急性肺水肿的抢救配合 PPT课件
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急性肺水肿的应急预案(共16张PPT)
急性肺水肿的应急预案
• 急性肺水肿的原因：
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性
增加心脏负荷过重引起。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
急性肺水肿应急预案
• 一、评估 • 二、准备
• 三、处理措施 • 四、效果评价 • 五、注意事项
评：监测患者生命体征及心电图情况。
• 5、建立静脉通道。（先抽血、再输液）
• 6、遵医嘱用药：强心剂（如西地兰）、平喘药（氨茶碱等） 、 镇静（安定）、血管扩张剂（硝酸甘油等）、利尿剂（速尿 等）、激素（地塞米松等）。
处理措施
• 8、必要时留置尿管记24h出入量。
• 9、详细记录抢救经过。（最好由高年资护士主持抢救工作, 并做好抢救记录.）
处理措施
• 1、应立即停止输液，但要保留静脉通道，置患者于抢救室 行心电监护，并迅速通知医生进行紧急处理。
• 2、体位：如病情允许可协助患者取端坐位或半坐卧位，双下肢下垂， 以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
处理措施
• 3、吸氧：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以 提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时 湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以减低肺泡内泡沫表面的张力， 使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。
• 3、床单位：气垫床、病人衣服。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。 1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。 减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂 1、好转：呼吸困难，口唇紫绀有好转。 4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。
• 急性肺水肿的原因：
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性
增加心脏负荷过重引起。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
急性肺水肿应急预案
• 一、评估 • 二、准备
• 三、处理措施 • 四、效果评价 • 五、注意事项
评：监测患者生命体征及心电图情况。
• 5、建立静脉通道。（先抽血、再输液）
• 6、遵医嘱用药：强心剂（如西地兰）、平喘药（氨茶碱等） 、 镇静（安定）、血管扩张剂（硝酸甘油等）、利尿剂（速尿 等）、激素（地塞米松等）。
处理措施
• 8、必要时留置尿管记24h出入量。
• 9、详细记录抢救经过。（最好由高年资护士主持抢救工作, 并做好抢救记录.）
处理措施
• 1、应立即停止输液，但要保留静脉通道，置患者于抢救室 行心电监护，并迅速通知医生进行紧急处理。
• 2、体位：如病情允许可协助患者取端坐位或半坐卧位，双下肢下垂， 以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
处理措施
• 3、吸氧：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以 提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时 湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以减低肺泡内泡沫表面的张力， 使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。
• 3、床单位：气垫床、病人衣服。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。 1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。 减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂 1、好转：呼吸困难，口唇紫绀有好转。 4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。
急性肺水肿的抢救与护理1ppt课件
编辑课件
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多发生于以下情况:
①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛 性心肌梗死、急性心肌炎等;
