全国2009年1月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码03203

自考03203外科护理学(二) 重点资料的护理：①观察呼吸、心率、血压等生命体征；②保持患者呼吸道通畅，维持氧气供应；③定期更换引流瓶，注意引流管是否堵塞；④注意伤口感染，保持伤口清洁干燥。

对于张力性气胸，应立即进行紧急处理，行紧急胸腔穿刺减压，必要时行胸腔闭式引流，同时进行气管插管或气管切开，维持呼吸道通畅，保持氧气供应。

护理措施同上，同时注意监测患者的血氧饱和度和二氧化碳排出情况。

胸膜腔闭式引流是为了引流胸腔内积气、积血和积液、重建负压、保持纵隔的正常位置以及促进肺膨胀而采用的方法。

常见的适应症包括外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。

置管位置根据不同情况而有所不同，如积气在锁骨中线第2肋间，低位积液在腋中线和腋后线之间第6～8肋间，脓胸则在脓液积聚的最低位置。

在护理上，要保持管道密闭，严格无菌技术操作，保持引流通畅，观察和记录引流液的情况，并在适当的时候拔管。

血胸的临床表现和处理原则根据血胸的量不同而有所不同。

小量血胸（成人在0.5L以下）症状不明显，可以采用补充血容量和解除血胸对症状的影响来处理。

对于中量血胸（0.5～1.0L），要注意低血容量性休克的表现，如面色苍白、脉搏快弱、血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等，需要及时处理。

对于进行性血胸，则需要进行开胸探查和止血等措施。

方法，可直接观察病变部位、取活组织做病理检查。

⑸治疗原则：手术切除为主，化疗和放疗可辅助治疗。

⑹术后护理：①术后密切观察患者生命体征，及时处理并发症；②术后患者应保持半卧位，避免平卧，以预防吞咽困难、呕吐等并发症；③术后第1天应禁食，之后逐渐恢复饮食，以流质为主；④术后胃肠功能常出现不同程度的障碍，应积极进行营养支持和康复训练。

33.先天性心脏病先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。

其病理生理表现和并发症各不相同。

手术是治疗先天性心脏病的主要方法，但也存在禁忌症。

其中动脉导管未早期形成左向右的分流体征常表现为胸骨左缘第2肋间可高血压（可使用硝普钠）。

(自考)外科护理学二考题一、主观题（每小题10 分，共 100分）1、毕Ⅱ式胃大部切除术【答案】胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。

将十二指肠残端自行缝合2、女性, 50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。

病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。

病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。

(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

【答案】(1)护理诊断：疼痛:与手术切口有关。

(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关。

自我形象紊乱:与乳癌根治术切除一侧乳房有关。

潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

(2)患侧上肢的护理要点:术后预防性抬高患侧上肢;避兔在患侧上肢测血压和注射: 避免用患侧上肢搬动、提拉重物。

功能锻炼方法:术后24小时内活动手指及腕部;术后1~3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3~5天活动肘部;术后1周作肩部活动;以后逐步增加肩部活动范围。

