学生资助调查问卷模板

尊敬的受访者：

您好！为了深入了解国家资助下乡政策的实施情况、存在问题以及政策效果，我们特此开展此次问卷调查。您的宝贵意见将有助于我们更好地完善资助政策，为广大农村家庭经济困难学生提供更有效的帮助。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别：

A. 男

B. 女

2. 您的年龄段：

A. 18岁以下

B. 18-25岁

C. 26-35岁

D. 36-45岁

E. 46岁以上

3. 您所在的地区：

A. 东部地区

B. 中部地区

C. 西部地区

4. 您的学历：

A. 小学及以下

B. 初中

C. 高中/中专

D. 大专 E. 本科

F. 研究生及以上

二、政策了解情况

5. 您是否了解国家资助下乡政策？

A. 非常了解

B. 比较了解

C. 一般了解

D. 不太了解

E. 完全不了解

6. 您了解国家资助下乡政策的途径有哪些？

（可多选）

A. 电视、广播

B. 学校通知

C. 网络媒体

D. 村委会、乡镇政府

E. 其他（请注明）

7. 您认为国家资助下乡政策宣传力度如何？

A. 非常好

B. 较好

C. 一般

D. 较差

E. 非常差

三、政策实施情况 8. 您所在地区是否实施了国家资助下乡政策？

A. 是

B. 否

9. 如果实施了国家资助下乡政策，您认为政策落实情况如何？

A. 非常好

B. 较好

C. 一般

D. 较差

E. 非常差

10. 您认为国家资助下乡政策在实施过程中存在哪些问题？

（可多选）

A. 政策宣传不到位

学生资助政策普及问卷

1、请选择对国家资助政策的了解程度

很了解（ ） 基本了解（ ） 不太了解（ ）

2、请选择需要了解的资助政策（可多选）

学前教育资助政策（ ）····························可转第3题

义务教育资助政策（ ）····························可转第5题

高中教育资助政策（ ）····························可转第7题

中职教育资助政策（ ）····························可转第9题

高等教育生源地信用助学贷款政策（ ）·············可转第11题

（ ）3、学前入园资助金的资助标准

A.农村幼儿每人每学期600元，城市幼儿每人每学期1200元

B.农村幼儿每人每学期300元，城市幼儿每人每学期600元

（ ）4、学前入园资助金的发放频率

A.每学期发放一次 B.每年发放一次 ···········可转第12题

（ ）5、义务教育资助的寄宿生生活费补助标准

A.小学每生每学每学期500元，初中每生每学期625元

B.小学每生每学每学期300元，初中每生每学期600元

（ ）6、义务教育资助的非寄宿生生活费补助标准

A.每生每学期300元 B.每生每学期375元 ·······可转第12题

（ ）7、高中助学金发放的形式

A.现金 B.高中资助卡

（ ）8、高中教育可享受的资助项目（多选）

A.国家助学金 B.国家免学费 C.助学贷款 ·······可转第12题

（ ）9、就读中职学校可享受哪些资助项目（多选）

A.国家助学金 B.国家免学费 C.国家奖学金

（ ）10、中职国家助学金资助标准

A.每生每学期2000元 B.每生每学期1000元 ·····可转第12题

家庭经济困难学生认定工作问卷调查

亲爱的同学：困难学生认定是做好国家奖助学金评定工作的前提，为进一步做好我校困难生认定，使困难生信息库反映学生的真实情况，保证各项资助工作公平公正开展，特进行本次调查. 本表为无记名调查表， 请大家如实反映助学金评定等情况.

1、你是否了解家庭经济困难学生认定和入库的相关规定和流程？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

2、你们院系和班级的家庭经济困难学生的认定程序是怎样的？

3、你认为你们院系家庭经济困难学生认定和入库程序是否合理？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

4、你认为你们院系家庭经济困难信息库是否符合实际情况？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

5、你本人家境情况如何？ □ 较宽裕 □ 较困难 □很困难

你是否在困难学生库中？ □ 在 □ 不在

若不在，有入库意愿吗？ □ 有意愿 □ 没有意愿 □意愿强烈

6、你认为家庭经济困难学生的认定是否应该应该有比例限制？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

7、你们班级的国家助学金是如何评定的？

8、你认为你们班级国家助学金评定模式是否公平合理？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

9、在你们班级是否有平分国家助学金的现象？

□ 有 □ 没有 □ 不清楚

10、你认为国家助学金能否平分？通过平分是否能够消除不公平现象？

11、困难学生每年有4月和10月两次入库机会，你认为是否应该取消时间限制？

□ 是 □ 否 □ 不清楚

12、你觉得是否应该把学生在校内食堂的生活消费情况作为认定困难学生的一项指标？

一、基本信息

1. 姓名：

2. 性别：

（1）男

（2）女

3. 年龄：

4. 学号：

5. 系别：

6. 专业：

7. 年级：

二、家庭经济状况

1. 家庭月均收入：

（1）2000元以下

（2）2000-4000元

（3）4000-6000元

（4）6000-8000元

（5）8000元以上

2. 家庭主要经济来源：

（1）父母工资

（2）父母务农/经商

（3）政府补贴

（4）其他（请说明）：__________________

3. 家庭成员人数： 4. 家庭是否有固定住房：

（1）有

（2）无

5. 家庭住房条件：

（1）自建房

（2）租房

（3）住校宿舍

（4）其他（请说明）：__________________

6. 家庭是否享受农村合作医疗/城镇居民医疗保险：

（1）是

（2）否

7. 家庭是否面临重大疾病或意外事故：

（1）是

（2）否

三、生活费用支出

1. 每月生活费用支出（包括饮食、住宿、交通、通讯等）：

（1）500元以下

（2）500-1000元

（3）1000-1500元

（4）1500-2000元

（5）2000元以上

2. 生活费用来源：

（1）父母提供 （2）学校奖学金/助学金

（3）勤工俭学

（4）其他（请说明）：__________________

3. 是否有借款或负债：

（1）有

（2）无

四、学习状况

1. 是否有拖欠学费或住宿费的情况：

（1）有

（2）无

2. 学习成绩排名：

（1）前10%

（2）10%-30%

（3）30%-50%

（4）50%-70%

（5）70%-90%

（6）90%以上

3. 是否有获得奖学金/助学金的经历：