基层医院实习护生出现的问题及对策
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基层医院实习护生出现的问题及对策
摘要】 实习护生在临床带教中所出现的问题加以分析及时寻找对策，使学生认识到护理工作的重要性，在实习期间探索护生的薄弱环节，在带教中帮助学生进行素质与技能等方面培养，有意识引导培养护生顺利完成实习期。为顺利走上工作岗位奠定了良好的基础，为明天的护理输送合格的人才。
【关键词】实习护生 问题 对策
临床实习是理论与实践相结合的过程，是实现培养有较强能力的实用型护理人才的关键阶段。带教老师在临床教学中起到重要的作用，在15年的教学中面对护生在实习过程中所存在的问题，积极寻找对策后所产生了一定的效果。让护生在实习期间掌握更多的知识和技能，学会在实践中总结，补充自身的缺陷，尽快地提高实习效果。
1 护理实习生存在的问题
1.1护生心理因素影响 护生进入临床实习，对实习周围的环境、人员都很陌生，特别对临床带教老师的害怕、畏惧等，自身角色不能及时转换，心理压力较大[4]，表现为紧张、好奇但又缺乏自信心。
1.2缺乏自信 由于实习生的操作不够熟练与对病情的不够了解，让相当一部分患者特别是老年患者、小孩家长等容易产生怀疑和不信任。而此阶段的护生经验少，往往缺乏自信。加上接触的护理工作平凡、琐碎、繁重等容易使护生感到现状与想象中差距较大。
1.3缺乏沟通技巧 在实践中专业知识不精湛，语言使用不适当，不能准确地观察病人病情，在实习中对患者的疑问含糊其辞，怕讲错，不知如何应付。在沟通中存在拘谨、生硬、少语等现象。
1.4轻视基础护理 重操作、轻视生活护理，多数护生只愿意学习打针、抽血技术行操作等，对扫床、翻身、拍背等基础护理不太乐意做。
1.5工作缺乏主动性 现在大多数护生为独生子女，平时在家娇生惯养，缺乏吃苦耐劳和奉献精神，特别是自费的中专生，这些护生原有的文化基础知识较差，到临床实习工作后常缺乏责任心，没有竞争意识，在烦锁的工作中缺乏热情和主动性。
1.6法律意识淡薄 多数护生在校没有认真学习《护士条例》内容，对其中的内容一问三不知，故在实际操作中普遍存在自我保护意识不强。未看见过或未接触过医疗事故所引发的情景，不知道医疗安全的重要性。
1.7理论知识不扎实，实际操作能力差 基层医院的护生多为自费的中专生，缺乏扎实的理论知识和基础护理操作技能，遇到的新问题、新事物较多，加之学生自主学习意识不强。
1.8病情观察能力欠缺、应激性差 由于在实践工作中对患者不够主动关心，主动交流，发现不了护理问题，一旦遇到紧急事件或抢救病人时显得无从下手，没有条理，甚至害怕，有的甚至回避。
1.9缺乏独立思考能力 护生在校学习的只是理论，而在工作中是理论联系实际，所以都比较被动地接收知识，思维不够开拓，一旦遇到问题就依赖老师，没有采取其他方法自己解决或对老师体出自己的建议。
2 对策
2.1尽快转变角色 校园的环境和医院的环境有很大的区别，医院是由医务人员和患者等组成，一切对于护生来说都是陌生而有好奇的，在带教中不断强化护生的角色意识[1]，熟悉医院的环境和人员及患者的情况，多在生活中关心护生，主动和她们交流，让她们消除紧张和陌生感觉。
2.2自信心的培养 体现带教老师的专业形象，带教老师是实习护士进入角色效仿的榜样和导师，对学生起着表率作用，带教老师高尚的职业的职业道德和精湛的护理专业技术[5]，丰富的专业知识和良好的表达沟通能力，工作认真负责，技术操作熟练，处处以病人为中心，以质量、安全为核心，对人亲切和蔼、一视同人，对护生鼓励为主，同时理解、尊重、信任学生，这样影响护生的爱心和心信，减少焦虑、减少差距感。激发护生对护理工作的认同感和使命感，为以后走上护理工作的岗位自信百倍。
2.3教会护生人际沟通的技巧 带教老师的社会经验丰富，对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、等背景的患者的沟通交流都有一定的技巧，在带教工作和平时与护生的交流中教会护生与人交流，在平时工作中让护生主动与患者及家属交流，并掌握好态度、语气、倾听等技巧。让护生意识到良好的沟通[3]可以拉近护患的距离，也能对护生在操作中的不熟练或工作经验缺乏起到一定的弥补作用。
2.4严格基础护理的质量和竞争意识 对护生要严格要求基础护理的质量[2]，培养同组护生的竞争意识，每天下班前带教老师每天进行点评，点评每个护生的优缺点，这样护生在老师点评时认识自己做得好与不够的地方在哪里，还有带教老师的言传身教，使护生对护理职业有正确的认识和理解，才会有积极的态度和良好的行为。如帮助卧床患者翻身避免褥疮等实例让护生觉得基础的工作做好的意义所在，从而由被动变积极主动的工作。
2.5加强科内操作培训 加强本科室技术操作的培训和实践，利用空余的时间通过录像和演示操作，再在此的基础上反复练习，直到熟练达标为止。临床中尽可能为学生提供相应的操作机会。尽可能锻炼学生的独立操作能力，采取“一看二练三放手”的方式逐步指导学生进行护理操作。
2.6加强护生的法律意识 认真学习《护士条例》和相关的法律法规[6]，同护生一起分析由于护理工作中责任心不强，对“三查七对”未落到每一项工作中引发的各种差错的案例所导致的原因和后果等，使护生深刻体会懂法和遵守各项规章制度在临床护理工作中的重要性，以确保医疗安全。
2.7提高护生临床的综合能力 带教老师要加强对护生综合能力的培养，在对患者实施整体护理的过程中指导护生采取多看多问多查的形式，提高分析问题、思考问题和解决问题的能力。带教老师演示训练模拟和实践相结合的应急状态的工作流程，掌握应急工作的流程。这样在实际工作中才会做到心中有数，忙而不乱。
3 小结
综上所述，通过本人15年的带教经验，所发现的问题分析和应对的对策，让护生很好的完成实习期，并为护生在日后的护理工作岗位打下良好的基础。
参 考 文 献
[1]陈寒.当代护理实习生临床实习中的问题及对策，中国误诊学杂志,2010年10卷第05期.
[2]赵琴.护生临床实习质量的影响因素及对策.护理学杂志,2003年第11期.
[3]李秀梅.护生在实习过程中护患关系的处理体会.中华医学写作杂志,2002年第05期.
[4]程芳.临床实习护生的心理分析与管理，护理管理杂志,2002年第04期. [5]郑蕾,田娟娟,杨永莉. 护生实习期间的职业道德教育，中国伤残医学,2008年16卷 第02期.
[6]郑卫琼，苏美仙，护理教学中护生法律意识培养方法
探讨，卫生职业教育，2006，（1）.
