血吸虫病-病例分析

1 / 56 传染病护理学病例分析及练习 ....................................................................................................... 1

传染病学病例分析题 ..................................................................................................................... 10

执业医师技能考试病例分析试题及评分标准 ............................................................................. 13

传染病护理学病例分析及练习

供护理专业使用 佛山科技学院医学院 预防医学教研室

授课教师：伍德娥

总论练习题

1、解释有关概念：传染- 传染病-

隐性感染- 病原携带状态-

传染源- 传播途径- 易感人群-

传染期- 暴发-

潜伏期- 再燃-

预防接种- 人工自动免疫-

人工被动免疫- 计划免疫-

2、传染过程的五种表现是 ；最易识别的是 ，最常见的是

病例分析一

患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。2006年10月以“突发性哮喘 ”为主诉就诊。患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。 查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色的寄生虫卵。

X线检查见肺纹理增粗。患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影。

1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？ 2、本病综合判断的依据是什么？

患者是儿童

症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。

实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。 综合以上可确诊为蛔虫病. 3、病原学诊断方法有:

○

1粪便直接涂片法；○2.粪便沉淀法○3饱和盐水浮聚法；④定量透明法；⑤驱虫实验； 其中粪便沉淀法检出率最高

病例二

患者网xx，男，28岁，农民。下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。发育营养正常。肝肋下1cm可触及，质软，无压痛。脾未触及，无其他阳性体征。肛门指检：指套染有暗红色血迹。

病理生理学 病例分析大题

水，电解质代谢紊乱

病例一

男性,29岁.一天前因煤气暴炸,烧伤头面部，前胸及上肢。当地医院给予补充大量5%Glucose液。次日转入某院烧伤科。

入院检查:T 38度，P100/min ，R24/min,Bp11.97/9.37Kpa(90/70mmHg)，头、面、前胸及双上肢多处烧焦,?-?度烧伤面积达40%,神志清醒,呻吟不止,心肺(-)。腹部软，肝脾未扪及。双下肢无异常。入院化验检查:血清钠浓度110mmol/L，血浆渗透压250mmol/L。 病例二

患者，男性，40岁，呕吐;腹泻伴发热、口渴、尿少 4天入院。

体格检查，体温38.2?，血压110,80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。

实验室检查:血Na+155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重>1.020，其余化验检查基本正常。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力。肠鸣音减弱，腹璧反射消失。浅表静脉萎陷，脉搏110次/分，血压72/50mmHg,血Na+120mmol/L,血浆渗透压255mmol/L血K+3.0mml/L,尿比重(尿相对密度)<1(010，尿钠8mmol/L. 思考题:1.患者在治疗前后发生了何种水、电解质代谢紊乱,为什么,

2.解释患者临床表现的病理生理学基础。

病例三

患者，女性，38岁，因减肥连续服用泻药一周，现感虚弱乏力，偶有直立性眩晕而入院。 体检:体温36.7?，血压从入院时的110, 60mmHg很快降至80,50mmHg，心率100次,分，皮肤弹性差，黏膜干燥，尿量120ml,24h。

实验室检查:血Na+140mm01,L，血浆渗透压 295mmol/L。尿比重1.038，尿钠6mmol/L。 思考题:

患者发生了何种水、电解质代谢紊乱?解释患者临床表现的病理生理基础。 病例四

延安大学继续教育学院商洛函授站

第四学期课程作业

课程名称 传染病学

授课年级 2014

专 业 临床医学

班 级 专升本

姓 名

《传染病学》课程作业

一、名词解释

1．干性霍乱：即暴发型霍乱以休克为首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。

2．脑膜炎球菌病：脑膜炎球菌（meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(n.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。

3、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

4、潜伏期：疾病传染过程中的一个阶段，即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的这段时间。各种疾病潜伏期的长短不一,如细菌性食物中毒可短至数小时，而麻风病可长达数年.根据潜伏期的长短可确定留验和检疫期限，判定传染源,了解流行特性，并在适当的时间安排预防接种或药物预防。

5、传染：是病原体与人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

6、AIDS：艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。

7．病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。HIV所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。

8．医源性感染：指感住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。