3、简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

【答案】目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道，护理:(1)保持冲洗导管在位、通畅。

(2)尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。

(3)膀胱痉挛时，可适当减慢冲洗速度。

(4)观察冲洗液人量和出量及引流液性状。

4、简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

【答案】保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤。

5、男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。

1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。

检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。

2010年1月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是( )A.血压B.中心静脉压C.意识状况D.尿量及尿比重2.给休克病人使用血管扩张剂时应注意( )A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后使用D.同时应用强心药物3.无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过．．．( )A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时4.乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后( )A.第3天B.第5天C.第7天D.第9天5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( )A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物7.右半结肠癌病人的临床表现特点是( )A.明显贫血B.肠梗阻C.粪便干硬D.脓血便8.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为( )A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天9.小脑幕切迹疝的典型临床表现是( )A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫10.首选化疗的肺癌类型是( )A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌11.有关病人自控止痛法优点的描述正确的是( )A.便于掌握止痛剂的用量B.操作简单、方便，适用于各种病人C.可提供更恒定的血药浓度D.无副作用12.脓肿形成后应尽早应用( )A.大剂量抗生素B.切开引流C.反复抽脓D.外敷消炎药13.ICU的收治对象一般不包括．．．( )A.休克病人B.大手术病人C.急性肾衰竭病人D.终末期肿瘤病人14.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的( )A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压15.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是( )A.出现腹膜刺激征B.腹式呼吸消失C.气腹征D.腹腔穿刺抽出不凝血16.外伤性高位截瘫病人伤后早期应( )A.自行排尿B.持续开放导尿C.留置导尿管，定时开放D.间歇导尿17.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗18.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( )A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少19.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( )A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两20.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.善得定21.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是( )A.严重缺氧B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿22.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( )A.把脱出的引流管重新插入B.立即报告医生C.急送手术室处理D.用无菌敷料覆盖伤口23.骨牵引病人护理正确的是( )A.下肢牵引时应抬高床头B.牵引针孔的血痂应清除C.观察患肢血运和感觉情况D.肢体纵轴应与牵引力线垂直24.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人( )A.止血敏B.潘生丁C.阿司匹林D.鱼精蛋白25.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( )A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.温盐水洗胃26.25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为( )A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000ml27.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现( ) A.加速性排异反应 B.超急排异反应C.急性排异反应D.慢性排异反应28.胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时，提示失血量约为( )A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml29.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为( )A.15分B.12分C.11分D.8分30.男性，60岁。

外科护理学(二)试题_全国2009年1月自考试卷全国2009年1月自考外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（）A．麻痹性肠梗阻B．组织代谢产生气体C．胃肠功能受抑制D．血液内气体弥散至肠腔2．休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）A．尿量增加B．血压平稳C．脉搏减慢D．呼吸减慢3．疖化脓后早期的处理方法正确的是（）A．切开引流B．挤出脓头C．应用抗生素D．于脓栓处点涂10％苯酚4．肠内营养病人最常见的并发症是（）A．恶心、呕吐、腹胀B．高血糖C．吸入性肺炎D．营养管周围瘘5．某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。

此病人的烧伤深度为（）A．I°B．浅Ⅱ°C．深Ⅱ°D．Ⅲ°6．气管插管拔除后应警惕发生（）A．肺部感染B．喉痉挛C．呼吸衰竭D．气管塌陷7．静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（）A．3分钟B．5分钟C．10分钟D．12分钟8．原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是（）A．间歇吸氧3～5天B．鼓励病人早期下床活动C．适当应用止痛药D．半卧位9．诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（）A．大便隐血试验B．内镜C．直肠指检D．CT10．急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（）A．内脏痛B．牵涉痛C．躯体痛D．壁层腹膜痛11．临床上最常见的肠梗阻是（）A．肠套叠B．肠扭转C．粘连性肠梗阻D．肿瘤压迫所致肠梗阻12．幽门梗阻病人最突出的表现是（）A．呕吐B．腹胀C．营养障碍D．腹痛13．闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（）A．平卧位B．胃肠减压C．使用止痛剂D．静脉补液14．乳癌最常见的血行转移部位是（）A．肝B．肺C．骨D．肾15．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A．突眼的严重程度B．睡眠状况C．营养状况D．脉率和脉压16．肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（）A．2×109／LB．4×109／LC．6×109／LD．8×109／Ll7．门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（）A．脾肿大、脾功能亢进B．静脉交通支扩张C．腹水D．肝肿大18．胆管梗阻最常见的原因是（）A．蛔虫B．炎性狭窄C．结石D．肿瘤19．急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程中最先激活的酶是（）A．脂肪酶B．胶原酶C．胰蛋白酶D．弹力纤维酶20．某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（）A．皮肤温暖B．皮色暗紫C．指腹肿胀D．指甲毛细血管充盈时间延长21．颅内压增高病人床头抬高l5°～30°的主要目的是（）A．有利于改善心脏功能B．有利于改善呼吸功能C．有利于颅内静脉回流D．防止呕吐物误入呼吸道22．男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（）A．8B．10C．12D．1423．可直接确诊血胸的主要检查是（）A．X线胸片B．B超C．MRID．胸腔穿刺抽出不凝血24．全肺切除术后病人输液时适宜的速度为（）A．10～15滴／分B．16～19滴／分C．20～30滴／分D．31～40滴／分25．食管癌术后最严重的并发症是（）A．吻合口瘘B．乳糜胸C．肺不张D．吻合口狭窄26．尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是（）A．牛奶B．番茄C．巧克力D．坚果27．前列腺增生病人出现尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（）A．压力性尿失禁B．松弛性尿失禁C．神经性尿失禁D．充盈性尿失禁28．膀胱(武汉自考)全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是（）A．高氯性酸中毒B．低氯性酸中毒C．高氯性碱中毒D．低氯性碱中毒29．关于骨折愈合陈述不正确的是（）A．血肿机化演进期，一般约在骨折后2～3周完成B．原始骨痂形成期，一般需6～8周C．骨痂改造塑型期，约需4～6月D．骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素30．脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（）A．自行排尿B．间歇导尿C．持续开放导尿D．导尿管每4～6小时开放一次二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。

