【最新】新生儿重度窒息护理查房记录

新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指新生儿在出生后不久，由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸不足，引起血氧饱和度下降的一种临床综合征。

窒息护理是新生儿期重要的护理内容，关系到患儿的生命安全和生活质量。

一、查房目的1. 熟悉新生儿窒息的病因、临床表现及护理要点。

2. 提高护理人员在新生儿窒息急救中的应对能力。

3. 加强护理人员对新生儿窒息患儿的关爱和沟通，提高护理质量。

二、查房内容1. 病因及临床表现（1）病因：新生儿窒息的病因可分为产前、产时和产后因素。

1) 产前因素：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病；胎盘功能减退；胎儿宫内发育迟缓；胎儿宫内窘迫等。

2) 产时因素：难产、产程延长、羊水过少、胎位异常等。

3) 产后因素：新生儿呼吸系统疾病、感染、先天性心脏病等。

（2）临床表现：新生儿窒息的临床表现可分为轻度、中度和重度。

1) 轻度窒息：新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅表，心率减慢，对外界刺激有反应。

2) 中度窒息：新生儿皮肤呈苍白或发绀，呼吸微弱或暂停，心率减慢，对外界刺激反应迟钝。

3) 重度窒息：新生儿全身皮肤苍白或发绀，呼吸停止，心跳微弱或停止，对外界刺激无反应。

2. 护理要点（1）一般护理：1) 保持病室安静、温暖、空气流通，避免强光刺激。

2) 保持新生儿皮肤清洁、干燥，避免发生感染。

3) 密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，并做好记录。

4) 保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

（2）窒息急救护理：1) 轻度窒息：给予新生儿面罩吸氧，加强观察，必要时进行心肺复苏。

2) 中度窒息：立即进行心肺复苏，包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。

3) 重度窒息：立即进行紧急抢救，包括气管插管、药物应用、心脏除颤等。

（3）心理护理：1) 对患儿家长进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪。

2) 加强护理人员与患儿家长的沟通，建立良好的信任关系。

3) 鼓励家长参与患儿的护理，提高家长对护理工作的满意度。

入院记录姓名 xxx 住址民勤县苏武乡王和村二社性别女入院时间 2013/02/03/03:00年龄 0天记录时间 2013/02/03/11:00民族汉病史叙述者患儿父亲籍贯甘肃民勤可靠程度可靠主诉全身青紫、呻吟、吐沫10分钟。

现病史：患儿系第1胎，第1产，胎龄41周，其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆，急来我院妇产科就诊，因胎位LOP、胎儿宫内窘迫、脐绕颈于入院前10分钟以剖宫产娩出，生后哭声低弱，全身苍白，1分钟Apgar评分5分，产科立即给予清理呼吸道吸入物、复苏囊辅助呼吸、肾上腺素滴鼻等处理，患儿面色渐转红润，5分钟Apgar评分10分，患儿仍呻吟、吐沫。

羊水清亮无污染，胎盘正常，出生体重3000克，身长50厘米。

妇产科以“1.新生儿窒息 2.新生儿缺氧缺血性脑病？ 3.新生儿颅内出血？”转入我科。

患儿生后未曾吃奶，胎便、小便未排。

既往史：同现病史。

个人史：同现病史。

家族史：其父母健康，非近亲婚配。

否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认有药物过敏史。

其母孕期无贫血史；否认有各种遗传病、代谢病及家族病病史。

体格检查T：不升P：108次/分R：38次/分W：3000g 身长：50cm 头围32cm。

发育正常，精神差，反应欠佳，弹足5次无哭声，面色灰白，皮下脂肪层中等厚度，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。

浅表淋巴结无肿大。

头颅无畸形，头发分布均匀，前囟约1.8×1.8cm，平坦，张力无增高；头围32cm；五官端正，双眼睑无水肿，眼结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

外耳无畸形，外耳道清洁，无异常分泌物流出。

鼻翼无扇动，鼻无阻塞，鼻道内无异常分泌物。

口唇及口周发绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。

胸廓对称无畸形，呼吸动度均匀一致，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。

心尖搏动无弥散，未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心界无扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况，这是一种十分危险的情况，需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。

本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容，旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。

