缺血性脑血管病-病例分析
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一例缺血性脑卒中病例分析缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,是指由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧所引起的一系列临床症状。
本文将分析一例中度脑缺血后所引起的缺血性卒中病例。
该患者为一名50岁的男性,突发晕倒,并在短时间内失去意识。
家属迅速将其送至急诊科,入院后立即进行初步抢救和评估。
首先进行的是生命体征监测,该患者的血压为160/100 mmHg,心率为90次/分钟,血糖为7.2 mmol/L,体温为37.5℃。
进一步进行神经系统评估,发现该患者意识模糊,表情淡漠,四肢肌力明显减弱,右侧肢体活动受限。
瞳孔对光反射迟钝,右侧肢体对侧痛觉和触觉刺激减弱。
根据这些体征和症状,初步怀疑该患者可能患有中风。
进一步检查为该病例提供了更多的信息。
脑部CT(计算机断层扫描)显现出左侧中大脑动脉分支的梗塞,进一步证实了中风的诊断。
血常规检查结果显示白细胞计数正常,红细胞计数稍高,血小板计数正常。
凝血功能检查结果显示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血小板聚集功能正常。
头部血管超声检查显示右颈总动脉狭窄。
在确定诊断后,患者接受了综合治疗。
首先是急性期治疗措施,包括控制血压、氧气吸入、脱水和解救性通气等。
大剂量的溶栓治疗也是必要的,以期尽快恢复局部脑血流。
然后是康复期治疗,包括神经保护、功能康复和合并症管理等。
生活方式的改变也是治疗的一部分,包括戒烟、控制体重、增加运动量和饮食调整等。
药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝剂和脂质调节药物。
这个病例的分析揭示了缺血性脑卒中的一般特点和处理方法。
首先,对于怀疑中风的患者,临床评估是非常重要的。
神经系统的评估应包括意识状态、神经系统缺损的程度和类型,以及脑电图、脑部成像等辅助检查。
其次,及早开始的综合治疗可以改善患者的预后。
溶栓治疗是一种常见的治疗方法,它可以通过溶解血栓来恢复血流。
最后,康复期治疗能够最大限度地恢复患者的功能。
总之,缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,需要及早诊断和治疗。
时间就是大脑--缺血性脑卒中案例分析基本情况:患者,男,83岁,于2020.03.19 8:00am 安静状态下无明显诱因突发言语不清,伴右侧肢体无力,不能站立,右上肢不明抬起,家属立即打120,于2020.03.19 9:13am送至我院急诊科,完善相关三大常规(结果正常)9:28am行颅脑+胸部CT平扫:考虑为:1.脑蛋白质变性,脑萎缩 2.冠状动脉粥样硬化,心包膜稍增厚 9:42am神经科会诊,考虑为“脑梗死”,与家属沟通病情后表示理解并签字于10:45am给予阿普替酶静脉溶栓治疗。
体格检查:T36.8℃ P91次/分 R20次/分 BP165/97mmHg既往史:冠心病、胃炎既往用药史:硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、曲美他嗪药物食物过敏史:否入院诊断:1.大面积脑梗死2.冠状动脉粥样硬化心脏病3.无症状心肌缺血4.心房颤动5.心功能Ⅱ级6.高血压病(2级,很高危组)患者美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分:12分住院医嘱:用药目的具体药物溶栓(2020.03.19)阿普替酶(爱通立)Sig:45mg qd 静脉溶栓 ST!阿普替酶(爱通立)Sig:5mg qd 静脉推注 ST!降压及调整心率(2020.04.19)苯磺酸氨氯地平(络合喜)Sig:5mg po qd琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)Sig:2.5mg po qd抗血小板(2020.03.20-2020.4.19)硫酸氢氯吡格雷(波立维)Sig:75mg po qd神经功能保护与改善(2020.03.19-2020.4.19)胞磷胆碱钠Sig: 0.1g po tid丁苯酞氯化钠Sig:100ml ivgtt qd调血脂(2020.03.20-2020.4.19)阿托伐他汀(优力平)Sig:20mg po qd控制心绞痛(2020.04.19)盐酸曲美他嗪(万爽力)Sig:20mg po qd急性缺血性脑卒中概况脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病,高致残率和高死亡率的特点。
脑供血不足病例模板范文# 脑供血不足病例。
一、患者基本信息。
1. 姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 职业:[具体职业,如办公室文员、建筑工人等]5. 联系方式:[电话号码]二、主诉。
