剖腹产手术过程详细图解

紧急剖宫产手术操作流程图本文档描述了紧急剖宫产手术的操作流程。

剖宫产手术是一种常见的外科手术，用于在需要迅速分娩的紧急情况下，通过切开腹部和子宫，将胎儿取出。

术前准备1. 患者接受全面评估，包括孕妇的健康状况、妊娠期和胎儿情况的评估。

2. 医生与患者讨论手术风险和可能的并发症。

3. 安排手术室、麻醉师和手术团队。

手术准备1. 口服或静脉给予抗生素预防感染。

2. 为患者插入留置导尿管，以监测尿量和排尿情况。

3. 刮宫，以清除子宫内的皮下组织，减少感染风险。

4. 收集和准备所需的手术器械和药物。

麻醉1. 给予患者麻醉药物，根据患者病情和麻醉师的建议选择合适的麻醉方式。

2. 确保患者处于无痛状态，并监测患者的生命体征。

手术操作1. 在患者腹部进行消毒和覆盖手术区域，确保手术场所干净和无菌。

2. 进行腹部切口，通常是横切，然后逐层切开腹肌和腹膜。

3. 定位子宫位置，切开子宫壁，小心处理子宫和其他脏器。

4. 将胎儿迅速取出，清除胎儿鼻腔和口腔中的粘液。

5. 剪断脐带，将新生儿交给儿科医生进行进一步处理。

6. 修复子宫壁和腹部切口，确保切口合理并避免感染。

7. 观察子宫收缩情况，确保出血不会过多。

术后处理1. 定期观察患者的生命体征和子宫收缩情况，密切监测出血情况。

2. 给予患者镇痛药物和抗生素，以帮助恢复和预防感染。

3. 提供产后护理和指导，包括喂养和婴儿护理。

4. 安排患者进行产后复查和随访。

注意事项1. 手术过程应根据患者的具体情况和医生的专业判断进行调整。

2. 必须遵循严格的无菌操作流程，以确保手术的安全性和有效性。

该操作流程图仅供参考，请根据具体情况和医生的建议进行调整。

参考资料：[1] WHO guidelines: Emergency caesarean section: Operational guide. World Health Organization. 2016.[2] ACOG Practice Bulletin No. 205: Obstetric analgesia and anesthesia. Obstetrics and Gynecology. 2019.。

6张图了解“剖腹产”全流程，不是“小手术”，看着就很疼展开全文剖腹产，绝对是开心果妈妈不愿回忆起的一幕场景。

因为开心果妈妈胎位不正，所以，医生说，这是定然要剖腹产的。

可能在别人眼里，剖腹产是个极其普通、极其简单的事情，但是只有经历过的人才知道，剖腹产没有想象的那么简单和舒坦。

有些人，或许和开心果妈妈一样，因为顺产的条件不够，所以选择剖腹产。

也有人会因为怕疼痛，而放弃顺产，选择剖腹产。

但是开心果妈妈要在这边，给大家普及一下剖腹产的全流程。

对于部分宝妈而言，看过之后，再决定是顺产还是剖腹产。

产妇剖腹产术前准备1、穿着准备产妇在进入产房之前，就需要将衣服给换好。

因为手术完换衣服，将会很不方便。

开心果妈妈当时什么都不知道，还穿了一件套头羊毛衫。

在手术完成之后，脱也不是，不脱也不是，很不舒服。

最后脱掉了，还不小心扯掉了镇痛泵。

开心果妈妈在这边建议，要进行剖腹产的宝妈，可以准备几件开襟的哺乳衣。

这样无论是换衣服，还是给宝宝喂奶，都是特别方便的。

2、“空腹”准备剖腹产有“前六后六”空腹之说。

前六，就是指手术前的六个小时，没有吃过饭，没有喝水，否则手术的过程中会对麻药起反应。

后六，就是在术后的六个小时，也不能吃饭，不能喝水。

3、护士辅助准备准产妇换完衣服，此时，还需要护士帮忙辅助一下。

因为剖腹产位置比较偏下，所以医生会帮产妇“备皮”，然后再插上尿管。

一切都准备就绪，准备剖腹产的宝妈，就可以自己走进手术室了。

6张图了解“剖腹产”全流程，不是“小手术”，看着就很疼1、剖腹产工具准备那些说剖腹产比较简单的人，可以看一看剖腹产会用到的“器具”。

作为旁观者，光看这么多的器械，就已经觉得很害怕。

因为在手术过程中，随时可能会发生意外，所以，医生和护士在准备剖腹产工具的时候，都会配备得非常齐全。

2、麻醉紧接着，麻醉师就会替产妇打上麻药。

此后，医生会根据产妇受到麻药作用的程度，来决定什么时候开始正式进行剖腹产手术。

3、剖腹产过程下面，就是大家最为关心的剖腹产过程了。

子宫下段剖宫产术（lower segment cesarean section）剖宫产术（cesarean section）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。

