儿童功能性构音障碍的言语治疗及效果分析

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
冯亚芹
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2020(30)19
【摘要】目的:评价功能性构音障碍儿童言语异常及矫治的作用。

方法:选择2017年11月至2018年11月在郑州大学第三附属医院进行治疗的功能性构音障碍患儿46例,使用奇偶法的形式平均分成观察组(23例,综合类型的矫正治疗)与对照组(23例,单纯的矫正治疗),比较两组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗前后的语音共振峰。

结果:治疗后,观察组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗之后的语音共振峰均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在功能性构音障碍言语异常实际矫正的过程中,将综合类型的矫正方式应用其中,有助于全面提升患者的治疗效果。

【总页数】2页(P90-91)
【作者】冯亚芹
【作者单位】郑州大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.功能性构音障碍儿童构音特点分析及言语矫治
2.发音器官运动障碍矫治结合构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍疗效分析
3.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果
研究4.22例功能性构音障碍儿童言语矫治的疗效研究5.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
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研究语音训练治疗儿童功能性构音障碍的疗效【摘要】目的：分析语音训练治疗儿童功能性构音障碍的疗效。

方法：选择2017年9月到2019年3月在本院收治的66例儿童功能性构音障碍，所有患儿进行随机分组，对照组患儿33例运用常规治疗，观察组患者33例在对照组基础上运用语音训练治疗，两组治疗后对比。

结果：两组对比，观察组治疗有效率好于对照组，（P＜0.05）。

结论：对功能性构音障碍患儿运用语音训练治疗，其疗效显著，明显改善发音清晰情况，可在临床中广泛应用。

关键字：语音训练；儿童功能性构音障碍；治疗疗效构音障碍主要因神经病变，与言语相关的肌肉出现麻痹、收缩功能逐渐减弱或者运动功能不协调，从而造成言语障碍[1]。

该病症的诱发因素主要包括难产、中枢神经系统病症以及其他疾病等。

在临床中的表现为构音错误，且常见于3~7岁的儿童[2]。

该病症对患儿的身心健康均造成影响。

鉴于此，本次对功能性构音障碍儿童运用语音训练治疗，具体疗效如下：1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月到2019年3月在本院收治的66例儿童功能性构音障碍，所有患儿进行随机分组，对照组患儿33例运用常规治疗，观察组患者33例在对照组基础上运用语音训练治疗。

观察组，男19例，女14例，年龄3~6岁，平均年龄（4.95±0.77）岁；对照组，男15例，女18例，年龄5~7岁，平均年龄（6.27±0.46）岁。

对两组患儿进行资料分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。

所有患儿家属对本研究均签署知情同意书。

我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法对照组运用常规治疗，护理人员确保患儿充足的睡眠，在安静的环境以及精神状态良好的情况下，对其进行口肌运动，并要求在锻炼前后的30min应当禁食，保持30min/次，1次/d，且5次/周，30次/疗程。

同时指导家属锻炼的方法，制定相关的锻炼方案，让家长配合进行锻炼。

观察组在对照组基础上运用语音训练治疗，医护人员需要对患儿的构音情况进行评估，并制定相关的训练方案，首先实施辨音锻炼，让其深刻意识到发音的错误，之后运用听觉语音、视觉刺激以及语音的定位方式等让其对正确的发音方式以及部位有明确的认识，从而对患儿的正确发音进行引导，最后在学会目标音后需要指导其转移到音节、单词、句子、音素、儿歌以及故事中，如此进行反复的锻炼，对目标音的发音情况不断的巩固。

儿童舌系带过短的构音障碍及治疗效果分析目的：了解舌系带过短对儿童语音发育的影响，及舌系带矫正术后专业语言训练的重要性。

方法：将78例舌系带过短并确诊为构音障碍的儿童，应用改良手术方法施行舌系带矫正术，术后随机分为专业语言训练组和非专业语言训练组，对两组的语音测试结果进行比较分析。

结果：舌系带过短引起发音障碍的儿童，经手术矫正舌系带后，配合专业语言训练组的儿童发音清晰率明显优于非专业语言训练组的儿童。

结论：舌系带过短可影响儿童的语音发育，对于已经发生构音障碍的儿童，术后配合系统的专业语言训练，可帮助患儿达到正确发音的最佳矫治效果。

标签：舌系带过短；构音障碍；专业语言训练舌是一个具有高度活动性的发音器官，正常的舌体形态和灵活的舌运动功能是人类产生复杂语音的基础条件。

舌系带过短的儿童因舌发育的缺陷，导致吸吮困难、Riga-Feda溃疡，影响儿童的语言表达和人际交流能力。

随着人们对医疗保健和生活质量的要求越来越高，该病日渐引起患儿家长和医务人员的重视，尤其对矫治术后语音功能恢复有了更高的要求。

选择2011年1月-2012年12月在笔者所在科室门诊检查确诊为舌系带过短的构音障碍儿童，进行手术和语言训练综合矫治的方法，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料按照舌系带过短诊断标准[1]，临床检查为舌系带过短的患儿进行语言评估，将确诊为发音障碍的78例患儿作为观察对象，男46例，女32例，年龄2～8岁，所有患儿均排除智力、听力障碍及口腔颌面部畸形。

