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第五节颌面部的间隙颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间，存在着一些潜在间隙，正常情况下，这些间隙中充填着疏松结缔组织，有的间隙还有神经、血管穿行，从而使相邻的间隙彼此通连。
当炎症感染时，可循此途径蔓延，脓液也可溃破筋膜，扩散到邻近的间隙。
一、咬肌间隙咬肌间隙massetericspace（图10-22、23）的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。
此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。
此间隙的感染向前可扩至颊间隙；向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。
二、翼颌间隙pterygomandibularspace（图10-22、23）又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其前界为颞肌及下颌骨冠突；后界为下颌支后缘与腮腺；内侧界为翼肌及其筋膜；外侧界为下颌支的内板及颞肌内面；上界为翼外肌；下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝。
图10-21舌咽神经分支间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿行，下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内。
牙源性感染常累及此间隙。
翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝；向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙；向下可扩散至下颌后窝。
有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔。
三、颞下间隙颞下间隙infratemporalspace(图10-22、23)位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板；外侧界为下颌支上份及颧弓；上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面；下界为翼外肌下缘平面。
此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过，从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙、颊间隙、咽旁间隙等相通，并可借眶下裂与眶腔、借卵圆孔和棘孔与颅内相通。
实习八头部与颈部第一节头部【实验要求】1、掌握额顶枕区的分层及结构特点。
2、熟悉头部境界、分区，重要的体表标志，颅顶的神经，血管分布和以及颅顶骨的结构。
3、了解头部各主要结构的体表投影、颞区软组织特点。
【实验操作】一、面部一.体位和切口尸体采取仰卧位，肩部垫高，头后仰。
作如下的切口1.自颅顶正中处向前下方经鼻背、人中至下颌体下缘作一正中矢状切口。
2.自鼻根中点向外至内眦，再沿睑裂两缘至外眦，并继续向外到耳前缘作一横切口。
3.在鼻孔与口裂周围各作一个环形切口。
4.沿下颌体下缘到下颌角，再到乳突尖处作一横切口。
二.层次解剖1.解剖面肌1.于眼内角摸认睑内侧韧带（拉眼睑向外时紧绷），之后修洁眼轮匝肌眶部，再修洁睑部。
2.修洁口轮匝肌，注意勿切除与口轮匝肌相交织的其他肌。
3.在前额处修洁枕额肌额腹（即额肌），刀刃方向应与肌纤维平行。
在额腹的内侧缘，找出下降至鼻背的降眉肌。
4.在鼻外侧上部找出提上唇鼻翼肌，追踪至鼻翼和上唇，注意切勿损伤在其浅面的面静脉。
5.追踪面静脉至颧大肌深面，修洁提上唇肌、颧小肌以及颧大肌。
6.追踪颈阔肌，见其后部肌纤维向前弯向口角，此即是笑肌。
在口角下方，辨识并修洁降口角肌与其前方的降下唇肌。
2.解剖腮腺区1.解剖腮腺咬肌筋膜：紧靠耳廓前面，自颧弓至下颌角切开位于腮腺表面的腮腺咬肌筋膜，向前、上、下逐渐翻起除去，修洁时可见到腮腺淋巴结。
2.解剖自腮腺前缘上份至上端穿出的结构：①在腮腺前缘、颧弓下方宽约一指处寻找到腮腺管；②在腮腺的上端找出颞浅动脉和与之伴行的静脉，并在血管的后方找出耳颞神经。
3.解剖自腮腺前缘下份及下端穿出的结构：①在腮腺管下方寻找面神经颊支和下颌缘支；②在腮腺的下端找到面神经颈支和下颌后静脉的前支与后支。
4.解剖面神经、颈外动脉及颞浅动脉、并观察其在腮腺内的位置排列。
1.追踪面神经各支到穿入面肌处，同时找出附近的自颞筋膜穿出的颧颞神经。
2.追踪面神经颧支，翻开眼轮匝肌外侧份，寻找自颧骨穿出的面神经颧支。
一、实验目的通过本次实验，了解头面部解剖结构，掌握头部各部位的组织层次、主要结构及其功能，为临床医学学习和实践打下基础。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点解剖实验室四、实验用品尸体头部标本、解剖刀、镊子、解剖剪、放大镜、绘图工具、解剖图谱等。
五、实验步骤1. 头部解剖结构观察（1）皮肤与皮下组织：观察皮肤的颜色、厚度、弹性等，注意皮纹走向。
分离皮肤与皮下组织，观察皮下组织的层次、厚度及血管、神经分布情况。
（2）肌肉组织：观察肌肉的起止点、肌纤维走向，了解肌肉的功能。
重点观察面部肌肉，如颞肌、咬肌、口轮匝肌等。
（3）神经：观察神经的走行路径、分支分布，了解神经的功能。
重点观察面神经，了解其分支分布及功能。
（4）血管：观察血管的走行路径、分支分布，了解血管的功能。
重点观察颈外静脉、颞浅动脉等。
（5）腮腺：观察腮腺的形态、位置，了解腮腺导管走向及功能。
2. 头面部深层结构观察（1）颞骨：观察颞骨的形态、位置，了解颞骨的组成及功能。
（2）颅底：观察颅底的结构，了解颅底的组成及功能。
（3）眼眶：观察眼眶的形态、位置，了解眼眶的组成及功能。
（4）鼻腔：观察鼻腔的形态、位置，了解鼻腔的组成及功能。
（5）口腔：观察口腔的形态、位置，了解口腔的组成及功能。
3. 头面部器官解剖（1）耳：观察耳的形态、位置，了解耳的组成及功能。
（2）眼：观察眼的形态、位置，了解眼的组成及功能。
（3）鼻：观察鼻的形态、位置，了解鼻的组成及功能。
（4）口：观察口的形态、位置，了解口的组成及功能。
六、实验结果1. 头部皮肤：颜色均匀，弹性良好，皮纹走向与面部肌肉纤维方向相一致。
2. 皮下组织：层次分明，血管、神经分布丰富。
3. 肌肉组织：起止点清晰，肌纤维走向明确，肌肉功能良好。
4. 神经：走行路径清晰，分支分布明确，神经功能正常。
5. 血管：走行路径清晰，分支分布明确，血管功能良好。
6. 腮腺：形态规则，位置明确，腮腺导管走向清晰。
