新农合制度下乡镇卫生院的生存与发展思考
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乡镇卫生院调研报告总结乡镇卫生院调研报告总结乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽,承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能,为方便农民就医、保障农民健康,发挥了积极作用。
现就乡镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题,我局针对乡镇卫生院(含中心卫生院)基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。
一、农村卫生现状1、基础建设与设备配置状况我区乡镇卫生院(含中心卫生院)平均业务用房约3956㎡,设置病床51张,配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备,另有3家中心卫生院配置了普通的ct;部分镇街卫生院低于该配置,且部分设备已老化,这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。
2、卫生服务开展情况中心卫生院基本设置业务科室12个,有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室,镇街卫生院业务科室低于该设置,20xx年平均门(急)诊人次42164人次,出院人数949人,手术台数134台,病床使用率68.65%;公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求;显然,无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。
3、卫生人力状况我区乡镇卫生院(含中心卫生院)人员结果老化,存在断档现象,大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主,人才严重匮乏,缺少高学历人才,特别是本科以上临床毕业生,以及高职称人才稀缺,中级职称平均不超过10人,以初级居多,人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的最大阻碍。
二、农村卫生存在的问题症结之一:丢不起医疗机构设置不合理,使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾,造成卫生资源的浪费;乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构,除了为农村群众提供基本的医疗服务之外,它还承担着许多农村公共卫生职能,妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等,因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。
症结之二:谁来养财政的支持有限,各级政府对卫生工作不重视,对中央政府对卫生的政策落实不够。
新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思考【摘要】新型农村合作医疗制度在我国实施了已近七年,在七年间,随着政府资助力度的逐年提高,新型农村合作医疗基金的资金规模也在不断地扩大,如何使用好这么庞大的资金,使老百性能够得到更好的实惠是政府各部门一直在研究的问题。
而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构,并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量,在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。
本文以宝丰县乡镇卫生院近几年的医疗数据为依据,对乡镇卫生院在新农合制度下如何健康发展谈一点浅见。
【关键词】新型农村合作医疗制度乡镇卫生院报销医疗行为我国是个农业大国,农村居民人数占全国人数的70%左右,所以“三农”问题一直是我国经济稳定、社会稳定的根基。
而医疗保障问题更是解决农民后顾之忧的关键。
新型农村合作医疗制度的产生,是解决农民看病难、看病贵的一个重大举措,也是让广大农民直接受益的一项伟大的民生工程。
而乡镇卫生院作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构,并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量,在新农合制度的实施中起着举足轻重的作用。
一、宝丰县实施新农合制度的基本情况宝丰县2006年新农合参保人数为240728,参保率58.14%,筹集基金总规模为1335.54万元,2012年参保人数425610,参保率为99.3%,筹集基金总规模12342.69万元。
