化疗泵知识ppt课件

药包材与药品相容性试验的原则
• (一)、药物在选择药包材材料、容器时，应首先考虑 其保护功能，然后考虑材 料、容器的特点和性能， 包括化学、物理学、生物学、形态学等性能。 (二)、药包材应具有良好的化学稳定性、较低的迁移 性、阻氧、阻水、抗冲击、 无生物意义上的活性、 微生物数在控制范围内、与其它包装物有良好的配合 性、 适合于自动化包装设备等。 (三)、在评价之前药包材与药物应符合有关标准。
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作为治愈癌症主要治疗方法。 作为一种附加治疗（辅助）以增强手术的疗效，杀 灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。 作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）的一个环 节。用于改善放疗的局部作用，也可用于治愈或姑 息治疗。 作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改善生活质量的 手段。
化疗的方式
• 1．全身诱导化疗 多用于晚期或播散性肿瘤。除化疗外，通常缺 乏其它有效治疗方法，往往在治疗之初即采用化疗，以达到病情 缓解。 2．辅助化疗 即在有效的局部治疗（手术或放疗）后，为防止复 发、转移，针对可能存在的微小转移灶进行化疗。 3．新辅助化疗 指对日用局部治疗手段（手术或放疗）治疗的局 限性肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。现已证实，它能使肛管癌、 膀胱癌、乳腺癌、喉癌、胃肉瘤及软组织肉瘤等减少手术范围。 4．特殊途径化疗 (1)腔内化疗：治疗癌性体腔积液，包括胸腔、腹腔及心包腔内 积液，举例：如胸腔内注入丝裂霉素。 (2)鞘内注射：常用于治疗脑膜白血病、淋巴瘤或其它实体瘤的 中枢神经系统侵犯。 (3)动脉插管化疗：经导管动脉内灌注化疗可用于治疗头颈肿瘤、 颅内肿瘤、肺癌、原发性或转移性肝癌，如股动脉插管化疗即属 此类。
目前主要的药包材
• 聚乙ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、聚丙稀、硅树脂、硅橡胶、铀橡胶、 PVC、异丁橡胶、腈橡胶、玻璃、乳胶等。
影响药物流速变化的因素
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影响药物流速变化的因素
常用化疗药物
甲氨蝶呤(MTX)， 博来霉素（BLM） 丝裂霉素（MMC） 平阳霉素（PYM） 环磷酰胺（CTX） 氟尿嘧啶（5-FU） 长春新碱（VCR） 长春（花）碱（VLB、VBL）； 长春瑞宾（NVB） 长春酰胺（VDS） 顺铂（DDP、PDD） 卡铂（CBP） 紫杉醇（PTX、泰素Taxol ） 紫杉泰尔（泰索帝Taxotere）； 紫杉特尔（DTX） 异环磷酰胺(IFO) 氮芥(HN)； 卡氮芥（BCNU） 氮烯咪胺（DTIC） 阿霉素（ADM） 表阿霉素（EPI、EADM） 依托泊甙（VP-16） 甲基苄肼（PCZ、PCB） 洛莫丝汀（CCNU） 司莫司汀（Me-CCNU） 喃氟啶（FT-207） 羟基喜树碱（HCPT） 六甲嘧啶（HMM） 放线菌素（KSM） 赫赛汀（Herceptin） 达卡巴嗪(DTIC) 美司钠（Mesna） 阿糖胞苷（Ara-C） 氮胞苷（Aza-C） 醛氢叶酸（LV、CF） 奥沙利铂（L-OHP）
化疗泵知识
化疗的定义
• 化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭 肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源 于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50 种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红 霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常 以不同的强度联合应用。
化疗的原因
化疗泵可使用药物
• • • • • • • • • • • • • • • • 5氟尿嘧啶（5-FU, Fluorouracil） 顺铂（DDP、PDD, Cisplatin）； 卡铂（CBP, Carboplatin） 吡柔比星（Pirarubicin） 阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine) 亚叶酸钙(Calcium Folinate,Leucovorin) 博来霉素（BLM, Bleomycin） 长春新碱（VCR）（Vincristine） 米托恩醌（米西宁Mitoxantrone） 甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate) 依托泊甙（VP-16, Etoposide） 异环磷酰胺(IFO, Ifosfamide) 多柔比星(Doxorubicin) 氮烯咪胺(Dacarbazine)--达卡巴嗪 (DTIC) 美安--美司钠（Mesna） 艾迪注射液（贵州益佰）
化疗的毒副反应
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局部反应: 静脉炎、局部组织坏死 骨髓抑制： 白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。 胃肠毒性： 恶心、呕吐、食欲不振 免疫抑制： 肾毒性： 肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾 功能衰竭 肝损伤： 肝肿大、黄疸 心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症 肺毒性： 发热、干咳、气急、多急性起病 神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等 脱发 其他: 听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等
化疗药物的分类
• 1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺 (IFO)、顺铂等。 2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。 3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素 (ADM)。 4．抗肿瘤植物成分如：长春新碱(VCR)、长春地辛 (VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。 5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。 6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂 (CBP)、干扰素、美司钠。
药物相容性
• 药物的相容性是指药包材与药物间是否 发生迁移或吸附等现象，进而影响药物 质量或吸收. • 广义来说是指包材与药物间的相互影响 或迁移，它包括物理相容、化学相容、 生物相容.
药物相容性
• 药包材对保证药品的稳定性起着重要作用，因 而药用包装材料将直接影响 用药的安全性由 于药品包装材 料、容器组成配方、所选择的 原辅料及生产工艺的不同，导致不恰当的材料 引起活性成分的迁移，吸附甚至发生化学反应， 使药物失效，有的还会产生严重的副作用。所 以在使用药包材之前需做相容性试验。