政府干预对医疗领域市场声誉机制的挤出效应

社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应【摘要】社会医疗保险在我国的发展日益完善，对商业医疗保险产生了一定的挤出效应。

本文从社会医疗保险的发展背景入手，分析了挤出效应产生的原因及影响因素，并提出了减轻挤出效应的途径和解决方案。

商业医疗保险在面临挑战的也需要不断创新发展。

未来，研究人员可以进一步探讨社会医疗保险与商业医疗保险之间的互动关系，以及如何促进二者良性发展，为我国医疗保险制度的完善提供更深入的思考和建议。

【关键词】社会医疗保险，商业医疗保险，挤出效应，影响因素，减轻途径，解决方案，挑战，研究展望。

1. 引言1.1 研究背景社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应是当前医疗保险领域的一个热门话题。

随着社会医疗保险政策的不断完善和普及，越来越多的人选择加入社会医疗保险，导致商业医疗保险的市场份额逐渐减少。

这种挤出效应给商业医疗保险带来了一定的挑战，也引发了关于如何减轻这种挤出效应以及商业医疗保险的未来发展方向的讨论。

研究背景涉及到社会医疗保险和商业医疗保险的发展历史及现状，以及社会医疗保险对商业医疗保险市场的影响。

通过对这些情况进行深入了解和分析，可以更好地把握社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应产生的原因和机制，从而为解决这一问题提供理论依据和实践指导。

深入研究社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应，对于完善医疗保险制度，促进整个医疗保险市场的健康发展具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨社会医疗保险对商业医疗保险的挤出效应，分析其产生的原因和影响因素。

通过深入研究社会医疗保险的发展和商业医疗保险的现状，可以更好地了解两者之间的关系，为政府和企业提供制定政策和策略的建议。

本研究还将探讨挤出效应的减轻途径和解决方案，以及商业医疗保险所面临的挑战，为未来的研究提供参考和展望。

通过对社会医疗保险和商业医疗保险之间关系的深入分析，可以为提高医疗保障水平和保障医疗服务质量提供一定的参考意义。

2. 正文2.1 社会医疗保险的发展与商业医疗保险社会医疗保险和商业医疗保险是两种不同类型的医疗保险制度，各自在不同的市场环境和覆盖范围下发挥着作用。

（2）乡级经办机构
乡级经办机构的设置应因地制宜。规模 较大或乡（镇）卫生院业务工作量较大的 乡（镇）可独立设置，规模较小的乡（镇） 可委托乡（镇）卫生院管理。
县级经办机构职责
［2］管理合作医疗基金，保证基金安全和有效使用； ［3］审核报销医疗费用和审批医疗转诊； ［1］审核合作医疗定点医疗机构并与之签订协议； ［4］管理合作医疗基金帐目，编制基金预决算； ［5］监督定点医疗机构服务行为和执行合作医疗管理规章
医疗服务交易的市场失灵
医疗服务和医疗保险领域还存在着市场失灵问题。社会医 疗服务中的许多项目属于公共产品和准公共产品的领域，比 如，医疗服务中的健康教育、卫生预防及疫情检测、食物营 养干预、卫生监督执法等等属于纯粹公共产品；另一些医疗 服务项目如计划免疫、传染病防治、妇幼保健、计划生育等 属于准公共产品。另外，社会医疗保险制度有提供基本医疗 保障和保护社会弱势群体职能，也具有准公共产品性质，因 此应该由政府机构负责提供或补贴。但问题在于,现在提供 具有公共产品性质的医疗服务机构同时也在提供市场性质的 医疗服务,就会产生“寻租行为”。要抑制发生“寻租行为 ”，这就给政府的参与方式和医疗机构的制度设计带来极大 的难度。
在保证社会公平方面，基本医疗服务具有 （准）公共产品性质，无法通过市场机制使社会 成员具有平等获得的机会，所以必须由政府动用 公共资金，承担提供此类医疗服务所需的全部或 部分费用；政府还有责任直接干预建立社会医疗 保险制度（合作医疗和医疗救济制度），使所有 的社会成员有平等的机会获得基本的医疗保障， 提高基本医疗服务的可及性和可得性，使国民特 别是贫困人口也能获得最基本的医疗保健服务， 减少贫困人口因病致贫现象的发生（合作医疗的 任务之一）。
知晓率和实现率
（1）知晓率：1，每人交多少钱？2，政府出多少钱？ 3， 看了大病到哪里报销？4，起付线是多少？报销的 比例是多少？5，出外打工看大病能报销吗？这五条包 括了参合农民最需要知晓的基本信息（完全知晓 率）。

