心电监护操作常见并发症的预防与处理Word版
- 格式:doc
- 大小:16.50 KB
- 文档页数:2
心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时,有发生并发症的风险,如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。
一、皮肤过敏1、原因患者过敏体质,电极纸粘贴部位出血皮肤过敏,是临床常见的并发症。
电极纸粘贴时间过长。
2、临床表现监护电极纸粘贴部位出现发红,起水疱甚至皮肤破损等。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防定期更换粘贴部位,清洁皮肤。
取电极时应小心谨慎,防止撕破皮肤。
有条件者可使用脱敏的监护电极纸。
4、处理流程出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.5%碘伏;如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液,无菌纱块覆盖换药,避免指甲抓破皮肤;必要时用TDP 治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。
二、局部血液循环受阻1、原因测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻。
2、临床表现局部皮肤肿胀,发绀或湿冷,清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位循环情况,经常更换部位。
对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。
4、处理流程发现局部血液循环受阻→更换监测部位;抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善(如无改善,局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷,注意保暖及皮肤破损,防止继续受压)→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
三、局部皮肤破损1、原因测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻发生压疮。
循环不良的水肿、危重患者,测量部位长时间受压发生压疮。
2、临床表现局部皮肤出现红、热、起水疱,局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡,通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位训话情况,定时放松,常更换部位。
心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时,有发生并发症的风险,如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。
一、皮肤过敏1、原因患者过敏体质,电极纸粘贴部位出血皮肤过敏,是临床常见的并发症。
电极纸粘贴时间过长。
2、临床表现监护电极纸粘贴部位出现发红,起水疱甚至皮肤破损等。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防定期更换粘贴部位,清洁皮肤。
取电极时应小心谨慎,防止撕破皮肤。
有条件者可使用脱敏的监护电极纸。
4、处理流程出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.5%碘伏;如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液,无菌纱块覆盖换药,避免指甲抓破皮肤;必要时用TDP 治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。
二、局部血液循环受阻1、原因测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻。
2、临床表现局部皮肤肿胀,发绀或湿冷,清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位循环情况,经常更换部位。
对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。
4、处理流程发现局部血液循环受阻→更换监测部位;抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善(如无改善,局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷,注意保暖及皮肤破损,防止继续受压)→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
三、局部皮肤破损1、原因测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻发生压疮。
