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科室综合考核目标中中医临床疗效指标为落实《鹿泉市事业单位绩效工资管理实施办法》文件指标精神，加大医院管理力度，促进中医院又快又好发展，结合医院实际，制定中医临床疗效指标如下：一、责任目标（100分）1、科主任、护士长职工满意度≥90%，科室、社会及病人满意度≥95%（5分）。
2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。
（3分）3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。
（3分）4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。
救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。
（3分）5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。
（3分）6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。
（3分）7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。
科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。
无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。
无违法、违纪及越级上访。
（8分）8、加强医疗质量管理。
贯彻落实《河北省医疗护理文书书写规范》、《处方管理办法》等规定.住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率≥90%。
出入院诊断符合率≥90%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥95%。
（7分）9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥3项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目数量。
（8分）10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
（3分）11、单病种费用控制工作措施落实到位。
（3分）12、积极执行医院“三基三严”培训计划。
（4分）13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。
（3分）14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。
核心指标中医药服务功能部分核心指标（第一部分11个核心指标，第二部分7个核心指标）核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
第一部分：第一章：发挥中医药特色优势的措施1、1.3.2：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
（6分）（孟红岩）核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%但符合以下要求的：比例1—比例2≥5%；比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）(医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数)*100%比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数，医院执业医师总数*100%第一部分：第二章队伍建设2、2.1.1：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%（7分）（李玉梅）核心指标三：医院和临床科室命名符合规定不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
外科二级分科应命名为外一、外二、外三.........，不得出现其他命名。
第一部分：第三章：临床科室建设3、3.1.2：医院和临床科室命名符合规定不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
外科二级分科应命名为外一、外二、外三.........，不得出现其他命名。
（10分）（赵旭东）核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。
所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的中医诊疗方案数≥3个。
第一部分：第三章：临床科室建设4、3.3.1：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。
中医院科室综合目标考核办法第一章总则第一条为客观、公正、全面评价各科室成绩，医院对各科室及科室负责人进行综合目标考核。
第二条考核是以发挥中医药特色优势作为重要指标，以“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”为基本目标，以量化考核、动态监管为手段，以患者放心、政府认可、员工满意及两个效益整体提高为评价标准。
第三条通过对医院各科室及科室负责人进行综合目标考核制度的全面落实，建立起责任明确、合理有效、奖惩兑现的医院整体目标考核管理体系，促使科室负责人挖掘潜力，团结带领全体员工形成合力，努力工作，达到医疗能力、技术水平、服务态度、经营管理、就医条件、行业形象的全面提升和改善，医疗服务持续快速发展的目的。
第四条考核工作应依据本考核办法，结合实际情况统筹安排，有序进行。
第二章组织领导第五条成立医院科室综合目标管理考核领导小组，院长任组长，业务副院长任副组长，各职能科室负责人任成员，负责全院各科考核工作的组织实施，研究制定切实可行的考核办法，推进在实际工作中有制度、有规划的做好各项工作，保障在科室的分配工作中有据可依，公平公正运行。
第三章考核对象第六条医院各职能科室、临床各科室、医技各科室第四章考核重点第七条考核坚持整体全面、突出重点、简明具体、量化适度、切合实际的原则，按照方针政策和医院实际相结合，纵向比较和横向比较相结合，超前思考和现实可能相结合的要求，突出发展中医药特色优势为目的，设定综合目标管理考核内容。
内容主要包括医德医风、医疗质量、护理质量、中医药优势发挥及提高中医临床疗效等内容。
第五章考核方法第八条采取医院年度考核与职能科每季考核相结合的办法，注重实效，坚持公开、公正、客观的原则。
具体采取以下几种方式：(一)查阅资料。
(二)采集核实有关数据。
(三)实地考察。
通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式，了解、核实各科室工作情况和群众反映。
第九条医院各职能科要加强日常检查和资料积累，为考核提供数据、文字材料。
中医院科室考核方案一、背景介绍中医院科室考核是为了评估和改进科室的工作绩效，提高诊疗质量和患者满意度的一项重要措施。
科室考核方案的制定需要充分调研，结合医院实际情况，明确考核指标和评分标准，建立科学的考核体系，确保科室考核的公平性和有效性。
二、考核指标1.临床质量指标：包括病案质量评分、手术并发症率、院内感染率等，用于评估科室的临床工作质量。
2.技术水平指标：包括医疗设备的使用情况、新技术的应用、学术研究成果等，用于评估科室的技术能力和创新水平。
3.患者满意度指标：包括患者对医生、护士和其他医疗人员的满意度调查结果、投诉率等，用于评估科室对患者的关怀和服务水平。
4.成本控制指标：包括科室的医疗费用、药品使用情况、物资损耗等，用于评估科室的资源利用效率和经济效益。
三、评分标准1.每个指标的评分标准应根据科室特点和科室间的差异进行量化设定，以确保评分的公平性和准确性。
2.评分标准应包含不同等级的评分，如优秀、良好、合格、较差等，以便对科室的工作绩效进行全面评估。