管 理 观 察
我国医疗卫生体制改革模式的道路选择
丁 宁
中南财经政 法大 学 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ７ ２
摘要 ：从上世纪九十年代起 ，我国就拉开 了医疗卫生体制改革的序幕 ，到 ２ ０ １ ２年党的十八大闭幕 ，一次又一次的基本不成功使新 医改的进程屡 次 陷入泥潭。而在这期 间， 有关 “ 市场”还是 “ 政府”主导 的问题一直争论 了二、三十年 ，其中有关效仿美 国而导致医疗费用高涨 的反对声愈发凸显。 本文主要从 中美两国国情对 比出发 ，联系不同国家医疗卫生体制改革道路的探 索，运用相关理论知识并结合 中国实际国情，提出现阶段采取 “ 政府 主导与市场机制相结合 ”的措施 ，逐 步过渡实现 “ 市场主体辅 以政府干预”的终极 目标。 关键词 ：医疗卫生体制 政府 干预 市场机制
要 因 素 。我 们 也应 该 知 道 ，美 国 高 校 林 立 ， 高质量的人力 资本丰富 ，其致力于 高新技术 的研发与应用， 攻克癌症等疑难杂症所需 的成 本是高 昂的， 而慢性病 的治疗周期长 、花 费高 也是大家 公认 的 （ 毕睿琦 ，２ ０ １ １ ） 。 如果再从 更深 的角度来看 ，可 以说中美 双方医疗 费用 的高涨 问题是 深层次 的体制 问 题 。如果 说美 国医疗费用 高涨在很大程度可 以归因于 “ 市场失灵 ”， 那么 中国医疗 费用 的 高涨， 则可以说 主要是 由于 “ 政府失灵” 。 （ 二 ）美 国医疗卫生体 制改革 中出现 的 问题 美 国 是一 个 崇 尚 自 由民主 改革背景
（ 一）我 国医疗 卫生体制改革历史问题 医改 问题 一直 以来都 是我 国医疗 卫生领 域改善民生的重大课题 ，近年来 ，“ 看病难 ， 看病贵 ”的民怨积 习已深，医疗 已经成 为压 在老百姓 身上的 “ 三座 大山”之一 。伴 随着 十八 大会 议精神 的传达 ，民生 问题尤 其是医 疗卫生改革 问题又一次被提上 日程 。２ ０ ０ ８年 第四次 国家卫生服 务调 查结果显示， 自报 由于 疾病 或损伤致贫 的贫 困家庭 占 ３ ４ ． ５ ％ （ 城市 ２ ８ ． ４ ％， 农村 ３ ７ ． ８ ％） ， 其中病伤 导致劳动力短期 或长期 失能而致贫 的家庭 占 ２ ５ － ３ ％， 因治疗病 伤所花费用而致贫的家庭 占 ９ ． ２ ％ （ 李 晓婷 ， ２ ０ １ Ｏ ） 。由此可 以看出 ，医疗卫生改革 问题 已 经 迫 在 眉 睫 ，不 破 不 立 了 。 （ 二 ）我 国医疗 卫生体制 改革 借鉴欧美 国家 经 验 我国要想使 医改 问题彻底 取得成效 ，势 必应该借鉴 欧美国家的经验 。作为世界上经 济 最为发达 的国家，美 国经过 多年 的历史变 迁形成 了具有 自身独特性的医疗体制，以 ２ ０ 世 纪 初 的一 些 列 法 律 为 基 础 ， 确 立 了福 利 性 的公共卫生服 务体系 。而这种 体系作为一项 社会性福利 ， 由政府提供 ，在 联邦层面 ，设 立 了人类服 务与卫生部 ，在各 州和地方 则是 通 过 设 立 卫 生 局 的 方 式 来 承 担 公 共 卫 生 服 务 经过 多年的历史变迁 ，形成 了以医疗保 险为主体 、以市场化为主要特征 的架构 。 （ 三 ）我国医疗卫生体 制改革借 鉴其他 国家的利弊 然而 ，就是这种发展历 史悠久 的医疗 体 系 却 成 为 了人们 诟 病 的焦 点 。早 在 ２ ０ ０ ９年 奥 巴马第一次入主 白宫 的时候 ，美 国医疗保健 体系 （ ｈ ｅ ａ ｌ ￣ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ）就 被其看作是影响 最广 泛、过程最艰难 、争议最激烈 、后果最 深远的 问题 （ 夏炀 ，２ Ｏ １ ０） ，而在刚刚结束的 美 国 大 选 中 ，得 以连 任 的 奥 巴 马 总 统 所 面 临 的依然是美 国的全 民医保 问题 ，而 且其紧迫 程 度 较 四年 前 不 降反 升 。 美 国 的 问 题 非 常 明 显 ， 就 是 巨 额 的 医 疗 费用 。 据统计 ， ２ ０ ０ ６年美 国医疗费用 占 ＧＤＰ 的 比重 为 １ ５ ． ３ ％，是 ＯＥ Ｃ Ｄ 成 员国中最 高 的 ， 比 ＯＥ Ｃ Ｄ 平 均 水平 ８ ． ９ ％ 高 出近 ７ 个 百分 点 ；在人均医疗费用方面美国也 高居榜 首 ，人均 ６ ７ １ ４ 美 元 ，几 乎 是 ＯＥ Ｃ Ｄ 平均 水 平 ２ ８ ２ ４ 美元 的两 倍 还 多 （ 徐 彤 武 ，２ ０ １ ０ ） 。

