缺血性脑血管病-病例分析

一例缺血性脑卒中病例分析缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是指由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧所引起的一系列临床症状。

本文将分析一例中度脑缺血后所引起的缺血性卒中病例。

该患者为一名50岁的男性，突发晕倒，并在短时间内失去意识。

家属迅速将其送至急诊科，入院后立即进行初步抢救和评估。

首先进行的是生命体征监测，该患者的血压为160/100 mmHg，心率为90次/分钟，血糖为7.2 mmol/L，体温为37.5℃。

进一步进行神经系统评估，发现该患者意识模糊，表情淡漠，四肢肌力明显减弱，右侧肢体活动受限。

瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体对侧痛觉和触觉刺激减弱。

根据这些体征和症状，初步怀疑该患者可能患有中风。

进一步检查为该病例提供了更多的信息。

脑部CT（计算机断层扫描）显现出左侧中大脑动脉分支的梗塞，进一步证实了中风的诊断。

血常规检查结果显示白细胞计数正常，红细胞计数稍高，血小板计数正常。

凝血功能检查结果显示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血小板聚集功能正常。

头部血管超声检查显示右颈总动脉狭窄。

在确定诊断后，患者接受了综合治疗。

首先是急性期治疗措施，包括控制血压、氧气吸入、脱水和解救性通气等。

大剂量的溶栓治疗也是必要的，以期尽快恢复局部脑血流。

然后是康复期治疗，包括神经保护、功能康复和合并症管理等。

生活方式的改变也是治疗的一部分，包括戒烟、控制体重、增加运动量和饮食调整等。

药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝剂和脂质调节药物。

这个病例的分析揭示了缺血性脑卒中的一般特点和处理方法。

首先，对于怀疑中风的患者，临床评估是非常重要的。

神经系统的评估应包括意识状态、神经系统缺损的程度和类型，以及脑电图、脑部成像等辅助检查。

其次，及早开始的综合治疗可以改善患者的预后。

溶栓治疗是一种常见的治疗方法，它可以通过溶解血栓来恢复血流。

最后，康复期治疗能够最大限度地恢复患者的功能。

总之，缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，需要及早诊断和治疗。

时间就是大脑--缺血性脑卒中案例分析基本情况：患者，男，83岁，于2020.03.19 8：00am 安静状态下无明显诱因突发言语不清，伴右侧肢体无力，不能站立，右上肢不明抬起，家属立即打120，于2020.03.19 9：13am送至我院急诊科，完善相关三大常规（结果正常）9：28am行颅脑+胸部CT平扫：考虑为：1.脑蛋白质变性，脑萎缩 2.冠状动脉粥样硬化，心包膜稍增厚 9：42am神经科会诊，考虑为“脑梗死”，与家属沟通病情后表示理解并签字于10：45am给予阿普替酶静脉溶栓治疗。

体格检查：T36.8℃ P91次/分 R20次/分 BP165/97mmHg既往史：冠心病、胃炎既往用药史：硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、曲美他嗪药物食物过敏史：否入院诊断：1.大面积脑梗死2.冠状动脉粥样硬化心脏病3.无症状心肌缺血4.心房颤动5.心功能Ⅱ级6.高血压病（2级，很高危组）患者美国国立卫生院卒中量表（NHISS）评分：12分住院医嘱:用药目的具体药物溶栓（2020.03.19）阿普替酶（爱通立）Sig:45mg qd 静脉溶栓 ST!阿普替酶（爱通立）Sig:5mg qd 静脉推注 ST!降压及调整心率（2020.04.19）苯磺酸氨氯地平（络合喜）Sig:5mg po qd琥珀酸美托洛尔（倍他乐克）Sig:2.5mg po qd抗血小板（2020.03.20-2020.4.19）硫酸氢氯吡格雷（波立维）Sig:75mg po qd神经功能保护与改善（2020.03.19-2020.4.19）胞磷胆碱钠Sig: 0.1g po tid丁苯酞氯化钠Sig:100ml ivgtt qd调血脂（2020.03.20-2020.4.19）阿托伐他汀（优力平）Sig:20mg po qd控制心绞痛（2020.04.19）盐酸曲美他嗪（万爽力）Sig:20mg po qd急性缺血性脑卒中概况脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病，高致残率和高死亡率的特点。

脑供血不足病例模板范文# 脑供血不足病例。

一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体职业，如办公室文员、建筑工人等]5. 联系方式：[电话号码]二、主诉。