一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化，指导并监测护理措施的有效性。

要点如下：1. 了解患儿基本情况：包括患儿年龄、体重、家族病史等信息；同时，了解患儿窒息的原因和程度。

2. 观察患儿的生命体征：包括呼吸频率、心率、体温等监测，需要密切关注这些指标的变化。

3. 检查肺部情况：通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况，观察胸廓的呼吸运动，以及胸部的对称性。

4. 检查皮肤状况：观察皮肤的颜色和湿度，特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。

5. 检查神经反应：评估患儿的意识状态，关注脑神经功能是否正常，观察肌肉张力和反射的表现等。

6. 进行适当的监测和辅助检查：如实施心电图、血气分析等，以获取更全面的病情信息。

7. 给予合理的护理干预：根据患儿的具体情况，进行相应的处理和护理操作，如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。

二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序，确保每个环节都得到合理的关注和执行。

以下是一个典型的查房流程：1. 预备患儿资料：在查房前，准备好患儿的基本情况和历史资料，确保对其病情有所了解。

2. 细致观察：根据窒息护理查房要点，仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。

3. 记录数据：在观察的过程中，及时记录患儿的各项数据，如生命体征、窒息表现和治疗效果等。

4. 评估病情：通过观察和数据记录，对患儿的病情进行评估，包括窒息的程度、治疗效果和预后等。

5. 制定护理计划：根据病情评估结果，制定符合患儿实际情况的个性化护理计划，确保护理措施的及时有效性。

6. 实施护理干预：按照护理计划，实施相应的护理干预措施，如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。

7. 监测效果：在护理干预过程中，密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果，及时调整护理策略。

新生儿科窒息护理查房窒息是指由于呼吸困难或呼吸暂停导致氧气供应不足而引起的紧急状况。

对于新生儿科来说，窒息是一种常见的临床情况，需要护士进行及时有效的护理。

首先，护理人员需要对新生儿进行细致全面的体格检查。

包括检查呼吸道通畅情况、肤色、心率和呼吸情况等。

观察是否有喘息音、哭声是否响亮，是否有呼吸困难等症状。

同时还要观察新生儿的体温、肠胀气情况等。

体格检查是发现窒息的重要手段之一接下来，护理人员需要进行必要的实验室检查，以确定窒息的原因。

比如进行血气分析，检查氧饱和度、PH值、二氧化碳分压等指标。

这些检查能够提供新生儿窒息的确诊依据，并明确窒息的严重程度，指导后续的护理措施。

此外，护理人员还要及时采取抢救措施。

如果发现新生儿呼吸困难或呼吸暂停，应立即采取复苏措施。

包括保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、按压胸部等。

同时配备好必备的急救设备和药物，如呼吸机、吸引器、氧气支持等。

护理人员需要熟练掌握这些技能，并密切观察患儿的生命体征，及时调整抢救措施。

在护理过程中，护理人员还要注意窒息后的并发症。

窒息可能导致新生儿发生脑缺氧，引起脑损伤。

因此，护理人员需要密切观察新生儿的神经状况，如是否有松弛性瘫痪、意识障碍等症状，及时采取相应的护理措施，避免进一步的损害。

最后，护理人员还要进行家属沟通和教育。

及时向家属解释新生儿窒息的原因、严重程度和治疗方案，安抚家属的情绪，增强他们的信心。

同时，向家属详细介绍窒息后的护理措施和家庭护理要点，提醒他们定期带孩子进行复查，并指导喂养、保暖等常规护理。

总结起来，新生儿科窒息护理查房是一项非常重要的工作。

护理人员需要进行全面细致的体格检查，及时进行实验室检查并采取相应的抢救措施，注意窒息后的并发症，并与家属进行沟通和教育。

只有做好这些工作，才能够提高窒息患儿的抢救成功率，降低并发症的发生，使新生儿尽快康复。

件2023-11-08•概述•新生儿重度窒息的诊断与评估•新生儿重度窒息的急救与护理•新生儿重度窒息的预防与控制•案例分析目录01概述•新生儿重度窒息是指新生儿在出生时由于各种原因导致出现呼吸抑制，导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，使新生儿身体各系统出现功能障碍。

