脑血管疾病的病因及危险因素

血管病的病因及危险因素从病因上看，脑血管病大多数是全身性血管和血液系统疾病的脑部表现，只有一小部分是脑血管的局部病损如先天畸形、创伤或肿瘤所致。

脑血管疾病的病因，主要有以下3个方面。

(一)血管壁病变血管壁病变是脑血管疾病发生的基础。

引起血管壁病变的主要原因有以下几方面。

1.动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小，甚至完全闭塞，或易于破裂。

有多种类型，其中与脑血管病密切相关的是：(1)脑动脉粥样硬化。

主要累及大动脉和中等管径的动脉，中膜平滑肌在长期高血压下管壁增厚，管腔变窄，但仍要维持原来的血流量，帮流速增快，血流对内膜的切应力增大，内皮细胞受损，血液脂蛋白渗入，内膜增厚，粥样硬化斑块形成，导致血管腔更狭窄，在血流动力学作用下粥样硬化斑块可破裂、溃疡、出血，诱发血栓形成，引起动脉闭塞及其供血区脑梗死；脱落的粥样硬化斑块或血栓碎片可成为动脉脑栓塞的栓子。

(2)高血压性细小动脉硬化。

长期过高血压血管壁所受张力加大，通透性增加，血浆成分渗入，导致小动脉纤维素性坏死，这是急性失代偿。

如小动脉能耐受长期高血压，小动脉壁发生结构性代偿：平滑肌先肥大、增生、减少；胶原、蛋白聚糖等结缔组织成分增加，血管壁增厚，坚固性增加，舒缩性降低，自动调节上下限均升高；血管壁增厚导致管腔狭窄，血流速度增快，对内膜的切应力增大，使内膜也代偿性增厚，管腔更狭窄，影响通畅性；长期高血压状态下，平滑肌玻璃样变、坏死；小动脉壁变薄部分可在高张力下膨出成为微动脉瘤。

以上病理改变可先后或同时存在。

局部严重的纤维素性坏死变薄的小动脉壁和微动脉瘤破裂是脑出血的主要原因；而管腔狭窄、扩张、纡曲、侧支循环不良的细小动脉和微动脉瘤内血栓形成则是腔隙性脑梗死的主要原因。

皮质下小动脉广泛的玻璃样变，管腔狭窄，导致皮质下白质灌流不足，脑室外周围白质脱髓鞘，称皮质下动脉硬化性白质脑病（bin swangei-病），是血管性痴呆的主要原因。

心脑血管疾病的病因及预防摘要：心脑血管疾病是世界卫生组织认定的危害人类健康的“第一杀手”。

它的发生与高盐饮食、高脂肪饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及心理压力过大等有关；也具有一定的非行为因素如遗传、年龄、性别等，并随着年龄的增长其发病率逐渐增加，且男性发病率高于女性。

基于此，本篇文章对心脑血管疾病的病因及预防进行研究，以供参考。

关键词：心脑血管疾病；病因；预防引言心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

心血管疾病和脑血管疾病是一种常见疾病，严重威胁人类健康，特别是50岁以上人口的健康，发病率、残疾率和死亡率很高，50 %以上的中风幸存者即使患有中风，也无法得到充分照顾。

1心脑血管疾病的常见病因高血压可能使动脉增厚或硬化，腔变薄，影响心脏和大脑。

高血压增加心脏负担，容易左窗格肥胖，导致高血压心脏病和心脏衰竭增加。

血压升高时，血管可能破裂，导致脑出血。

或者是破裂的大脑动脉，形成小米大小的微型主动脉肿瘤，血压波动时导致脑出血；或血压高，加快动脉栓塞过程，静脉损伤动脉体细胞，血小板容易在伤口处聚集，也容易形成血块，导致心脏病或脑干。

每天吸烟的人超过20人，冠状动脉血流成河(简称:心脏病)比不吸烟的人多三倍，心脏病和脑疾病发病率是不吸烟者的六倍，视网膜出血是后者的三倍。

吸烟是死亡的第一个危险因素。

由于吸烟者血液中肾上腺素含量增加，导致小平板和内干细胞导致血液减少，从而使血液粘附，导致比不吸烟者更高的发病率。

酒精、血管、心血管疾病和酒友直接相关。

每天摄入50克以上的酒精，心脏病和损伤的危险增加。

足够长的酒精增加血压，酒精会导致血液供应不良、精神失常、高血压、高血脂，使心血管疾病更易发生。

糖尿病是心脏病或心血管心脏病的一个独立风险因素，逐渐导致糖尿病疾病的心血管并发症，如冠状动脉、害虫防治和下肢硬泡等硬化性心脏病。

心脑血管疾病的常见病因和预防措施心脑血管疾病是指心脏和大脑供血不足或血管病变引起的一系列疾病，如冠心病、高血压、中风等。

这些疾病在现代社会中已成为了威胁人们健康的主要因素之一。

本文将探讨心脑血管疾病的常见病因和预防措施。

首先，我们来看一下心脑血管疾病的常见病因之一，高血压。

高血压是指血压长期超过正常范围的一种情况。

它的发生与多种因素有关，如家族遗传、肥胖、饮食结构不合理等。

其中，饮食结构不合理是一个重要的病因。

现代人的生活节奏快，饮食习惯不规律，喜欢吃高盐高脂肪的食物，这些都容易导致高血压的发生。

因此，预防高血压的关键在于调整饮食结构，减少盐分和脂肪的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，保持适量的运动。