“大夫啊，我这脑袋最近老迷糊，就像有团雾在里面似的，晕晕乎乎的，有时候还感觉脑袋里面嗡嗡响呢。

”患者愁眉苦脸地说道。

三、现病史。

患者大概从[具体时长，如两个月前]开始，就时不时地觉得头晕。

这种头晕不是那种天旋地转的晕，就是感觉脑袋沉沉的，不清醒，就像没睡好觉一样。

最初呢，只是偶尔在下午的时候出现，患者以为是工作累了，没太在意。

可是最近啊，这头晕越来越频繁了，早上起来就开始晕，到了晚上也不见好。

患者还说，有时候走着走着路，就感觉腿发软，像踩在棉花上似的，心里直发慌。

而且记忆力也变得很差，刚要做的事儿，一转身就忘了。

就像前几天，本来打算去厨房拿盐，结果到了厨房就站在那儿，不知道自己要干啥了，想了半天才想起来。

另外，患者还反映脑袋里面老是有那种“嗡嗡”的声音，尤其是在安静的环境里，特别明显，就像有只小蜜蜂在脑袋里飞似的，可烦人了。

四、既往史。

1. 患者以前身体还算可以，不过有点高血压，已经得了[具体时长，如三年]了。

一直吃着降压药呢，但是血压控制得不是特别稳定，就像调皮的孩子，忽高忽低的。

2. 患者有吸烟的习惯，烟龄都有[X]年了，每天大概抽[X]根烟。

患者自己也知道吸烟不好，可就是戒不掉，还自嘲说：“这烟啊，就像我的老朋友，想甩都甩不掉。

”3. 偶尔会喝点酒，但是量不多，也就是逢年过节的时候才多喝几口。

五、家族史。

患者的父亲有高血压和冠心病，母亲身体还不错，但是奶奶有过脑中风的病史。

患者一提到家族史，就有点担心地说：“大夫，你说我这不会是遗传了啥不好的病吧？”六、体格检查。

1. 体温：[具体体温数值]，正常。

2. 血压：[具体血压数值]，有点偏高，不过比平时稍微好一点。

3. 心率：[具体心率数值]，基本正常。

缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗分析摘要】目的：探讨缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗效果。

方法：DSA法对上述研究中的缺血性脑血管病患者进行诊断并治疗。

结果：研究结果发现，120例患者中，106（80%）例可见脑供血动脉狭窄或闭塞，另外14例造影阴性，显示为正常，在上述脑供血狭窄或闭塞中，发现颈动脉狭窄59例，占55.67%，其中颈内动脉狭窄44 例，占74.58%，颈总动脉狭窄15 例，占25.42%，同时椎动脉狭窄36例，占33.96%，大脑中动脉狭窄7例，占6.60%，大脑前动脉狭4例，占3.77%，同时在研究中发现部分动脉有侧支血管开放。

按上述狭窄程度的不同，将上述颈动脉狭窄分类后发现，轻度狭窄44例，占41.51%，中度狭窄，45 例，占42.45%，重度狭窄17例，占16.04%上述患者再经过DSA诊断后，同时给予药物治疗及手术治疗，随访结果发现，未有脑缺血的发生。

结论：DSA检查对脑血管病的诊断意义重大，临床上值得广泛推广使用。

【关键词】缺血性脑血管病；DSA；诊断；治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0015-02近年来，随着人们生活节凑的加快、生活水平的提高，人群中心脑血管的发病率逐年上升，尤其对于50 岁以上的人群，其发病率更高，心脑血管具有高发病率、高致残率、高病死率、低治愈等三高一低的特点[1]，据相关研究资料显示：全世界每年死于心脑血管疾病的人群高达1500 万人左右，心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手；缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular dis-ease，ICVD)是心脑血管疾病的重要组成部分，约占脑血管疾病的80%左右，高发病率的缺血性脑血管病会给患者及家人带来严重的负担，所以早期诊断和治疗是控制高发病率的关键，目前缺血性脑血管病的诊断和治疗主要依靠临床检查、CT、MR 等，近年来随着神经介入技术的快速发展，DSA技术被越来越多的应用到缺血性脑血管病的诊断及治疗中，DSA 技术被认为是诊断缺血性脑血管病的金标准[2]，本文就缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗情况进行分析，现将研究结果汇报如下：1 研究一般资料及方法1.1 一般资料笔者于2012 年6 月至2014 年6 月间选择来我院神经内科治疗的缺血性脑血管病患者作为研究对象，共收集患者120 例，其中男性68 例，女性52 例，患者年龄在43-79 岁之间，平均年龄为59.8±2.9岁，患者的病程在1-20 年之间，平均病程为10.4±1.9 年，上述患者中临床诊断为脑梗死者52 例，占43.0%，短暂性脑缺血发作者46 例，占38.0%，椎基底动脉供血不足者22 例，占19.0%，同时上述研究对象中合并高血压病者41 例，合并糖尿病患者26 例，合并血脂异常者22例；上述研究对象均符合95 年版的脑梗死诊断标准，排除严重出血、心房纤颤、急性心肌梗死、肝肾功能不全、年龄大于80岁、对造影剂等药物过敏者的患者。