定义病因新生儿重度窒息的病因主要包括以下几个方面胎儿因素：如胎儿本身存在遗传性疾病或是胎儿在子宫内受到感染等。

母体因素：如母体患有高血压、糖尿病、贫血等慢性疾病，或是在怀孕期间使用了某些药物，或是母体存在吸烟、酗酒等不良习惯。

分娩因素：如分娩时出现难产、产程过长、胎儿在产道中受到损伤等情况。

新生儿重度窒息的临床表现主要包括以下几个方面呼吸抑制：新生儿出生后不能正常呼吸，出现呼吸频率减慢、呼吸深度浅、口唇及四肢发绀等症状。

循环系统功能障碍：新生儿可能会出现心率减慢、血压下降、心脏听诊异常等症状。

神经系统功能障碍：新生儿可能会出现意识障碍、抽搐、肌张力异常等症状。

消化系统功能障碍：新生儿可能会出现呕吐、腹胀、腹泻等症状。

代谢性酸中毒：新生儿可能会出现酸中毒的症状，如呼吸加深加快、恶心呕吐、尿量减少等症状。

临床表现02新生儿重度窒息的诊断与评估诊断标准新生儿出生时Apgar评分低于3分，且在5分钟时仍未恢复正常。

胎儿在子宫内或分娩过程中受到创伤，导致神经系统受损或出现其他并发症。

胎儿在子宫内完全或不完全缺氧，导致出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫、心跳不规则或无心跳等临床表现。

评估方法观察新生儿的呼吸、皮肤颜色、心率等生命体征。

询问母亲孕期及分娩情况，了解可能存在的窒息原因。

进行体格检查，评估新生儿的身高、体重、头围等生长发育指标。

进行必要的实验室检查，如血气分析、血糖、血常规等，以评估新生儿的全身状况。

与其他出生时出现呼吸抑制、皮肤苍白、口唇青紫等症状的疾病进行鉴别，如羊水栓塞、胎盘早剥等。

与其他可能导致新生儿神经系统受损或出现其他并发症的疾病进行鉴别，如脑出血、先天畸形等。

新生儿窒息复苏记录一、基本信息患儿姓名：＿____性别：＿____出生时间：＿____年_____月_____日_____时_____分体重：＿____g孕周：＿____周二、窒息原因1、产妇因素产妇患有妊娠期高血压疾病，导致胎盘供血不足，胎儿缺氧。

产妇在分娩过程中出现宫缩乏力，产程延长，胎儿在宫内受压时间过长。

2、胎儿因素胎儿脐带绕颈两周，影响了胎儿的血液供应。

胎儿在宫内存在感染，导致呼吸功能受损。

三、窒息程度评估1、阿氏评分（Apgar score）1 分钟评分：皮肤颜色青紫，心率 80 次/分，呼吸微弱，肌张力松弛，刺激无反应，评分为 4 分。

5 分钟评分：皮肤颜色仍偏青紫，心率 100 次/分，呼吸浅慢，肌张力有所改善，刺激有轻微反应，评分为6 分。

2、临床表现患儿出生后无自主呼吸或呼吸微弱，心率低于 100 次/分，四肢松软，对刺激反应差。

四、复苏过程1、快速评估出生后立即将患儿置于预热的辐射保暖台上，快速擦干全身，摆好体位，使其头部轻度仰伸，颈部处于中立位。

2、初步复苏用手轻弹或轻拍患儿足底或摩擦患儿背部，以刺激其呼吸。

在保持气道通畅的情况下，立即用复苏气囊进行正压通气，频率为40 60 次/分，压力为 20 25 cmH₂O，持续 15 30 秒。

3、清理气道如患儿口鼻有黏液或羊水，用吸球或吸管迅速清理，先口后鼻，动作轻柔，避免过度吸引损伤气道黏膜。

4、再次评估经过 30 秒的初步复苏后，重新评估患儿的呼吸、心率和肤色。

5、正压通气如果患儿仍无呼吸或心率低于 100 次/分，继续进行正压通气，同时检查气囊和面罩的密闭性，确保有效通气。

6、气管插管经过 30 秒的正压通气后，患儿心率仍低于 60 次/分，立即进行气管插管。

选择合适型号的气管导管，插入深度为声门至气管隆突中点距离的计算值再加上 1 cm。

插管成功后，连接复苏气囊进行正压通气，同时观察患儿胸廓起伏情况，确保通气有效。

7、胸外按压如果气管插管和正压通气 30 秒后，患儿心率仍低于 60 次/分，开始进行胸外按压。