3.评分标准应定期进行评估和更新，以适应科技进步和医院发展的需要，并及时反馈给科室，促使其改进工作。
四、考核过程和方式1.考核过程应定期进行，一般可以按照季度或半年度进行。
2.考核方式可以采用定量指标的统计分析和定性指标的综合评估相结合的方法。
3.考核过程中应注重听取科室医务人员的意见和建议，鼓励科室内部的自我评估和改进，提高评价的科学性和可操作性。
4.考核结果应及时进行反馈，并与科室内部与外部进行共享，促进科室间的经验交流和共同进步。
五、考核结果的应用1.对于表现优秀的科室，应给予奖励和激励，例如提供更多的资源支持，给予荣誉称号等，以促进绩效的持续提升。
2.对于表现不佳的科室，应采取针对性的培训和辅导措施，帮助科室改进工作，并在一定时间内进行再次考核，以监督和促进改进效果的实现。
3.考核结果应作为医院科室管理的重要参考依据，用于调整资源配置、优化科室结构、制定绩效考核制度等，以推动整体医院管理水平的提升。
建昌县中医院临床科室综合目标考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向，进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用，建立合理的工作约束与激励机制，决定实行科室目标考核制度并形成规范化的医院综合目标考核体系。
一、指导思想以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以提高我院中医和中西医结合特色、建设一支高素质的干部、职工队伍为目标，切实提高工作效率、医疗质量和服务质量，确保医院各项工作及时、准确、高效全面完成。
二、目标内容科室目标包括发挥中西医结合特色优势、科室管理、医德医风、业务工作和效益四项。
职能部门的目标为科室管理，廉洁自律，业务工作和服务满意度四项（服务满意度以年终考评为准）。
三、考核办法1、实行平时考核与年终考核相结合的办法。
年中考核内容以、科室管理、医德医风、廉洁自律和作风建设以及满意度为主，半年考核一次，分别与年中和年末进行，年终考核发挥中西医结合特色、业务、效益以及相关硬性指标。
2、临床科室总分为130分，其中科室管理20分、医德医风20分、业务30分、效益30分，相关硬性指标30分。
四、考核组织考核工作由考核小组负责组织实施，各职能部门做好平时考核记录，季度考核时向考核小组提供，并参与评分。
院考核小组组长：王廷和成员：李光慧徐国锋马海滨许继峰白宝林各科室负责人为本科室考核工作第一责任人。
五、考核结果使用1、考核结果作为科室评先评优主要依据，和平时奖惩主要参考依据。
2、考核结果作为科室干部聘任参考依据。
3、其它奖惩仍参照院相关规定执行。
六、考核标准（见附件）七、本办法自印发之日起实施。
二0一一年二月二十三日临床科室综合目标考核细则科室：得分1、由医院质量考核小组负责组织实施检查，结合平时抽查作出分数评定。
2、每个科室定分100分。
3、科室考核评定分为五个档次，考核分≥92分为优秀，考核分＜92、≥85分为良好，考核分＜85、≥80分为一般，考核分＜80不记入综合考核。
科室综合考核目标中
中医临床疗效指标
为落实《鹿泉市事业单位绩效工资管理实施办法》文件指标精神，加大医院管理力度，促进中医院又快又好发展，结合医院实际，制定中医临床疗效指标如下：
一、责任目标（100分）
1、科主任、护士长职工满意度≥90%，科室、社会及病人满意度≥95%（5分）。
2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。
（3分）
3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。
（3分）
4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。
救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。
（3分）
5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。
（3分）
6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规
定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。
（3分）
7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。
科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。
无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。
无违法、违纪及越级上访。
（8分）
8、加强医疗质量管理。
贯彻落实《河北省医疗护理文书书写规范》、《处方管理办法》等规定.住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率≥90%。
出入院诊断符合率≥90%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥95%。
（7分）
9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥3项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目数量。
（8分）
10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
（3分）
11、单病种费用控制工作措施落实到位。
（3分）
12、积极执行医院“三基三严”培训计划。
（4分）
13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。
（3分）
14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。
（3分）
15、服从领导、听从安排。
坚持下乡巡回医疗制度，做好卫生支农、扶贫及对口支援工作。
（3分）
16、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规和技术操作规程。
护理组织理论考试及技术操作考核，平均达标分≥85分，合格率100%。
（5分）
17、严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。
（3分）
18、严格落实《医院感染管理办法》，强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。
合理使用抗生素。
（7分）
19、年内精神文明质量检查扣分≤20分。
（4分）
20、积极参与社会健康查体活动，完成全市免费老年人查体任务。
（6分）
21年内医护质量检查扣分≤20分（4分）
22、完成医院下达的全年业务收入指标。
中药药品比例占药品总收入的比例达到要求（10分）
二、否定指标
1、科室发生重大医疗纠纷的二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。
2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时，造成严重后果的。
3、行风、业务等工作被市局以上领导机关通报批评的
三、奖励指标
1突出事迹为医院赢得较高荣誉的。
（3分）
2、发挥中医药特色优势突出。
（5分）
3、中医临床疗效显著的（至少20份病历分析）（2分）
4、单项政治、业务工作荣获本市卫生系统第一名的，或本市级前二名的，（2分）
四、考核与奖惩
1、考核将有行政办公室、医务科、护理部分，采用平时抽查和定期检查，结果为评价依据。
满分100分。
2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者，视为年度考
核不合格，科室主任、护士长不能参加评优选模，年底补助按考核成绩而定。
附：2012年科室业务收入指标万元；实际完成万元。
2012年西药药品比例占总收入的比例≤%；
2012年中药药品比例占药品总收入的比例≥%。
科室：
院长签字
主任签字：
年月日。