其次，我们来探讨一下心脑血管疾病的另一个常见病因，冠心病。

冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。

冠心病的病因复杂多样，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

其中，吸烟是一个重要的病因。

吸烟不仅会导致血管收缩，增加心脏负担，还会使血液中的有害物质增加，从而加速动脉粥样硬化的形成。

因此，戒烟是预防冠心病的重要措施之一。

此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、控制体重等也是预防冠心病的重要手段。

除了高血压和冠心病，中风也是心脑血管疾病中的一种常见病因。

中风是由于脑部供血不足或血管破裂导致的一种疾病。

中风的病因复杂，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

其中，高血压是最常见的病因之一。

高血压会导致脑部血管病变，从而增加中风的风险。

因此，控制血压是预防中风的重要措施之一。

此外，保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、适量运动等也有助于预防中风的发生。

在预防心脑血管疾病的过程中，我们还可以采取一些其他的措施。

例如，定期体检是非常重要的。

通过定期体检，我们可以及早发现潜在的疾病风险因素，及时进行干预和治疗。

此外，保持良好的心态也是预防心脑血管疾病的重要因素之一。

压力过大、情绪波动等都会对心脑血管系统产生不良影响，因此，保持积极乐观的心态对于预防心脑血管疾病非常重要。

神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。

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脑血管疾病(cerebral vascular disease)第一节概述一、定义脑血管疾病(cerebral vascular disease)是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。

最常见的病因为动脉粥样硬化、高血压伴发动脉病变，还有一些少见病因如心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤等。

脑血管疾病分为缺血性和出血性疾病两种。

二、特点脑血管疾病是神经内科常见疾病，其特点为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。

与心脏病、肿瘤一起构成多数国家的三大致死疾病。

脑代谢非常活跃，其重量在成人约为1400克，占体重的2-3%，而其耗氧量却占全身耗氧量的20%。

脑组织几乎没有能量储备，缺氧5分钟，脑组织便可有不可逆损害。

因此争取时间就是挽救脑功能。

三、脑部血液供应脑血流由两个动脉系统供应，即椎基动脉系统和颈内动脉系统。

颈内动脉由颈总动脉发出，供应眼部及大脑半球前3/5部分，即额叶、颞叶、顶叶、基底节等的血液。

其入颅后依次发出：眼动脉，供应眼部血供。

后交通动脉，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支。

大脑前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的.一部分以及额顶两叶上外侧面的上部，尾状核、豆状核前部核内囊前肢。

大脑中动脉，供应大脑半球上外侧面大部分和岛叶，尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢的前上部。

椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6-1颈椎间孔入颅，在脑桥与延髓交界处两侧椎动脉合并为基底动脉。

主要供应大脑半球后2/5的部分，即枕、颞叶的基底面，枕叶的内侧面和丘脑等。

该两动脉系统并非孤立存在，而是在脑底形成动脉环(Willis环)，以调节颈内动脉系统和椎基底动脉系统及两侧大脑半球之间的血液供应。

脑血管病的治疗与预防第二部分脑血管疾病的基本病因、危险因素一、基本病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管疾病的发生有关，其病因可以是单一的，也可由多种病因联合所致。

常见的病因有：1、血管壁病变，以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为多种原因所致的动脉炎、血管损伤，及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）等。

2、心脏病和血流动力学改变,如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。

3、血液成分和血液流变学改变，包括各种原因所致的高粘血症，如高脂血症、脱水、高纤维蛋白血症等，以及凝血机制异常。

4、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等,药物过敏、中毒促使血液凝固及血管改变。

二、危险因素脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种。

1、不可干预的危险因素①年龄和性别：随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。

世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5∶1。

②遗传：有家族史和遗传倾向③种族：40-45黑种人脑卒中的死亡率是白种人的4-5倍，中国人和日本人的脑卒中发病率均较高。

2、可干预危险因素①高血压是最重要的和独立的中风危险因素。

收缩压或舒张压增高都会增加脑卒中的发病率；而且，血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。

②心脏病如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均会增加脑卒中的发病率，是肯定的卒中危险因素，有效防治可降低脑卒中的发病率。

③、糖尿病是脑卒中重要的危险因素，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。

糖尿病与血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。

高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。

临床脑血管疾病分类、发生病因、临床表现、高危人群、预防措施、饮食注意及康复锻炼健康教育脑血管疾病（中风）是我国发病率高、死亡率高、致残率高的疾病，死亡率仅低于肿。

！是我国城镇人口的第二位死亡原因。

我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中约150万人死亡，有37万人留下不同残疾，目前我国存活的脑卒中患者约600-700万人，其中3/4的患者留下不同程度的残疾。

脑血管疾病（中风）医学上称为脑血管意外，是由于脑血管闭塞或爆裂，导致脑部神经细胞因缺氧而坏死，影响身体机能。

脑血管病包括大体上可分为三大类：1、出血性脑血管病（1）脑出血：为最常见的出血性脑血管疾病，主要病因为高血压、脑动脉硬化、脑梗死、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药等可引起。

（2）蛛网膜下腔出血：多由脑血管先天异常引起。

（3）硬膜外及硬模下初雪：多由外伤引起。

2、缺血性脑血管病（1）脑梗死：为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成、脑堵塞、腔隙性脑梗死等。

（2）短暂性脑缺血发作（简称TIA，小卒中）：脑缺血一过性发作，24小时内可以完全恢复正常，但反复发作者可以有脑梗死。

3、其他：脑动脉硬化、各种脑动脉炎、脑动脉盗血综合征、颅内静脉窦或静脉血栓等。

以上各种脑血管病由于病因、发病机制不同，其临床表现、治疗原则和预后等都有很大差异。

脑血管病病因是什么？1.使脑血壁改变的病因：动脉粥样硬化（约700%的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋体、梅素等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等。

2.使血液成分改变的病因：高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、骨髓瘤等会使血液粘稠度增高。

另外血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等造成血液的凝血障碍。

妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。

3.使血流动力学改变的病因：高血压（约占非栓塞性脑血管病的55%-75%)/低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻带）。