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韦尼克脑病护理查房改 ppt课件

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一例韦尼克脑病患者的护理查房 ppt课件

一例韦尼克脑病患者的护理查房 ppt课件


统代谢性疾病。
发病年龄：30～70岁 男性＞女性
多见于营养不良、神经性厌食、孕妇呕吐、肝
病、胃全部切除、恶性肿瘤等致维生素b1（硫胺
）缺乏
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
维生素b1（硫胺）缺乏--糖三羧酸循环重要辅 酶--引起脑组织代谢障碍、乳酸堆积
最容易发生在第三脑室旁、中脑导水管周围， 因为这些部位葡萄糖氧化最丰富。因此，MRI 表现为上述部位对称性异常信号。
水管周围及延髓；小脑半球及丘脑异常改变。
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
临床诊断
欧洲神经病学会联盟（EFNC）2010关于WE指南
①膳食营养缺乏 ②眼征 ③小脑功能障碍 ④精神状态异常或记忆损害 以上四条至少满足两条
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
护理要点
1.严密观察病情的变化：神经系统症状。 2.纠正营养失调：给予补充水、电解质、维生素B1和
病程
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
病程
15
一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
病程
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
03
护理问题及措施
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
现存护理问题及措施
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
现存护理问题及措施
维生素C等。 3.眼征护理。 4.肢体锻炼：分阶段进行康复锻炼。 5.并发症护理：坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等。
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
02
病程汇报
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一例韦尼克脑病患者的护理查房. ppt课件
一例WKS韦尼克脑病查房护理课件

一例WKS韦尼克脑病查房护理课件


02
定期为患者更换床单、 衣物，保持皮肤清洁干 燥，预防褥疮发生。
03
协助患者进行日常活动 ，如洗漱、进食、如厕 等，保持生活自理能力 。
04
观察患者生命体征，如 体温、呼吸、心率等， 发现异常及时报告医生 。
饮食护理指导
01
02
03
04
根据患者情况制定饮食计划， 保证营养均衡，给予高蛋白、 高热量、高维生素的食物。
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
WKS韦尼克脑病的治 疗
药物治疗
药物治疗是WKS韦尼克脑病的主要治 疗方法之一，主要使用营养脑神经、 改善脑代谢的药物，如维生素B1、维 生素B6等。
药物治疗过程中需要密切观察病情变 化，及时调整治疗方案，避免药物副 作用的发生。
药物治疗需要长期坚持，根据病情调 整药物剂量和种类，以达到最佳治疗 效果。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方式包括脑深部电 刺激、脑起搏器植入等，通过 调节神经递质或相关激素的分 泌来改善症状。
手术治疗需要严格掌握适应症 和禁忌症，确保手术安全和效 果。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、物理治疗等，旨在促进患者的康复和改善生活质量。
避免长期酗酒
长期大量饮酒会导致维生 素B1缺乏，进而增加患 WKS韦尼克脑病的风险， 应尽量避免或限制饮酒。
保健知识
了解疾病症状
了解WKS韦尼克脑病的症 状和体征，以便及时发现 并就医。
科学饮食
遵循科学饮食原则，保证 营养均衡，
适当的运动有助于提高身 体免疫力，促进新陈代谢 ，有助于预防WKS韦尼克 脑病。
发病机制
维生素B1是参与糖代谢和神经递质合 成的重要维生素，缺乏时会导致神经 系统损伤。
Wernicke脑病培训课件