②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重 高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;
③急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜 炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不 全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导 致急性肺水肿发生;
编辑课件
13
当左室舒张末压＞12mmHg，毛细血管平均压＞ 35mmHg，肺静脉平均压＞30mmHg时，肺毛细 血管静水压超过血管内胶体渗透压及肺间质静水压， 可导致急性肺水肿，若同时有肺淋巴管回流受阻更 易发生。
其病理生理表现为肺顺应性减退、气道阻力和呼吸 作功增加、缺氧、呼吸性酸中毒，间质静水压增高 压迫肺毛细血管，升高肺动脉压，从而增加右心负 荷，导致右心功能不全
编辑课件
38
三、与麻醉相关的肺水肿
（一）麻醉药过量 麻醉药过量引起肺水肿，可见于吗啡、美散痛、
急性巴比妥酸盐和海洛因中毒。发病机制可能与下 列因素有关：
①抑制呼吸中枢，引起严重缺氧，使肺毛细血管 通透性增加，同时伴有肺动脉高压，产生急性肺水 肿；
编辑课件
39
②缺氧刺激下丘脑引起周围血管收缩， 血液重新分布而致肺血容量增加；
编辑课件
24
④在声门紧闭的情况下用力吸气，负压 峰值可超过-50cmH2O，如负的胸内压传至 肺间质，增加肺毛细血管和肺间质静水压阶 差，则增加肺循环液体的渗出；
编辑课件
25
⑤肺的快速复张引起胸内压急剧改变， 肺血流增加而压力升高，并产生高的直线血 流速度，加大了血管内和间质的压差。当其 超过一定阈值时，液体进入间质和肺泡形成 肺水肿。
护理查房-急性肺水肿抢救配合 PPT课件
2
四肢轮流三肢 结扎法：加止 血带于四肢， 轮流结扎三个 肢体，每5分 钟换一肢体， 平均每肢体扎 15分钟，放松 5分钟，以保 证肢体循环不 受影响。
3
患者头偏 向一侧。 保持呼吸 道通畅。
☆
给氧
保 持 呼 吸 道 通 畅
氧流量 8～10升/分
酒精湿化吸氧， 去泡沫剂使用
面罩吸氧
☆
准确用药
解痉 镇静 强心 利尿 扩血管 升压
休克期：上述症状加重；全身紫绀；血压下 降、四肢湿冷。
临终期：休克及缺氧加重；酸中毒加重；昏 迷；心律失常、心跳停止。
护理评估 1 病史 2 身体评估
病史
22床，李某某，男，87岁，诊断：AECOPD、冠心病、慢性心衰、心功 能Ⅲ级。患者有阵发性胸闷心悸史5年，有脑出血病史，脑梗塞病史，因“反 复咳嗽、咳痰10余年伴气促加重3天” 来院就诊，于2011.1.30 9：00平车推 入病房。患者神志清，二便正常，长期卧床，被动体位，皮肤完整。入院后 予一级护理，氧气2升/分持续吸入，予抗炎、平喘、化痰，强心、利尿、扩 冠、保护胃粘膜等对症治疗。2.12予右股深静脉穿刺置管，2.20予留置胃管， 鼻饲流质。2.28患者血压下降，给予强心、扩容、升压等对症治疗后，血压 恢复正常，因病情危重予告病危。予床边心电监护，q4h记录生命体征。患者 家属放弃气管插管。3月1日7:50患者突发气促，咯粉红色泡沫痰并大汗淋漓， 氧饱和度急剧下降。判断患者发生急性肺水肿，立即通知医生，配合抢救。 给予禁食和相应对症处理后，患者缺氧症状改善，氧饱和度逐渐上升，恢复 正常水平，最后，在升压药的维持下，患者生命体征渐趋平稳。
喘啶、甲强龙8:00，吗啡8:30 氨力农8:20,多巴酚丁胺8:36 速尿8:20 可拉明8:52,纳洛酮9:05 多巴胺、阿拉明9:20
急性肺水肿Powerpoint【共53张PPT】
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第二节 病因与病理生理
病因
药物
疾病
损伤性 因素
一、血流动力性肺水肿
特点：毛细血管静水压增高
（一）心源性急性肺水肿； 毛细血管通透性增加所致的肺水肿，则比值>75%,又称为“肺毛细血管渗漏综合征”。
一、充分供氧和机械通气治疗 肺毛细血管内流体静水压
（二）神经性肺水肿； 病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；
（三）淹溺性肺水肿
淹溺性肺水肿：指淡水和海水淹溺所致的肺水肿。
❖ 低渗性淡水→大量吸入→肺泡-毛细血管膜→进入循 环→ 肺的组织学损伤和全身血容量增加→肺泡-毛细 血管膜损伤较重或左心功能障碍→急性肺水肿
❖ 高渗性海水→血管内大量水分→肺泡→肺水肿→缺氧→肺泡 毛细血管内皮细胞损伤→通透性增加→肺水肿
（四）复张性肺水肿； （二）毒素吸入性肺水肿
间质肺水肿时，肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚，肺小叶间隔加宽，形成KerleyA线和KerleyB线。
（二）毒素吸入性肺水肿
（五）高原性肺水肿。 胃内容物误吸→肺表面活性物质灭活、毛细血管内皮受损→液体渗出→肺水肿
症状：呼吸频率增快、胸闷、咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、发绀。