2011年 科研热词 公立医院 需求弹性 间接定价理论 道德风险 诱导需求 补偿机制 行为表现 老龄化 老年护理 罕见病 第三方物流 突发公共卫生事件 社会责任 现状 灾难性卫生支出 新医保一体化 收益共享契约 常见病 对策研究 委托代理 基准价格 双边随机前沿分析 医疗服务 医疗价格 内容分析法 信息不对称 供应链协调 上海市 推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2008年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
科研热词 需求弹性 需求函数 道德风险 自选择 管理模式 流动人口 新型农村合作医疗 收入弹性 受益率 博弈 医疗卫生服务 利用率 传染病 价格弹性 付费方式 互助医疗
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
科研热词 新型农村合作医疗 影响因素 需求弹性 道德风险 贫困地区 羊产业 绩效 管理体制 禁牧政策 研究进展 满意度 机制运行 最优公共医疗保险合同 成本 患者就医感知价值 患者价格感知度 就医选择 就医支出水平 定价方法 回归分析 卫生政策 医院等级 医疗服务需求 医疗服务市场 医疗服务价格 医疗服务 医疗保险 医疗价格 农户 健康状况 供给 价格弹性 价格 价值定位 乡村卫生服务 grossman模型
推荐指数 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27Байду номын сангаас28

政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化的门槛效应分析于金娜【期刊名称】《中国卫生统计》【年(卷),期】2018(035)003【摘要】目的研究政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应.方法基于2008-2014年我国31个省市区的面板数据,首先利用相对剥夺指数测算医疗卫生服务均等化作为因变量,然后以人均GDP、老龄化、城镇化、交通状况等变量作为自变量,分别以政府干预和市场化程度为门槛变量进行面板门槛回归.结果我国医疗卫生服务均等化水平存在省际差异,新医改后,卫生技术人员和医疗机构的配置均等化水平得到极大改善,而医疗机构床位配置均等化水平明显下降.门槛回归结果表明,市场化程度超过4.50和9.08,政府干预分别对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用,市场化程度以8.58为界,政府干预对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用.当财政卫生支出超过3.04％, 市场化对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用,财政卫生支出以0.82％为界,市场化对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用.结论为改善医疗卫生服务均等化水平,政府需要加大财政卫生支出比重,同时重视卫生领域市场化程度的培育,并重视落后地区人才的培养与输送.【总页数】4页(P409-412)【作者】于金娜【作者单位】遵义医学院管理学院 563000【正文语种】中文【相关文献】1.安全分娩基本医疗卫生服务均等化研究——实现流动人口孕产妇基本医疗卫生服务均等化的路径探讨2.财政纵向转移支付与城乡医疗卫生服务差距——基于财政自给能力的门槛效应分析3.财政转移支付对基本医疗卫生服务均等化的影响分析4.地方政府非正式财权、转移支付与公共服务均等化——基于中国省际面板门槛效应分析5.江苏省城乡基本医疗卫生服务均等化问题研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第25卷第122期湖南财经高等专科学校学报Vol 25N o 1222009年12月J ournal o f H unan F inancial and E cono m ic C ollegeDec 2009我国政府投资的挤出效应分析卓 越 杨 嵘(湘潭大学商学院,湖南湘潭 411105)摘 要 减少我国政府投资对民间投资不必要的挤出影响是保证我国经济平稳较快发展的客观需要。

虽然挤出效应的一般产生机制在我国的作用不明显,但资源供给有限、政府投资效率低下、市场经济制度不完善等问题已导致我国出现其它类型的挤出效应产生机制,需要通过采取提高政府投资效率、明确政府投资方向、优化政府投资结构、完善我国经济体制等措施来减少这些不必要的挤出效应,提高我国政府投资的政策效果。

关 键 词 政府投资;民间投资;挤出效应 中图分类号 F830 59文献标识码 A文章编号 1009-4148(2009)06-0041-03收稿日期:2009-10-11作者简介:卓 越(1969- ),男,湖南张家界人,湘潭大学商学院副教授,博士,研究生导师,研究方向:宏观经济学;杨 嵘(1985- ),女,湖南湘潭人,湘潭大学商学院硕士研究生一、政府投资挤出效应的一般产生机制在经济理论中,政府投资一般被界定为由中央和地方政府投资形成的固定资本,由于有政府不能在微观层次上直接介入企业活动领域的特定认识,这些政府投资往往被限定在特定的基础设施和公共服务领域。