Wernicke脑病培训课件

原因可能与在这些区域跟硫胺浓度密切相关的细 胞渗透梯度的维持有关。
Wernicke脑病
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LOGO
MRI表现
Wernicke脑病
M,37岁,健康男性T2WI 上显示韦尼克脑病累及 的典型（圆点）及少见 的（星号）解剖学区域 的示意图。注意此图尾 状核及齿状核不能显示。
18
LOGO
Wernicke脑病颅脑特征性MRI表现为对称性第三、四脑室旁，中脑导水 管周围，乳头体，四叠体，丘脑为常见受累部位，MRI上可见上述部 位病变呈稍长T1长T2信号，FlLAIR序列上呈高信号，DWI序列病变 急性期为高信号，亚急性期为低信号。急性期由于血脑屏障破坏病灶 可强化。经治疗后复查，上述强化可以消失，晚期可有局部脑萎缩。
Wernicke脑病
7
LOGO
病理
可引起大脑皮质、白质、壳核、尾状核、红核、小脑齿状核及中脑顶盖 及下脑桥被盖等多部位的损害而使临床表现复杂化.
Wernicke脑病
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LOGO
临床特征
临床表现以眼外肌瘫痪、小脑性共济失调以及精神和意识障碍的三联 征为主要特点。
但不到16%的患者具有典型的三联征，所以WE常被误诊和漏诊。
WE早期细胞毒性水肿与血管源性水肿并存， 以细胞毒性水肿为主，细胞体积增大，细胞之间 空间减少，水分子弥散障碍，DWI表现为高信号。
➢ ADC：发病早期常表现为明显下降，治疗后病灶 可缩小或消失，ADC值升高。
Wernicke脑病
32
LOGO
M, 4岁 急性胰腺炎后禁食、全胃肠外营养, 40天后头晕,视 物不清,嗜睡等症状。
Wernicke脑病
9
LOGO
常见临床表现
在精神症状方面，可表现为嗜睡、精神异常、近记忆减退、计算力下降、 反应迟钝、虚构等。
韦尼克脑病演示ppt课件

韦尼克脑病演示ppt课件

韦尼克脑病
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预后 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
Chapter
定义与发病机制
定义
韦尼克脑病（Wernicke's Encephalopathy）是一 种由维生素B1（硫胺素）缺乏引起的急性神经系统 疾病。
新型治疗方法探索及前景分析
基因治疗
随着基因技术的发展，基因治疗逐渐成为韦尼克脑病的新型 治疗方法。通过基因编辑技术，可以修复或替换导致疾病的 缺陷基因，从根本上治疗韦尼克脑病。目前，基因治疗仍处 于实验阶段，但具有广阔的应用前景。
细胞治疗
细胞治疗是另一种新型治疗方法，通过移植健康的神经细胞 或干细胞，替代受损的神经细胞，促进神经系统的再生和修 复。细胞治疗在动物实验中取得了显著成果，有望为韦尼克 脑病患者带来新的治疗选择。
。
感染
韦尼克脑病患者可能因免疫力下 降而容易感染，应积极预防感染 ，如保持皮肤清洁、避免去人群 密集场所等。如出现感染症状，
应及时就医治疗。
04
患者教育与心理支持
Chapter
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释韦尼克脑病的病 因、症状、诊断和治疗方案，提自我护理，如保 持个人卫生、合理饮食、规律作息 等，以减轻症状并预防并发症。
支持体系建立
建立患者和家属的支持体系，如定期举办病友交流会、提供心理援助 热线等，为患者和家属提供一个互相交流、分享经验的平台。
05
研究进展与未来展望
Chapter
国内外研究现状概述
病因学研究
韦尼克脑病是一种由维生素B1（硫胺素）缺乏引起的神经系统疾病。国内外学者在病因 学方面进行了深入研究，揭示了维生素B1缺乏导致韦尼克脑病的具体机制。
韦尼克脑病护理查房PPT课件

