病毒性角膜溃疡护理查房.ppt

加强医护人员的 培训，提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房，及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育， 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人：
查房结果：患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方：针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问：针对患者提出的问题，给出详细的解答和建议，帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理：根据患者的具体情况，提供正确的护理建议，包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面，帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型，包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染：细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素：自 身免疫系统异 常导致免疫反
应
物理因素：外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素：酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯： 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手：避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸：用温水轻轻清洗眼部，避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜：隐形眼镜容易滋生细菌，导致角膜炎发生 保持环境卫生：保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛，及时发现潜 在问题

;.
37
病毒性角膜溃疡的治疗
手术治疗： • 穿透性角膜移植（角膜穿孔、眼内容物脱出） • 结膜瓣遮盖术
;.
38
棘阿米巴角膜溃疡的治疗
• 药物治疗：二咪或联咪类药、咪唑类或强化新霉素 0.02%氯己定+0.01%-0.02%PHMN（聚六亚甲基双胍）
• 手术治疗：病变早期，试行病灶区角膜上皮刮除 穿透性角膜移植 （药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质混浊）
23
其他类型角膜溃疡
化学性烧伤所致角膜溃疡 病因： 由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致，酸碱烧伤常见
酸烧伤的特点为损伤界限比较分明，创面相对较浅； 碱烧伤的特点为渗入组织的速度快，损伤界面比较模糊。
;.
24
其他类型角膜溃疡
治疗
化学性烧伤所致角膜溃疡
紧急治疗：紧急大量清水反复冲洗结膜囊，至少冲洗30分钟。
;.
18
棘阿米巴角膜溃疡
实验室检查
1. 角膜刮片查棘阿米巴包囊、棘阿米巴滋养体 2. 角膜共焦显微镜 3.角膜活检 4.PAS染色
;.
19
棘阿米巴角膜溃疡
实验室检查
角膜共聚焦显微镜 刮片找到阿米巴包囊
;.
20
棘阿米巴角膜溃疡
角膜活检
棘阿米巴包囊 （箭头及右上小图） 三重染色，棘阿米巴滋养体 （左下小图）
;.
21
其他类型角膜溃疡 其他原因角膜溃疡
• 暴露所致角膜溃疡 • 化学性烧伤所致角膜溃疡
;.
22
其他类型角膜溃疡
暴露所致角膜溃疡
病因: 使角膜失去保护而暴露在空气中的各种原因：
眼睑缺损、睑外翻、眼球突出、手术源性上睑滞留或闭合不全 治疗： 治疗原则为去除暴露因素、保护和维持角膜的湿润状态。

硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作
用及副作用及使用正确方法都能掌握。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角膜炎的解释
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明 膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜 呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院后治疗
完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔
洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部 抗炎治疗。 必要时行手术治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃 疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好， 近期体重无明显下降。
个人史
出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认 久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无 毒物接触史，无不洁性交史。
26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史汇报
一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路.

2、眼睛进了沙子，千万不能用手揉眼，特别是角膜异物，应当到医 院请眼科医生取出，以防止角膜擦伤及细菌感染引起角膜溃疡。
3、凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、 睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
4、角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂 抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日 到医院检查，以防止感染。
5
基本结构
角膜从结构上共 分为5层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
6
角膜的结构
上皮层: 角膜上皮厚约50微米，由5-7层细胞组成， 共有3种类型细胞：
基底细胞 翼状细胞 扁平细胞 作用：1、致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的
侵入。

2、阻止泪液中液体和电解质进入基质层，
伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老
年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以
内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、
厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特
殊处理，则可保持数天或数周后待用。

下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋
由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角 膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养 成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降 低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后 很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的 液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在 角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌 酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空 气的角膜感染细菌。