[1]政府投资对民间投资的 挤出效应 或者说是 替代效应 ,是指政府投资的增加不但没有带动民间投资的相应增加,反倒抑制了民间投资,使其投资量减少,进而导致总产出增长无法达到预期目标的效应。

关于政府投资挤出效应的产生机制,国内外学者目前仍未达成一致意见。

大多数文献主要是从宏观经济学的角度,利用传统意义上的挤出效应机制来分析政府投资对民间投资的影响。

宏观经济学中传统的挤出效应被界定为,政府通过向公众(企业、居民)和商业银行借款来实行扩张性的财政政策,引起实际利率上升和借贷资金需求上的竞争,导致民间部门或非政府部门支出减少(主要是民间投资减少),从而使财政支出的扩张部分或全部被抵消。

何谓财政政策的挤出效应挤出效应指一个相对平面的市场上，由于供应、需求有新的增加，导致部分资金从原来的预支中挤出，而流入到新的商品中。

那么，财政政策的挤出效应有哪些相关知识点?店铺为您分享。

财政政策的挤出效应基本概念社会财富的总量是一定的，政府这边占用的资金过多，又会使私人部门可占用资金减少，经济学将这种情况，称为财政的“挤出效应”。

政府通过向公众(企业、居民)和商业银行借款来实行扩张性的财政政策，引起利率上升和借贷资金需求上的竞争，导致民间部门(或非政府部门)支出减少，从而使财政支出的扩张部分或全部被抵消。

民间支出的减少主要是民间投资的减少，但也有消费支出和净出口的减少(F·S·米什金,1998,P544)。

对挤出效应的发生机制有两种解释。

一种解释是：财政支出扩张引起利率上升，利率上升抑制民间支出，特别是抑制民间投资。

另一种解释是：政府向公众借款引起政府和民间部门在借贷资金需求上的竞争，减少了对民间部门的资金供应。

财政政策的挤出效应词汇简介挤出效应：指政府支出增加所引起的私人消费或投资降低的效果。

挤出效应图一、政府通过在公开市场上出售政府债券来为其支出筹资。

在这种情况下，由于货币供给不变，政府出售债券相当于收回流通中的部分资金，则市场上资金减少，从而利率升高，贷款利率上升减少了私人投资，引起了挤出效应，而挤出效应的大小取决于投资的利率弹性，投资的利率弹性大则挤出效应大。

二、政府通过增加税收来为其支出筹资。

在这种情况下，增税减少了私人收入，使私人消费与投资减少，引起了挤出效应，而挤出效应的大小取决于边际消费倾向，边际消费倾向大，则税收引起的私人消费减少多。

三、在实现了充分就业的情况下，政府支出增加引起了价格水平的上升，这种价格水平的上升也会减少私人消费与投资，引起挤出效应。

四、政府支出会以下列方式挤出私人投资：由于政府支出增加，物价就会上涨，商品市场上购买产品和劳务的竞争会加剧，在名义货币供给量不变的条件下，实际货币供给量会因价格上涨而减少，进而使投机需求的货币量减少。

二、论述题(共2小题，每小题25分，共 50分) 1、（25分）试述导致我国医疗费用急剧攀升的原因以及如何遏制医疗费用过快 增长。 答：（一）上涨的因素：1、人们医疗保健认识的提高，对医疗的需求增加。 2、疾病谱的变化以及医药技术的提高等。 3、因信息不对称而导致的医生诱导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求，提供过多服务量，医生诱导需求的能 力大小与医疗市场信息不对称的程度有关，信息不对称程度越高，医生诱导需求的 能力越强。 4、制度原因。一是第三方付费使患者具有过度消费医疗服务的倾向，而医疗供 方也具有提供过多医疗服务以获取更多费用补偿的动力；二是“管办不分”的医疗卫 生体制使医疗供方缺乏自律的动力；三是“以药养医”的医疗服务价格补偿机制，客
划规定的原因丧失劳动能力或失去工作岗位而导致收入中断或减少时，即可按照
规定领取保险津贴。
社会救助：亦称社会救济，是依据法律规定，政府和社会对因自然灾害或其他
原因而无法维持最低生活水平的无收入和低收入的个人或家庭给予帮助，满足其
生存需要的制度。
（二）相同点
性质相同：两者都是社会保障体系的组成部分，都是以政府为责任主体，以法
2、社会人口结构（人口老龄化）对社会保障制度的影响
3、社会保障制度自身存在的问题（高福利高税收等问题）。
（二）改革思路。1、调整性改革：在保持原有制度结构、内容基本不变的情况下
，对一些关键影响因素进行调整。如改革缴费制度，增加缴费收入；改进计发办法，
节约支出。
2、结构性改革：不改变原有制度的主体地位的前提下，对现有制度架构进
触职业性有毒有害因素引起职业伤害后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡
者生前供养亲属提供物质帮助的一项社会保险制度。
（二）特点。工伤保险费率的最大特点就是根据不同的行业、企业以及各个企业

