心源性休克IABP支持下实施PCI术后护理体会心源性休克IABP支持下实施PCI术后护理体会临床研究发现，急性心肌梗死患者伴发心源性休克的发生率大约为7%～10%，住院病死率在80%以上【1】。
主动脉内球囊反搏术是利用IABP与心脏的心动周期同步运行，引发主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降，极大地提高了冠状动脉的血流量，减少心肌耗氧量，因而在治疗心源性休克中具有重要的作用。
根据国外文献报道【2】，约20%的患者在IABP使用过程中会发生轻重不同的并发症，故IABP术后的护理是否恰当到位，直接影响着患者的预后及生命平安。
为交流护理经验，现将本科室今年5月份成功救治的10例AMI伴发心源性休克患者在IABP支持下实施CA+PCI术的术后护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料2021年5月份在我院行CA+PCI术后发作急性左心衰竭的10例患者，其中男4例，女6例。
病情诊断明确，均为PCI术后发作急性左心衰竭、心源性休克的表现，符合IABP应用指征。
患者平均年龄岁，IABP应用时间24～72h，平均使用时间h。
1.2方法PCI术后患者取平卧位，根据患者体重和股动脉的管径选择适宜型号的球囊导管，医师穿刺右股动脉，将导管顺利送入股动脉内时，协助其在体外测量好长度，待将导管送至降主动脉内及左锁骨下动脉开口远端1～2cm处，连接反搏仪，并选择适宜心电图导联触发反搏，使之与心动周期同步。
整个操作过程中应严密观察心电监护、呼吸、血压、血氧饱和度外周循环及心绞痛的病症缓解情况等，并遵医嘱使用血管活性药物及抢救药物。
1.3结果参与研究的10例患者，应用IABP后临床病症均得到缓解，生命体征平稳，并顺利撤离IABP。
其中2例撤离后因压迫止血器移位而形成皮下血肿，1例出现穿刺处感染，经积极治疗愈合。
治疗过程中，10例患者均未发生出血、血栓栓塞、外周动脉缺血和球囊破裂等IABP严重并发症。
患者病情全部得到有效控制，IABP术维持时间最长为72h；未出现患者死亡的情况，所有患者均待病情好转出院。
IABP在PCI的应用与护理体会【摘要】目的主动脉内球囊反搏治疗（IABP）用于支持和稳定心脏功能，能将患者从缺血性心脏病和心力衰竭带来的痛苦中解脱出来。
方法为2010年6月～2013年10月PCI治疗521例中的49例患者行IABP术的临床资料进行护理回顾与总结。
结果47例临床无并发症康复出院，2例术后死亡，临床救治成功率95.9%。
结论IABP患者在经历诸如急性心肌梗死，心源性休克和不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征时就需要主动脉内球囊反搏治疗以支持和稳定患者的心脏状态。
IABP术后护理是IABP术后患者成功获益地重要保证。
【关键词】主动脉球囊反搏术；心源性休克；护理IABP能有效的增加心脏输出，提供更多的动脉血到心脏的冠状动脉，而且同时减少心脏后负荷和心肌的氧需求，对高危心脏使用主动脉内球囊反搏泵和反搏导管进行反搏治疗能将患者从缺血性心脏病和心力衰竭带来的痛苦中解脱出来[1]。
作者对通化市中心医院自2010年6月～2013年10月PCI术后行IABP 的49例患者进行观察和护理，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2010年6月～2013年10月为本院急危重症心脏患者行PCI 治疗的患者中49例实施IABP，其中男性42例，女性例7例，其中年龄为41～80岁，平均年龄为52.7岁。
IABP置入血管通路：右侧股动脉35例，左侧股动脉14例，应用天数3～21 d，47例顺利脱机无并发症，1例术后死于心源性休克，1例心力衰竭、呼吸衰竭不能脱机，死于多功能脏器衰竭。
1.2 方法49例患者全部采用股动脉入路。
患者取平卧，局麻后经股动脉使用血管鞘管建立血管通路后直接插入IABP气囊导管，在X线定位下，气囊导管头端置于主动脉弓下约1～2 cm，成功连接压力导管及测试导管后，启动IABP 泵，IABP泵及气囊正常工作后，用缝线将体外部分的气囊导管（含鞘管）固定于皮肤上。
需要时根据心电监测和主动脉压力波形顺序调整反搏频率和时相。