病理生理表现
❖肺顺应性减退 ❖气道阻力和呼吸做功增加 ❖缺氧 ❖呼吸性酸中毒 ❖间质静水压增高压迫肺毛细血管，升高肺动
脉压，从而增加右心功能不全。
（二）神经性肺水肿
继发于急性中枢神经系统损伤后发生的肺水肿 称为神经性肺水肿，或称“脑源性肺水肿”。
主要见于下丘脑部疾病或近脑干部位手术时，导致交 感神经系统兴奋。
Starling方程式中，哪些是反应毛细血管通透性的指标？哪些是促使肺水肿形成的指标？
第二节 病因与病理生理
病因
药物
疾病
损伤性 因素
一、血流动力性肺水肿
特点：毛细血管静水压增高
（一）心源性急性肺水肿； 毛细血管通透性增加所致的肺水肿，则比值>75%,又称为“肺毛细血管渗漏综合征”。
一、充分供氧和机械通气治疗 肺毛细血管内流体静水压
（二）神经性肺水肿； 病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；
（三）淹溺性肺水肿
淹溺性肺水肿：指淡水和海水淹溺所致的肺水肿。
❖ 低渗性淡水→大量吸入→肺泡-毛细血管膜→进入循 环→ 肺的组织学损伤和全身血容量增加→肺泡-毛细 血管膜损伤较重或左心功能障碍→急性肺水肿
❖ 高渗性海水→血管内大量水分→肺泡→肺水肿→缺氧→肺泡 毛细血管内皮细胞损伤→通透性增加→肺水肿
（四）复张性肺水肿； （二）毒素吸入性肺水肿
间质肺水肿时，肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚，肺小叶间隔加宽，形成KerleyA线和KerleyB线。
（二）毒素吸入性肺水肿
（五）高原性肺水肿。 胃内容物误吸→肺表面活性物质灭活、毛细血管内皮受损→液体渗出→肺水肿
症状：呼吸频率增快、胸闷、咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、发绀。
病理生理表现
❖肺顺应性减退 ❖气道阻力和呼吸做功增加 ❖缺氧 ❖呼吸性酸中毒 ❖间质静水压增高压迫肺毛细血管，升高肺动
脉压，从而增加右心功能不全。
（二）神经性肺水肿
继发于急性中枢神经系统损伤后发生的肺水肿 称为神经性肺水肿，或称“脑源性肺水肿”。
主要见于下丘脑部疾病或近脑干部位手术时，导致交 感神经系统兴奋。
Starling方程式中，哪些是反应毛细血管通透性的指标？哪些是促使肺水肿形成的指标？
急性肺水肿ppt课件
PPT课件
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复张性肺水肿的特点
• 多见于用负压吸引进行肺复张，也可发 生在进行闭式引流的病人。
• 短时间内吸引大量的胸腔积液，积液量 >2000ml。
• 50％发生在50岁以上病人。
• 水肿液蛋白含量与血浆蛋白含量之比 >0.6。
PPT课件
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二、通透性肺水肿
• 是常见的非心源性肺水肿，不仅肺水通 过肺毛细血管内皮细胞剧增，且蛋白质 通过内皮细胞也增加。在实验室检查中 发现肺淋巴流量增大同时蛋白质含量也 增加，这表明内皮细胞功能失常。
• 缺氧对下丘脑的刺激反应引起周围血管收缩，血 液重新分布而致肺血容量增加。
• 海洛因中毒病人大多先出现神智不清，以后才出 现肺水肿，揭示其神经源性发病机制。
• 个别病人的易感性或过敏反应。
PPT课件
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(四)淹溺性肺水肿
PPT课件
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肺毛细血管内皮细胞→血液循环量↑↑→左心衰 淡水淹弱是低渗→大量吸入
PPT课件
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复张性肺水肿发生机制
• 肺长期萎缩，致II型肺细胞代谢障碍， 肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力 增加，使肺毛细血管内液体向肺泡内滤 出。
• 肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和 肺泡上皮受损，通透性增加。
PPT课件
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复张性肺水肿发生机制
• 胸膜腔内负压突然增加，作用于已受损 的毛细血管，使管壁内外的压力差增大。 机械牵张使血管内皮孔变形→液体、蛋 白漏出增多。
PPT课件
30
• X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不 清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A 线和B线。
• 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸 性碱中毒。
急性肺水肿的应急预案培训课件
03
增强应急处理能力
通过模拟演练和案例分析等形式，参训人员可以实际操作急性肺水肿的
应急处理，提高应急处理能力。