随机将患儿分为两组：A组为专业语言训练组，B组为非专业语言训练组。

A组患儿于手术后一周开始在笔者所在医院康复门诊进行系统、专业的语言训练，B组患儿仅采用一般家庭训练。

两组患儿均于术后3个月复查，将语音测试情况比较分析。

1.2 方法1.2.1 手术方法采用改良手术方法[2]施行舌系带矫正术：患儿平躺于治疗椅上，由护士协助固定其四肢和头部，利多卡因行表面麻醉，用止血钳夹住舌系带，使舌系带完全暴露，在舌系带下端附着近牙槽嵴处，剪断其附丽，再对准舌系带中部剪入至口底反折处，压迫止血。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期65投稿邮箱：sjzxyx88@功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析刘小芹（四川大学华西第二医院康复医学科，四川 成都）摘要：目的 探讨功能性构音障碍儿童的言语异常情况及其矫治效果。

方法 用“随机数字分配”的方法将本院2017年2月20日至2018年1月20日收治的120例功能性构音障碍儿童平均分成两组，对照组采用单一矫治的方法，观察组在单一矫治的基础采用综合性矫治的方式进行治疗，对比两组患儿的语言矫治效果和功能性构音障碍程度。

结果 对照组的语言矫治有效率为80%，远低于观察组的95%，对照组的功能性构音障碍程度远比观察组的严重，P<0.05。

结论 综合性矫治结合单一矫治的治疗方法可有效改善功能性构音障碍儿童的言语异常。

关键词：功能性构音障碍；儿童言语异常；矫治效果；功能性构音障碍程度中图分类号：R193.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.040本文引用格式：刘小芹.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):65,78.0 引言人类说话时需要构音、发音等器官的共同工作才得以正常发挥[1]，如果这些器官的功能异常，则很大可能导致发音者吐词不清晰或失语，产生的这种症状称为功能性构音障碍[2]。

语言失常对人们的生活产生了严重影响，对儿童影响更甚，严重降低他们的社会生存能力。

目前我国的功能性构音障碍儿童的患病率高达10%[3]，引起了众多家庭及临床专家的注意。

本研究通过选取本院120例功能性构音障碍儿童进行言语异常及矫治方法的效果分析，探讨出治疗功能性构音障碍的有效方法。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院在2017年2月20日至2018年1月20日收治的功能性构音障碍儿童120例，采用随机数字分配表的方法，将选取的所有患儿分为对照组和观察组，每组60例。

