❖ ABI结果可以出现假阴性,运动实验可以提高敏感性。
❖ 糖尿病患者或肾病患者可以下肢动脉的钙化,以致动脉不 能收缩,出现假性ABI升高,这时测定足趾动脉压及TBI。 因为足趾动脉很少发生钙化。
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三、多普勒(Dopplex)超声检查血管检查
❖检测踝肱比值(ABI) ❖检测足背动脉/胫后动脉血压(ASBP) ❖足趾血压(TBP) ❖多普勒血流声音分析 ❖血流速度波形分析 ❖RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等
糖尿病足形成
容易受
外伤 溃疡
下肢周围神经病变
经久不愈 下肢周围血管病变
感染
坏疽截肢
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整体病情评估
❖(1)患者年龄、病程、经济条件、对糖 尿病知识掌握情况及家庭支持度、有无吸烟 史。
❖(2)代谢指标控制:空腹血糖、糖化血 红蛋白、血压、体重指数、血脂(高、低密 度脂蛋白,甘油三酯等)等指标。
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伤口局部评估
❖视评 :伤口基底部颜色:RYB 3种颜色评估伤口; 伤口渗液;伤口周围皮肤情况。
❖嗅评 靠近伤口闻渗出物有无异味或臭味。恶臭为 伤口感染的第一指针。
❖触评 触摸伤口周围皮肤温度、弹性、水肿范围, 是否触痛。
❖测评 测量较规则伤口面积、深度、潜行的方向和 深度。
❖摄评 在同一角度用同一摄像机摄取伤口照片,以 记录不同阶段变化情况和计算不规则伤口的面积。
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血管检查
踝肱指数(Ankle-Brachiallndex,ABl)
❖定义: 通过测量踝部胫后动脉压或胫前动脉以及 肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动 脉压之间的比值