展望
完善培训体系
未来可以进一步完善急性肺水肿的应急预案培训课件，增加更多 实际案例和实践操作环节，提高培训效果。
加强与其他医疗机构的合作
加强与其他医疗机构在急性肺水肿应急处理方面的合作与交流，共 同提高应急处理水平。
推广应用
将本次培训课件推广应用到更多的医疗机构和基层单位，提高整个 医疗系统的急性肺水肿应急处理能力。
THANKS
谢谢您的观看
诊断
根据临床表现、体征及实验室检查，如心电图、X线胸片、血 液气体分析等。
02
急性肺水肿的紧急处理
保持端坐，并将双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
吸氧
给予高流量氧气吸入，一般调节氧流量为6-8L/min，以提高血氧饱和度，缓解 缺氧症状。
镇静与镇痛
镇静
对于烦躁、焦虑的患者，可适当使用镇静剂，如地西泮、咪达唑仑等，以保持患 者情绪稳定。
镇痛
对于疼痛剧烈的患者，应给予镇痛治疗，如吗啡、哌替啶等，以减轻患者的痛苦 。
快速利尿
利尿剂的使用
应尽早、快速、足量地使用利尿剂， 如呋塞米、氢氯噻嗪等，以减少体液 潴留，降低心脏负担。
观察利尿效果
应密切观察患者的尿量、水肿等症状 的变化，以及时调整利尿剂的剂量和 种类。
强心与扩血管
强心剂的使用
05
总结与展望
总结
01
掌握急性肺水肿的应急处理流程
通过本次培训，参训人员应能够熟练掌握急性肺水肿的应急处理流程，
包括识别症状、紧急处理措施和转诊标准等。
02
急性肺水肿的抢救与护理课件
预防急性肺水肿的关键在于及时识别潜在的风险因素，并采取相应的干预措 施。这包括控制高血压、合理用药以及康复锻炼等。
急性肺水肿的并发症
急性肺水肿的并发症包括气胸、心律失常和多器官功能障碍等。对于并发症 的及时管理和治疗至关重要，以提高患者的康复率。
急性肺水肿的康复指导和生活 调理
急性肺水肿的康复阶段需要进行指导和生活调理，包括逐渐增加体力活动、 合理饮食以及定期随访等。康复指导有助于恢复肺功能和改善生活质量。
急性肺水肿的抢救与护理 课件
急性肺水肿是一种严重的医学紧急情况，需要迅速而准确的抢救措施。本课 件将全面介绍急性肺水肿的定义、病因以及护理方法，以提供帮助和指导。
急性肺水肿的定义和病因
急性肺水肿是指肺部充满液体，导致呼吸系统功能受损的状况。常见病因包括心力衰竭、肺部感染和高 海拔缺氧等。了解病因对于及时干预和治疗至关重要。
急性肺水肿的临床表现
急性肺水肿主要表现为呼吸困难、剧烈咳嗽、咳出粉红色泡沫痰液等。其他症状包括心悸、胸痛和焦虑 等。早期识别和及时处理临床表现是成功抢救的关键。
急性肺水肿的抢救方法
1
Hale Waihona Puke 保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅，使用氧气和呼
利尿和排水
2
吸机等设备辅助呼吸。
通过利尿剂和静脉排水，降低肺部液
体积聚和水肿。
3
控制病因
根据具体病因进行治疗，如心力衰竭 则使用心脏药物。
急性肺水肿的护理措施
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度等 生命体征。
提供情绪支持
积极沟通与患者，提供情绪支持和安抚。
维持平卧位
将患者保持在平卧位，避免过度活动和呼吸 困难。
控制液体摄入
急性肺水肿的并发症
急性肺水肿的并发症包括气胸、心律失常和多器官功能障碍等。对于并发症 的及时管理和治疗至关重要，以提高患者的康复率。
急性肺水肿的康复指导和生活 调理
急性肺水肿的康复阶段需要进行指导和生活调理，包括逐渐增加体力活动、 合理饮食以及定期随访等。康复指导有助于恢复肺功能和改善生活质量。
急性肺水肿的抢救与护理 课件
急性肺水肿是一种严重的医学紧急情况，需要迅速而准确的抢救措施。本课 件将全面介绍急性肺水肿的定义、病因以及护理方法，以提供帮助和指导。
急性肺水肿的定义和病因
急性肺水肿是指肺部充满液体，导致呼吸系统功能受损的状况。常见病因包括心力衰竭、肺部感染和高 海拔缺氧等。了解病因对于及时干预和治疗至关重要。
急性肺水肿的临床表现
急性肺水肿主要表现为呼吸困难、剧烈咳嗽、咳出粉红色泡沫痰液等。其他症状包括心悸、胸痛和焦虑 等。早期识别和及时处理临床表现是成功抢救的关键。
急性肺水肿的抢救方法
1
Hale Waihona Puke 保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅，使用氧气和呼
利尿和排水
2
吸机等设备辅助呼吸。
通过利尿剂和静脉排水，降低肺部液
体积聚和水肿。
3
控制病因
根据具体病因进行治疗，如心力衰竭 则使用心脏药物。
急性肺水肿的护理措施
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度等 生命体征。
提供情绪支持
积极沟通与患者，提供情绪支持和安抚。
维持平卧位
将患者保持在平卧位，避免过度活动和呼吸 困难。
控制液体摄入
急性肺水肿的处理ppt课件
2
【病因】
1、输液过多或过 快,机体水排除障 碍,水中毒。
2、高龄(>70岁)或新生儿及小儿,心 血管疾病,高血压,肾功能不全。 3 、非心源性因素: (1)气道梗阻:上 呼吸道梗阻。 (2)过敏反应：盐酸 肼屈嗪(肼苯哒嗪),双氢氯噻嗪(双氢 克尿塞)等药物所 (3)神经源性：
