资助对象调查问卷模板
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尊敬的受访者:
您好!为了更好地了解资助对象的需求和实际情况,我们特制定此调查问卷。您的宝贵意见将有助于我们改进资助工作,提高资助效果。本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 您的性别:
( )男
( )女
2. 您的年龄:
( )18岁以下
( )18-25岁
( )26-35岁
( )36-45岁
( )46-55岁
( )56岁以上
3. 您的学历:
( )小学及以下
( )初中
( )高中/中专/技校
( )大专
( )本科
( )硕士及以上
4. 您所在的地区:
( )城市 ( )农村
5. 您的职业:
( )学生
( )工人
( )农民
( )教师
( )公务员
( )其他
二、经济状况
6. 您的家庭月收入:
( )5000元以下
( )5000-10000元
( )10000-15000元
( )15000-20000元
( )20000元以上
7. 您家庭的主要经济来源:
( )工资收入
( )农业收入
( )商业收入
( )其他
8. 您家庭是否有以下困难:
( )医疗费用
( )教育费用 ( )住房问题
( )生活费用
( )其他(请说明)
三、教育状况
9. 您目前是否在就读:
( )是
( )否
10. 您所就读的学校类型:
( )公立学校
( )私立学校
( )职业教育学校
( )其他
11. 您所学专业的就业前景:
( )非常好
( )较好
( )一般
( )较差
( )非常差
12. 您在学业上的主要困难:
( )经济困难
( )学习压力
( )心理问题
( )就业问题 ( )其他(请说明)
四、资助需求
13. 您是否需要资助?
( )是
( )否
14. 您对资助金额的需求:
( )500元以下
( )500-1000元
( )1000-2000元
( )2000元以上
15. 您对资助形式的期望:
( )助学金
( )奖学金
( )学费减免
( )生活补助
( )其他(请说明)
五、其他建议
16. 您对资助工作的意见和建议:
(请在此处填写)
感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!您的意见对我们非常重要,我们将认真对待并努力改进。祝您生活愉快!
[问卷结束]
温馨提示:
1. 请根据实际情况填写问卷,如有疑问,请咨询相关人员。 2. 填写问卷时,请务必确保信息的真实性和准确性。
3. 问卷填写完成后,请将问卷提交至指定地点或通过指定方式发送。