语音矫治结合口肌训练对功能性构音障碍的作用功能性构音障碍是一种常见的儿童语言障碍，主要表现为发音错误和说话困难。

传统的治疗方法包括语音治疗和口肌训练，但这两种方法都存在一些局限性。

近年来，一些研究发现语音矫治结合口肌训练可以更有效地改善功能性构音障碍。

语音治疗是一种通过指导和练习，帮助儿童改善发音的方法。

它包括听觉模仿、视觉指导和运动训练等步骤。

然而，语音治疗在改善发音问题方面存在一些局限性。

首先，在语音治疗中，儿童通常是通过听力和视觉来模仿和学习正确的发音。

然而，对于一些发音困难的儿童来说，他们往往无法准确听到和模仿正确的发音。

另外，部分儿童存在口舌运动困难，无法准确地运动口腔肌肉，从而影响了他们的发音能力。

口肌训练是一种通过训练和加强口腔肌肉的力量和灵活性来改善发音问题的方法。

口肌训练包括吹气、吞咽、吐舌头等口腔肌肉运动的训练。

然而，口肌训练也存在一些问题。

首先，口肌训练通常是针对特定的发音问题进行训练的，无法全面改善儿童的发音能力。

另外，口肌训练往往需要儿童有较强的自我控制和自我调节能力，对于年龄较小、发育不完全的儿童来说可能不太适用。

语音矫治结合口肌训练则是将语音治疗和口肌训练相结合的一种综合治疗方法。

它通过提供多种感觉刺激、加强儿童的注意力和集中力，使儿童更好地模仿和学习正确的发音。

语音矫治结合口肌训练可以通过多种方式进行，如语音示范、语音模仿、口腔肌肉的训练等。

相比于传统的语音治疗和口肌训练，语音矫治结合口肌训练更加综合和全面，能够更好地改善功能性构音障碍。

最近的一些研究也证实了语音矫治结合口肌训练的有效性。

一项研究发现，通过结合语音矫治和口肌训练治疗，儿童在发音准确性、语音流利性和语音知觉等方面都有显著的改善。

另外，语音矫治结合口肌训练还可以提高儿童的自信心和积极性，促进语言和社交能力的发展。

总而言之，语音矫治结合口肌训练是一种有效的治疗功能性构音障碍的方法。

它能够综合、全面地改善儿童的发音能力，提高他们的语言和社交能力。

构音障碍是一种影响言语产生的语音障碍，导致患者在发音和发声方面遇到困难。

以下是关于构音障碍的诊断和康复治疗的一般信息。

诊断构音障碍通常涉及以下步骤：
1. 评估言语产生：医生或语言治疗师会评估患者的言语产生能力，包括发音、语音流畅性、发声和呼吸控制等方面。

这可能包括口头测试、语音录音和观察患者的言语表达行为。

2. 确定构音障碍类型：构音障碍可以分为不同类型，如发音错误、发声困难、韵律和语音流畅性问题等。

医生会根据评估结果确定患者的构音障碍类型。

3. 排除其他原因：医生还会排除其他可能引起语音障碍的原因，如听力损失、神经系统疾病或口腔结构异常。

一旦确诊为构音障碍，康复治疗可以帮助患者改善发音和发声能力。

以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语音治疗：语音治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。

治疗可能包括口腔肌肉锻炼、发音练习、舌位训练、调音训练和呼吸控制练习等。

2. 音韵意识训练：音韵意识训练旨在帮助患者更好地理解和区分语音中的音素和音节。

这可能包括声音辨别任务、音节分析练习和韵律模仿等。

3. 声带和呼吸训练：对于发声困难的患者，声带和呼吸训练可以帮助改善呼吸控制和声带振动。

这可能包括吸气、呼气和声带振
动练习等。

4. 家庭和社区支持：康复治疗通常需要患者的家人和社区成员的支持和参与。

家庭成员可以学习如何有效地与构音障碍患者交流，并提供日常生活中的支持和机会。

康复治疗的具体内容和方法会根据患者的个体情况和康复目标而有所不同。

最好咨询医生或专业康复团队以获得个性化的建议和指导。

构音障碍的语言康复训练
概述：
构音障碍是指由于口腔结构、神经肌肉系统等多种原因导致的语音发声及调节困难。

构音障碍的语言康复训练是通过对言语运动进行有针对性的训练，修正发音错误，改善言
语表达能力，使患者能够达到良好的语音能力。

训练步骤：
1. 评估：对患者的口腔运动及发音进行评估，确定存在的发音错误类型及程度。

2. 制定个性化训练方案：根据患者的发音错误类型和程度，制定个性化的训练方案。

通常包括拼音练习、音韵分析、口腔肌肉锻炼等多种训练方式。

3. 给予正面反馈：在训练过程中，鼓励患者给予正面反馈，帮助他们保持信心并逐
步改善发音错误。

4. 持续性训练：长期的康复训练是非常重要的，在训练过程中必须保持耐心，坚持
不懈。

训练方法：
1. 语音车轮：以人眼不可见的速度，在大声说出一个单词后，迅速地用舌尖点按一
个防滑板。

这种练习可以提高舌头的灵活性和敏捷度。

2. 语音对比练习：通过对比正确发音和错误发音，多次练习，使患者能够感受到发
音的区别，达到准确的发音。

3. 造影术：对有喉部障碍的患者进行喉部造影，观察喉部肌肉运动情况，帮助患者
可以更清晰地了解自己的发音错误，更好地进行训练。

4. 唇齿运动练习：让患者通过多种口型的练习，如嘴巴张闭等运动，锻炼唇齿肌肉
的力量和协调性，从而改善语音问题。

总结：
构音障碍的语言康复训练需要精确和细致的操作，而且需要配合患者日常的生活规律
和饮食习惯，才能取得满意的效果。

对于患者来说，通过久久不停的训练和耐心的努力，
最终能够获得良好的语音能力。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果观察发布时间：2022-03-17T06:00:48.682Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：谭婷[导读] 针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，观察矫治效果观察。

谭婷成都市妇女儿童中心医院四川成都 610000摘要：目的：针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，观察矫治效果观察。

方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入100名观察对象展开研究，观察对象均为功能性构音障碍儿童，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同矫治治疗方案：综合性矫治治疗（观察组，n=50），常规性矫治治疗（对照组，n=50），对不同矫治治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。

