１８ ＣｈｌｎａＣｏｎｔｉｎＵｉｎＣｌＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．９
１资料与方法
１．１一般资料
以本院２０１３年６月～２０１４年１０月的３２名护理学生为研究
对象，随机分为实验组与对照组，各组ｌ６名学生，均为女生；
实验组学生平均年龄为（２２．１±０．７）岁，对照组学生平均年龄为
（２２．５±０．６）岁；两组学生学历均为本科学历。两组学生在性别、
年龄以及学历上均无显著差异（Ｐ＞０ ０５），具有可比性。带教
老师为我科工作三年以上的护师，由同一总带教老师进行考核与
管理。
１．２带教方法
对照组实施临床路径带教，学习掌握专科疾病知识，在学生
进入科室后，总带教老师对科室进行介绍，进入临床路径带教，
将学生分配到各带教老师，由各个带教老师根据带教的路径、时
间以及学习内容和目的进行实习生的带教，临床路径带教２周后，
根据教学大纲的要求完成专科疾病知识、包括护理理论以及临床
操作的带教…。实验组在对照组的基础上，从带教２周后实施专
科疾病临床护理路径带教，首先将路径表分发给学生，对路径标
识能够的内容与过程进行讲解，然后根据路径表对２例甲状腺良
性肿瘤患者进行护理带教（同手术期），带教完成后让学生在指
导下各自对１例甲状腺良性肿瘤患者实施护理 。
２结果
实验组考核成绩为（８６．７２±５．７７）分，对照组考核成绩为
（７８．３２±３．６５）分，实验组考核成绩能显著高于对照组（Ｐ＝０．０００
＜０．Ｏ１）；实验组的护理满意度优于对照组（ｚ＝一２．５６５，Ｐ＝０．０２３
＜０．０５）；实验组学生对带教方法的满意度高于对照组（ｚ一２．３６６，
Ｐ＝０．０１１＜０．０５）；实验组护理的患者住院时间为（７．１±１．６）ｄ，
对照组护理患者住院时间为（９．６±２．７）ｄ，实验组住院时间显著
短于对照组（Ｐ＝０．００３＜０．０１），差异均具有统计学意义。
３讨论
临床路径管理下，护理人员根据患者的住院时间为患者进行
齐齐哈尔医学院学报２０１０年第３１卷第１期
对不同层次护理实习生同期实习存在问题
的分析及对策
王海英 陈玉英 林平顺 廖培娇
【摘要】 目的 探讨多名不同层次临床护理实习生在同一病区同期实习的情况。方法 分析 ２００４～２００８年度各层次临床护理实习生在我区同期实习的存在问题及实施对策。结果 经过分层次 教育的实施，灵活多样的带教方法，不同层次学生之间的互动学习以及师生之间的互动教育，各层次临 床护理实习生实习成绩均达到优秀。结论 分层次教育结合灵活多样的带教方法提高了临床护理教学
质量，对于培养不同层次护理人才具有重要指导作用。 【关键词】护理 临床实习 护理教学 带教方法
我院是一所三级甲等综合性教学医院，一直以来，承担着
大量的临床教学任务。而我病区肝胆外科是我院最早开始实
施整体化护理的病区之一，在整体化护理方面积累了不少经
验，在临床带教方面也承担着不同层次的整体化护理实习任
务，如夜大专科生、夜大本科生及全日制本科生，甚至同时拥
有几种不同层次的学生进行实习。在多名不同层次实习生在
我区同期实习时，如何合理安排工作，落实各层次学生实习任
务，达到实习目标，这给我们临床带教带来新的挑战。
１ 临床资料
２００４￣２００８年度，我区共接收全日制本科护理实习生９Ｏ
人，夜大专科生９人，夜大本科生２１人，平均每年接收全日制
本科护理实习生１６人，夜大专科生２人，夜大本科生４人，不
同层次同期实习高峰期集中在４～６月份。同期进行护理实
习的人数最高达９人。２００４～２００８年度在我区实习的全日
制本科生实习平均成绩为９０．７３分，夜大本科生平均成绩为
９１．５分，夜大专科生平均成绩为８９．６７分，实习成绩优秀。
２同期实习存在的问题 ２．１ 不同层次实习生存在的问题
２．１．１ 全日制本科生存在的问题 尽管全日制本科生理论 水平较高，但缺乏将理论与实践有机的结合，不能够及时地观
察到病情变化，不能熟练地应用护理程序对患者实施整体护
82019年第23期（总第347期）教育界/ EDUCATION CIRCLE▲管理智库
为了了解护理实习生的实习情况，我们走访了柳州市10所医院，通过与实习单位领导、教学管理部门负责人以及带教老师座谈，并且深入实习科室了解实习生表现情况，从和院方交流与观摩实习生实习情况发现实习生实习期间存在的一些共同问题，并针对实习生存在的问题对实习生提出建议。一、护理实习生实习期间存在的问题（一）基础理论和基本技能掌握薄弱通过与医院带教老师座谈，各个医院带教老师普遍反馈我校实习生基础理论知识薄弱，“三查七对”制度不熟练，反查对、核对意识不强。目前由于病人的防护意识增强，医患关系相对紧张，所以实习生操作的机会有所减少。除此之外，实习生对临床实习存在恐惧心理，不敢放手操作。种种原因导致实习生动手操作能力差，实习生主动下病房的少，真正锻炼的机会相对也少。从带教老师的反馈来看，实习生基本理论知识薄弱，临床操作不规范，临床技能水平弱。对实习生来说，过硬的专业知识和娴熟的技能都是不可或缺的，实习生要掌握好专业知识，练就好操作技能。