临床常用检验项目正常值及临床意义20110114

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真性红细胞增多症
减少:生理性↓:婴幼儿、儿童、老年人、妊娠期。病理性↓:各种贫血。
血红蛋白Hb
男:120-160g∕L
女:110-150g∕L
新生儿:170-200g∕L
血细胞比容HCT/PCV(血细胞压积)
男:40℅~50℅
女:37℅~48℅
↑:见于大面积烧伤和脱水患者
↓:见于各种贫血
红细胞平均值
口服葡萄糖后30min~1h,血糖达高峰,峰值<11.1mmol/L
2h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L
3h血糖恢复至空腹水平
各检测时间点的尿糖均为阴性。
1.诊断糖尿病:
症状+空腹血糖>7.0mmol∕L;
OGTT峰值>11.1mmol/L,OGTT2hPG>11.1mmol/L;
症状+随机血糖≥11.1mmol∕L,且伴有尿糖阳性者。
生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张
病理性蛋白尿:肾小球性:肾小球肾炎、肾综原发性肾小球损害;糖尿病、高血压等继发性肾小球损害肾小管性:肾盂肾炎、间质性肾炎混合性:肾小球和肾小管同时受损溢出性组织性假性
葡萄糖Glu
定性:(-)
定量:0.56~5.0mmol∕24h
血糖增高性糖尿:糖尿病其他内分泌疾病:库欣综合征、甲亢其他:肝硬化、胰腺炎
内分泌疾病:甲亢、巨人症
应激性:颅内压增高、颅脑损伤
药物影响
肝脏和胰腺疾病
其他:高热、呕吐
减低:生理性:饥饿、长期剧烈运动
病理性:胰岛素过多
对抗胰岛素的激素分泌不足
肝糖原处贮存缺乏
急性乙醇中毒
先天性糖原代谢酶缺乏
消耗性疾病
非降糖药物影响
特发性低血糖
葡萄糖耐量试验OGTT
FPG3.9~6.1mmol/L
平均红细胞容积MCV
80~100fl
大细胞性贫血
正常细胞性贫血
单纯小细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
>正常
正常
<正常
<正常
平均红细胞血红蛋白含量MCH
27~34pg
>正常
正常
<正常
<正常
平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
32%~36%
正常
正常
正常
<正常
血常规——白细胞
项目
参考值
临床意义
白细胞计数WBC
成人:(4.0-10.0)×109∕L
血红蛋白尿
溶血性贫血、输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿
肌红蛋白尿
挤压综合征、缺血性肌死
胆红素尿
阻塞性黄疸、乳糜尿和乳糜血尿
丝虫病、肾周围淋巴管梗阻
脂肪尿
脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征
气味
新鲜尿液氨味
蒜臭味
烂苹果味
鼠臭味
慢性膀胱炎、尿潴留
有机磷中毒
少尿:<400 ml∕24h,
或<17 ml∕h
多尿:>2500 ml∕24h
↓:肾前性:休克、心衰、脱水等有效循环血容量减少
肾性:肾脏实质性改变
肾后性:各种原因所致的尿路梗阻或排尿功能功能障碍
↑:内分泌疾病:糖尿病、尿崩症等
肾脏疾病:慢性肾盂肾炎等
暂时性多尿
外观
血尿
泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤、血液系统疾病
血糖正常性糖尿(肾性糖尿):慢性肾炎、肾综、间质性肾炎、家族性尿糖
暂时性糖尿:生理性、应激性
其他糖尿
假性糖尿
酮体Ket
(-)
(+):糖尿病性:酮症酸中毒
非糖尿病性:高热、严重呕吐、腹泻
尿胆红素Bil
(-)
增高:急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸胆汁淤积先天性高胆红素血症
糖尿病酮症酸中毒
苯丙酮尿症
酸碱度pH
4.5~8
↑:碱中毒、尿潴留、膀胱炎
↓:酸中毒、高热、痛风
比重SG
1.015~1.025
↑:血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎
↓:大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰
尿常规——化学检验
项目
参考值
临床意义
蛋白质Pro
定性:(-)
定量:≤150mg/24h
临床症状不典型者,需要另一天重复检测确诊。
2.判断糖耐量异常:2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢。
3.平坦型葡萄糖耐量曲线:胰岛B细胞瘤。
4.储存延迟型糖耐量曲线:胃切除、严重肝损伤。
5.鉴别低血糖。
尿常规——一般性状检查
项目
参考值
临床意义
尿量
正常:1000~2000ml∕24h
无尿:<100 ml∕24h
减低:
骨髓造血功能不良,血小板生成减少白血病随PLT↓,骨髓造血功能衰竭
血小板体积分布宽度PDW
15﹪~17﹪
↑:急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病
血糖
项目
参考值
临床意义
空腹血糖FBG
3.9~6.1mol∕L
增高:生理性:餐后1~2h、高糖饮食
病理性:糖尿病
新生儿:(15.0-20.0)×109∕L
白细胞分类
中性粒细胞N
50﹪~70﹪
生理性↑:新生儿、妊娠晚期
病理性↑:急性感染、严重组织损伤及大出血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤
病理性↓:感染:伤寒、病毒、疟疾等;
血液系统疾病:再障、恶性组织细胞病、贫血;
理化因素损伤;
脾亢;
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮。
淋巴细胞L
20﹪~40﹪
↑:感染性疾病:病毒感染,如麻疹、风疹、水痘肿瘤性疾病:急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤急性传染病恢复期移植排斥反应
↓:放射线损伤、应用肾上腺皮质激素
嗜酸性粒细胞E
0.5﹪~5﹪
↑:过敏性疾病寄生虫病皮肤病血液病:慢性粒细胞性白血病恶性肿瘤:肺癌急性传染病其他
↓:伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素
血常规——红细胞
项目
参考值
临床意义
红细胞RBC
男:(4.0-5.5)×1012∕L
女:(3.5-5.0)×1012∕L
新生儿:(6.0-7.0)×1012∕L
增多:
相对性↑:血浆容量减少:严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤
绝对性↑:继发性红细胞增多症:
生理性:新生儿、高原地区居民
病理性:慢性心肺疾患、肿瘤、肾脏疾患
嗜碱性粒细胞B
0﹪~1﹪
↑:过敏性疾病:过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应慢性粒细胞性白血病恶性肿瘤:转移癌其他
单核细胞M
3﹪~8﹪
↑:感染:感染性心内膜炎、疟疾血液病:单核细胞白血病
血常规——血小板
项目
参考值
临床意义
血小板计数PLT
(100-300)109∕L
↑:骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后(一时性)
↓:血小板生成障碍(再障、放射性损伤、急性白血病)血小板破坏或消耗增多:原发性血小板减少性紫癜(ITP)、系统性红斑狼仓(SLE)、恶性淋巴瘤、DIC血小板分布异常:脾肿大
血小板平均容积
MPV
7~11fl
增加:
血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者造血功能抑制解除后,MPV增加是造血功能恢复的首要表现。