结果：功能性构音障碍矫治总有效率观察组患者98.00%（49/50）高于对照组患者84.00%（42/50），（p＜0.05）。

结论：针对功能性构音障碍儿童患者，综合性矫治方案能够有效改善患儿的言语异常功能，纠正患儿的日常错误发音，提高患儿的语言清晰度，方案可行，值得临床应用。

关键词：功能性构音障碍；言语异常；矫治效果人在说话过程中，需要多器官相互配合，例如构音器官、发音器官等，如以上器官运动相互不协调，则可能导致发音不清晰，进而引起功能性构音障碍。

对于儿童来说，言语异常不仅会影响其日常言语交流，甚至会影响儿童的社交能力以及社会生存能力[1]。

如何针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，提出行之有效的矫治方案，是临床关注的重点。

本次研究就此展开探讨，以综合性矫治治疗的临床效果为重点，纳入功能性构音障碍儿童患者100例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究2019年1月-2021年1月进行，纳入100名观察对象展开研究，观察对象均为功能性构音障碍儿童，入组前，所有患者均经咽喉科、口腔科检查，确诊功能性构音障碍[2]，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同矫治治疗方案，观察组中（综合性矫治治疗，n=50），男性患者25例，女性患者25例，年龄1-6岁，平均（4.56±0.34）岁；对照组中（常规性矫治治疗，n=50），男性患者27例，女性患者23例，年龄1-6岁，平均（4.42±0.41）岁。

构音障碍的语言训练方法简介构音障碍：是指由于神经病变与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。

强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

疾病发音器官畸形导致。

喉部畸形患者很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。

其特点是可以发音，但语言很不清楚。

目前儿童治疗多主张在3岁前矫正畸形，然后进行语言训练，大多数小儿可自行恢复清晰的语言。

但是好发于青少年抑或中老年人、各类意外事故则需要心理干预和长期治疗。

分类构音障碍的分类①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍，一般表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重)②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍，表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱)③失调型构音障碍(小脑系统障碍，主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显)④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍，构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重)⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍，由于运动范围和速度受限，发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象)⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍，其表现为上述各种症状的混合，多种或单一不定)。

其好发人群广泛。

器质性构音障碍由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍。

65%多数发生于先天性，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷，这类语言障碍很难治疗。

其他障碍发生于外伤或心理致构音器官形态肌机能损伤。

儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。

轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。

早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。

1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。

因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。

构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。

它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。

评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。

构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。

如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。

构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。

如果异常，请描述异常的情况。

1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。

黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。

本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。

它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。

一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。

学龄前功能性构音障碍患儿辅音发音特点及康复训练方法功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)是学龄前儿童中常见的构音错误类型,其临床特点主要是辅音构音错误且错误发音固定不变。

随着社会发展水平和人们健康意识的提高,该病逐渐引起患儿家长的重视。

由于发音不清,患儿在生活中常被嘲笑、戏弄,社交中常被边缘化,久而久之就会形成自卑的心理。

另外,由于构音错误,患儿在今后学习语文和英语时也会遇到较大困难。

从长远来看,它还会严重影响患儿的社会适应能力,而及时进行语音康复训练则会防止或减轻发音障碍对患者教育、社会、心理等方面带来的不利影响。

本研究旨在通过分析FAD患儿辅音的发音特点,制定有效的语音训练方法,为临床开展FAD的评估和矫治提供参考。

一、学龄前功能性构音障碍患儿辅音发音特点的分析目的探讨学龄前FAD 患儿辅音的发音特点。

方法选择2013年6月~2013年12月在郑州大学第一附属医院口腔语音治疗科诊断为FAD的95例患者为研究对象,其中男74例,女21例,男女之比为3.5:1,年龄4~6岁,平均(5.19±0.72)岁。

使用CSL按照语音清晰度字表对FAD患者进行录音,录音时使用普通话,采取领读的方式,然后对录音资料进行评估和分类。

结果双唇音和唇齿音构音错误主要表现为将/p/和/f/置换成/b/;舌尖前音/d/、/t/和以/i/为介母的韵母组合时常置换为/j/和/q/,t/常发生非送气化,置换为/d/;舌边音构音错误形式主要是置换成/n/、/y/或脱落;舌根音主要置换为/d/、/t/或舌根音同一发音部位的相互置换;舌面音构音错误主要表现为舌面音同一发音部位的置换,如将/q/和/x/都置换成/j/,其次表现为置换成舌尖中音/d/和/t/;舌尖后音中/zh/、/ch/、/sh/主要置换成舌尖中音、舌尖前音和舌面音,舌尖后音同一发音部位的置换表现为/sh/和/ch/置换为/zh/,/r/主要置换为/y/、/l/和/e/;舌尖前音构音错误主要是置换成舌尖中音、舌面音和舌尖后音。