资助对象调查问卷模板

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尊敬的受访者:

您好!为了更好地了解资助对象的需求和实际情况,我们特制定此调查问卷。您的宝贵意见将有助于我们改进资助工作,提高资助效果。本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息

1. 您的性别:

( )男

( )女

2. 您的年龄:

( )18岁以下

( )18-25岁

( )26-35岁

( )36-45岁

( )46-55岁

( )56岁以上

3. 您的学历:

( )小学及以下

( )初中

( )高中/中专/技校

( )大专

( )本科

( )硕士及以上

4. 您所在的地区:

( )城市 ( )农村

5. 您的职业:

( )学生

( )工人

( )农民

( )教师

( )公务员

( )其他

二、经济状况

6. 您的家庭月收入:

( )5000元以下

( )5000-10000元

( )10000-15000元

( )15000-20000元

( )20000元以上

7. 您家庭的主要经济来源:

( )工资收入

( )农业收入

( )商业收入

( )其他

8. 您家庭是否有以下困难:

( )医疗费用

( )教育费用 ( )住房问题

( )生活费用

( )其他(请说明)

三、教育状况

9. 您目前是否在就读:

( )是

( )否

10. 您所就读的学校类型:

( )公立学校

( )私立学校

( )职业教育学校

( )其他

11. 您所学专业的就业前景:

( )非常好

( )较好

( )一般

( )较差

( )非常差

12. 您在学业上的主要困难:

( )经济困难

( )学习压力

( )心理问题

( )就业问题 ( )其他(请说明)

四、资助需求

13. 您是否需要资助?

( )是

( )否

14. 您对资助金额的需求:

( )500元以下

( )500-1000元

( )1000-2000元

( )2000元以上

15. 您对资助形式的期望:

( )助学金

( )奖学金

( )学费减免

( )生活补助

( )其他(请说明)

五、其他建议

16. 您对资助工作的意见和建议:

(请在此处填写)

感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!您的意见对我们非常重要,我们将认真对待并努力改进。祝您生活愉快!

[问卷结束]

温馨提示:

1. 请根据实际情况填写问卷,如有疑问,请咨询相关人员。 2. 填写问卷时,请务必确保信息的真实性和准确性。

3. 问卷填写完成后,请将问卷提交至指定地点或通过指定方式发送。