循环不良的水肿、危重患者,测量部位长时间受压发生压疮。
2、临床表现局部皮肤出现红、热、起水疱,局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡,通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位训话情况,定时放松,常更换部位。
心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时,有发生并发症的风险,如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。
一、皮肤过敏1、原因患者过敏体质,电极纸粘贴部位出血皮肤过敏,是临床常见的并发症。
电极纸粘贴时间过长。
2、临床表现监护电极纸粘贴部位出现发红,起水疱甚至皮肤破损等。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防定期更换粘贴部位,清洁皮肤。
取电极时应小心谨慎,防止撕破皮肤。
有条件者可使用脱敏的监护电极纸。
4、处理流程出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.5%碘伏;如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液,无菌纱块覆盖换药,避免指甲抓破皮肤;必要时用TDP 治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。
二、局部血液循环受阻1、原因测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻。
2、临床表现局部皮肤肿胀,发绀或湿冷,清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位循环情况,经常更换部位。
对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。
4、处理流程发现局部血液循环受阻→更换监测部位;抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善(如无改善,局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷,注意保暖及皮肤破损,防止继续受压)→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
三、局部皮肤破损1、原因测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当,导致局部血液循环受阻发生压疮。
循环不良的水肿、危重患者,测量部位长时间受压发生压疮。
2、临床表现局部皮肤出现红、热、起水疱,局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡,通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。
清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。
3、预防严密观察受压部位训话情况,定时放松,常更换部位。
心电监护操作常见并发症的预防与处理
心电监护操作常见并发症的预防与处理
皮肤发红、皮损
【预防】
1.保持皮肤清洁,粘贴之前清洁皮肤,电极片上标注粘贴时间,每
三天更换一次电极片,每次更换不同部位粘贴;
2.对电极片过敏患者,粘贴之前清洁皮肤,局部涂造口粉+3M无痛
喷膜;
【处理】
1.皮肤破损轻微注意观察,每天予NS清洗,保持干洁;
2.皮肤破伤严重者予NS清洗,聚维酮碘膏外敷,每班交接班,观
察皮肤情况;
指端皮损、缺血缺氧坏死
【预防】
1. 定时更换血氧夹位置,每2-4小时更换不同指端,避免指端缺血
缺氧
【处理】
1. 皮损指端不能再加血氧探头,皮损轻微的加强观察指端血运情况;
2.皮损严重或指端坏死者及时报告医生协助处理,予截止等;
肢体肿胀、回流不畅
【预防】
1.每小时观察血压袖带松紧情况,根据病情调节测压时间
2.避免长时间监测一侧肢体,每2-4小时更换测压部位
(避免在血管造瘘侧肢体绑血压带测压)
【处理】
1.抬高肿胀指端,更换绑血压带部位,观察血运情况
出血、堵塞血管造瘘
【预防】
1. 挠动脉穿刺侧肢体3天内禁止测血压
2.血管内漏肢体不能监测血压
【处理】
1.立即停止测压,观察出血或血管造瘘情况,报告医生,协助处理。
心脏监护仪使用常见并发症的预防与处理规范背景心脏监护仪是一种用于监测和记录患者心脏状况的重要设备。
然而,在使用心脏监护仪的过程中,可能会出现一些常见的并发症。
为了确保患者的安全和减少这些并发症的发生,以下是一些预防和处理这些常见并发症的规范。
常见并发症及其预防与处理1. 皮肤过敏或刺激预防措施:- 在使用心脏监护仪之前,检查患者是否对粘贴剂敏感或过敏。
- 选择合适的粘贴剂,避免使用可能引起过敏或刺激的物质。