随着筹集资金总规模的迅速大幅度增长,农民的住院补偿费用也得到大幅提高。
表1是自新农合实施以来宝丰县乡镇卫生院的住院费用报销比例的情况。
随着新农合报销比例的逐年提高,基本解决了农民看不起病,不敢生病的现状,而随着住院人次的增加,也盘活了乡镇卫生院。
新农合制度的实施无疑让农民、医疗机构和药商都获得了丰厚的收益。
表2是宝丰县乡级医院近几年的医疗数据。
二、存在问题1、随着住院补偿比例的提高,病人向上分流的现象凸显。
从以上数据可以看出,随着新农合报销比例的逐年提高,农民住院人次得到大幅提升,农民看病难、看病贵的现象得以有效缓解,但是就医流向比例和基金流向比例却在逐年下降。
本文共有7300.5字,如对您有帮助,可购买打赏目录第一篇:乡镇卫生院发展心得体会第二篇:石墙镇卫生院“解放思想、跨越发展”大讨论心得体会第三篇:浅论乡镇卫生院管理年活动心得体会第四篇:院长赴外地考察乡镇卫生院心得体会第五篇:参加全市乡镇卫生院院长培训班心得体会正文第一篇:乡镇卫生院发展心得体会乡镇卫生院发展心得体会自2019年4月国家深化医改启动实施以来,在党中央、国务院领导下,各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署,按照"保基本、强基层、建机制"的基本原则,完善政策、健全制度、加大投入、统筹推进五项重点改革,取得了明显进步和初步成效,实现了阶段性目标。
"十二五"时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
国务院印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践,是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重大举措,是贯穿经济社会领域的一场综合改革,明确了2019年-2019年医药卫生体制改革的阶段目标,改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。
现结合我院实际,谈谈几点学习体会。
一、方案中第四点提出巩固完善基本药物制度和基层卫生机构运行新机制,切实保障了基层卫生机构正常运转。
自实行基本药物制度和药品零差率以来,打破了基层卫生机构"以药养医"的现象,基层卫生机构单凭医疗服务收入维持医院的运转,如果没有政府的财政支持,或财政预算支付不能及时、足额到位,基层卫生机构将无法正常运转。
方案中提出扩大基本药物制度实施范围,有序推进村卫生室实施基本药物制度,执行基本药物制度各项政策,同样也离不开地方政府财政的支持。
总而言之,基层卫生机构深化改革离不开政府财政的有力支持,只有地方政府对基层卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入,财政预算及时、足额落实到位,中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算,加快落实一般诊疗费及医保支付政策,才能确保基层卫生机构正常运转。
新型农村合作医疗制度(精选多篇)第一篇:新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度近些年,随着人口老龄化不断加速,农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增,在农民收入依旧比较低条件下,疾病成为农民最为关心的问题,“辛苦奋斗30年,一病又回到从前”成为许多农民真实的生活写照。
许多农村地区,由于贫困,缺医少药,有了病,却看不起的现象很普遍,许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。
“因病致贫”、“因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。
20世纪50、60年代起,党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件,以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。
传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。
八十年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作,考察组在报告中特别强调指出,中国农村实行的“合作医疗制度,是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。
世界卫生组织还在另一份考察报告中指出:“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发,中国在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模型很适合发展中国家的需要”。