中枢神经系统损伤如脑损伤、脑血 管意外、脑肿瘤等,中枢交感神经兴 奋,使外周血管收缩(间质负压增高) 。 (4)肺复张性,迅速大量排除胸 腔积液或气胸。 4、败血症：严 重革兰阴性杆菌感染。
8
【紧急处理】
5、降低肺循环阻力: 氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液
20ml,静脉缓慢注射。
甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉 缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉) l0～20mg+500mL乳酸林格液静脉滴注, 每分钟0.3mg。
东莨菪碱0.0l～0.lmg/kg,静脉注射, 每隔15～30min一次,共l～4次。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血症 等。
3
【临床表现】
突然出现严重的 呼吸困难、胸闷 ，端坐呼吸，
病人
烦躁
不安
口
唇
紫
【病因】
1、输液过多或过 快,机体水排除障 碍,水中毒。
2、高龄(>70岁)或新生儿及小儿,心 血管疾病,高血压,肾功能不全。 3 、非心源性因素: (1)气道梗阻:上 呼吸道梗阻。 (2)过敏反应：盐酸 肼屈嗪(肼苯哒嗪),双氢氯噻嗪(双氢 克尿塞)等药物所 (3)神经源性：
中枢神经系统损伤如脑损伤、脑血 管意外、脑肿瘤等,中枢交感神经兴 奋,使外周血管收缩(间质负压增高) 。 (4)肺复张性,迅速大量排除胸 腔积液或气胸。 4、败血症：严 重革兰阴性杆菌感染。
8
【紧急处理】
5、降低肺循环阻力: 氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液
20ml,静脉缓慢注射。
甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉 缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉) l0～20mg+500mL乳酸林格液静脉滴注, 每分钟0.3mg。
东莨菪碱0.0l～0.lmg/kg,静脉注射, 每隔15～30min一次,共l～4次。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血症 等。
3
【临床表现】
突然出现严重的 呼吸困难、胸闷 ，端坐呼吸，
病人
烦躁
不安
口
唇
紫
急性肺水肿的应急预案培训课件
01 Chapter定义与病因定义病因临床表现诊断方法临床表现与诊断病情评估分级标准病情评估与分级02 Chapter01020304评估病情给氧体位处理快速建立静脉通道01020304使用洋地黄类药物，以增强心肌收缩力，控制心室率。
强心治疗使用利尿剂，以降低心脏负荷，减少体液潴留。
利尿治疗使用血管扩张剂，以降低心脏负荷，改善肺循环。
血管扩张治疗根据病情需要，使用抗凝药物预防血栓形成。
抗凝治疗心电监测血流动力学监测呼吸监测心理护理03 Chapter健康宣教预防措施健康宣教与预防措施对确诊或疑似急性肺水肿患者采取隔离措施，减少传播风险。
医院感染控制与隔离措施隔离措施感染控制病例收集收集急性肺水肿的病例，进行临床特征、诊断、治疗和预后分析。
病例分析通过对病例的分析，了解急性肺水肿的发病规律和临床特点，为诊断和治疗提供参考。
急性肺水肿的病例分析04 Chapter01中华人民共和国执业医师法020304医疗机构管理条例医疗事故处理条例病历书写基本规范相关法律法规伦理规范与职责01020304医患沟通与知情同意就治疗风险、预期效果、可能的后遗症进行告知05 Chapter及时识别症状准确评估病情合理用药机械通气辅助治疗急性肺水肿的救治经验总结预防为主规范诊疗流程新技术应用030201急性肺水肿的防治展望分级诊疗与转诊医护合作定期评估与改进团队协作与持续改进THANKS。
急性肺水肿的急救与护理ppt课件
处理原则——扩张血管
硝普纳：首选。严格避光，50mg稀释后 静脉给药。一般8—12d/min或者3— 5ml/hour，小剂量起步，根据病情适当加 减速度。每剂使用时限为8小时。血压下 降者可配合多巴胺同时使用。
硝酸甘油；单硝酸异山梨酯；硝酸异山 梨酯等
护理
体位：协助患者取坐位，两腿下垂，给 病人提供依靠物如高被，高枕，小桌等 以节省病人体力，并注意防止病人坠床 。
护理
镇静：急性左心衰病人常因严重呼吸困 难而烦躁不安，感到焦虑或恐惧，此时 更易加重心脏的负担。护士应多陪伴病 人，向其简要解释检查及治疗目的，告 诉病人医护人员正积极采取措施，不适 症状会逐渐控制。严重躁动的病人可遵 医嘱给予吗啡镇静。
护理
吸氧：遵医嘱给予持续高流量吸氧，注 意保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理。若 吸入20%~30%酒精湿化氧气，则吸入时 间不宜过长，以免引起酒精中毒
体征
听诊心率加快，心尖部位可闻及舒张期 奔马律，双肺布满湿啰音及哮鸣音，严 重者可出现心源性休克。
处理原则—体位
急性肺水肿属于危重急症，应迅速采取 有效措施，缓解症状，否则短时间内可 能危及病人的生命。