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5.14
今日行核磁共振检查时感恐惧、 胸闷、不能耐受，今日出现幻觉、 稍烦躁，头晕行走不稳较前加重， 伴视物成双，双侧指鼻试验、跟 膝胫实验不合作。今日加用利培 酮及奥氮平治疗
5.19
患者7点体温在37.7℃，余 时间一直在37℃。
5.22
患者于11点测体温38.5℃，于 下午三点出现寒战、高热，体 温在38.5-39.2℃
cephalopathy MR findings in five patientis 〔J〕.AJMR,1990,11(5): 887～ 892.
• 慢性酒精中毒性Wernicke脑病必须逐渐戒酒,并给与保 • 肝治疗。药物治疗一般采取静脉点滴和肌注VitB1,400～
〔2〕黄一镗.神经系统综合征〔M〕.福州:福 建科学技术
5
一、病例汇报
辅助检查： 颅脑CT平扫未见明显异常 胸部CT:1、符合支气管炎表现，双肺肺大泡形成 2、符合肝硬化表现
颅脑MRI检查时感恐惧、胸闷，不能耐受最近检查示：脑干梗死
抽血结果
血钾
5.14日再加氯化钾15Ns500 5.15日给予氯化钾缓释片1.0tid
3.5-5.5mmol/L
3.31
0.9%氯化钠500 10%氯化钾15ml
王斐、刘声丽
2
1 病例导入 2 病情进展 3 疾病相关知识
4 情景模拟 5 知识拓展
3
一、病例汇报（护士秦敏）
姓名：王开亮
性别：男
患
年龄：46岁
住院号：201704384
者
民族：汉族
婚姻状况：已婚
信
入院诊断：行走不稳原因待查：韦尼克脑病？
息
入院时间：2020-05-12
4
韦尼克脑病诊断与治疗PPT

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理压力
社会活动：鼓励患者参加社 会活动，增强自信心和社交
能力
患者年龄：45岁 性别：男性 病史：高血压、糖尿病、高血脂 症状：记忆力减退、语言障碍、定向力障碍 诊断：韦尼克脑病 治疗方案：药物治疗、康复训练、生活方式调整
病例介绍：患者 年龄、性别、职 业、病史等基本 信息
症状表现：语言 障碍、记忆障碍、 定向障碍等典型 症状
临床表现：记忆障碍、语言障碍、视觉空间障碍等 诊断标准：韦尼克脑病诊断标准（Wernicke-Korsakoff Syndrome Diagnostic Criteria） 诊断方法：神经心理学测试、影像学检查、血液检测等 诊断流程：病史采集、临床检查、实验室检查、影像学检查等
体格检查：检查患者的神经 系统功能，如平衡、协调、 反应等
正电子发射断层扫描（PET）：用于观察脑部代谢情况， 诊断脑梗死、脑出血等疾病
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：用于观察脑部代 谢情况，诊断脑梗死、脑出血等疾病
磁共振血管造影（MRA）：用于观察脑部血管情况，诊断 脑梗死、脑出血等疾病
磁共振波谱（MRS）：用于观察脑部代谢情况，诊断脑梗 死、脑出血等疾病
家庭护理：提供家庭护理， 帮助患者更好地适应日常 生活
预防措施：采取预防措施， 降低发病风险
汇报人：
病史采集：询问患者是否有 头痛、头晕、记忆力减退等 症状
实验室检查：进行血液、尿 液、脑脊液等实验室检查，
以排除其他疾病
影像学检查：进行CT、 MRI等影像学检查，以观察
脑部病变情况
磁共振成像（MRI）：用于观察脑部结构和功能，诊断脑 梗死、脑出血等疾病
计算机断层扫描（CT）：用于观察脑部结构和功能，诊断 脑梗死、脑出血等疾病
韦尼克脑病护理查房PPT

韦尼克脑病护理查房PPT


了解用药情况
询问患者用药情况，包括药物名称、剂量、服用时间等 检查患者用药记录，了解用药情况是否准确 观察患者用药后的反应，如不良反应、疗效等 指导患者正确用药，包括用药时间、注意事项等
记录查房结果
查房时间、地点、 参与人员
患者基本信息、病 情变化、治疗方案
护理措施、效果评 估、存在问题
改进措施、建议、 下一步计划
询问需求：询问患者是否有 任何需要或问题
询问病史
询问患者基本信息， 如姓名、年龄、性 别、职业等
询问患者病史， 如发病时间、症 状、治疗情况等
询问患者家庭情 况，如家庭关系、 居住环境等
询问患者心理状 况，如情绪、压 力、焦虑等
检查生命体征
测量体温：观Biblioteka 患者体温变化，判断病情测量血压：了解 患者血压情况，
总结与建议
对本次查房进行总结
查房目的：了解韦尼克脑病患者的病情和治疗情况 查房内容：包括患者的症状、体征、治疗方案、护理措施等 查房结果：对患者的病情和治疗情况进行了全面评估 建议：根据查房结果，提出针对性的护理建议和治疗方案
对患者提出建议和意见
保持良好的生活习 惯，如饮食、睡眠、 运动等
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾 病
汇报人：
提高护理质量，保 障患者安全
针对查房中发现的问题，提出改进 措施
提出改进措施
定期检查改进措施的实施情况，确 保改进效果
制定改进计划，明确责任人和完成 时间
总结改进经验，持续改进护理质量
查房流程
问候患者
自我介绍：向患者介绍自己 的身份和职责
询问病情：询问患者目前的 病情和症状
问候患者：向患者问好，询 问病情和感受
判断病情
韦尼克的护理查房