但随着我国改革开放的深入,随着社会大环境的变迁,传统农村合作医疗在六十年代兴起,七十年代达到高峰,八十年代衰落,走过了一个倒“v”型的不平凡路程。
随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立,群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低,卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨,传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。
伴随着传统农村合作医疗制度的衰落,自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升,全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。
20世纪90年代,国家提出要恢复和重建合作医疗制度,由于种种原因,虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复,但覆盖率较低。
医院发展演讲稿医院发展演讲稿(一)恭敬的各位领导、各位同事:大家好!我演讲的题目是《同呼吸共命运谋发展》。
冬去春来,阳春三月。
早春带来了春的气息,温暖的春风吹醒了沉睡的大地,踏着春的脚步,我院在“全心全意为人民健康服务”的指导下,在建设成为全市具有特色的现代化综合性医院的道路上阔步前进。
作为其中一员,我愿与她同呼吸、共命运、谋发展。
政治家的责任在于洞察国际风云变换;科学家的责任在于努力发明创造;医务人员的责任在于珍惜生命救死扶伤。
作为年青的医务人员,我既有过“心浮气躁”的感叹,也有过“无所作为”的迷惘。
但是,看到全院职工“团结敬业、求实创新”的精神风貌后,我被感染了,沉默了,也醒悟了,坚定并践行着光荣而神圣的职责,虽白发斑斑,仍不失千里之志。
虽然我没有机会见证医院发展的每步历程,但我感受到了她强劲的发展气息。
我想,晋中一院之所以能够实现跨越式发展,走到今天,正是靠着无数莘莘学子、勤劳朴实的职工为其建设和发展洒热血、滴汗水、献智慧。
六十年沧桑巨变,六十年风雨兼程。
六十年来,我院由小到大,由弱到强,凭借着一流的技术力量、完备的医疗设施、高尚的医德医风,在全市人民的心中树起了一面旗帜、塑造了一座丰碑。
六十年来,我院先后近百批医疗队、千余名医务人员奔赴革命山区、山庄窝铺,为患者朋友送医送药,上门服务,足迹踏遍晋中的山山水水。
特殊是多次参加抗灾抢险、支农支边、援藏援外的任务,唐山大****、太旧高速工地、洪涝灾害现尝森林火灾现尝汶川大****均有我院医务人员的身影,他们不顾个人安危,克服种种艰难困苦,一次次圆满地完成任务,为党和国家,为祖国和人民赢得了荣誉。
这是值得我们每一个晋中一院医务人员的自豪与骄傲!“不积跬步无以致千里”,医院的发展壮大需要我们每一个人从我做起,发挥自身价值,医院的价值才会实现。
如果说,病人是医院的衣食父母,那末医院就是我们每位职工的衣食父母。
医院荣辱兴亡,与我们每一个人的利益息息相关。
2024年乡镇卫生院年度工作计划样本____年度,卫生院的整体工作规划聚焦于深入____实践,以深化医药卫生体制改革为核心路径,旨在提升全县民众的健康福祉。
本年度,我们将重点推进新型农村合作医疗制度的完善,稳固卫生应急与预防保健工作的基础,严格把控医疗质量,持续推动新生儿两病筛查项目,并优化孕产妇危重症抢救的绿色通道机制。
我们还将强化行业作风建设,确保圆满完成上级赋予的各项任务,推动卫生院各项工作迈向新高度,促进卫生事业的健康快速发展。
一、坚决执行新医改政策,全面落实药品零差率销售制度。
我们将深入学习新医改政策精髓,积极转变思想观念,强化卫生院的公益属性,确保药品零差率销售政策的有效实施,并探索实施绩效工资制度改革。
为此,特成立以院长为首的卫生院医改领导小组,紧密遵循卫生局的指导方针,稳步推进改革进程。
二、强化医疗质量管理,筑牢医疗安全防线。
三、全力做好重大疾病预防与控制工作。
我们将严格执行疫情监测与报告制度,加大对甲型H1N1流感等传染病的防控力度,密切关注并有效应对____等肠道传染病、人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病的防治工作。
通过加强传染病监测、预测、预警及流行病学调查等措施,有效降低传染病发病率,遏制其暴发流行。
我们还将突出对重点疾病的防控及突发公共卫生事件的应对与救灾防病工作。
四、重点推进免疫规划工作,确保疫苗接种工作的有序开展。
五、深化新型农村合作医疗工作。
我们将积极协助做好下一年度的新农合筹款工作,力求实现参合率的稳步增长。
严格执行卫生局对定点医疗机构的监管要求,严格控制并降低参合农民的医疗费用负担。
对于医务人员违纪违规套取合作基金的行为,我们将予以严肃查处,并努力控制次均住院费用,以最大程度地减轻农民的医疗经济压力。