体位: 取坐位或者半卧位，两腿下垂，减 少静脉回心血量。必要时轮流结扎四肢 。
处理原则—镇静
护理
用药护理： 使用利尿剂要严格记录出入量，注意电
解质是否紊乱 使用洋地黄制剂时，注意观察患者有无
恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视及视 力模糊、心律失常等药物毒性反应。
用药护理： 护理
使用血管扩张剂要注意输液速度和血压 变化，防止低血压发生。硝普纳应严格 避光；现配现用，另开一路静脉通道缓 慢滴（注）入：一般8—12d/min输液泵输 入或者3—5ml/hour微量泵输入。每剂使 用时限为8小时，开始半小时内每10分钟 测血压一次，稳定后遵医嘱测量。对于 安置气囊漂浮导管的病人应监测各项指 标的变化。
急性肺水肿护理PPT课件
健康教育与心理支持
向患者及家属讲解急性
肺水肿的病因、症状、 01
治疗方法及预后
提供心理支持，帮助患
者及家属缓解焦虑、恐 03
惧等负面情绪
定期随访，了解患者及
家属的需求，提供持续 05
的健康教育与心理支持
02
指导患者及家属进行正 确的呼吸功能锻炼
鼓励患者及家属保持良
04 好的生活习惯，提高免
疫力
急性肺水肿的预防措施
预防复发和恶化
01
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和情绪激动
02
避免感染，预防感冒和 肺炎等呼吸道疾病
03
定期复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案
04
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
05
加强营养支持，提高免疫 力，预防感染和病情恶化
提高患者生活质量
保持室内空气流通，避免空气污染 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
加强健康宣教和随访
01
提高患者对急性肺 水肿的认识，了解 其病因、症状和预 防措施
02
指导患者养成良好 的生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮 食、适当运动等
03
定期随访患者，监 测病情变化，及时 发现并处理并发症
04
加强患者心理护理， 减轻焦虑和恐惧， 提高治疗效果和预 后
谢谢
汇报人名字
强心剂等
04
改善肺泡通气： 使用呼吸机、
人工呼吸等
05
预防并发症： 监测生命体征、
预防血栓等
急性肺水肿的护理要点
病情观察和评估
01 02 03
输液并发症--急性肺水肿处置 ppt课件
输液并发症—
急性肺水肿处置
ppt课件
1
急性肺水肿又称循环负荷过重，
是输液的不良反应之一。
ppt课件
2
肺泡内充满粉红色泡沫状血性液
ppt课件
3
常见原因
1.短时间内输入过多液体，使循环血量急 剧增加，导致循环负荷过重。 2.病人原有心肺功能不良（急性左心功能 不全等），输入液体后心脏负荷过重， 导致肺淤血和水肿。
用压脉带或血压表袖带适当加压四肢（压脉 带或血压表袖带应缚扎在肢体的近端，切勿 缚扎远端）。压力以能阻断静脉血流，动脉 血仍可以通过为宜。四个肢体中，只缚扎其 中三个，每隔5-10分钟应顺序松解，再绑上 另一个，四肢轮换进行，待症状缓解后停止 轮扎。
ppt课件 8
输液并发症—急性肺水肿护理
控制输液速度，加强巡视。 一旦发生，停止输液，减轻心脏负担； 高流量吸氧。 准确执行医嘱给予对症治疗。 心理护理。 记录抢救过程。
ppt课件
11
谢谢!!
ppt课件
12
ppt课件
9
小贴士
20-30%乙醇溶液配制方法
75%乙醇200ml+300ml注射用水 =30%乙醇（500ml） 加入湿化瓶1/2或2/3。
Байду номын сангаасppt课件
10
抢救急性肺水肿顺口溜；（一吸二酒三减血、四强五吗六血扩，七利 八氨九糖激） 注解：吸=吸氧（高流量6-8//L，min），酒=用酒精化泡沫痰，减血= 止血带轮流扎下肢以减少回心血量，强=强心剂，吗=吗啡镇痛，血扩 =实用扩血管药物，利=利尿剂（速尿静推），氨=氨茶碱平喘，糖激= 糖皮质激素。
着装整 洁、仪 表端庄 、洗手 、戴口 罩。
体 位
急性肺水肿处置
ppt课件
1
急性肺水肿又称循环负荷过重，
是输液的不良反应之一。
ppt课件
2
肺泡内充满粉红色泡沫状血性液
ppt课件
3
常见原因
1.短时间内输入过多液体，使循环血量急 剧增加，导致循环负荷过重。 2.病人原有心肺功能不良（急性左心功能 不全等），输入液体后心脏负荷过重， 导致肺淤血和水肿。
用压脉带或血压表袖带适当加压四肢（压脉 带或血压表袖带应缚扎在肢体的近端，切勿 缚扎远端）。压力以能阻断静脉血流，动脉 血仍可以通过为宜。四个肢体中，只缚扎其 中三个，每隔5-10分钟应顺序松解，再绑上 另一个，四肢轮换进行，待症状缓解后停止 轮扎。
ppt课件 8
输液并发症—急性肺水肿护理
控制输液速度，加强巡视。 一旦发生，停止输液，减轻心脏负担； 高流量吸氧。 准确执行医嘱给予对症治疗。 心理护理。 记录抢救过程。
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11
谢谢!!
