住院医师规范化培训入科教育记录

住院医师规范化培训学员入科教育内容
一、学员自我介绍；
二、安排有资质的带教老师、本专科或专业住院医师规范化培
训工作指定管理及协调人员——告之学员；
三、介绍本专科或专业的床位及人员情况；
四、向学员宣讲本专科或专业的工作制度、学习制度以及相关
的管理规定；
五、按住院医师规范化培训专科要求的培训实施办法——由
带教老师介绍；
六、安全教育及质量管理14项核心制度落实的教育——由带
教老师日常宣教。

七、本专科或专业对学员的考核方式与办法，负责定期及出科
考核的人员。

中华医学教育探索杂志 2020 年12 月第19 卷第12 期Chin J Med Edu Res，December 2020, Vol. 19. No. 12•1465••住院医师规范化培训•外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践黄利军1唐骁1魏波1邓美海2卫洪波11中山大学附属第三医院胃肠外科，广州510630;2中山大学附属第三医院肝胆外科，广州 510630通信作者：卫洪波，Email:drweihb@【摘要】目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。

方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称“人培医师”)行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。

首先进行腹腔镜基本理论教学，然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。

外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。

培训结束后进行理论及操作考核，同时发放并回收调查问卷。

采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析，计量资料用f检验，计数资料用卡方检验。

结果56位入培医师均完成培训及考核。

腹腔镜理论考核结果显示人培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足，正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好，正确率分别为87.5%、93.3%、100%。

外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高，为89.3%;无菌观念合格率低，为32.1%。

腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前，培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(PcO.OOl),合格率显著提高(P<0.001)。

96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。

结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升人培医师的腹腔镜技能，但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。

【关键词】住院医师规范化培训；入科教育；外科专业基地；腹腔镜【中图分类号】R6基金项目：中山大学医学教育类C A I课题项目（82000-16300009)DOI:10.3760/cm a.j.c n l16021-20191027-00347Skills teaching practice of department-entrance education of standardized residency training insurgery departmentHuang Lijun1, Tang Xiao1, Wei Bo1, Deng Meihai2, Wei Hongbo1'Department o f Gastrointestinal Surgery, The Third Affiliated Hospital o f Sun Yat-sen University, Guangzhou510630, China; 2Department o f Hepatobiliary Surgery9The Third Affiliated Hospital o f Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510630, ChinaCorresponding author: Wei Hongbo, Email: ***************【Abstract】Objective To explore the problems that should be noticed in the department-entranceeducation of standardized residency training in surgery department. Methods The residents who wouldenter the standardized residency training in surgery department (referred to as "training residents") weregiven department-entrance education based on laparoscopic training. After teaching of laparoscopic theory,they got basic surgery skills training and laparoscopic surgical box model training. The basic surgery skillstraining included wound dressing change, cutting, stitching, knotting, shearing, hand washing, sterilizingand drape placing, and wearing and taking off surgical gowns. The laparoscopic surgical box model trainingcontained scrip shearing, suturing and knotting. After the training, the residents were evaluated by theoryand skills examination and questionnaire at the same time. SPSS 21.0 was used for statistical analysis, t testfor measurement data, and chi-square test for counting data. Results All 56 residents completed the trainingand examinations. The theory examination showed that the residents had poor knowledge of laparoscopicinstruments and their use methods, with the correct rate only 24.1%. However, they did well in theestablishment and management of pneumoperitoneum, indications and contraindications of laparoscopicsurgery, and advantages of laparoscopic surgery, and the correct rates were 87.5%, 93.3%, 100% respectively.T h e re su lts o f b a sic su rg e ry s k ills sh o w ed a high co rre ct rate o f the re sid e n ts in the operation com pletion(89.3%), b ut low in the a se p tic co n ce p t (32.1%). C o m p ared w ith the p re v io u s re c o rd s b efo re lap a ro sc o p ic tra in in g, th ey m ad e sig n ifica n t im p ro vem en t o f tim e cost in the sc rip sh e a rin g, su tu rin g an d knotting (P< 0.001), and the q u a lifie d rate w as also sig n ific a n tly im p ro ved(P<0.001). A p e rce n t o f 96.4%o f resid en tsw e re sa tisfie d with co n ten ts an d re su lts o f the d e p artm en t-en tran ce ed u catio n. Conclusion T h e sh ort-tem i tra in in g o f d ep a rtm e n t-e n tra n ce e d u c a tio n b a se d on la p a ro sc o p y co u ld e ffe c tiv e ly im prove the la p aro sco p ics k ills o f the train in g re sid e n ts, an d a se p tic c o n ce p t an d la p a ro sc o p ic s k ills n eed fu rth er en h an cem en t.【Key words】S ta n d a rd ize d re sid e n c y train in g; D ep artm en t-en tran ce e d u catio n; S u rg ery d epartm ent; la p a r o s c o p yFund program: C A I P ro jec t o f M e d ica l E d u c a tio n in S u n Y a t-se n U n iv e rsity (82000-16300009)D O I: 10.3760/c m a.j.c n l 16021-20191027-00347自2013年推行住院医师规范化培训制度以来，住院医师培训逐步走上制度化及规范化的道路，为 培养优秀医师奠定了基础对于外科专业基地而言，为顺应微创手术的发展大潮，2018年开始将腹 腔镜培训纳入考核评估指标,对住培培训提出了更 高要求。