它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。

剖宫产术的发展经历了尸体剖宫产术到活体剖宫产术的过程。

随着科学技术的进步，术式也从取出胎儿及其附属物后不缝合子宫切口到子宫颈上方切除子宫。

自1882年Sanger首创子宫底纵切口剖宫产术（即古典式剖宫产术）为手术发展及改进奠定了基础，此后百余年来，建立了经腹腹膜外剖宫产术和腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式。

近年来，随着麻醉的改进及抗生素的应用，使剖宫产术得以广泛应用。

大量资料显示，指征明确，手术时机掌握恰当的现代剖宫产术在提高围产质量上起着巨大的作用，是抢救母婴的有效手段。

然而剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术中的出血、脏器损伤、子宫瘢痕及感染等并发症同样威胁母婴生命安全。

所以，严格掌握剖宫产指征以降低不必要的剖宫产率是十分重要的。

[适应证]（一）母体方面1.骨产道异常绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。

2.软产道异常⑴软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞。

⑵软产道瘢痕，因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩，如膀胱阴道瘘修补术后。

⑶子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的瘢痕。

⑷宫颈癌及巨大的尖锐湿疣。

⑸其它：严重的外阴水肿、外阴阴道静脉曲张。

3.产力异常经纠正无效的各种产力异常，伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。

4.妊娠高血压综合征治疗效果不佳病情不宜继续妊娠，引产条件不成熟者；子痫抽搐控制4～6小时，不能经阴道迅速娩出者。

5.妊娠合并症⑴妊娠合并严重心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级，有心衰史及紫绀型先天性心脏病者。

⑵妊娠合并糖尿病伴有巨大儿，胎儿宫内生长不良或胎盘功能严重减退者。

⑶其它妊娠合并症包括重症肝炎、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。

（二）胎儿方面1.胎儿宫内窘迫。

全过程：“剖腹产”手术步骤解析
房间里是否有儿科医师，如果没有足够的理由说明孩子会有疾病，剖腹产一般不像从阴道接生那样需要一个专门的儿童医师在身边。

手术具体操作步骤如下：
◆轻擦腹部，并用消毒液清洗阴部。

在您的膀胱里面插一根导管，保持膀胱压力减小。

◆操作室内，一般都有浅色的窗帘，您的肚皮裸露着。

如果您在整个分娩过程中都是醒着的，医生可能在您的肩膀部位放一个隔板，这样您就可以不必看到自己的伤口了。

◆如果需要用药的话，可采用静脉注射。

◆医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎，如果需要足够长的时间，会采取全身麻醉。

◆如果家属参加接生过程，他们会身着浅色工作服，坐在离您头部很近的地方，这样他们就可以抓住您的手，给您精神上的支持。

他们可以选择性地观看整个外科手术过程。

,◆如果您的剖腹产比较紧急，所有事情都必须运作很快。

试着使自己安静下来，把自己的精力集中在那些活动上，不要让它使您厌烦。

这正是某些医院的工作方式。

为医院可能进行紧急手术做好准备，为您与宝宝的安全考虑，让您的家属离开您，您的分娩过程有可能是大约5~10分钟。

◆麻醉药起到效果后，医生就会在您的下腹部切一开口，刚好在阴毛线上面。

如果您仍然醒着，您就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

◆这时会在您子宫上做第二个切口。

羊水膜囊被打开。

如果它还没有破裂的话，吸出液体。

您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

◆通常是在助手挤压孕妇子宫时，医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱。

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紧急剖宫产术流程图本文档将介绍紧急剖宫产术的流程图，并简要描述每个步骤的要点和注意事项。