脑供血不足病例模板范文# 脑供血不足病例。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]二、就诊时间。

[具体日期]，上午/下午/晚上[具体时刻]三、主诉。

“大夫啊，我这脑袋啊，最近就跟那没上油的老机器似的，老是晕乎乎的。

有时候还感觉脑袋里面嗡嗡响，就像有个小蜜蜂在里面飞一样，可难受了。

”四、现病史。

# （一）头晕症状。

1. 患者表示头晕这个情况大概是从[具体多久之前]开始的，就像突然一下掉进了棉花堆里，晕得没着没落的。

开始的时候呢，也就是偶尔晕一下，一天可能就一两次，每次持续个[具体时长，如几分钟]就好了。

可是最近啊，这头晕就越来越频繁了，一天能晕个四五次，而且每次晕的时间也变长了，能有个[新的时长]呢。

2. 头晕在改变体位的时候特别明显，比如说从躺着突然坐起来，或者从坐着猛地站起来的时候，那头晕就像一阵小旋风，“嗖”地一下就上来了，眼前还发黑呢，得缓好一会儿才能看清东西。

# （二）耳鸣情况。

1. 除了头晕，这耳鸣也挺烦人的。

就像耳朵里住了个小音乐家，一天到晚都在演奏。

耳鸣的声音呢，患者形容是那种“嗡嗡嗡”的，就像夏天在耳边飞的蚊子的声音。

有时候声音小一点，但是有时候又特别响，响得都能盖过别人说话的声音了。

2. 耳鸣和头晕有时候还会一起发作，这时候患者就感觉自己像是被卷进了一个漩涡，又晕又吵，整个人都不好了。

# （三）其他伴随症状。

1. 患者还说最近记忆力明显下降了，刚说过的话、刚做过的事，转头就忘。

就像脑子变成了一个漏勺，什么东西都留不住。

“大夫啊，我都开始怀疑我是不是提前老年痴呆了。

”患者打趣地说道。

2. 有时候会感觉手脚没什么力气，拿东西都觉得费劲。

就像胳膊和腿不是自己的似的，软绵绵的。

五、既往史。

# （一）疾病史。

1. 患者有高血压病史，已经[具体时长]了，平时吃着[降压药名称]来控制血压，但是血压控制得不是特别稳定，就像调皮的小孩，时不时就会高一下。

脑动脉供血不足病历范文# 脑动脉供血不足病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]住址：[详细住址]二、主诉。