全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共35小题。

每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．可以防治肠内营养支持并发症的方法是A．病人尽量平卧，直至输注后30分钟B．营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加C．腹泻病人宜选用高脂制剂D．出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素2．可直接反映体内骨骼肌总量的指标是A．体重B．血清白蛋白C．24小时肌酐排出量D．氮平衡3．预防破伤风最可靠的方法是A．尽早应用抗生素B．彻底清洁伤口C．注射破伤风类毒素D．注射破伤风抗毒素4．挤压上唇疖周围的危险性在于容易A．导致脑脓肿B．引发全身感染C．形成急性蜂窝织炎D．引起海绵状静脉窦炎5．病人中心静脉压和血压均低表明A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩6．早期休克的主要表现是A．意识障碍B．末梢发绀C．心率增快D．血压下降7．老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是A．肺部并发症B．心血管并发症C．脑血管并发症D．感染8．不属于老年人患病的特点是A．常伴发多种疾病B．应激能力差C．疾病表现更典型D．并发症发生率高9．肠外营养支持病人营养液输注护理措施正确的是A．营养支持开始时每周检查一次全血常规和血生化指标B．导管阻塞时可用少量生理盐水高压冲洗C．静脉导管除输注营养液外，还可输血、抽取血标本D．拔出导管后应常规剪去导管尖端1～2cm送细菌培养10．大面积烧伤病人休克期持续时间为A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时11．男性，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。

该病人第1个24小时需要补液的总量约为A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml12．反映肾小管功能的重要指标是A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿肌酐13．目前各类脏器移植中效果最好的是A．肝移植B．肾移植C．心肺移植D．胰腺移植14．甲亢病人甲状腺次全切除术后，出现甲状腺危象的主要原因是A．切除甲状腺不足B．术后出血过多C．精神过度紧张D．术前甲亢症状未控制15．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A．突眼程度B．甲状腺大小C．体重减轻程度D．脉率及脉压16．甲状腺大部切除手术患者术前应练习的体位是A．半卧位B．头颈过伸位C．俯卧位D．脊柱过伸位17．乳腺癌血行转移最常见的部位是A．肺B．肝C．骨D．脑18．乳腺癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是A．皮肤粘连B．肿物压迫C．癌肿侵及cooper韧带D．癌细胞堵塞表浅淋巴结19．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A．剧烈腹痛B．腹膜刺激征阳性C．B超示腹腔积液D．腹穿抽出不凝血液20．胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生A．低氯高钾性呼吸性碱中毒B．低氯低钾性代谢性碱中毒C．低氯低钾性代谢性酸中毒D．低氯高钾性呼吸性酸中毒21．溃疡病最常见的死亡原因是A．消化道穿孔B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变22．绞窄性肠梗阻病人腹部X光片的特征性表现为A．肠管扩张，立位有气液平面B．胃泡影增大，大小肠均膨胀C．扩张肠段粘膜呈“鱼肋骨刺”状D．孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置23．关于内脏性疼痛的描述不正确的是A．痛觉敏感B．定位不明C．范围不明显D．常伴消化道症状24．急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安定C．东莨菪碱D．哌替啶25．肝叶切除病人的术后护理不正确的是A．吸氧3～5天B．半卧位C．鼓励早期下床活动D．早期禁食、胃肠减压26．门静脉高压症病人首先出现的病理改变是A．脾肿大B．肝肿大C．腹水D．食管胃底静脉曲张27．可能诱发急性胰腺炎的检查是A．B超B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．经内镜逆行胰胆管造影28．关于急性胰腺炎正确的说法是A．血清淀粉酶的高低反映急性胰腺炎的严重程度B．尿淀粉酶增高较迟，在发病后48小时上升C．血清钙测定不能反映病情严重程度D．腹腔穿刺液的淀粉酶值高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重29．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A．伤后无昏迷B．伤后持续浅昏迷C．昏迷逐渐加深D．中间清醒期30．张力性气胸致死的主要原因是A．极度疼痛B．严重缺氧C．反常呼吸D．气管移位31．前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先A．导尿或留置尿管B．耻骨上膀胱穿刺C．诱导排尿D．急诊行膀胱造瘘32．截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是A．伤后2周内间歇导尿B．受伤2～4周后训练反射性膀胱C．限制液体摄入，减少尿液排出D．发生感染时应抬高床尾33．对石膏固定病人的护理措施正确的是A．患肢抬高B．患肢完全制动C．患肢取休息位D．肢体出现疼痛时先填塞衬垫34．留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要A．给病人吸氧B．急送手术室C．将脱出的引流管重新插入D．用无菌纱布封闭引流口35．急性颅内压增高病人的典型生命体征表现为A．脉搏快、血压高、呼吸慢B．脉搏缓、血压高、呼吸慢C．脉搏缓、血压低、呼吸快D．脉搏快、血压低、呼吸快二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。