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9
小贴士
20-30%乙醇溶液配制方法
75%乙醇200ml+300ml注射用水 =30%乙醇（500ml） 加入湿化瓶1/2或2/3。
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10
抢救急性肺水肿顺口溜；（一吸二酒三减血、四强五吗六血扩，七利 八氨九糖激） 注解：吸=吸氧（高流量6-8//L，min），酒=用酒精化泡沫痰，减血= 止血带轮流扎下肢以减少回心血量，强=强心剂，吗=吗啡镇痛，血扩 =实用扩血管药物，利=利尿剂（速尿静推），氨=氨茶碱平喘，糖激= 糖皮质激素。
着装整 洁、仪 表端庄 、洗手 、戴口 罩。
体 位
急性肺水肿的护理PPT【34页】
使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。 表现为急性呼吸困难、紫绀，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，可出现严重低氧血
湿啰音。若不及时发现和治疗，则继发为肺泡性肺水 症，甚至晕厥及心脏骤停。
对不同类型的急性肺水肿进行氧疗时，酒精湿化浓度不同，且同一类型肺水肿患者酒精湿化浓度不一样，教科书中标准也不统一，给 临床护理工作带来一定影响。
护理体会
①急性肺水肿病情发作时，迅速安置好心电监护仪,取 半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。高流量吸氧， 氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破 裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病 急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有 濒死感。这些因素影响了交感肾上腺系统，可加重心脏负 担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛 固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。因此对不伴有 休克、昏迷、痰液过多者可皮下注射吗啡，并实施心理护 理，稳定了患者的情绪，消除紧张和恐惧。吗啡不仅有镇 静作用，还可以扩张外周血管，降低血管阻力，减少回心 血量，减轻心脏负担。
正低氧血症； ③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺
毛细血管通渗性； ④保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。
治疗
病人体位对回心血量有明显影响，取坐位或头高 位，有助于减少静脉回心血量，减轻肺瘀血，降低呼 吸作功，增加肺活量，但低血压和休克病人应取平卧 位。
紧急处理：
肺泡水肿期
症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。
体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫 痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气 管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿 罗音，血压下降
湿啰音。若不及时发现和治疗，则继发为肺泡性肺水 症，甚至晕厥及心脏骤停。
对不同类型的急性肺水肿进行氧疗时，酒精湿化浓度不同，且同一类型肺水肿患者酒精湿化浓度不一样，教科书中标准也不统一，给 临床护理工作带来一定影响。
护理体会
①急性肺水肿病情发作时，迅速安置好心电监护仪,取 半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。高流量吸氧， 氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破 裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病 急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有 濒死感。这些因素影响了交感肾上腺系统，可加重心脏负 担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛 固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。因此对不伴有 休克、昏迷、痰液过多者可皮下注射吗啡，并实施心理护 理，稳定了患者的情绪，消除紧张和恐惧。吗啡不仅有镇 静作用，还可以扩张外周血管，降低血管阻力，减少回心 血量，减轻心脏负担。
正低氧血症； ③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺
毛细血管通渗性； ④保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。
治疗
病人体位对回心血量有明显影响，取坐位或头高 位，有助于减少静脉回心血量，减轻肺瘀血，降低呼 吸作功，增加肺活量，但低血压和休克病人应取平卧 位。
紧急处理：
肺泡水肿期
症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。
体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫 痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气 管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿 罗音，血压下降
急性肺水肿讲课PPT课件
鉴别诊断：与其他肺部疾病如肺 炎、慢性阻塞性肺疾病等进行鉴 别
诊断注意事项：考虑患者的年龄、 性别、种族、地域等因素，以及 疾病的发展过程和临床表现
急性肺水肿病理生理
02
发病机制
急性肺水肿是由 多种原因引起的 肺部血管内液体 渗漏至肺泡腔
常见病因包括急 性左心衰竭、肺 炎、肺挫伤等
发病机制涉及血 流动力学、神经 体液、细胞因子 等多个方面
急性肺水肿研究进展
06
最新研究成果
药物治疗：新 药研发取得突 破，有效降低 急性肺水肿的 发病率和死亡
率。
手术治疗：肺 移植手术在急 性肺水肿治疗 中取得良好效 果，延长患者
生存期。
基因治疗：针 对特定基因突 变导致的急性 肺水肿，基因 治疗取得初步
成果。
免疫治疗：免 疫调节治疗在 急性肺水肿治 疗中展现出广 阔前景，为患 者提供新的治
治疗经过：药物 使用、氧疗、机 械通气等
案例分析和讨论
案例选择：选择典 型案例，具有代表 性
案例描述：详细描 述患者病情、症状 和诊断过程
案例分析：分析急 性肺水肿的发病机 制、病理生理和治 疗方法
案例讨论：讨论急 性肺水肿的预防和 护理措施，以及临 床实践中需要注意 的问题
案例总结和启示
患者情况：患者年龄、性别、基础疾病等 症状表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰等 诊断依据：X线胸片、血气分析等检查结果 治疗措施：药物治疗、机械通气、病因治疗等
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急性肺水肿讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
急性肺水 肿概述
02.
急性肺水 肿病理生 理
03.