医疗服务供给主体声誉机制研究进展与评述作者：周小梅田小丽来源：《湖北经济学院学报·人文社科版》2021年第02期摘要：面对医患间较严重的信息不对称问题，医疗服务业改革的关键在于如何降低医疗服务市场上的信息成本以激励和约束医疗服务供给主体行为。

梳理不同制度安排对医疗服务供给主体声誉机制形成的影响。

部分学者强调通过市场竞争促进医疗服务信息的传播，借助市场声誉机制激励与约束医疗服务供给行为。

还有部分学者认为可通过政府管制机构获取信息以控制医疗服务供给方的道德风险。

不少学者指出市场声誉和政府管制都是激励和约束医疗服务供给行为的制度安排，两者间存在交互作用，但过度管制会“挤出”市场声誉发挥作用的空间，并会影响声誉体系的建立和发展。

在梳理和评述文献的基础上对该领域研究方向进行了展望。

关键词：医疗服务;供给主体;声誉机制;市场竞争;管制近年来，我国政府不断推出促进公立医疗机构产权改革，引入民间资本及管制体系改革等政策。

目前医改主要存在的问题是，医疗服务信息传播慢，市场声誉机制在短期内较难发挥作用促使政府强化管制，但政府管制导致医疗服务领域缺乏竞争，信息传播受阻，抑制了市场自发秩序形成的声誉机制有效配置医疗服务资源的功能。

因此，亟需研究政府放松进入和价格管制后，在竞争环境下，如何通过提高医疗服务信息传播效率，借助市场自发秩序形成的声誉机制，实现在抑制医疗费用上涨趋势的同时提升医疗服务质量的目标，并需进一步探讨有助于发挥声誉机制功能的管制机制改革等问题。

由于医疗服务领域较严重信息不对称和不确定性导致交易的复杂性，大量文献基于信息经济理论研究医疗服务业治理模式。

一、信息经济理论在医疗服务领域应用的研究与一般产品或服务不同，医疗服务是由医疗机构及从业人员（医务人员）提供具有高度专业性和异质性的服务。

Nelson（1970）根据消费者在购买前后拥有信息不同将产品和服务分为搜寻品、经验品和信用品[1]。

在医疗服务市场中，对患者而言，医院等级规模等属于搜寻品（就医前就了解），医生服务态度等属于经验品（就医后才了解），而诊疗方案等属于信用品（就医后也很难了解）。

(自考)高级卫生经济学练习总分：【100分】考试时间：【90分钟】一、主观题（共10题，每题10分，共计100分）1、卫生服务制定价格的总的原则是什么?2、试述市场和政府在卫生服务市场中的作用。

3、卫生服务体系4、卫生需求的交叉弹性5、卫生服务价格6、卫生事业单位预算编制的原则是什么?7、哪些宏观环境因素将对生卫筹资政策产生影响？8、应用成本—效果分析应具备什么条件？9、论述卫生机构支出管理的原则和要求。

10、什么是收益能力？【(自考)高级卫生经济学练习参考答案】一、主观题1、1要体现价值规律的要求2要考虑供求关系的影响3要考虑国家队医疗卫生机构的补贴水平4要考虑我国群众的经济状况和经济承受能力2、(1)市场在卫生服务市场中的作用:(以下每条答出给1分,适当论述给1分)①优化资源配置市场利用供求价格机制,使卫生服务的生产者通过卫生服务市场的需求信息,调整卫生服务内容,达到市场供求平衡②提高效率和质量在卫生机构内部经营和管理中引入市场机制可以有效提高卫生资源的利用效率和卫生服务的经济效率,通过引入竞争机制,为了吸引病人,医院必需采取措施以提高服务质量,多提供服务,减少浪费,降低服务价格③有利于吸引更多投资在卫生筹资市场中引入市场机制,采取使用者付费、多渠道筹资等措施吸纳更多的社会资源投资于健康；(2)政府在卫生服务市场中的作用:(以下每条答出给1分,适当论述给1分)①提高效率政府通过制定相应的卫生政简,锂卫各出坯,补市场机制的缺陷,提高效率。

2.促进公平。

政府通过税夜政对富人征收重秒和财政补贴来实现公平:通过转移支付,建立社会医疗保障系统等方式:来解决盐困人群基本卫生服务需要，总之服务市场需要市场和政府相互结合共同发挥作用。

一方面通过引入市场机制,提高有限卫生资源的利用效率。

另一方面,加强政府的干预,通过规范卫生服务市场形成卫生服务领域的有序竞争,弥补市场机制的不足:通过税收政策和财政补贴,保健居民基本医疗卫生服务,促进公平。

2020智慧树,知到《卫生经济学》章节测试【完整答案】2020智慧树，知到《卫生经济学》章节测试【完整答案】智慧树知到《卫生经济学》章节测试答案第一章1、人们的卫生服务需要可以全部转换为卫生服务需求。