全国2009年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误．．的是（）A．病人有主动参与感B．可保证止痛药物最适当的输注率C．可提供更恒定的血药浓度D．有利于病人术后的康复2．肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是（）A．餐后2小时B．夜间睡觉前C．连续滴注者每隔4小时D．餐前1小时3．多器官功能障碍常最先累及的器官是（）A．心B．肺C．脑D．肾4．石膏固定后正确的护理措施是（）A．石膏未干固前应用手指支托B．将石膏固定的患肢平放C．可用吹风机吹干石膏D．石膏内出现局限性压痛时应用棉花填入5．不属于．．．急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是（）A．急性反应期B．肾功能衰竭期C．全身感染期D．残余感染期6．提示骨折后有失血性休克可能的表现为（）A．收缩压下降至100mmHg以下B．脉压<20mmHgC．脉搏超过90次/分D．尿量<40ml/小时7．在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（）A．先手术治疗清除坏死组织B．先对因治疗再抗感染治疗C．先治疗感染再纠正休克D．纠正休克同时抗感染治疗8．下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是（）A．一般无寒战B．发热为间歇性C．休克发生较晚D．白细胞有白血病样反应9．术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（）A．20次/分B．24次/分C．28次/分D．30次/分10．对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（）A．内生肌酐清除率B．血清尿素氮C．血清肌酐D．尿钠11．烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（）A．成人每小时尿量维持在30ml以上B．成人脉搏维持在130次／分C．脉压为20mmHg D．中心静脉压维持在2～4cmH2O12．脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（）A．留置尿管持续开放B．定时挤压膀胱刺激排尿C．定时间歇导尿D．留置耻骨上膀胱造瘘管13．常温下，从肢(指)断离至重建血液循环的时间一般要求不超过．．．（）A．30分钟B．2小时C．4小时D．6小时14．关于甲状腺功能亢进，描述不正确．．．的是（）A．发病多在20～40岁，男女之比4∶1 B．甲状腺血流比正常时增加C．病人常表现出多言、易激动D．可测基础代谢率辅助诊断15．乳腺癌常见的首发症状是患乳出现（）A．无痛性、单发肿块B．皮肤凹陷C．无痛性溢液D．乳房明显增大16．肝损伤后最常见的并发症是（）A．出血B．胆瘘C．感染D．休克17．给予颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）A．利于呼吸B．利于引流C．利于静脉回流D．促进病人舒适18．某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A．15分B．13分C．11分D．9分19．若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，首要的处理方法是（）A．吸氧B．用手捏闭伤口皮肤C．将导管重新插入D．立即手术20．肺癌最常见的转移方式是（）A．淋巴转移B．血行转移C．直接浸润D．胸腔种植21．食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现（）A．肺部感染B．吻合口瘘C．乳糜胸D．切口感染22．判断残余尿最可靠的方法是（）A．腹部叩触诊B．导尿C．B超D．直肠指诊23．可使尿液中尿酸形成减少的药物是（）A．维生素B6B．氧化镁C．枸橼酸合剂D．别嘌呤醇24．应激性溃疡常发生于应激后（）A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～6天25．胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（）A．胆道下端梗阻B．肝细胞分泌亢进C．门脉高压D．引流管位置过高26．ERCP检查前、后应重点监测的是（）A．肾功能B．肝功能C．血淀粉酶D．血常规27．诊断胃溃疡最可靠的方法是（）A．X线钡餐检查B．纤维内镜检查C．B超D．CT28．患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（）A．新鲜血浆B．新鲜全血。