韦尼克的护理查房


• 5.知识缺乏 与患者未接触过SAH疾病知识有关
• 1.评估病人知识缺乏的程度和接收能力，制定教育计划 • 2.按计划进行疾病知识宣教 • 3.了解患者掌握疾病知识情况及配合运用程度，必要时反复宣教。
• 6.有情绪改变的危险 与患者知识缺乏及需要长期卧 床、进一步检查治疗有关
• 1.责任护士及时给患者提供疾病相关知识，避免患者出现焦虑、 抑郁情绪。
下面由朱培婷护师说蛛网膜下腔出血的常见危险因素
• 凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有： • 1、颅内动脉瘤 占50-85%，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见； • 2、脑血管畸形 主要是动静脉畸形，多见于青少年，占2%左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动
脉分布区； • 3、脑底异常血管网病（moyamoya病） 约占1%； • 4、其他 夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性
• 年ห้องสมุดไป่ตู้： 50岁
床号：47床
• 入院日期：2020-05-18 10:18
• 二、主诉
• 因“双下肢乏力麻木一年，加重1月”入院。
• 三、入院时评估
•
患者神志清楚，步入病房，无过敏史，既往有“高血压、脑梗死、 乙说 肝 话 ” 做 病事 史和 且既 不往 规有 则所 服变 用 化 降 ， 压 曾 药 去 ， 精 家 神 人 科 诉 门 患 诊 者 心 近 理 两咨 年询 情， 商具 降体 低不 ，详 。
• 用药：
• 静脉：1.氨甲环酸100ml qd 0.4mg/h静脉泵入。
2.0.9%氯化钠500ml+10%kcl15ml qd
3.尼莫地平50ml以
• 口服：琥珀酸美托洛尔47.5mg qd 泮托拉唑肠溶片40mg qd
韦尼克脑病讲课PPT课件

韦尼克脑病讲课PPT课件


临床表现：语言障碍、认知障 碍等
诊断过程：病史采集、体格检 查、影像学检查等
治疗过程：药物治疗、康复治 疗等
案例分析和讨论
案例选择：选择 具有代表性的韦 尼克脑病案例
案例描述：详细 介绍患者的病史、 症状、诊断和治 疗过程
案例分析：分析 患者发病原因、 病理生理机制和 疾病进展情况
案例讨论：探讨 当前治疗方法的 优缺点和未来治 疗方向
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
韦尼克脑病讲 课PPT课件
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 韦尼克脑病概述 韦尼克脑病的病理生理学 韦尼克脑病的临床表现和处理方法 韦尼克脑病的预防和康复 韦尼克脑病案例分享和讨论
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
章节副标题
韦尼克脑病概述
发病机制：韦尼克脑病的发生与 维生素B1缺乏密切相关，导致脑 部神经元功能障碍和死亡
临床表现：韦尼克脑病主要表现 为眼球震颤、共济失调、肌张力 减低和痴呆等
临床表现和诊断标准
单击
临床表现：韦尼克脑病患者可能出现 意识障碍、眼球震颤、共济失调等症 状，严重者可能出现昏迷。
单击
诊断标准：根据临床表现、影像学检 查和实验室检查，综合评估患者的病 情，确诊韦尼克脑病需要考虑多种因 素，如酒精依赖、营养不良等。
其他症状：如呕 吐、头痛、记忆 障碍等。
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估 鉴别诊断：与其他神经系统疾病进行鉴别，如阿尔茨海默病、帕金森病等 诊断流程：详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查 诊断注意事项：早期诊断和治疗对于改善预后非常重要
韦尼克脑病护理PPT课件