六、加强产科建设,全力保障孕产妇安全。
我们将严格按照妇幼工作考评标准执行工作,加强对基层妇幼保健工作的督导力度,确保孕产妇和儿童系统管理率达到既定目标。
浅析新型农村合作医疗制度存在的问题及对策田尚(华中科技大学经济学院, 湖北武汉 430074)作者简介:田尚(1978—),女,湖北人,华中科技大学经济学院在读博士研究生,武汉软件工程职业学院教师,主要研究方向为发展经济学。
摘要:本文从新型农村合作医疗的筹资、补偿标准、基金管理体制及监督机制等几个方面入手,分析了武汉市蔡甸区自开展新型农村合作医疗制度试点工作以来所取得的成绩、面临的问题并提出了相应的对策。
关键词:新型农村合作医疗;问题;对策作为农村社会保障体系重要组成部分之一的新型农村合作医疗制度,是一项由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它的实施对于切实提高农民的健康水平,促进农村经济社会发展,消除城乡二元经济结构具有十分重要的现实作用。
新型农村合作医疗(以下简称新农合)的启动和发展是一件复杂的系统工程,其运转涉及到参合农民、医疗单位、卫生主管部门及各级政府等多方面的协调。
特别是当前保证新农合制度稳定运行的长效机制还没有完全建立起来,实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视。
本文就武汉市蔡甸区农村新型合作医疗试点成绩及试点过程中存在的问题进行分析,并提出了相应的对策。
一、武汉市蔡甸区新型农村合作医疗基本情况和初步成绩武汉市蔡甸区位于江汉平原东部,辖11个街乡镇,全区总人口47.4万,其中农业人口34.2万,占人口总数的72%。
2006年全区财税收入8.1亿元,城镇在岗职工人均年工资收入1.19万元,农民人均年纯收入4750元。
2003年11月,根据《武汉市人民政府办公厅关于转发武汉市新型农村合作医疗试点工作方案的通知》,蔡甸区在全市率先正式启动了建设新型农村合作医疗制度的进程。
三年多来,该区新农合建设不断完善,参合农民人数不断增加,筹资水平和补偿比例不断提高,缓解了农民因病致贫和看病难问题,有效地促进了农村卫生事业的发展。
①参合率稳步提高。
编号:中国农业大学现代远程教育毕业论文(设计)论文题目:新型农村合作医疗制度面临的问题与对策学生崔海娟指导教师张耕墨老师专业公共管理层次专升本批次 112学号 w130222112027学习中心秦皇岛广播电视大学工作单位青龙满族自治县医院2013年8月中国农业大学网络教育学院制1摘要新型农村合作医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策,是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策,这对缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况是一项有力举措。
新型农村合作医疗制度试点以来,取得了一些成效和经验。
但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,比如财政投入少,农民受益程度低,政府监管不到位等。
解决这些问题,必须加强宣传,加强制度建设,增加投入,以利于这项制度的完善,从而在实施中才能取得更好的效果。
关键词:新型农村合作医疗制度面临问题对策目录1 引言 (1)1.1理论依据 (1)1.2立题意义 (1)2我国农村医疗保障的现状 (1)2.1新型农付合作医疗制度运行状况 (1)2.2农村卫生服务总体质量不高 (2)2.3农民更需建立完善的合作医疗制度 (2)3我国新型农村合作医疗的特点 (3)3.1新型农村合作医疗制度与传统的医疗保险制度的区别 (3)3.2新型农村合作医疗制度运行中取得的主要成效 (3)4新型农村合作医疗制度推行中面临的困难及问题 (4)4.1财政因素制约农村合作医疗制度的发展 (4)4.2参合率高,知晓率低 (5)4.3农民缺乏信任感 (5)4.4监管机制存在缺陷 (5)4.5立法不完善 (5)4.6制度不健全 (6)5新型农村合作医疗制度今后发展的对策 (6)5.1做好宣传动员工作,提高农民对新型合作医疗的认识 (6)5.2加强监管,确保新型农村合作医疗制度稳步实施 (7)5.3落实财政补助资金,切实保障农民权益 .................................................... .. (7)5.4完善立法建设,保证农村合作医疗制度的实施 (7)6结论 (8)参考文献 (9)1引言我国是一个农业大国,农民、农村、农业问题直接关系着社会的全局发展和国家的长治久安。
关于乡镇卫生院发展情况调研报告近年来,乡镇卫生院的发展面临着许多挑战和困难。
为了使乡镇卫生院能够得到持续健康的发展,政府需要加大对其基础设施和设备的投入。
本文将探讨影响乡镇卫生院发展的主要因素及其对策。
首先,XXX在农村卫生工作中扮演着重要的角色。
然而,由于历史原因和各种主客观因素,乡镇卫生院的生存和发展面临着诸多问题。