1.术前准备患者评估：确认患者需要紧急剖宫产，并评估其体格状况和病史。

同意书签署：与患者或家属沟通风险和必要性，并签署同意书。

2.麻醉准备麻醉评估：评估麻醉的适应症和禁忌症。

麻醉选择：根据病情选择局部麻醉或全身麻醉。

麻醉操作：进行麻醉前的准备工作，如静脉置管等。

3.手术准备术前皮肤准备：对手术部位进行消毒和覆盖。

术中器械准备：准备手术所需的器械、药物和设备。

术中团队准备：确认手术人员和麻醉团队的配备，并进行术前团队沟通。

4.切口与分层腹部切口：根据医生的指示进行腹部切口，通常选择纵向中线切口。

皮下分层：划开皮下组织，暴露子宫前壁。

子宫分层：切开子宫壁，进入子宫腔。

5.胎儿处置胎儿护理：接生医生通过子宫切口取出胎儿。

疾病管理：检查胎儿的呼吸、心跳和一般情况，并立即处理任何异常情况。

分娩完成：确保胎儿完全分娩，并交由儿科医生接手。

6.子宫缝合与切口处理缝合层次：对子宫进行分层缝合，确保切口牢固。

切口处理：对腹部切口进行敷料和固定。

7.术后护理监护与观察：定期监测患者的生命体征，并观察子宫恢复情况。

疼痛管理：根据患者疼痛程度，进行适当的疼痛管理。

术后指导：向患者提供术后护理指导和注意事项，包括饮食、活动和药物使用等。

以上为紧急剖宫产术流程的简要概述。

具体操作过程应根据医生的指导和实际情况进行调整。

术中应密切配合，确保手术安全与患者的健康。

产科经典手术：剖宫产手术步骤超详细图解剖宫产手术指征是指：不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态到底哪些情况下需剖宫产手术指征1、胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2、头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3、瘢痕子宫、2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

4、胎位异常、胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露。

5、前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

6、双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术7、脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

8、胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。

重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

9、孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

10、妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。

11、孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesareandelivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。

(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。

(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。

哪些情况需要接受剖腹产？1、孕妇方面1）有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。

因为产道被阻碍，足月胎儿不能通过。

2）产前出血。

例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩。

3）高龄初产妇。

大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可以考虑剖宫产。

4）产程进展较慢或停滞。

5）母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。

6）分娩过程发生问题，例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

7）疤痕子宫。

产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。

8）不良的产科病史。

如前次分娩为产钳助产、死产等。

2、胎儿方面1）胎儿窘迫。

胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。

2）巨大儿。

胎儿预估体重超过4000克。

3）胎儿宫内发育受限，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，预计不能耐受阴道分娩者。

4）胎位不正，如横位、臀位等。

5）多胞胎怀孕。

6）胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如联体儿。

7）脐带脱垂。

剖腹产胎位介绍1、正常胎位正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。

2、需要剖腹产的胎位某些胎位会造成阴道生产的风险。

如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。

因此，在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。

剖腹产手术7 大细节细节1：选择剖腹产的时间。

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择手术时间。

细节2：麻醉方式。

麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉；麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。

药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。

细节3：手术中你会遇到什么？下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。

医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。

剖腹产的12个进程1、首先要进行检查，确定进行手术的部位。

还有另外的一些工作也要完成，比方说给孕妈妈进行清洁，剃毛，消毒麻醉。

2、在定下的部位进行一道弧形的切断，然后依据肌肤组织对切断进行分层，把肌肤和肌肉切开。

首先打开的是皮肌，接着是腹外斜肌，最后是腹内斜肌、腹横肌以及一些筋膜。

如果在切开皮肉的过程中遇到一些血管，那么可能要做双重结扎处理。

3、医师剪开腹膜以后，要先夹起腹膜，然后割出一个小口儿，把手指伸进去，顺着手的方向用剪刀渐渐的剪开腹膜，等到瘤胃出现就停止。

4、处理完腹膜以后，医师会把手伸入孕妈妈的腹腔中，检查一下准妈妈的子宫，顺便看一下子宫里胎儿的状况。

如果胎儿邻近的器官并没有呈现决裂或许粘连的情况，医师就会将孕妈妈的瘤胃渐渐往前移，然后将孕妈妈的子宫露出出来。

医师会将孕妈妈子宫渐渐的托起，托到腹部的切断上。

医师在这个进程傍边，动作必需求慢，并且要轻柔，不然的话很简略伤到子宫。

5、医师把子宫托出以后，在子宫和腹部的切断边缘塞上一些灭菌纱布，防止里面的液领会回流入腹腔，让准妈妈受到感染。

6、医师在断定子宫的角大弯以后，会避开子宫阜，然后用专业的手术刀切破子宫壁。

7、医师把准妈妈的子宫切开以后，子宫会有出血的情况。

这时，医生要做的事情就是对孕妈妈的子宫做结扎处理。

然后切断邻近的胎膜进行别离，如果胎水对比充盈的话，就会在胎膜上切一个小口，把胎水都放出来，这时要注意的是，不能让胎水回流入腹腔，以防准妈妈传染。

8、在完成上述的步骤以后，就要开始取出胎儿了。

医师在取出子宫里的孩子的的时候，要慢慢地沿着子宫的切断，然后用手握住胎儿的后肢或许前肢腕部，寻找到适合的角度和时机，然后慢慢地把胎儿从准妈妈的肚子里面拉出来。

假如发现切断太小的话，这时候可能会再次使用剪刀将切断扩展。

9、医师将胎儿取出以后，会进行一些后续的动作，把准妈妈的子宫固定好，防止子宫缩回腹腔，做一系列的护理作业。

10、然后，依据准妈妈现在的身体状况，把肚子里的胎衣剥离。