“大夫啊,我这脑袋最近老迷糊,就像有团雾在里面似的,晕晕乎乎的,有时候还感觉脑袋里面嗡嗡响呢。
”患者愁眉苦脸地说道。
三、现病史。
患者大概从[具体时长,如两个月前]开始,就时不时地觉得头晕。
这种头晕不是那种天旋地转的晕,就是感觉脑袋沉沉的,不清醒,就像没睡好觉一样。
最初呢,只是偶尔在下午的时候出现,患者以为是工作累了,没太在意。
可是最近啊,这头晕越来越频繁了,早上起来就开始晕,到了晚上也不见好。
患者还说,有时候走着走着路,就感觉腿发软,像踩在棉花上似的,心里直发慌。
而且记忆力也变得很差,刚要做的事儿,一转身就忘了。
就像前几天,本来打算去厨房拿盐,结果到了厨房就站在那儿,不知道自己要干啥了,想了半天才想起来。
另外,患者还反映脑袋里面老是有那种“嗡嗡”的声音,尤其是在安静的环境里,特别明显,就像有只小蜜蜂在脑袋里飞似的,可烦人了。
四、既往史。
1. 患者以前身体还算可以,不过有点高血压,已经得了[具体时长,如三年]了。
一直吃着降压药呢,但是血压控制得不是特别稳定,就像调皮的孩子,忽高忽低的。
2. 患者有吸烟的习惯,烟龄都有[X]年了,每天大概抽[X]根烟。
患者自己也知道吸烟不好,可就是戒不掉,还自嘲说:“这烟啊,就像我的老朋友,想甩都甩不掉。
”3. 偶尔会喝点酒,但是量不多,也就是逢年过节的时候才多喝几口。
五、家族史。
患者的父亲有高血压和冠心病,母亲身体还不错,但是奶奶有过脑中风的病史。
患者一提到家族史,就有点担心地说:“大夫,你说我这不会是遗传了啥不好的病吧?”六、体格检查。
1. 体温:[具体体温数值],正常。
2. 血压:[具体血压数值],有点偏高,不过比平时稍微好一点。
3. 心率:[具体心率数值],基本正常。
缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗分析摘要】目的:探讨缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗效果。
方法:DSA法对上述研究中的缺血性脑血管病患者进行诊断并治疗。
结果:研究结果发现,120例患者中,106(80%)例可见脑供血动脉狭窄或闭塞,另外14例造影阴性,显示为正常,在上述脑供血狭窄或闭塞中,发现颈动脉狭窄59例,占55.67%,其中颈内动脉狭窄44 例,占74.58%,颈总动脉狭窄15 例,占25.42%,同时椎动脉狭窄36例,占33.96%,大脑中动脉狭窄7例,占6.60%,大脑前动脉狭4例,占3.77%,同时在研究中发现部分动脉有侧支血管开放。
按上述狭窄程度的不同,将上述颈动脉狭窄分类后发现,轻度狭窄44例,占41.51%,中度狭窄,45 例,占42.45%,重度狭窄17例,占16.04%上述患者再经过DSA诊断后,同时给予药物治疗及手术治疗,随访结果发现,未有脑缺血的发生。
结论:DSA检查对脑血管病的诊断意义重大,临床上值得广泛推广使用。
【关键词】缺血性脑血管病;DSA;诊断;治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)12-0015-02近年来,随着人们生活节凑的加快、生活水平的提高,人群中心脑血管的发病率逐年上升,尤其对于50 岁以上的人群,其发病率更高,心脑血管具有高发病率、高致残率、高病死率、低治愈等三高一低的特点[1],据相关研究资料显示:全世界每年死于心脑血管疾病的人群高达1500 万人左右,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手;缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular dis-ease,ICVD)是心脑血管疾病的重要组成部分,约占脑血管疾病的80%左右,高发病率的缺血性脑血管病会给患者及家人带来严重的负担,所以早期诊断和治疗是控制高发病率的关键,目前缺血性脑血管病的诊断和治疗主要依靠临床检查、CT、MR 等,近年来随着神经介入技术的快速发展,DSA技术被越来越多的应用到缺血性脑血管病的诊断及治疗中,DSA 技术被认为是诊断缺血性脑血管病的金标准[2],本文就缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗情况进行分析,现将研究结果汇报如下:1 研究一般资料及方法1.1 一般资料笔者于2012 年6 月至2014 年6 月间选择来我院神经内科治疗的缺血性脑血管病患者作为研究对象,共收集患者120 例,其中男性68 例,女性52 例,患者年龄在43-79 岁之间,平均年龄为59.8±2.9岁,患者的病程在1-20 年之间,平均病程为10.4±1.9 年,上述患者中临床诊断为脑梗死者52 例,占43.0%,短暂性脑缺血发作者46 例,占38.0%,椎基底动脉供血不足者22 例,占19.0%,同时上述研究对象中合并高血压病者41 例,合并糖尿病患者26 例,合并血脂异常者22例;上述研究对象均符合95 年版的脑梗死诊断标准,排除严重出血、心房纤颤、急性心肌梗死、肝肾功能不全、年龄大于80岁、对造影剂等药物过敏者的患者。