胰岛素笔注射操作考核评分标准

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼痛。

评估要点1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。

2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。

31）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。

32）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

33）洗手，戴口罩。

携用物至床旁，再次核对。

54）取舒适体位。

25）摇匀药液。

3 6）碘伏消毒皮肤。

37）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。

58）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留10s以上，以免药液浪费。

59）询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。

510）处理用物，洗手，取口罩。

211）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。

2操作步骤12）操作速度：完成时间限5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分； 5指导要点患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。

注意事项1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。

2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。

3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。

评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。

(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。

打胰岛素操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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胰岛素笔（诺和笔为例）皮下注射技术考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作目的通过皮下注射胰岛素，用于糖尿病的治疗操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5 物品准备：75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、弯盘、执行单、快速手消毒剂、锐器盒，医用垃圾桶，生活垃圾桶。

5操作步骤1．核对医嘱，准备用物 2 2．核对床号、姓名、住院号，评估患者 2 3．评估病人病情及局部皮肤情况。

向病人讲解注射胰岛素的目的和注意事项。

5 4．检查胰岛素注射笔的性能是否完好。

检查药物名称、有效期，是否变质。

5 5．洗手，戴口罩。

2 6．安装注射针头，摇匀药液10 7．携用物到病人床旁，核对床号，姓名，住院号及手腕带。

询问病人需要和饮食准备情况。

10 8．根据病人的皮肤情况、胰岛素的种类选择合适的注射部位，注意保暖。

5 9．用75%乙醇消毒注射部位皮肤，待干。

5 10．排气，按医嘱调整剂量。

再次核对胰岛素剂量、种类及病人。

5 11．注射：左手绷紧皮肤，右手持笔按压式注入皮下，按压注射键停留30秒以上再拔针。

再次核对。

20 10．协助病人取舒适卧位，整理病床单元。

向病人宣教注意事项. 15 11．处理用物。

洗手，取口罩。

5 操作时间：5分钟。

指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。

2.根据药物的性能，告知患者进餐时间，以免因注射时间过长造成低血糖。

注意事项1、选择注射部位时应避开炎症、破溃或有肿块的部位。

2、胰岛素注射应做到有规律的轮转注射。

3、注射前检查患者食物准备情况。

4、如果出现低血糖的情况（头昏、心慌、出冷汗），请迅速按床头铃请值班护士为您量血糖。

如血糖≤3.9MMOL时，应立即通知医生处理。

综合评分标准（1）操作程序颠倒一处扣1分。

（2）注射剂量不准确扣10分。

（3）违反无菌技术原则扣2分。

（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间终止考试。

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。

二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。

科室：项目总分仪表5操作前35准备操作50过程操作10后总分100胰岛素笔注射操作考核评分标准姓名：考核人：考核日期：成绩：操作要点考核要点分数按照医院要求着护士装仪表端庄5服装整洁评估患者：1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。

评估患者2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。

正确全面103、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。

评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。

评估治疗室：干净、半小时内无清扫。

评估环境5操作护士：洗手、戴口罩。

用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、物品齐备10注射单、锐器盒、医用垃圾袋。

放置合理1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。

2.安装注射笔方法正确。

3.安装胰岛素针头方法正确。

正确安装104.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。

携用物至床边，核对（反问式核对）。

告知患者：操作目的、方法、指导核对正确10患者如何配合，询问患者需求。

告知准确1.协助患者取安全舒适体位。

患者体位52.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常部位选择10注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒 2 次，待干。

3.再次核对。

操作前核对54.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速操作手法正10度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。

确4.注射完毕待 10-15s后拔针，速度要快。

操作后核对5 5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。

6.告知患者注意事项及进餐时间。

5操作后宣教处理用物5方法正确整理用物洗手、记录、按照医疗垃圾分类处理用物签字顺序正3洗手、记录、签字确记录规范2签名清楚实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我“各位老师好，我叫 XX，来自 XX科，我今天操介绍作的项目是胰岛素皮下注射。

笔式胰岛素注射操作规程及评分表
注意点：
1.胰岛素如从冰箱取出，需提前30分钟取出，室温下回暖。

2.胰岛素存放要求：未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏（不得冷冻）保存，正在使用的胰岛素无需放入冰箱，在常温下（不超过25～30℃）可使用30天，但应避免过冷、过热、太阳直晒，避免剧烈晃动，否则可使蛋白质凝固变性而失效。

3.注射针头一针一换，注射前排气。

4.若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀：笔平放于手心，水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上，使瓶内药液呈均匀一致的云雾状液体方可。

5.腹部注射避开脐为中心直径5cm的范围，每次注射点间距1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。

6.注射时是否捏皮根据注射针头长度及皮下脂肪厚度决定。

一般4mm或5mm针头不需捏皮，除外极度消瘦者。

捏皮正确手法：拇指与示指或加中指捏起皮肤，避免全手指捏皮，以免注射入肌肉层。

7.消毒采用酒精，避免使用含碘消毒剂。

理论问答：
1、不同剂型胰岛素注射后进餐时间。

答：⑴速效和预混速效：注射后即刻到注射后15min内。

⑵短效和预混短效：注射后30min。

⑶中效胰岛素：注射后45～60min。

⑷长效胰岛素：与进食无关。

2、胰岛素注射部位有哪些？
答：宜选择皮肤疏松部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部，其中腹部吸收最快，臀部吸收最慢。

注射部位需轮换，每次注射前评估注射部位皮肤情况。

3、胰岛素注射的副作用有哪些？
答：低血糖、过敏、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、视力模糊。