一、单项选择题（本大题共小题,每小题分,共分）在每小题列出地四个备选项中只有一个是符合题目要求地,请将其代码填写在题后地括号内.错选、多选或未选均无分.文档来自于网络搜索.能杀灭芽胞地化学消毒剂是( )％乙醇％戊二醛％碘酒％洗必泰文档来自于网络搜索.下列操作不符合无菌原则地是( ) .术者双手保持在无菌台面以上.术者面对面更换位置文档来自于网络搜索.术者肘部接触有菌区后带袖套.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾.调节酸碱平衡最重要地器官是( ) .肺.胃.肾.脑.休克代偿期地临床表现是( ) .血压稍升高,脉搏、脉压正常.血压稍降低,脉搏、脉压正常文档来自于网络搜索.血压稍降低,脉搏快,脉压减小.血压稍升高,脉搏快,脉压减小.目前动态监测营养治疗效果地最好方法是定期测定( ).体重.血浆白蛋白.淋巴细胞总数.氮平衡文档来自于网络搜索.不会引起全麻病人下呼吸道梗阻地原因是( ).口腔分泌物误吸.气管导管扭折 .呕叶物误吸.喉头水肿岁儿童,双下肢不慎被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色.该患儿地烧伤面积为( ) ％％％％文档来自于网络搜索.构成腹外疝疝囊地是( ) .脏腹膜 .壁腹膜.腹壁肌肉.腹壁筋膜文档来自于网络搜索.预防急性腹膜炎病人术后并发膈下脓肿地最有效地措施是( ).鼓励病人深呼吸.半卧位.胃肠减压.大剂量抗生素.直肠癌最简便有效地诊断方法是( ).大便潜血检查.直肠指诊.直肠镜线气钡双重造影检查文档来自于网络搜索.阿米巴性肝脓肿者,阿米巴原虫进入肝脏地途径不包括( ).门静脉.淋巴管.直接侵入.胆道文档来自于网络搜索.我国门静脉高压症病人主要地病因是( ) .肝硬化.肝血管瘤.肝癌.肝脓肿文档来自于网络搜索超检查胆囊前应常规至少禁食( ) 文档来自于网络搜索.急性胰腺炎发生后数小时就开始升高地是( ) .血清淀粉酶.尿淀粉酶.血清脂肪酶.尿脂肪酶文档来自于网络搜索.与下肢静脉曲张发病关系最密切地是( ).肥胖.长期接触油漆等化工涂料 .长期吸烟.长期站立工作.间歇性跛行见于( ).下肢静脉曲张.血栓闭塞性脉管炎.下肢动脉硬化.血栓性静脉炎文档来自于网络搜索.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高地表现是( ).脉快,呼吸急促,血压升高.脉快,呼吸急促,血压降低.脉慢,呼吸慢,血压降低.脉慢,呼吸慢,血压升高文档来自于网络搜索.男性岁天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳.此时禁忌地治疗措施是( ) .腰椎穿刺,降低颅内压.开颅探查.应用激素.大剂量％甘露醇静滴文档来自于网络搜索.开放性气胸现场急救首要地措施是( ).立即清创.迅速封闭伤口.给予抗菌药物.注射破伤风抗毒素.属于肺癌早期症状地是( ) .胸痛.发热.刺激性干咳 .声音嘶哑文档来自于网络搜索.食管癌高危人群常用地筛查方法是( )线钡餐检查.食管脱落细胞学拉网检查 .食管镜检查检查.若胸腔闭式引流以引流液体为主,导管位置应在患侧( ).第肋间锁骨中线附近.第～肋间锁骨中线附近.第～肋间腋中线与腋后线之间.第～肋间腋中线与腋后线之间文档来自于网.经股动脉穿刺肾动脉造影后地护理措施中正确地是( ) .半卧位以利于呼吸.穿刺部位局部加压包扎小时.嘱病人多饮水.