- 在粘贴剂接触皮肤前,确保患者皮肤干燥、无污垢。
处理方法:- 如果患者出现皮肤过敏或刺激症状,立即停止使用该粘贴剂。
- 温和清洁患者皮肤,使用适当的舒缓剂进行处理。
- 如果症状严重或持续,请及时咨询医生或皮肤科专家。
2. 电极脱落或松动预防措施:- 在粘贴电极之前,确保患者皮肤干燥、无污垢。
- 使用适合患者皮肤类型的电极,并按照使用说明进行正确安装。
- 定期检查电极的粘附性能,及时更换损坏或失效的电极。
处理方法:- 如果电极脱落或松动,及时重新固定电极。
- 检查电极连接线是否受损,如有必要,更换新的电极连接线。
- 如果电极无法固定或连接线有问题,请立即更换电极以确保监测的准确性。
3. 心律失常预防措施:- 按照操作手册正确安装和操作心脏监护仪。
- 在监测过程中,密切关注心律变化和异常。
- 如有必要,监护仪应配备相关心律失常的警报装置。
处理方法:- 如果发现心律失常,应及时记录和报告相关信息给医生。
- 根据医生的指示,可能需要采取进一步的治疗措施。
4. 电流漏电或电击预防措施:- 在使用心脏监护仪之前,确保设备接地线和电源线连接良好。
- 定期检查设备的漏电保护装置,确保其正常工作。
处理方法:- 如果出现电流漏电或电击,立即停止使用设备。
- 对设备进行检查和维修,确保设备的安全性能。
- 如果情况严重,请寻求专业人士的帮助。
结论通过采取预防和处理常见并发症的规范措施,可以有效减少心脏监护仪使用过程中的风险和并发症发生。
心电监护仪使用操作并发症的预防及处理流程(一)皮肤过敏
处理流程:出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患者→局部涂擦0.5%碘伏;如有较大的水泡可用无菌小针头刺破抽液,无菌纱块覆盖换药,避免指甲抓破皮肤;必要时用TDP治疗仪灯照→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。
(二)局部血液循环受阻
处理流程:发现局部血液循环受阻→更换监测部位;抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善(如无改善,局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷,注意保暖及避免皮肤破损,防止继续受压)→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
(三)局部皮肤破损
处理流程:出现皮肤破损→更换监测部位→安抚患者→局部涂擦0.5%碘伏,必要时无菌纱块覆盖换药→保持局部清洁、干燥→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
(四)焦虑
处理流程:分析产生焦虑的原因→给予相应的护理措施→做好心理护理(告诉患者学会自我深度松弛的方法,还可以进行想象放松疗法)→必要时遵医嘱给予镇静、抗焦虑药。
新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范(一)心电监护常见并发症:皮肤发红、破损预防及处理:1.选用适宜的心电电极及氧饱和度包裹探头。
2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜。
3.定时更换部位,电极每天更换一次,氧饱和度包裹探头每3小时更换一次。
有皮肤发红等情况及时更换部位。
(二)蓝光箱常见并发症:一发热预防及处理:1.光疗时室温保持在30°C左右,巡回时注意纠正。
每小时巡视一次,保持箱温在30~33°C。
3.天热时可将光疗装置放在通风处如走廊、门口、窗旁等。
4.光疗时每小时测体温、呼吸一次,患儿体温维持在36.5~37.5°C,光疗结束后每4小时测体温一次,连续观察2天。
超过38°C给与物理降温。
5.如室温过高,患儿有发热,可拉开光疗器侧窗,也可在水盒中加冰,还可以开空调降温。
二、腹泻预防及处理:1.注意补充水分,除保证输液外,每小时给患儿喂水或母乳10~20ml,尽量减少患儿水分丢失。
2.注意患儿皮肤护理,新生儿皮肤柔嫩,大小便刺激皮肤以引起红臀,因此要及时更换尿布,清洗后再涂上鞣酸软膏保护,预防红臀出现。
3.遵医嘱记录24小时出入量,每日测体重一次。
4.一般情况下,轻症不予处理,停止光疗后腹泻很快停止;重症可改去乳糖奶方。
三、皮疹预防及处理:1.光疗前先洗澡,清洁皮肤,减少感染。
光疗结束后再次进行全身沐浴或抹身。
2.停止光疗后皮疹很快消退,不留痕迹,一般不需特殊处理。
3.因光疗可致血小板减少,应检测血小板。
四、核黄素缺乏与溶血预防及处理:1.光疗同时和光疗后补充核黄素可防止继发于红细胞GR活性降低所致的溶血。
2.已发生核黄素缺乏时,可肌注核黄素每日5~10mg,同时给予复合维生素B片剂。
3.出现溶血者,根据病情程度进行处理,程度较轻者,动态观察血红蛋白的变化;贫血较重,有输血指征时应予以输血治疗。
五、青铜症预防及处理:1.重度黄疸患儿如血胆红素>427.5umol/L往往发生胆汁淤积,在光疗前必须测结合胆红素,如>68.4umol/L,可引起青铜症,不能继续光疗。