住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版）入轮转科室教育（简称入科教育）是由轮转科室按照培训标准和计划，统一组织新入科住院医师参加科室工作前的专科岗前培训。

1目的（1）帮助住院医师尽快了解科室情况，适应科室环境，熟悉工作流程，融入工作团队。

（2）指导住院医师了解专科常见疾病的诊疗规范，明确科室常见危急值及急重症的危机处理流程。

（3）明确住院医师在该轮转科室的培训任务和考核要求。

（4）结合轮转科室工作特点，加强住院医师人文素养、职业道德和人际沟通能力培养。

2形式入科教育的培训形式以讲座为主，必要时可增加实践环节。

根据教学环境不同，可采取现场教学、线上教学或线上线下结合等形式。

可编写相关培训内容的资料供学习。

3内容根据培训目标要求，以临床实践中存在的问题和学习需求为导向，注重分层分级和岗位胜任力的培养，体现专科特点和科室管理要求。

主要包括以下内容。

3.1科室情况：介绍科室（学科）概况，包括发展历史、科室设置、学科建设、人员构成、专科特色、业务范围等，介绍科室教学管理组织架构和师资队伍、指导医师及其诊疗小组。

3.2工作要求：强调遵守科室劳动纪律与规章制度，包括考勤制度、请假制度，以及科室工作流程如查房、交接班、值班、门急诊、会诊等，医嘱开立及医疗文书的书写规范（含电子病历系统）以及常见疾病诊疗规范、科室常见危急值和急重症的危机处理流程。

3.3培养计划：根据培训细则，结合住院医师培训年限和年级、学历背景、专业分类（本专业或非本专业）明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容与标准中要求完成的培训任务（包括完成规定数量的病床管理、病种学习、病历书写、基本技能操作项目及数量，以及参加门、急诊工作和各种教学活动要求等）建议制订个性化的培训计划，助力住院医师完成培训任务。

3.4教学活动：介绍科室开展的基本教学活动和特色创新性教学活动的内容、形式和组织安排。

根据住院医师的不同专业和层级分类，明确培训要求、内容及参课率。

中国医科大学本溪中心医院骨二科住院医师入科教育材料一、入科教育通过入科前教育对每位住院医师进行一系列培训学习，熟悉医疗环境, 法规制度、临床诊疗常规及操作常规，提高工作质量, 避免医疗差错。

1、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置、物品放置、护理方面情况的介绍。

2、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括病历书写制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度、三级医生查房制度、死亡病例讨论制度、术前病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、查对制度、交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度，术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度等。

3、医德、法规制度：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规定、《执业医师法》等，树立良好的医德风范和法制观念。

4、基本操作：一类手术切口严格的无菌观念，骨科基本操作。

掌握各种骨科伤口换药操作技术，了解并掌握常见类型骨折的手法复位技术，石膏固定技术以及随访中的重要注意事项。

5、体格检查和病历、处方书写：结合本院病历要求，根据本科室临床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。

6、《医疗事故处理条例》讲解，加强工作责任心，提高工作质量，掌握与病人的沟通技巧，确保医疗安全。

二、业务学习1.培训目的：掌握骨科常见病、多发病的发病机制，临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗处理原则，熟悉骨科专业基本理论和基本知识，常见骨折与脱位的诊断治疗，手外伤的查体与处理原则，掌握消毒与无菌技术，骨科创伤手术患者的无菌换药操作，骨科相关的影像学及实验室检查方法。

2.轮转要求：掌握骨科常用治疗技术（骨折与脱位的手法复位，石膏固定和皮牵引、骨牵引技术）的具体操作、并发症的预防及处理原则，骨科无菌换药技术，熟悉骨科创伤（以骨折与脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术，熟悉腰椎间盘突出症的诊断与治疗原则，运动系统慢性损伤的治疗，颈椎病的诊断与治疗，骨与关节的感染诊断与治疗原则，开放性创口清创术原则，了解手外伤清创原则、皮肤等软组织缺损的修复、肌腱吻合技术、神经吻合技术、血管吻合技术，四肢开放性骨折的清创、切开复位内固定技术，颈椎及腰椎的手术，人工关节置换手术，四肢常见的骨及软组织肿瘤手术。