在日常的工作中，实习生要协助医生做好基础性的工作，如对病人的各种检查和前期的治疗，对病人进行暖心护理服务工作，同时注意预防各种突发情况的发生，只有这样，才能应对临床实习中遇到的各种问题，学有所成，圆满完成实习，也只有理论知识能够和临床实践完美结合，才能做到独立上班。（二）主动学习的积极性不高带教老师在临床带教的过程中发现实习生主动学习的积极性不高，主要表现为：主动提问的少，有疑问的也不发问，老师教什么就学什么，主动下病房的少，不喜欢带着问题去临床学习，学习较被动，学习的主动性、积极性差，消极实习，对实习持厌倦的态度。通过访谈，带教老师了解到有的学生认为在学校已学完全部的课程，加上实习毫无乐趣可言，实习没有工资且实习时间长，但是实习又必须完成，以至于一部分学生有混日子的想法，更不用说主动学习，在临床实习上提升自己了。殊不知，如果这些实习生没有自主学习的能力，没有乐学、好学、虚心学习的意识，毕业后上班面对临床上各种需独自解决的问题显然会手足无措。（三）劳动纪律松散实习医院反馈实习生劳动纪律松散，上班有玩手机的现象，有些学生忙着护考准备、考研培训、就业面试而忽视了实习纪律，时有迟到、早退、旷工、请假现象，无心实习，不遵守劳动纪律，行为表现上较松散，扰乱医院正常工作秩序。殊不知，这种舍弃实习而一味追求升学、就业急于求成的行为是不可取的。此外，在宿舍使用大功率电器，不按医院规定按时作息，宿舍纪律涣散，这不利于实习生宿舍管理，给实习管理带来一些安全隐患，实习纪律松散影响实习质量，也达不到实习的目的。由此可见，加强实习纪律的管理势在必行，也要提高学生的自我管理能力。（四）实习生沟通能力欠佳从带教老师的反馈来看，实习生不善于和医生、病人沟通。从和带教老师的交谈中得知，实习生在临床中遇到问题时基本不和带教老师沟通，更不用说学习、生活、心理方面的问题，实习生和带教老师良好的沟通能够加强双方之间进一步地认识了解，以便带教老师结合不同学生的特性在指导方法上有所不同，做到因材施教。实习生实习的时间较长，和带教老师接触的机会也较多，和谐的师生关系能够让学生在学习、生活等各方面得到教师的精心指导，有助于学生个人的发展和成长。对于到院就诊的病人，不积极与其沟通和询问是否需要帮助，在给病人护理的过程中也只是单纯地护理，很少关注病人的心理等方面情况。医患沟通顺畅，对病人疾病信息进行全面把握，有利于降低发生医疗行为的概率；医患沟通阻塞，彼此很难相互信任，满足不了病人需求，也不利于病人康复，在一定程度上加剧了医患矛盾，影响了医院的可持续发展。二、针对护理实习生存在的问题提出相关建议（一）加强护理专业知识和技能的学习通过检查实习反馈实习生理论基础知识和技能掌握薄弱情况，学校和医院要同时加强学生对专业知识和技能的学习。在浅谈护理实习生实习存在的问题及对策广西科技大学 王 晗【摘要】检查实习是教学工作中的重要一环，通过检查实习了解医院带教情况、学生实习情况，发现问题时要及时进行整改，充实和丰富实习工作理论和实践，以期更好地指导实习工作。【关键词】检查实习；问题；建议
２０１３年１１月 第２５卷下半月第２２期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ ＨｅＭｔｈ ＮＯＶ．２０１３ Ｖｏｊ．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．２２
【教育研究】
浅论护理实习生临床 带教中存在的问题与对策
李冬华
（商丘市中医院河南商丘４７６０００）
【关键词】护理实习生；带教；问题；对策
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１ ３．２２．０８８ 中图分类号：Ｇ４６３ 文献标识码： Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１３）２２一ｌ１４—０ｌ
护理学是一门实用性很强的应用性学科。临床实习是
学校教育的延伸，是将理论知识与临床实践相结合的过程，
是走向工作岗位的预练。因此，做好实习生临床带教工作对
提高护生综合素质十分重要，现将带教经验总结如下：
１ 临床带教中存在的问题
本院为二级甲等医院，接收的实习生为全日制专科生和
中专生，在实习生中普遍存在以下问题：①专业素质差，基础
理论知识薄弱，缺乏理论与实际结合的能力。②实践能力
差，护理技能操作不规范。③责任心不强，把临床护理工作
看得过于简单，以至于对专业认识不深刻，思想不稳定、工作
不安心，缺乏服务意识。④沟通能力欠佳：大部分实习生不
明白沟通目的，不了解患者心理与需求，更不知与患者及家
属如何沟通，以至于不敢主动与患者沟通或同答患者疑问时
语言生硬、直接而导致患者投诉。⑤法律意识淡薄：不能从
法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不严
谨，尤其在实习后期擅自执行医嘱以致造成护理差错而引起
医疗纠纷。
２对策
护理部与带教老师应适应“以人为本”的优质护理要求，
尊重实习生的个性，注重其专业技能与综合素质的培养，采
取以下措施加强管理，全面提高临床带教质量。
护理部将实习生分组，制定详细的集中见习、科室轮转、
培训与考核计划；召开全体护理带教老师会议，对护理实习
＿丁作做出详细而周密的安排。在实习生进入临床前，进行为