心电监护操作并发症:肋骨或胸骨骨折预防与处理1. 简介心电监护是一种常见的医疗操作,用于监测患者的心脏电活动。
然而,在进行心电监护操作时,有时会发生并发症,如肋骨或胸骨骨折。
本文将介绍如何预防和处理这些并发症。
2. 预防措施2.1. 患者评估在进行心电监护操作之前,医务人员应对患者进行全面评估。
这包括了解患者的基本情况、身体状况和可能存在的风险因素。
特别要注意患者是否有肋骨或胸骨已经存在的损伤或骨质疏松等情况。
2.2. 合适的设备选择选择适当的心电监护设备也是预防并发症的重要步骤。
设备应根据患者身体形态和需要进行合理选择,并确保设备贴合良好。
2.3. 正确的操作技术医务人员应受过专业培训,掌握正确的操作技术。
在安装心电监护设备时,应注意避免过度张力和压力。
设备应贴合患者皮肤,但不应过紧。
2.4. 患者教育在进行心电监护操作之前,医务人员应向患者详细说明操作过程,并告知可能的并发症风险。
患者应被告知如何保持舒适并配合医务人员的操作。
3. 处理方法3.1. 及时发现并评估如果发现患者可能出现肋骨或胸骨骨折,并非正常情况时,医务人员应立即停止操作,并及时评估患者的症状和体征。
3.2. 疼痛缓解对于已经出现肋骨或胸骨骨折的患者,首要任务是缓解其疼痛。
可以使用药物镇痛、冷敷等方法来减轻患者的不适感。
3.3. 固定和保护损伤部位根据具体情况,医务人员可以选择合适的固定方法来保护损伤的肋骨或胸骨。
这可以包括使用绷带、胸带等器械来稳定损伤部位,避免进一步损伤。
3.4. 外科干预对于严重的肋骨或胸骨骨折,可能需要进行外科干预,如手术修复。
医务人员应根据患者具体情况和临床判断来决定是否需要手术治疗。
3.5. 康复护理在处理完肋骨或胸骨骨折后,患者需要进行适当的康复护理。
这包括合理的活动和锻炼,以促进恢复,并避免再次受伤。
4. 总结心电监护操作并发症中的肋骨或胸骨骨折是一种可能出现的并发症。
为了预防和处理这些并发症,医务人员应进行全面评估、选择合适设备、掌握正确操作技术,并向患者提供必要的教育。
心电监护技术操作并发症预防及处理流程1.准备:将病人的胸部和四肢清洁,去除油脂和汗液,使电极与皮肤能够更好地接触。
2.安置电极:将电极粘贴到病人的胸部和四肢,确保电极与皮肤接触完全,并紧贴在皮肤上,避免空气进入。
3.连接导线:将电极与监护仪或心电图机连接,确保连接牢固,信号传输畅通。
4.开始监护:启动监护仪或心电图机,进行心电图信号的监测。
1.电极脱落:电极可能会因为粘贴不牢固或遇到汗液等情况而脱落。
预防此问题的方法是正确粘贴电极,确保粘贴牢固。
在操作过程中,应定期检查电极的粘贴状态,及时进行调整或更换。
2.电极过敏:有些人对电极所含材料(如胶水)可能过敏。
在为病人贴电极之前,应了解他们是否有过敏史。
若发现过敏反应,应立即停止使用该电极,并将其更换为对患者无害的材料。
3.传导故障:传导故障是指心电信号传输不畅或信号干扰。
预防传导故障的方法包括:确保电极与皮肤直接接触;减少电极与导线之间的接触阻抗;排除导线损坏等。
处理心电监护技术并发症的流程如下:1.电极脱落的处理:一旦发现电极脱落,应立即停止监护,并仔细检查电极是否完整。
如果电极完整,可以重新粘贴电极,确保粘贴牢固;如果电极损坏,应将其更换。
2.电极过敏的处理:一旦发现病人出现过敏症状,如皮肤发红、瘙痒等,应立即停止使用该电极,并将其更换为对患者无害的材料。
同时,需要记录相关信息,以便以后避免再次使用过敏原。
3.传导故障的处理:如果出现传导故障,应首先检查电极与皮肤的接触状态,确保电极贴紧皮肤。
如果电极与导线之间的接触阻抗太高,可以清洗电极和导线,以减少接触阻抗。
如果发现导线损坏,应将其更换。
在进行心电监护技术操作时,操作人员应具备相关的专业知识和技能,并严格按照操作流程进行操作。
同时,要密切观察病人的反应和心电图信号的变化,及时发现并处理并发症。
此外,操作人员还应做好记录工作,以便追踪和分析相关问题,并改进操作流程,以提高心电监护技术的安全性和有效性。
心电监护操作常见并发症的预防与处理
➢皮肤发红、皮损
【预防】
1.保持皮肤清洁,粘贴之前清洁皮肤,电极片上标注粘贴时间,每
三天更换一次电极片,每次更换不同部位粘贴;
2.对电极片过敏患者,粘贴之前清洁皮肤,局部涂造口粉+3M无痛
喷膜;
【处理】
1.皮肤破损轻微注意观察,每天予NS清洗,保持干洁;
2.皮肤破伤严重者予NS清洗,聚维酮碘膏外敷,每班交接班,观
察皮肤情况;
➢指端皮损、缺血缺氧坏死
【预防】
1. 定时更换血氧夹位置,每2-4小时更换不同指端,避免指端缺血
缺氧
【处理】
1. 皮损指端不能再加血氧探头,皮损轻微的加强观察指端血运情况;
2.皮损严重或指端坏死者及时报告医生协助处理,予截止等;
➢肢体肿胀、回流不畅
【预防】
1.每小时观察血压袖带松紧情况,根据病情调节测压时间
2.避免长时间监测一侧肢体,每2-4小时更换测压部位
(避免在血管造瘘侧肢体绑血压带测压)
【处理】
1.抬高肿胀指端,更换绑血压带部位,观察血运情况
➢出血、堵塞血管造瘘
【预防】
1. 挠动脉穿刺侧肢体3天内禁止测血压
2.血管内漏肢体不能监测血压
【处理】
1.立即停止测压,观察出血或血管造瘘情况,报告医生,协助处理。