答案: 错2、卫生服务需求交叉弹性研究中，互补品的交叉弹性系数>0。

答案: 对3、“罗默法则”说明了卫生服务领域存在着供给者诱导需求的现象。

答案: 对4、在生产和提供卫生服务过程中，卫生服务提供者处于被动地位。

答案: 错5、随着服务货币价格减少，卫生服务需求对时间成本的敏感度降低。

答案: 错6、如果某商品(服务)价格下降10%，供给者的供给量减少10%，那么这种商品(服务)的供给量对价格()。

A.缺乏弹性B.单位弹性C.完全弹性D.富有弹性答案: 单位弹性7、卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占的比例越小，则其需求价格弹性( )。

A.越大B.保持不变C.越小答案: 越小8、当易感人群接种疫苗后，既降低了自身感染传染病的概率，对与之有接触的人群也能起到保护作用，这体现了卫生服务具有()?A.不确定性B.效益外在性C.支付多元性D.被动性答案: 效益外在性9、以下属于卫生服务供给特点的是()。

A.不确定性B.被动性C.外部性D.公共产品答案: 不确定性,外部性,公共产品10、以下属于卫生服务需求影响因素的是()。

A.人口年龄别结构B.卫生服务供给者C.医疗保险D.医疗消费偏好答案: 人口年龄别结构,卫生服务供给者,医疗保险,医疗消费偏好第二章1、卫生服务市场满足以下哪个描述A.信息完全和对称B.经济活动存在外部性C.完全竞争市场D.市场主体完全理性答案: 经济活动存在外部性2、卫生服务市场主体的独特之处在于市场主体除了产品的供需双方外，往往还包括第三方付费者3、一种产品具备消费非竞争性和受益非排他性两项特征之一时，就被叫做公共产品答案: 错4、具有正外部性的卫生服务产品由于给消费者带来的个人收益小于社会总体收益，因而导致社会对卫生服务产品的需求不足和供给不足。

自考医学考试高级卫生经济学(习题卷2)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共57题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]在私人保险市场中导致市场作用严重失灵是风险选择和( )A)逆向选择B)正向选择C)价值选择D)价格选择2.[单选题]实行国家医疗保险制度的国家是A)美国B)英国C)日本D)韩国3.[单选题]政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和( )A)合理规定价格水平B)依法制定价格C)计划指导价格D)计划指令价格4.[单选题]在卫生服务必需消费中，下列市场作用最强的是( )A)必需预防产品B)必需保健产品C)必需医疗产品D)必需康复产品5.[单选题]卫生总费用研究最早始于20世纪A)50年代B)60年代C)70年代D)80年代6.[单选题]有形资产负债率，用来反映卫生单位( )A)长期偿债的实际保障能力B)中期偿债的实际保联能力C)短期偿债的实际保障能力D)当前偿债的实际保障能力7.[单选题]卫生经济学之所以在酉方发达国家兴起的直接动因是C)卫生费用增长过低D)卫生费用增长过快8.[单选题]受世界卫生组织的委托,率先在国际上进行跨国卫生总费用研究的是（）A)法国的杉他尔B)英国的艾贝尔·史密斯C)英国的麦克D)美国的西尔曼·默希金9.[单选题]卫生所服务需求曲线是一条( )A)自左上方向右下方倾斜的曲线B)自右上方向左下方倾斜的曲线C)凹向原点的曲线D)凸向原点的曲线10.[单选题]某医院年住院总天数多时10万人次,少时5万人次,年水电费多时10万元,少时7万元,该医院水电的固定成本是A)2万元B)3万元C)4万元D)5万元11.[单选题]某医院,每年需固定成本100万元,而上级每年经费补助50万元;每就诊人次平均变动成本20元,每就诊人次平均收费25元。

要实现收支平衡,该医院每年接诊A)1万人次B)2万人次C)5万人次D)10万人次12.[单选题]在对生机构偿债能力分析中,当某一卫生机构迅速偿债能力较弱时,其速动比率值应该是A)负值B)小于1C)小于2D)小于313.[单选题]卫生单位存货周转率越高，说明该单位( )A)收益能力强B)运营能力强C)长期偿债能力强D)短期偿债能力强14.[单选题]某医院年门诊总量多时10万人次,少时5万人次,年水电费多时10万元,少时7万元,该医院水电的固定成本是A)2万元B)3万元C)4万元D)5万元15.[单选题]某医疗单位投资11万元开展一项医疗服务,该A)2.8年D)2.2年16.[单选题]受教育程度对医疗保险需求产生的是A)正向影响B)反向影响C)负面影响D)灰色影响17.[单选题]区域卫生规范的主要特征有百费总里古出支里A)经验性B)总结性C)战略性D)全局性18.[单选题]某医疗机构欲投资1万元购买一台医疗色被，贴现率为8%,买年收益0,3万元，设备寿命5年(注P/A,8%,5=3,9926)。