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治疗原则：针对病因、对症治疗、支持治疗等
预后：取决于病因、病情严重程度、治疗效果等
治疗方法：药物治疗、康复治疗、心理治疗等
预后和预防
预后：早期诊断和治疗可改善预后，但长期预后仍不确定
预防：避免长期酗酒，保持良好的生活习惯，预防脑部疾病
饮食调整：增加营养摄入，避免高脂肪、高糖食物
定期体检：及时发现并治疗相关疾病，预防韦尼克脑病发生
E
护理措施
01
保持呼吸道通畅，防止窒息
02
保持营养支持，预防感染
03
监测生命体征，及时调整治疗方案
04
加强心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
05
定期进行康复训练，促进患者功能恢复
护理效果评估
心理状况：评估患者心理状况，如焦虑、抑郁等情绪变化
04
康复进展：评估患者康复进展，如语言、运动、认知等功能恢复情况
01
03
02
04
2
韦尼克脑病护理要点
饮食护理
饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素
食物选择：易消化、营养丰富、清淡可口
进食方式：少量多餐，避免过饱
水分补充：适量饮水，保持水分平衡
饮食禁忌：避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等
5.
4.
3.
2.
1.
心理护理
01
建立良好的护患关系，给予患者充分的尊重和理解
02
鼓励患者表达内心感受，倾听并给予适当的回应
03
帮助患者了解疾病知识，减轻焦虑和恐惧
04
引导患者进行积极的自我调适，保持乐观心态
05
关注患者的心理需求，提供适当的心理支持与疏导
康复护理
康复目标：提高生活质量，恢复生活自理能力
Wernicke脑病韦尼克脑病培训课件

Wernicke脑病韦尼克脑病培训课件


2
Wernicke脑病韦尼克脑病
VitB1需要量
正常成人每天VitB1需要量为≤ 2 mg，各种原因引起的 摄入过少或吸收障碍，均能导致VitB1 的缺乏，持续 数周即可产生症状。引起Vit B1缺乏的因素主要为摄 入不足、吸收障碍及生理需要量增加、遗传因素、消 耗增加等。最多见的慢性乙醇中毒和妊娠剧吐患者。 其次长期外源性营养、神经源性呕吐。胃空肠吻合术 后、结肠次全切除术后营养不良的患者、白血病、淋 巴瘤、肾衰血透等恶性消耗性疾病患者及艾滋病患者。
Wernicke脑病韦尼克脑病
定义
Wernicke脑病（Wernicke encephalopathy，WE）是 由于维生素B1严重缺乏引起的严重营养代谢性脑病。
本病由Carl Wernicke于1881年首先报道。
维生素B1为丙酮酸脱氢酶的辅酶，在葡萄糖三羧酸循 环及磷酸戊糖途径等代谢过程以及维持中枢神经系统 细胞膜内外渗透梯度的稳定性中起重要作用。维生素 B1缺乏可通过神经元能量代谢障碍，乳酸堆积、谷氨 酸受体介导的细胞毒性作用、氧化应激以及神经元膜 内外渗透梯度紊乱等机制，使神经元选择性受损。
13
Wernicke脑病韦尼克脑病
WE特征性三联征
精神和意识障碍：意识障碍可表现为嗜睡、昏睡；精 神异常表现为注意力、记忆力和定向力障碍，精神涣 散、易激惹、情感淡漠和痴呆等；
眼球运动障碍：最常见双侧外展神经麻痹和复视，也 可出现动眼神经麻痹、眼球震颤及凝视麻痹；
小脑性共济失调：以躯干和下肢为主，表现为站立、 行走困难，个别患者可出现吟诗样言语。
大约19%的患者始终不表现为典型三联征中任一种症 状，而表现为昏迷、低血压及心律失常等少见症状。
14
Wernicke脑病韦尼克脑病