脑袋晕乎乎的，就像里面有个小漩涡，转个不停，时不时还觉得脑袋发沉，这种感觉已经持续了[X]天啦，感觉整个人都不在状态，像是被施了“迷糊咒”。

三、现病史。

患者说大概从[X]天前开始，就莫名其妙地感觉头晕。

一开始呢，还以为是没休息好，毕竟现在生活压力大，每天忙得像个小陀螺。

可是好好补了几觉之后，这头晕不但没好，还变本加厉了。

有时候是突然一下就晕起来，就像坐过山车似的，突然就失重了。

还有的时候是持续性的那种晕，就感觉脑袋被一团棉花堵住了，不清爽。

脑袋发沉也很明显，就像头上顶了个铅球似的，干什么都费劲。

这期间也没有感冒啥的，也没有受过什么外伤，就是莫名其妙地出现了这些症状。

头晕严重的时候，还会觉得有点恶心，但是没吐出来过，就光觉得胃里翻江倒海的，像是有个调皮的小精灵在里面捣乱。

走路的时候感觉脚下像踩了棉花，深一脚浅一脚的，就怕一不小心摔个狗啃泥。

平常能轻松完成的工作或者家务，现在做起来也是力不从心，感觉自己一下子从一个活力满满的小超人变成了一个弱不禁风的小可怜。

四、既往史。

患者以前身体还算可以，没有什么大毛病。

但是有高血压病史，就像身体里埋了个“小炸弹”，得天天吃药控制着呢，已经吃了[X]年的降压药了。

血压最高的时候能达到[具体血压值]，就像水压过高的水管，随时可能出问题。

偶尔也会有点血脂偏高，不过之前医生说通过饮食控制就行，所以就没太在意，偶尔还是会偷偷吃点油腻的东西，像红烧肉之类的，现在想想真是不应该啊。

五、个人史。

患者不抽烟，这点还是很值得表扬的。

但是爱喝点小酒，每天晚饭的时候都要来上一小杯，说是可以放松放松。

不过现在头晕了，也不敢喝了，酒瓶子都被家人给藏起来了，就像藏宝贝似的。

平常的工作[简单描述工作性质，如果是坐办公室的就说长时间伏案，如果是体力劳动就说体力消耗较大等]，活动量不是很大，每天基本就是从家到单位，两点一线的生活。

缺血性脑血管病22例临床分析刘婷婷【摘要】目的：探讨缺血性脑血管病的治疗方案。

方法选取临床2012年3月～2014年3月收治的缺血性脑血管病患者22例临床治疗方法分析。

结果22例患者经临床治疗有效18例，没有明显不良反应，无效4例。

结论该治疗方案有利于超早期溶栓的治疗。

%Objective To investigate the treatment of ischemic cerebrovascular disease. Methods To analysis the 22 patients’ treatment in ischemic cerebrovascular disease which were chosen from March 2012 to March 2014. Results After treatment,18 cases were effective treatment,no obvious adverse reaction,4 cases were invalid. Conclusion The treatment is effect on super early thrombolysis therapy.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P117-118)【关键词】缺血性脑血管病;早期溶栓;抗栓治疗;抗凝【作者】刘婷婷【作者单位】150000哈尔滨市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R651缺血性脑血管病22例临床分析刘婷婷【摘要】目的探讨缺血性脑血管病的治疗方案。

方法选取临床2012年3月～2014年3月收治的缺血性脑血管病患者22例临床治疗方法分析。

结果 22例患者经临床治疗有效18例，没有明显不良反应，无效4例。

结论该治疗方案有利于超早期溶栓的治疗。

【关键词】缺血性脑血管病；早期溶栓；抗栓治疗；抗凝【中图分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9316（2015）03-0117-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.091作者单位:150000 哈尔滨市第二医院The Analysis of 22 Cases in Ischemic Cerebrovascular DiseaseLIU Tingting The Second Hospital in Harbin，Harbin 150000，China【Abstract】Objective To investigate the treatment of ischemic cerebrovascular disease. Methods To analysis the 22 patients’ treatment in ischemic cerebrovascular disease which were chosen from March 2012 to March2014. Results After treatment，18 cases were effective treatment，no obvious adverse reaction，4 cases were invalid. Conclusion The treatment is effect on super early thrombolysis therapy.【Key words】Ischemic cerebrovascular disease，Early thrombolysis，Antithrombotic therapy，Anticoagulation缺血性脑血管疾病与脑出血不同，缺血性脑血管病的临床表现主要是脑局灶征，而局灶征取决于病变的血管。

临床分析缺血性脑血管病的病因一，脑梗死（一）颈内动脉及其分支的粥样血栓形成性疾病颈动脉起始部是动脉粥样硬化最多见的部位，在此基础上的粥样血栓形成常可致使TIA 或中风。

第二，虹吸部（颈内动脉在海绵窦内的S形部份）或大脑中或大脑前动脉近端（骨干）的病变可能与症状发生有关（颈总动脉起始部偶尔也可为病变的部位）。

关于这些部位的无症状的粥样硬化性狭小或溃疡的自然进展史尚不清楚，据推测在大多数情形下疾病是进展性的。

1. 劲内动脉颈内动脉近端的粥样硬化通常在起始后的2cm内最严峻；从后壁开始，常常向下伸展到颈总动脉。

那个区域的疾病通常由一次小中风或TIA为预兆，是由从颈动脉到其颅内分枝的栓塞，或造成“低流量”的血流动力学危象引发的。

但是，与颈动脉疾病有关的大多数中风或TIA极可能是由栓子而不是由低血流量引发。

当栓子发自颈内动脉起始的狭小性或溃疡性粥样硬化病变时，症状能够由眼动脉、大脑中动脉骨干及1条或数条分支，少数由大脑前动脉闭塞引发的。

小的血小板栓子或仅仅阻塞眼动脉或阻塞大脑中动脉结尾的血管，别离引发短暂性单眼盲（一过性黑蒙）或脑动脉分水岭处小的无症状性梗死。

由血小板一纤维蛋白凝块形成的较大栓子可阻塞大脑中动脉第1级和第2级分支，致使提示受累区域分散的和容易识别的神经系统症候群。

有些栓子大到足以阻塞大脑中动脉近端骨干，致使整个大脑中动脉供血区（深部白质、豆状核和皮层表面）破坏性缺血。

另一些大到阻塞大脑中动脉骨干的栓子仅引发深部梗死，因为通过大脑皮质表面的侧支循环是充沛的。

大的栓子能够不完全阻塞一条大血管，或能够移行，或溶解并消失，产生波动（中风进展）或减缓的神经系统功能缺失。

少数有症状的病人，其惟一的病变可能是颈动脉分叉处的一块溃疡斑，但常见的多是狭小性病变，使该动脉剩余管腔直径变得不足2mm。

单独由溃疡性损害引发大的栓塞性中风的发生率尚不肯定，但极可能是低的，而且多伴有大的溃疡（4mm或更大）。

无狭小或仅有轻度狭小的颈动脉病变中风或单次长时刻TIA，则提示心脏病变成栓子的来源。