中国医疗改革：市场主导抑或政府主导发表时间：2011-05-19T09:20:54.950Z 来源：《魅力中国》2011年第3期下作者：萨如乐[导读] 医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民的切身利益，关系千家万户的幸福安康。

◎萨如乐（江南大学，江苏无锡 214122）中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1673-0992（2011）03-018-02摘要：医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。

提高医疗卫生服务质量，促进医疗卫生体制改革，解决老百姓“看病难、看病贵”问题开始成为一个全社会关注的公众议题，社会对医疗卫生体制的反思进入高潮。

本文在对医疗卫生服务市场主导抑或政府主导进行分析中，表明医疗服务市场不同于一般的商品市场与服务市场，在政府与市场的分工上应针对其特点进行合理界定，既否决单纯的政府主导，也否决一味的市场化，而是二者的理性结合。

关键词：医疗改革；政府；市场一、市场主导不等于市场化（一）市场主导的优势。

市场竞争机制提高效率。

市场的核心是竞争，竞争的结果和目的是优胜劣汰。

医疗机构在市场上要求得到生存和发展，就必须使自己在市场竞争中成为强者。

竞争是多方面的，其中价格的竞争是取胜的重要方面。

在相同质量的条件下，谁的价格低谁就占优势。

在医疗市场上，谁的技术精、质量高、价格低、服务好，谁就能生存和发展。

否则，它就会破产，就会被市场淘汰出局。

这就是市场的作用，也是市场的规律。

因此说，医疗领域市场化改革越深入，通过市场的有序竞争，医疗价格越趋于接近合理的水平。

通过市场的竞争机制，最终达到为群众提供技术高、质量好、价格低、服务好的医疗机构，这是社会公益性的基本内容和本质要求，也是使医疗机构在医疗市场立足、生存的重要条件。

这是医疗改革的市场化道路与医疗事业的公益性质相一致的地方。

但是，市场并不能完全体现和完成医疗事业的社会福利的公益性质。

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2011年 科研热词 监管 风险 需求侧 鉴定规范 部门桥梁 退出渠道 转基因抗虫棉 资金整合 解析 药品监管 组织 私募/风险资本 省直管县 电力市场 电信业 独立监管 特大地震 煤矿安全 煤与瓦斯突出 激励性监管 次序 机构自主性 新药审批 政府间财力与事权匹配 政府监管 政府 政企分开 支持型社会组织 支出结构 支农资金 技术采用 执行性社会组织 引入竞争 应急管理体制 应对能力的危机 市场 实践挑战 基准价格 场外股权交易市场 困境 双边随机前沿分析 医院 医疗价格 分时电价 农药负面影响 农村 农户 农业补贴 公立医院 信息不对称 体制改革 产权改革 推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
乡镇协管站 中国铁路 中国 ramsey-boiteux定价
科研热词 金融监管 食品质量安全 食品安全 风险管理 风险因素 顶层设计 隐性救助 隐性存款保险 银行与企业 银企关系 金融排异 金融体系 配套政策 资本项目开放 贸易自由化 责任 财政分权 规制重构 融资 薪酬业绩敏感性 薪酬 药品监管 股权投资 美国大学 统计分析 系统重要性金融机构 系统性资本要求 管理措施 第三部门组织 监管部门 监管宽容 监管优化 监管 环境污染 渐进式 流动性价值 注册资本 法治 汇率传导效应 水务投融资体制 水务市场化改革 水利设施 模式选择 有序logit回归 文献数据库medline 文献 排污费 抗旱能力 批发基金 微型金融 影响因素 实际控制人

文章编号:1671-1653(2009)03-0013-04政府干预对医疗领域市场声誉机制的挤出效应潘常刚, 吕国营(中南财经政法大学 公共管理学院,湖北 武汉 430060)摘 要:监管和自律是克服医生道德风险的主要途径,医疗领域的特殊性决定了克服医生道德风险的最根本途径在于自律而不是过度监管,政府对医疗领域的过度干预会对声誉机制产生 挤出效应 ,同时也进一步强化了医生的道德风险。

制度安排的关键在于改革现行 管办不分 的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,彻底解除卫生行政部门与公立医院的 父子关系 ,以恢复医疗供方市场声誉机制。

关键词:政府干预;声誉机制;医疗改革;挤出效应 中图分类号:F 123.9 文献标识码:AThe Crowding -out Effect of the Government Interventionof the Medical Market Reputation MechanismPAN Chang -g ang,LV Guo -ying(S chool of Public Administration,Zhongnan University of Economics and Law,W uhan 430060,C hina)Abstract:T he super vision and the self -discipline ar e m ain w ay s to ov ercom e the m oral hazar d of doctors.But the ex cessiv e intervention to the medical dom ain o f the g overnment can occupy the m ar -ket g row th space of the reputation m echanism.Meantime,it w ill also strengthen the doctor 's m oral hazard.The refo rms of the curr ent medical and health system of "inseperation betw een functions of ex ecutio n and those o f adm inistration",the hospital r ating sy stem and the do ctor 's job appraisal sys -tem ,sim ultaneously relaxing the contro l of the g overnment to the medical service price,are the w ays to restore the market reputation m echanism of the medical supply -side w hich is disto rted.Key words:g overnment interv entio n;reputation mechanism;medical care refo rm;crow ding -out effect一、监管与自律的边界医生的道德风险是医疗领域的核心问题,严重的医生道德风险将造成医疗市场效率低下。