韦尼克脑病课件(1).ppt


10.3 P7:体温过高：38.0 ℃ I7：1.予物理降温，温水擦浴，冰块冷敷头部及大动脉搏动处。 2.减少盖被。 3.必要时酒精擦浴。 4.遵医嘱予冰毯降温。 5.密切监测体温变化，及时更换潮湿的衣物及床单盖被，注意避免
着凉，做好皮肤护理。
6.遵医嘱用药。 O7：10.5，7：00患者体温37.0℃
跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。 ②使用床档。 ③必要时使用保护性约束，做好解释工作。 ④重点交接班，床头挂预防跌倒坠床标识。 ⑤专人陪护。
O4:10.21患者转科，在我科期间为发生跌倒坠床。
P5排尿方式的改变：与保留导尿有关 I5：1.妥善固定导尿管，位置低于耻骨联合，避免打折、弯曲，防止逆行感染
既往史：高血压、左眼白内障、十二指肠溃疡、有髌骨骨折史
病程中10.3，19：00体温38.0 ℃，至10.5，7：00体温37.0 ℃。10.3至10.8大 便6日未解，10.9解大便2次。心电图示：房扑、偶发室早、左前分支阻滞， 医嘱予西地兰控制心率，加用美托洛尔口服。
目前患者精神转佳，与人正常交流，无胡言乱语、行为异常，饮食睡眠可 ，二便正常。
。
2.保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，活动或搬运时夹毕尿管。 3.清空尿袋时遵循无菌操作原则。 4.正确留取尿标本。 5.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注。 6.保持尿道口清洁，注意对导管的保护。 7.每天评估留置尿管的必要性，不宜频繁更换导尿管，有感染时及时更换，
10.21复查胃镜示十二指肠球部溃疡伴梗阻，食道中下段炎症，病理结果考 虑腺癌浸润，予转胃肠外科进一步治疗。
诊疗计划：1.完善三大常规、头颅MR等检查
2.补.醒脑开窍、改善脑功能障碍：叶酸、醒脑静、钠钾镁钙葡萄糖注
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2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
一、病例汇报
辅助检查
6.24头颅MRI：1、双侧侧脑室旁缺血性改变，轻度脑萎 缩；2、四脑室、中脑导水管周围异常信号。
头颈CTA：1、双侧颈动脉、右锁骨下动脉部分钙化斑块 ，血管腔轻度狭窄；2、双侧大脑后交通动脉开放。
胸部CT:1、左肺下叶支气管扩张伴感染。 抽血结果
韦尼克脑病护理查房改
五、相关疾病知识
2020/11/15
概述 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗预后 护理
韦尼克脑病护理查房改
概述
o 韦尼克脑病是指维生素B1缺乏引起 脑灰质出血，导致以“意识障碍、眼 肌麻痹和共济失调”三联征为主要表 现的代谢性脑病。
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
日期 钾
葡萄糖
白细胞
红细胞
血红蛋白
8.10 3.37mmol/L 6.48mmol/L 2.5×109/L 2.98×1012/L 102g/L
8.23 3.33mmol/L 6.48mmol/L 1.73×109/L 2.92×1012/L 97g/L
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
一、病例汇报
血小板减少性紫癜7年，长期住院；冠心病1年；2型糖尿病 14年
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
一、病例汇报
查体
体温：37℃，脉搏：91次/分，呼吸：20次/分，血压： 141/58mmHg。神志淡漠，反应迟钝，言语清晰，对答尚切 题，查体欠配合，远近记忆力均减退，时间、人物定向力 减退，空间定向力尚可，颅神经检查未见明显异常，四肢 肌张力适中，四肢活动未见明显异常，四肢深浅感觉对称 灵敏，腱反射对称适中，颈阻（-），布氏征（-），病理 征阴性。
韦尼克脑病护理查房改
四、护理评价
1.患者食欲尚可，营养状态较好；但白细胞计数仍较低 2.患者出院前暂未再次哭闹及出现精神症状 3.住院期间未受伤 4.住院期间未发生跌倒、走失、坠床等
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
五、相关疾病知识
韦尼克脑病
Wernicke encephalopathy
2020/11/15
一例韦尼克脑病 护理查房
神经内科
2017-09-04
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
主要内容
1 2
3
4 5
2020/11/15
病例汇报
护理诊断 护理措施
护理评价 相关疾病知识
韦尼克脑病护理查房改
一、病例汇报
姓名：杨兴琼
性别：女
患
年龄：64岁
职业：退休
者
民族：汉族
婚姻状况：已婚
信
入院诊断：精神行为异常待查：韦尼克脑病？
息
入院时间：2017-08-10
2020/11/15
韦尼克脑病护理查房改
一、病例汇报
主要症状 患者于2月前开始出现精神行为异常，呈波动性发作，每次
持续时间不等，主要表现为胡言乱语、被害妄想、重复做同 一件事情、伴记忆力减退，语言、计算力、执行能力下降， 生活自理能力下降，但饮食、大小便正常，睡眠差。 既往史
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发病机制
维生素B1（硫胺）是细胞代谢中一种重要的辅 酶。硫胺缺乏导致三羧酸循环不能顺利进行，代 谢障碍引起脑组织乳酸堆积和酸中毒，干扰神经 递质的合成、释放和摄取，导致中枢神经系统功 能障碍。
*最容易发生在背侧丘脑、第三脑室旁、 中脑导水管周围, 因为 这些部位葡萄糖氧化最为丰富
治疗
口服
静脉补液
肌肉注射
盐酸多奈哌齐
生血宝合剂、利可君片 长春西汀注射液

