❖ 观察记录T型管引流出胆汁的量、色、性质及有无沉 淀物，并记录24 h胆汁总量。
❖ 患者带管出院，告知其避免污染引流口，防止T型管 脱出，定时换药及观察引流液的量和性状
❖ 拔管：T型管一般放置约4周。患者术后第4周返院， 夹管观察患者无恶心、发热、腹胀、腹痛、黄疸等 情况，2天后通过胆道造影，证明通畅，开放T型管 两天以引流造影剂，引流干净后即拔除，皮肤伤口 用油沙填塞，1-2天自行封闭
怎么教会病人做 有效咳嗽
❖ 采用指压胸骨切迹上方气管的方法，也 可教导患者坐在床上，上身微向前倾， 双手手指交叉横压在伤口上，以便咳嗽 时能固定伤口免于振动
❖ 采用横膈呼吸，口微开，深吸气，再以 两次短促的呼吸，呼出所有气体，然后 维持嘴微张，快速吸一口气再用力咳嗽 一两次，把痰液咳出来
胆囊手术后为什么要 早期活动
皮肤黏膜 完整 引流 无
辅助检查与诊断
❖ 血常规WBC 6.3×10/L TNT 肌钙蛋白
0.53ng/ml
N 47.2%
❖ RBC 3.59×10/L
Hb 112g/L
❖ 血气、肾功能、电解质、出凝血心肌酶谱、血尿淀 粉酶基本正常
❖ B超 肝损图像、肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石、胆总 管扩张，胰脾未见异常
术后观察
❖ 呕吐是术后常见的症状之一，主要是由于二 氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所 致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要 及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及 持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅， 协助呕吐患者及时清洁口腔，防止呕吐物被 吸入气管和肺里，造成吸入性肺炎
活动时要注意什么
谢 谢！
术后为什么不宜进食 牛奶、豆浆
❖豆浆,牛奶是产气的流质饮食,喝 了之后肚子更胀气