术后小时内下地活动,防止深静脉血栓形成文档来自于网络搜索.初始血尿提示病变在( ).前尿道.后尿道.膀胱三角.膀胱或以上部位文档来自于网络搜索.防止骑跨伤病人出现尿道狭窄地措施是( ).长期应用抗生素.多饮水.定期尿道扩张.应用肾上腺皮质激素.肾和输尿管结石病人血尿与疼痛地关系是( ).疼痛后血尿.无痛性血尿.血尿后疼痛.疼痛和血尿同时出现.外展型股骨颈骨折皮牵引时地体位是( )°外展中立位°内收中立位°外展外旋位°内收内旋位文档来自于网络搜索.为了预防石膏固定病人出现废用性骨质疏松,正确地做法是( ) .石膏固定不能过紧.石膏固定患肢于功能位.石膏固定部位进行等长运动.石膏固定地肢体进行理疗.腰椎单纯压缩骨折病人保守治疗期间应采取地体位是().俯卧位.仰卧位.头颈过伸位.脊柱过伸位文档来自于网络搜索.预防化脓性关节炎病人出现关节内粘连地主要措施是( ).早期足量应用抗生素.持续性被动关节活动.经关节镜灌洗.关节腔内抽吸脓液文档来自于网络搜索二、填空题（本大题共小题,每空分,共分）请在每小题地空格中填上正确答案.错填、不填均无分..体液平衡失调地三种表现是容量失调和..全身麻醉术后病人常因出现、口腔分泌物或异物、等而引起机械性上呼吸道梗阻.文档来自于网络搜索.与乳腺癌发病有直接关系地内分泌激素是和..急性腹膜炎病人最突出地症状是,最早出现地常见症状是恶心和.文档来自于网络搜索.门静脉高压症病人行分流术后一般需要卧床地时间为,以防止.文档来自于网络搜索.诊断下肢静脉曲张时,需明确浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通静脉瓣膜功能,必须进行地试验检查是和.文档来自于网络搜索.开颅手术后脑室引流一般不超过天,拔管前天需试行小时.文档来自于网络搜索.气胸可分为、和张力性气胸三类..正常男性血清浓度小于,如大于,应高度怀疑前列腺癌.文档来自于网络搜索.骨筋膜室综合征最常发生地部位是在和.三、名词解释题（本大题共小题,每小题分,共分）.休克指数.肛裂"三联症".输入襻综合征.脑疝.血栓闭塞性脉管炎四、简答题(本大题共小题,每小题分,共分).简述肠外营养支持病人出现高渗性非酮性昏迷地原因及预防..简述在腹外疝病人围手术护理中避免疝复发地有关护理措施..简述维持颅内压增高意识障碍病人呼吸道通畅地方法.五、病例分析题(本大题共小题,每小题分,共分).男性岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕式胃大部切除术后周,病人常在餐后分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自述平卧数分钟后可好转.病人及家属非常紧张,不断询问责任护士相关原因,是否会出现严重后果.问:文档来自于网络搜索()列出此病人目前主要护理诊断／问题.()试向该病人及家属解释出现此现象地原因及解决方法..男性岁,无明显诱因突然出现剑突下、右上腹胀痛,随后出现寒战、高热、恶心、呕吐,入院后病人很快出现意识淡漠.胆管结石病史年.体检℃、次分、,右上腹有压痛,肌紧张,反跳痛,巩膜轻度黄染超检查示:胆管内可见强光团伴声影,近端胆管扩张.医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎.问:文档来自于网络搜索()目前地治疗原则是什么?()列出此病人目前个主要地护理诊断／问题.()若此病人接受手术治疗,术后管护理地要点有哪些?。