急性肺水 肿治疗
急性肺水肿的抢救与护理1ppt课件
休息与体位
让患者保持安静，采取半 卧位或端坐位，减少活动 量，以减轻心脏负担。
病情观察
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现病情变化。
观察症状
留意患者是否出现气促、 胸闷、咳嗽等症状，以及 症状的严重程度和变化情 况。
记录出入量
记录患者24小时出入量， 评估水肿程度及治疗效果。
急性肺水肿的分类
心源性肺水肿
由于心脏疾病导致的心脏负荷过重或 心功能不全，引起肺静脉压增高，进 而引发肺水肿。
非心源性肺水肿
由于肺部感染、过敏反应、化学物质 刺激等原因引起的肺水肿，与心脏疾 病无关。
急性肺水肿的病因
01
02
心脏疾病
如急性心肌梗死、心脏瓣膜病 、心律失常等。
肺部感染
如肺炎、肺结核等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并治 疗可能导致急性肺水肿的疾病。
预后情况
及时治疗
急性肺水肿患者经过及时有效的 治疗，大多数预后良好。
长期管理
对于慢性肺疾病引起的急性肺水 肿，需要长期进行管理和治疗，
以减少复发。
并发症风险
急性肺水肿可能引起严重的并发 症，如心脏疾病、肺部感染等，
心理护理
安慰与支持
指导应对方法
给予患者安慰和支持，缓解其紧张、 焦虑的情绪。
教会患者及家属应对急性肺水肿的方 法，如放松技巧、呼吸练习等，帮助 其更好地应对病情。
解释病情
向患者及家属解释急性肺水肿的病情、 治疗及护理措施，提高其认知和配合 度。
04 急性肺水肿的预防与预后
预防措施
急性肺水肿的抢救与护理1课件
发病机制
急性肺水肿通常由血管充血和液体渗出引起。
急性肺水肿的病因
高血压
高血压会增加心脏的负担，导致心脏的输出量 不够。
心脏病
心脏病会影响心脏的泵血功能，导致液体在肺 部积聚。
中毒和吸入有害物质
吸入有害的化学物质、烟雾和其他污染物质， 也会影响肺部功能。
感染和疾病
炎症、感染和肺部疾病等也会导致急性肺水肿 的发生。
急性肺水肿的并发症
并发症 心力衰竭 心律失常 肺不张 脑水肿
病因 心脏疾病或高血压引起的心脏负荷过重 电解质不平衡或心脏受到药物影响 严重的肺部疾病或手术后并发症 严重的缺氧和神经系统疾病
结论和建议
急性肺水肿是一种严重的疾病，需要及时抢救和护理。我们希望这个课件能 够帮助您更好地了解这种疾病，并提供有用的信息和建议，以帮助患者渡过 难关。
急性肺水肿的临床表现
1
胸部不适
2
患者可能会感觉闷痛或胸部压迫感。
3
明显水肿
4
患者手脚浮肿，体重增加，肺部充血。
呼吸短促
患者呼吸变浅，导致缺氧和心肺衰竭。
咳嗽和喘息
患者可能会咳嗽或出现急性喘息。
急性肺水肿的抢救措施
1 氧疗
2 利尿药物
给予患者氧气，使其呼吸更加顺畅，缓解 症状。
给予利尿剂以减轻水肿症状和肺部充血。
3 呼吸机
4 心血管支持
对于严重的病例，需要使用呼吸机帮助患 者呼吸。
通过给予二氧化碳清除剂和血管收抢救过程中，患者需要保 持平静，减少过度兴奋和紧 张。
维持水平睡眠
患者需要充足的睡眠来恢复 体力和免疫力，以更好地抵 抗疾病。
观察病情变化
护理人员需要及时观察患者 的病情变化，及时调整抢救 方案。
急性肺水肿通常由血管充血和液体渗出引起。
急性肺水肿的病因
高血压
高血压会增加心脏的负担，导致心脏的输出量 不够。
心脏病
心脏病会影响心脏的泵血功能，导致液体在肺 部积聚。
中毒和吸入有害物质
吸入有害的化学物质、烟雾和其他污染物质， 也会影响肺部功能。
感染和疾病
炎症、感染和肺部疾病等也会导致急性肺水肿 的发生。
急性肺水肿的并发症
并发症 心力衰竭 心律失常 肺不张 脑水肿
病因 心脏疾病或高血压引起的心脏负荷过重 电解质不平衡或心脏受到药物影响 严重的肺部疾病或手术后并发症 严重的缺氧和神经系统疾病
结论和建议
急性肺水肿是一种严重的疾病，需要及时抢救和护理。我们希望这个课件能 够帮助您更好地了解这种疾病，并提供有用的信息和建议，以帮助患者渡过 难关。
急性肺水肿的临床表现
1
胸部不适
2
患者可能会感觉闷痛或胸部压迫感。
3
明显水肿
4
患者手脚浮肿，体重增加，肺部充血。
呼吸短促
患者呼吸变浅，导致缺氧和心肺衰竭。
咳嗽和喘息
患者可能会咳嗽或出现急性喘息。
急性肺水肿的抢救措施
1 氧疗
2 利尿药物
给予患者氧气，使其呼吸更加顺畅，缓解 症状。
给予利尿剂以减轻水肿症状和肺部充血。
3 呼吸机
4 心血管支持
对于严重的病例，需要使用呼吸机帮助患 者呼吸。
通过给予二氧化碳清除剂和血管收抢救过程中，患者需要保 持平静，减少过度兴奋和紧 张。
维持水平睡眠
患者需要充足的睡眠来恢复 体力和免疫力，以更好地抵 抗疾病。
观察病情变化
护理人员需要及时观察患者 的病情变化，及时调整抢救 方案。