中医护理方案实施评价标准

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实施过程中对每个病例进行中医护理效果评价,并填写护理效果评价表;每季度小结,年底按病种进行中医护理方案实施效果分析,并形成总结报告。
10
对每个病例无中医护理效果评价,没有填写护理效果评价表,无季度小结,不得分;ห้องสมุดไป่ตู้少评价一例,每漏填写1例,少1次季度小结、年终报告,各扣2分。
质量
管理
5分
运用管理工具开展质量管理与持续
各科开展中医护理技术操作项目不得少于4项,有中医护理技术实施记录
10
查阅资料。开展项目少于4项,不得分;无实施记录扣2分;实施记录不完善扣1分。
按照科室收治病种实施中医护理方案(第一诊断、科室优势病种)
5
查阅资料。未实施中医护理方案,不得分;少执行一个病种,扣2分;少实施一例,扣1分;护理方案实施基本基本要素不全,每少1个要素,扣1分
掌握科室实施病种的中医护理方案内容
5
访谈2名护士(含主管护师以上职称1名)。不知晓护理方案者每人扣2分;回答不完整者,扣1分。
掌握方案中的中医护理技术操作
5
抽考护士长、护士各1名。得分90-94扣1分;85-89扣2分;85分以下不得分。
向患者提供具有中医院特色的康复及健康指导
5
查阅资料及访谈患者2名,护士1名。无中医药特色康复及健康宣教资料者,不得分;未向患者提供中医药特色的康复及健康指导,不得分;患者不知晓每人扣2分;回答不完整,每人扣1分;护士不知晓,不得分。
对科室护理人员进行中医护理技术操作规程培训,有培训记录
10
查阅资料。无培训记录不得分;有缺项者每处扣1分。
对科室护理人员进行中医护理技术操作规程考核,有考核记录
5
查阅资料。无考核记录者不得分。
科主任及医疗组积极配合中医护理方案的实施
5
访谈科主任1人,医疗组长、住院医师各1人。不知晓本科室实中医护理方案施病种者,每人扣1分;不配合中医护理方案实施者,每人扣1分。
中 医 护 理方 案 实 施考 核标 准


质 量 标 准
分值
评分方法及评分细则
扣分及问题说明
问题说明
扣分
结构
制度职责
15分
有国家中医管理局发布的优势病种中医护理方案
5
查阅资料。无中医方案不得分;每少1个病种的中医方案扣2分。
各级管理部门职责明确(医院、护理部、科室)
5
查阅资料。无各级部门职责,不得分;职责不明确扣2分。
2、涉及抽查病人及护士的项目,应将病人病案号和护士姓名在问题说明栏内注明。
5
查阅资料。随机抽查病人3人,1人中医护理方案为实施者,不得分。
结果5分
优势病种中医护理方案实施率达到100%
5
总分
100
注:≥95分为合格 科室:日期:检查人员:检查组长:______________得分:_______________
注:1、科室优势病种中医护理方案实施率=科室优势病种中医护理方案数÷科室优势病种中医护理方案实施数×100%。
制定中医护理方案实施计划(护理部、科室)
5
查阅资料。无实施计划不得分;计划不具体扣2分。






75

对科室医务人员进行中医护理方案培训,有培训记录
10
查阅资料。无培训记录不得分;有缺项者每处扣1分;未对医生培训扣2分。
对科室护理人员进行中医护理方案考核,有考核记录
5
查阅资料。无考核记录者不得分。