2012年1月自考外科护理学(二)试题全国2012年1月自考外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免( )A.脑脊液逆流B.硬脑膜愈合不良C.脑疝危象D.脑脊液流出量增加2.胆道疾病病人禁用的止痛剂是( )A.哌替啶B.东莨菪碱C.阿托品D.吗啡3.幽门梗阻病人典型的临床表现是( )A.营养不良B.上腹部胀痛C.呕吐宿食D.食欲减退4.男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿。

正确的促进排尿的护理措施是( )A.坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术5.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是( )A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆管结石合并急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎6.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是( )A.阵发性绞痛B.持续性疼痛进行性加重C.持续性胀痛D.定位不确切的隐痛7.关于泌尿系感染的预防措施正确的是( )A.引流袋置于膀胱水平以下B.从导尿管采集尿标本C.疑似导尿管堵塞应立即冲洗D.每周更换集尿袋8.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是( )A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.十二指肠液反流9.男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑( )A.腹膜炎B.膈下脓肿C.肠系膜血栓形成D.结肠炎1O.在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是( )A.丙硫氧嘧啶B.卢戈氏液C.普萘洛尔D.地西泮11.休克代偿期相当于微循环变化的( )A.扩张期B.衰竭期C.收缩期D.抑制期12.膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是( )A.排尿困难B.血尿C.尿痛D.尿频13.腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用( )A.双侧小腿皮牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.双侧股骨髁上骨牵引14.女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注( )A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白量l5.急腹症病人最重要的腹部体征是( )A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失16.肺叶切除病人术后最适宜的体位是( )A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧俯卧位17.结直肠癌最常见的转移途径为( )A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移18.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是( )A.Pa02B.HC03-C.pHD.PaC0219.急腹症病人术前最适宜的体位是( )A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位20.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。

全国2008年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．休克病人治疗的根本措施是（）A．补充血容量B．治疗原发疾病C．纠正酸中毒D．应用血管活性药物2．不属于．．．老人患病特点的是（）A．多合并心脑血管疾病B．应激能力强C．疾病表现不典型D．并发症发生率高3．中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（）A．血容量严重不足B．血容量相对不足C．心功能不全D．容量血管过度收缩4．休克早期病人的临床表现是（）A．表情淡漠B．皮肤粘膜瘀斑C．血压下降D．心率增快5．不符合．．．感染性休克的病理过程是（）A．有典型的三期变化B．血流动力学有两种类型C．基本的病理变化是微循环障碍D．组织细胞缺氧6．口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（）A．张口困难B．颅内感染C．呼吸困难和窒息D．感染性休克7．女性，30岁，体重50kg，双下肢深Ⅱ度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（）A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml8．乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（）A．皮肤粘连B．癌肿累及乳管.................C．乳房悬韧带受累D．淋巴管阻塞9．急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（）A．腹痛B．休克C．恶心、呕吐D．腹胀10．梗阻性急腹症的腹痛特点是（）A．阵发性绞痛B．持续性隐痛C．持续性疼痛阵发加剧D．刀割样疼痛11．颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（）A．脉搏快、血压高、呼吸快B．脉搏慢、血压低、呼吸慢C．脉搏慢、血压高、呼吸慢D．脉搏快、血压低、呼吸慢12．脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（）A．同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失13．多饮水以预防尿路结石的机制是（）A．使结石溶解B．冲洗尿路及稀释尿液C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D．增加尿中晶体聚合抑制物14．开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（）A．肺受压B．呼吸道阻塞C．纵隔扑动D．胸腔内高压15．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（）A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B．发病后12h内血清淀粉酶达高峰C．发病后12h内尿淀粉酶即升高D．血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常16．胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（）A．3～5天B．6～8天C．10～14天D．1个月17．肝叶切除术后病人的护理措施不正确．．．的是（）.................A．禁食、胃肠减压B．鼓励病人早期下床C．吸氧D．术后3～5天拔除引流管18．诊断胆道疾病首选的检查是（）A．口服胆囊造影B．PTCC．ERCP D．B超19．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）A．杀灭破伤风杆菌B．中和游离毒素C．减少毒素产生D．使机体产生破伤风抗体20．肠内营养最严重的并发症是（）A．血糖紊乱B．腹泻C．吸入性肺炎D．腹胀21．在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中，通常不出现．．．水疱的是（）A．强酸B．磷C．火焰D．强碱22．急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（）A．尿多，尿钠大于40mmol／L B．尿少，尿钠大于40mmol／LC．尿少，尿钠正常D．尿多，尿钠小于20mmol／L23．男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（）A．肝癌B．胃癌C．食管癌D．胰头癌24．喉上神经内支损伤时会出现（）A．音调降低B．吞咽困难C．饮水呛咳D．声音嘶哑25．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）A．防治腹水B．治疗脾功能亢进C．防治消化道出血D．预防肝功能衰竭26．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（）A．泌尿系结核B．前列腺炎C．泌尿系结石D．泌尿系肿瘤.................27．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（）A．PaCO2B．PaO2C．pH值D．BE28．甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（）A．抑制甲状腺素合成B．抑制甲状腺素释放C．减少甲状腺血运D．使甲状腺变小、变硬29．某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（）A．十二指肠残端破裂B．术后胃出血C．输入段肠袢梗阻D．倾倒综合征30．脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（）A．休克B．肺功能障碍C．感染D．中枢性高热二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。