其中,乡镇卫生院的管理和思维方法滞后,无法适应市场经济体制的建立与发展,导致医疗和创收方面存在缺陷。
此外,乡镇卫生院的投入不足,人才断档,领头人难选,技术培训跟不上等问题也制约着其发展。
为了解决上述问题,政府需要采取一系列措施。
首先,应加大对乡镇卫生院的投入,提高其基础设施和设备的水平,以提升其服务质量和竞争力。
其次,政府应加强对人才的引导和培养,补充乡镇卫生院的毕业生,提高其医疗技术水平。
同时,应加强对卫生院长的培训和选拔,提高其领导能力和管理水平。
此外,政府还应加强对乡镇卫生院的技术培训,使其能够及时了解最新的医疗技术和发展趋势。
最后,政府应加大对乡镇卫生院的财政支持,提高其收入水平,以吸引更多的人才加入。
总之,乡镇卫生院的发展面临着诸多挑战和困难。
政府需要加大对其的投入和支持,同时采取一系列措施,以提高其服务质量和竞争力,促进其健康发展。
乡镇卫生院是农村卫生工作的核心,也是构成农村公共卫生体系的重要组成部分。
中央规定,每个建制乡镇至少有一所政府办的卫生院。
在新形势下,为解决部分卫生院长期薄弱和落后的问题,需要从以下几个方面加以研究:1、提高乡镇卫生院的内生能力,挖掘卫生院自身的潜能,加强卫生院的自身管理,提高专业卫生人员的素质,树立卫生院良好的形象。
2、借助外部力量改变现状。
大医院和市直属医院可以包扶乡镇卫生院,以加强卫生院的内部管理,为卫生院代培医护人员,传授医疗设备的使用技能,提高卫生院的知名度和业务收入。
3、通过少量的投入和院内医护人员的义务劳动,迅速改善薄弱卫生院的院容院貌。
新农合制度下乡镇卫生院的生存与发展思考
摘要:新农合制度的不断深入对卫生院产生了前所未有的影响,卫生院如何适应新农舍的改革,采取有效对策,加强内涵建设,提高服务质量.提升卫生院整体的竞争力,是值得认真思考和深入研究的问题。
关键词:新农合;卫生院;生存;发展
随着社会经济的迅猛发展,国家也加大了对新农合的重视程度和投入力度,新农合制度的改革也在不断的深入。
新农合改革对卫生院产生了前所未有的冲击和影响,卫生院如何适应新农合制度的改革,如何采取有效的对策,以增强卫生院的适应性和竞争力,促进卫生院的发展是摆在卫生院管理者面前的重要课题。
2009年我县卫生院的住院人次仅占参合农民住院人次的26%,与上年基本持平。
如何把外流的病源通过提高服务质量争取过来,确实为参合农民减轻经济负担和方便群众,也是我们新农合管理工作者的共同心愿。
一、新农合制度改革对卫生院产生的影响
1.卫生院之间的竞争进一步加剧
新农合制度改革后,由于新农合机构的介入,形成了卫生院、患者、新农合机构三者利益关系。
卫生院的绝对主导地位被削弱,卫生院必须接受来自患者的选择,住院起付标准、统帐结合、共付一定比例的政策措施,使患者个人自付医疗费用的比例增大,因而患者的选择自主权也随之增强,患者总是选择服务态度好、医疗质量高、费用合理、有技术特色的卫生院,卫生院之间的竞争已经转变
为医疗技术水平、服务质量、服务态度、管理水平、医疗环境、价格信誉的竞争,这对卫生院的管理提出了更高的要求,使卫生院面临更为激烈的竞争。
2.卫生院收入下降
新农合相关政策的出台,如:透析、放疗、彩超、电子阴道镜等门诊费用纳入统筹基金等,约束了患者的医疗消费行为,一定程度减少了卫生院的住院人数,卫生院的收入相应减少。
新农合定点药房和非处方药制度的实行,患者大病上卫生院,小病进药店,或者在卫生院看病到药店取药,出现就医处方流失现象,一定程度上导致了卫生院收入减少。
新农合实施后,新农合中心加大了对卫生院的监控,对卫生院的服务质量、价格、品质进行检查和监督,对不合理的医疗支出予以经济处罚,使乱收费、冒名顶替等现象得到有效的扼制,使卫生院收入减少。
卫生院为了配合新农合制度的实施,投入了大量的人力、财力、物力,服务成本不断加大,也导致了收入的减少。
3.卫生院要接受社会各方面的监督与控制
随着医疗费用个人负担比例的增大,患者的费用意识增强,对技术水平、药品疗效、收费价格、服务质量的要求越来越高,由此产生一种自发的、强有力的社会监督机制。
另一方面新农合中心通过计算机实施网络系统对医疗行为的全过程进行快捷、有效地监控,对使用新农合基金过程中的不良行为给以通报、经济处罚、取消新
农合定点资格等不同程度的处罚,促进了医疗行为的规范化。
二、面对新农合制度对卫生院的冲击和影响,卫生院采取的对策和措施
1.树立正确的竞争意识
教育全体医护人员认清形势,积极投入到竞争中,以优质的服务,精湛的医疗技术,优良的医疗环境,合理的检查、治疗、收费作为竞争的主要手段,取人之长,补己之短,借鉴先进经验为我所用,推动本院建设。
不断开展新业务、新技术,提高其知名度,做到人有专长,科有特色,院有优势,从而进一步增强竞争能力。
2.加强内涵建设,不断提高医疗质量
“低水平、广覆盖”的新农合原则,要求卫生院实现“优质、高效、低耗”的医疗服务,另外,随着新农合的法律、法规日趋完善,卫生院必须狠抓医疗质量,努力寻求内涵发展,这是卫生院生死攸关的根本所在。