关于我国卫生服务市场机制与政府干预关于我国卫生服务市场机制与政府干预与其他资源配置方式相比,市场机制是最具经济效率的,然而,市场也并不是万能的,市场的固有缺陷为政府干预经济提供了理由。

但是,政府干预经济又不可避免地出现政府失灵。

因此,如何处理好政府与市场的关系,一直是理论界争论的热点。

随着人们生活水平的提高和对自身健康状况的更加关注,卫生服务需求正由福利占主导地位向福利与非福利并存、非福利市场迅速增长的局面转变。

片面强调卫生的福利性或单纯推行市场化,都不利于卫生服务市场的发展。

理想状态的政府干预是在健全相关法规体系的前提下,引入市场机制,利用市场规则引导卫生服务市场规范运行,发挥政府调控和市场机制的双重作用。

1 重视市场机制在促进卫生事业发展中的作用随着我国加入WTO,以及市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深化,以公有制医疗机构为主体,多种所有制形式并存,各类医疗机构公平竞争、共同发展的医疗服务业新型产业布局将逐步形成,毋庸讳言,我们必须重视市场机制在促进卫生改革与发展中的作用。

市场机制是供求、价格、竞争等要素之间相互联系和制约的作用机理,竞争与效率是市场经济的普遍法则,这是卫生发展所需要的,又是卫生工作所长期缺乏的。

在长期计划经济体制作用下,卫生机构人浮于事,效率低下,卫生发展缺乏活力。

引入市场机制,再造卫生管理体制和运行机制,重组优化卫生资源十分重要。

卫生领域引入市场机制的主要目的在于发挥其卫生筹资、卫生服务提供和卫生机构经营管理方面的作用:(1)与目前国家经济的快速增长相比,我国政府卫生投入严重不足,财政补助在医院补偿中的作用甚微,医院要加强资本经营,积极利用资本市场融资,实现由计划经济条件下的财政拨款、银行贷款型融资机制向市场经济条件下的市场调节型融资机制转变;(2)卫生提供者要强化需求导向意识,按需定产,保持卫生服务供求的相对平衡;(3)卫生机构要健全卫生服务价格形成机制,以质优价廉的医疗服务在竞争中获胜,合理利用有限的卫生资源。

[西方经济学案例]医疗的外部效应发布人：圣才学习网发布日期：2010-06-04 13:57 共人浏览[大] [中] [小]另一个政府取代市场的理由是医疗具有外部效应（Externality），因此需要政府的介入。

《评价与建议》没有提这一点，但是这是个很是是而非的理由，因此有必要作耐心的分析，以防可能的滥用。

外部效应又是一个经济学专业术语，指一个人的行为直接影响他人的福祗[1]。

它可能是好事，叫作“正面外部效应”（Positive Externality），比如我修缮一个鸟语花香的花园，可以直接让邻居心旷神怡；但很多情况下它是坏事，叫作“负面外部效应”（Negative Externality），比如我放高分贝的音乐会吵着邻居的休息，再比如化工厂的污染会直接使周围的居民生活质量下降。

一个人治病，直接让家人放心，让流水线上的同事工作效率增加，这是一种正面外部效应。

相反若有病不治，让家人担心，让同事效率降低，这是负面外部效应。

如果他得的是传染病，显然他的负面外部效应会传播千里，影响远远超过家人和同事的人群。

外部效应导致个体的利益和社会利益分歧（Divergence of private inter est from public interest），使自由市场对“好”的东西供应不足，而“坏”的东西过量供应：如果我只考虑我的个体利益，我只会把花园修缮到我的边际快乐（Marginal happiness）和边际成本（Marginal cost）相当的程度，但是如果我也考虑社会利益，即也考虑邻居的快乐，并“快乐着他的快乐”，我和邻居合起来的边际快乐就会大于我一个人的，于是我就愿意把花园修得更好。

同样的，如果考虑到社会利益（损失），我就会少放高分贝音乐；如果化工厂考虑周围居民的健康损失，并且“损失着他们的损失”，它们也会少排污。

因此一般政府有理由干预具有外部效应的行业，用税收或补贴等手段纠正个人利益和社会利益的不一致，把供应量增加或减少到最优：当政府对化工厂的排污收税，然后用之于周围居民，化工厂立即会“损失着他们的损失”，减少排污量。