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膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一，早期准确的体格检查以及诊断损伤，对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用，也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求，现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下接上文体格检查一、膝关节力线膝关节的解剖轴线（FTA角）：5°-7°的外翻膝关节的机械轴线：0°方法：脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。
膝关节不能并拢：膝内翻踝关节间距过大：膝外翻意义内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤二、髌骨相关检查1．关节积液：膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。
此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性意义急性外伤所引起的关节积液：关节血肿陈旧性损伤所导致的关节积液：关节内的组织结构损伤尚未修复无明显外伤原因的关节积液：关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热2．髌股关节炎病人仰卧位，让病人慢慢地过度屈膝几次，检查者手放在髌骨上，当病人伸屈时触及髌骨，疼痛伴有捻发间为阳性提示：髌股关节炎3．髌骨活动度：完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。
一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。
膝盖外伤自我鉴定怎么写
膝盖外伤是一种常见的运动损伤，主要指的是膝盖部位受到外力冲击或扭曲造成的损伤。
自我鉴定膝盖外伤的方法可以通过以下步骤进行：
1. 检查疼痛程度：首先，用手轻轻触摸受伤的膝盖部位，感受疼痛程度。
如果只是轻微疼痛，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，可能是骨折或严重的韧带损伤。
2. 观察肿胀和淤血：注意观察膝盖部位是否出现肿胀和淤血。
轻微损伤可能只有轻微的肿胀，而严重损伤可能导致明显的肿胀和血肿。
3. 测试活动度：尝试屈膝和伸膝动作，检查是否受到了限制。
如果运动受限或出现明显的疼痛，可能是韧带损伤或骨折。
4. 检查稳定性：坐在椅子上，将脚放在地上，将手放在膝盖上方，感受膝关节的稳定性。
如果感到膝盖松动或不稳定，可能是韧带损伤。
5. 疼痛、活动度和稳定性方面的评估：根据以上观察和检查，综合判断损伤的程度。
如果疼痛程度轻微，活动度正常，稳定性良好，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，活动度受限，稳定性差，可能是韧带损伤或骨折。
需要注意的是，自我鉴定只是初步的判断，如果症状较严重或持续时间较长，建议尽快咨询专业医生进行进一步检查和诊断。
膝关节损伤常用检查方法之四---体格检查膝关节损伤常用检查方法之四---体格检查(3)(2011-01-05 18:50:12)标签：分类：运动医学常识健康膝关节半月板韧带试验杂谈膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一，早期准确的体格检查以及诊断损伤，对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用，也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求，现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下接上文六、轴移试验和反向轴移试验轴移试验：仰卧位,完全伸直膝关节，如同检查膝关节内侧稳定性时用腋部夹持患侧足，双手扶小腿施以外翻应力，逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近20°时可以感觉到外侧胫骨平台向前移位的弹响，继续屈曲膝关节，在接近40°时可以感觉到胫骨外侧平台复位的弹响，此为轴移试验阳性。
反向轴移试验：仰卧位,一手扶足部，另一手扶小腿，先屈曲膝关节至最大限度，同时外旋小腿，如果有后外侧角(外侧副韧带、股二头肌腱和腘肌腱)不稳，这时会有胫骨外侧平台向后外侧的脱位，此时施以外翻应力，并逐渐伸膝关节，在接近40°时，由于髂胫束自股骨外上髁后侧向前侧的滑动，带动胫骨外侧平台复位而产生弹响感，此为反向轴移试验阳性。
轴移试验检查的是前交叉韧带的受损情况或者松弛情况反向轴移试验检查的则是后外侧角(外侧副韧带、股二头肌腱和腘肌腱)的完整性轴移试验和反向轴移试验实质上是胫骨的一种旋转活动，但是这种旋转活动不是围绕胫骨本身的轴心，而是围绕着另外一个异常的轴心，也就是说，胫骨本身的轴心在围绕着另一个异常轴心在移动，因而有“轴移”之称。
轴移试验和反向轴移试验所检查的韧带结构并非对应。
做轴移试验时，在完全伸膝位，由于后外侧角(外侧副韧带、股二头肌腱和腘肌腱)的紧张，胫骨外侧平台处于复位状态；当屈膝接近20°时，后外侧角松弛，对胫骨外侧平台向后外侧的牵扯力减弱，由于髂胫束向前的提拉，若同时有前交叉韧带的断裂或者松弛，会出现胫骨外侧平台向前外侧的移位，此时加以外翻应力时就会出现弹响感；当屈膝接近40° 时，髂胫束自股骨外上髁前方滑向后侧，牵扯胫骨外侧平台复位，此时施以外翻应力时同样会出现弹响感。
对跳远运动员膝关节损伤的自我认识作者：马玉喜来源：《当代体育科技》2017年第01期摘要：膝关节是由股骨踝、胫骨踝、髌骨、腓骨组成关节面，内有半月板，外有多个韧带及软组织并组成关节囊，它上下骨杠杆长而周围肌肉少，是运动中最易受伤的关节，在跳远运动中的损伤占50%以上，从事跳远项目的运动员均有过不同程度的急性或慢性伤病史。
该文就笔者从事8年跳远的训练经历，以及笔者对膝关节病变、劳损等伤病的切身体会，还有在训练和康复过程中众多指导教练、医师、师长给予的指导和医治，加上自我剖析，对病因病理做了一些研究和论证，同时学习国内体育界专家权威学者专注于跳远运动损伤的理论和实证，撰写该文，与关注跳远运动的学者和运动员有良好互动，互相学习、互相探讨，寻找正确的解决办法。
关键词：膝关节损伤跳远中图分类号：G823.3 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）01（a）-0018-02该研究试图从运动训练学、生物力学、运动生理学、运动心理学等科学角度对运动员膝关节损伤进行分析研究，通过对部分从事跳远专项训练的运动员膝关节损伤的现状、特点、类型及致伤原因进行调查，以及与诊治运动损伤多年的著名医师进行访谈的结果，总结分析，提出康复的措施。
1 研究对象与方法1.1 研究对象（1）中国残疾人奥林匹克管理中心的跳远运动员。
（2）上海市残疾人体育运动训练中心的在训运动员。
1.2 研究方法该文运用了文献资料法，调查访问法等综合研究方法。
1.2.1 文献资料法该文通过大量查阅国内跳远运动的资料，收集运动医学、运动训练学、运动创伤学、运动解剖学、运动心理学、运动生理学、运动力学、运动损伤、体能训练等方面的文献，在广泛吸收和利用前者已有研究成果的基础上，通过文献资料法整理、归纳、分析、加工、概括。
在有关跳远运动膝关节损伤的文献中，国内外方面的资料主要有以下几个类别：在对跳远损伤的总体研究中涉及膝关节损伤方面的问题；某一项目的膝关节损伤研究；关于膝关节损伤时人体关节和机头力学方面的调查研究；对膝关节某一损伤类型的研究。
膝关节运动损伤常用的物理检查方法目前影像学的检查技术非常的先进，但是详细的病史采集和有效的查体依然是膝关节运动损伤诊断和治疗的基础。
下面我将向大家详细介绍膝关节的辅助检查方法，包括：Lachman试验、轴移试验、抽屉实验等等。
一、股骨--胫骨不稳定Lachman试验和反lachman试验检查方法：病人仰卧或俯卧位，屈膝30°。
检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试验）或向后（反Lachman试验）移动胫骨。
阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。
•Lachman试验示意图•反Lachman试验示意图•其他两种检查方法对于大腿较粗的患者，不能够用一只手握持，让患者仰卧，检查者可屈曲自己的膝关节垫于大腿远段之下，再用一手自上固定大腿进行检查l如果患者非常肥胖，一只手不能握持小腿者，可使患者坐于检查台边，屈膝约30°，检查者用双膝部固定患侧足，双手抱小腿近段进行检查。
Lachman检查分度：感受胫骨前移的程度和终末点•前移程度需要与健侧对比：Ⅰ度松弛：胫骨前移1~5mm；Ⅱ度松弛：胫骨前移6~10mm；Ⅲ度松弛：胫骨前移＞10mml终末点；•终末点的分为：硬性、软和消失，而后两者意味着Lachman试验阳性。
操作要点：两点：胫骨前移程度和终末点几种特殊情况：•多发性关节松弛：前移程度大，终末点为“硬性”•前叉部分损伤：Ⅰ~Ⅱ松弛，但终末点为“硬性”•前叉重建术后：检查韧带松弛，但终末点为“硬性”，说明移植物连续。
临床意义：•不但在陈旧性损伤时可以检查，在急性损伤时也可以进行检查；由于无半月板的干扰，检查的阳性率明显提高；可以准确检查到韧带的终止点。
轴移试验（the pivot-shift test）•检查方法：患者仰卧，放松肌肉。
检查者一只手抓握患者踝关节并抬起，使膝关节伸直，同时施加内旋应力；另一只手置于膝关节外侧，施加外翻应力。
•对于前交叉韧带断裂的膝关节，胫骨会出现向前方半脱位。
运动损伤诊断详述*导读：运动损伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。
运动损伤的鉴别诊断：1、肌肉韧带拉伤：内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼2、关节扭伤：内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼3、心力憔悴：表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
预防：教练或练习者要注意运动量的控制，处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。
清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动4、运动疲劳：表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。
：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。
预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。
处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练5、重力休克：表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。
原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。
预防：强度运动后，不要马上停止运动。
处理：让患者平卧、脚垫高、头低于脚，从小腿顺大腿按摩。
6、心绞痛：表现：心绞痛经常表现在腿和腹部的疼痛和抽筋现象。
常见得膝关节运动损伤病因、症状以及治疗与预防膝关节不属于身体中最常受伤得部位，但却就是最脆弱得。
为何要这么说，原因就是膝盖在人体得所有关节中属于要求最高得关节，经常承受来自人体得所有重量，甚至就是额外得负重,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节与踝关节承受更大得冲击与压力。
绝大多数出现得膝关节受伤都就是因为软骨、半月板之类不容易再生得组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量得Glucｏｓａmine-—硫酸葡糖胺(维骨素就是一种人体用来制造粘多糖得氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖,然后形成更大得结构-蛋白聚糖。
蛋白聚糖得作用就是吸收水分与液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨)，即便吃很多也只能达到有限得效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为就是不可再生得。
如果长期从事用膝盖运动得话，对膝盖得保护一定要上心。
膝关节损伤得预防首先平时要补钙,个人就是保持每天喝牛奶得习惯。
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤常发生于疲劳或精力不足得时候；2.注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉;3．注意运用大腿得肌肉群，避免膝盖受到来自脚下得直接冲击;4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量与运动频率,避免进行剧烈得跑、跳与负重运动；5。
跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚得一侧着地;6．运动后对腿部肌肉热敷；7．负重拉练时,避免膝盖受到冲击；８．发达得腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受得压力，可以让膝盖得损伤降低到最小。
平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖得承受力.有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉)与十字韧带得锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目得就是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖得保护；１０、伸展拉长得腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤得机会；11、负重提踵（踮脚尖）主要就是练小腿得比目鱼肌,不就是为了练膝盖，膝盖就是练不了得。
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。
为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。
绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。
硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。
蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。
这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。
如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。
膝关节损伤的预防首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。
1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候；2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；6．运动后对腿部肌肉热敷；7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击；8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。
平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。
有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护；10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会；11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。