质量教育,卫生院首先要进行质量教育,树立质量意识,在思想上纠正“抓质量是卫生院管理者的事”的错误认识,使全院职工真正认识到提高质量是每一位员工应尽的职责,认识到质量是卫生院的生命,是医疗安全的保证,是卫生院效益的源泉。
加强质量管理,建立健全卫生院、科室、个人三级质量网络,将质量保证活动落实到每个部门、每个医疗环节、每个服务流程中,科学地制定每一项医疗规章制度,并融于行动,并要检查执行情况。
加强关键环节、关键岗位的质量监控,制定医疗质量考评标准和办
法,由专门的质量考核小组落实情况并加以点评,将考核结果与科室经济利益挂钩。
利用计算机网络提高管理效率应用计算机管理系统收集基础信息,并将其加工、整理、分析和利用,挖掘其内涵,实现动态管理。
分解目标管理的总目标,建立目标管理岗位责任制,把目标管理的总目标分解,全院上下都有具体的工作标准和明确的工作目标,制定具体的落实措施,使每个职工的工作数量、质量、经济等指标具体化、定量化、可操作化。
树立法制观念医疗文书不仅是医疗业务信息的第一手资料和医
疗质量、技术水平、管理水平的综合评价依据,而且是法律文件,是制定医疗事故的举证材料。
医生必须严格按照规定书写医疗文书尽可能避免因书写不当而引发的医疗纠纷。
3.更新观念,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量
新农合实施后,对卫生院的服务态度、服务程度、服务方式、服务质量都提出了更高的要求,真诚服务成为卫生院生存最基本的竞争手段。
牢固树立“一切为患者着想,一切从患者利益出发“的观念,不能满足悬挂了“以患者为中心”之类的条幅,而缺乏与之相匹配的具体措施,要变坐等患者服务为上门服务,变被动服务为主动服务,变以医疗为中心为以患者为中心,变抽象的服务概念为具体的措施、行动予以呈现。
医护人员必须具有同情心、责任感,消除不正当的医疗行为,树立良好的医德医风,在患者中获得较好的声誉,塑造卫生院良好的社会形象和品牌,以增强卫生院的竞争力。
提高服务效率至关重要,它不仅可以保证患者满意而且保证降低卫生院成本。
4.必须主动适应新农合的补偿机制,加强经营管理,提高效益和效率,保障卫生院生存和发展
新农合采用的是卫生院垫付的结算方式,这种方式由于医院垫付的资金多,资金压力比较大。
卫生院必须采取有效的措施来控制医疗费的增长,获得超额利润。
医疗费超标的主要原因:由于新农合政策本身还不够完善和对医疗机构补偿不足,医生为获取最大经济利益及自身发展,诱导患者过度消费,造成医疗费用超标。
表现在:不必要的检查显著增加,为了提高科室业务量和调整药品结构比例,医生在满足患者要求的同时过度提供检查、化验等项目。
高档、贵重药品的过度使用,进口、合资、独资生产的药品虽然比国产同类产品疗效明显,但价格高,由于迷信使用这些药品使药品费的占有比例高;医疗服务成本上升,新技术、新设备、新材料的广泛引用和使用,在提高医疗质量的同时也超出了基本医疗的承受能力;没有能够理解、把握“基本医疗”的概念、标准和新农合“低水平、广覆盖”的原则,小病大养,超标准治疗,使得医疗费用超标。
卫生院必须积极主动干预医疗行为,在控制不合理医疗费用增长的同时追求健康发展。
强化新农合管理,规范医疗服务行为,这是合理使用和控制医疗费用增长的基础。
定期抽查临床科室,加强环节管理,健全和完善考核机制并与医务人员的奖惩挂钩;加大考核力度,督促科室做到
合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费,指导科室医保工作,将工作重心前移,防止问题发生;利用卫生院信息系统,监管科室医保指标,对高费用科室重点跟踪,在医务人员中牢固树立新农台——基本医疗的意识,使每位医生有降低医疗费用的主观意愿;利用各种形式组织医务人员学习、理解、掌握新农合的政策和文件并学会自觉运用;对每月住院的新农合患者从人院到出院进行动态监控,建立新农合每月一次的质量分析制度,针对存在的问题进行归纳分析,做到早发现、早解决,防止问题严重化。
实行成本核算,降低成本。
只有把医疗成本控制在社会成本以下卫生院才能得到超额利润,成本核算的目标是通过加强计划管理,严格经济核算,增收节支,实现自我积累、自我发展。
建立健全的医疗成本核算制度,通过缩短平均住院日、提高床位使用率、减少重复检查、合理搭配使用基本药物等措施尽量减少患者的医疗费及有效的控制医疗成本,并且将提高床位使用率、缩短平均住院日、降低患者人均住院费用、降低药品结构比例等指标作为综合目标考核的重点。
通过降低医疗费中药品结构比例提高技术性服务比例,而不是过度提供不必要的检查化验项目来增加卫生院收入的含金量,这是增加卫生院收入的重要途径。
开设特需医疗服务,满足不同人群的需要。
新农合保证的是基本医疗服务,在处理好基本医疗和特种医疗两者关系的前提下,开设特需医疗服务来增加卫生院的收入如:增设家庭保健医、个人健康顾问等服务。
新农合制度改革总体来说是推动了卫生院的发展,卫生院只要积极采取切实可行的措施,加强监
督,建立合理的约束、激励机制,充分调动医务人员的积极性,发挥人力资源的最大潜力,不断增强竞争能力,加强内涵建设,才能在医疗市场竞争中立于不败之地。