奥氮平、阿普唑仑
乙酰谷酰胺注射液
复方苁蓉益智胶囊
兰索拉唑
奥拉西坦胶囊
维生素B1针
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二、护理诊断
1.营养失调 2.焦虑 3.有受伤的危险 4.定向力障碍 5.记忆力障碍 6.预感性悲哀
与低于机体需要量 与维生素B1缺 乏、白细胞低等有关 与担心疾病有关
1.对患者表示同情和理解，尊重病人的主诉，给病人表 达悲观的机会，安慰和鼓励病人，与病人谈心，了 解其心理变化。
2.向病人讲述有关疾病方面的知识 。 3.指导病人按时用药，并注意观察药物不良反应，使病
人产生安全感，信赖感，以达到最佳心理状态。
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预感性悲哀
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与精神行为异常有关 与年龄、疾病有关 与年龄、疾病有关
与疾病久治不愈有关
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三、护理措施—营养失调
补充维生素，静脉营养支持 吃易消化的食物
进食含维生素B1丰富的谷类
因葡萄糖代
谢过程中糖
饮食过多增 加维生素B1
的消耗。
少吃多餐
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避免高糖饮食
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病因
o 维生素B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。 o 发病年龄:30～70岁，平均42岁，男性＞女性。 o 多见于长期酗酒、严重营养不良、妊娠剧吐、胰腺炎等。 o 也可见于神经性厌食、肝病、胃全部切除、空肠切除、
胃癌、恶性贫血、慢性腹泻、长期肾透析、缺乏硫胺的 非肠道营养与长期补液、镁缺乏、恶性肿瘤等。
床头警示标牌
活动时有人陪伴
按时巡视病房
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防止病人坠床 必要时行保护性约束 镇静剂
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三、护理措施—定向力、 记忆力障碍
1.常和患者沟通，了解患者生活习惯； 2.24小时留陪伴； 3.指导病人按时用药，控制病情。
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三、护理措施—预感性悲哀
三、护理措施—焦虑
1.向病人和家属介绍疾病有关知识和危险因素。
2.向病人和家属介 病例。
绍治疗成功的
3.指导病人使用 应对方法，
听广播等。
消除焦虑的 如听音乐、
4.向病人介绍医院、 医师和护士。
病室环境、主管
5.观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持。
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三、护理措施—有受伤的危险
• 预感性悲哀：指的是个人对已察觉到的有可能 发生的失落的理智和情感的反应和行为，并籍 此完成失落引起的自我概念变化的过程。
• 诊断依据 1． 有潜在的失去重要人或物的可能性； 2． 语言表达了对可能的损失的悲痛和沮丧心情； 3． 拒绝承认有失落的可能； 4． 内疚、 愤怒、悲伤、 窒息感； 5． 饮食习惯改变、 睡眠形态改变； 6． 活动量和范围改变； 7． 性欲改变； 8． 沟通交流形态改变。