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间质性肺炎护理查房 PPT课件

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间质性肺炎医疗护理查房课件

间质性肺炎医疗护理查房课件
肺间质：肺泡上皮细胞与毛细血管内 皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有 肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及 细支气管和支气管周围组织。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概念
间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称ILD)以肺间质为主 的炎症，主要由病毒，支原体， 衣原体，病毒，肺孢子菌引起。 病变只在肺间质，呼吸道症状轻， 异常体征较少。 支原体肺炎 — 儿童和青年多见， 散发或局部流行 病毒性肺炎 — 任何年龄
作用达到最好的效果。 • 青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化，疗效比较无
明显差异，但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组 ，但青霉胺应用前应做青霉胺皮试，注意其副作用，主要 副作用为胃肠道反应和过敏反应。
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用药护理
应用激素，注意观察激素副作用： •诱发消化道出血，应用保护胃黏膜药物 •水钠潴留，注意观察水肿情况 •血压升高，监测血压，遵医嘱对症处理 •血糖升高，监测血糖，饮食指导 •骨质疏松，防止发生意外，注意补钙 •脂肪重新分布，向心性肥胖
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药物治疗原则
• IPF是一种持续发展的疾病，治疗原则主要在于积极控制 肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化， 但迄今尚无特效疗法。
• 首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。 • 应注意检测药物副作用，尽可能以最小的剂量，最少的副
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诊断
• 根据患者的病史、病程长短，临床表现 • 实验室检查 • 胸片 • 肺功能 • 肺活检

间质性肺炎护理查房ppt课件

间质性肺炎护理查房ppt课件

02
间质性肺炎患者 的护理
患者的基本护理要点
保持呼吸道通畅
定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，
保持呼吸道通畅。 01
提供舒适环境
保持病房安静、整洁，调整适宜的温
湿度，为患者提供舒适的休息环境。
03
控制感染
遵医嘱给予抗生素，控制感染，预防 并发症的发生。 02
心理支持
关心患者，了解其心理需求，提供心 04 理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
3
提高护理质量
护理查房能够提升护理人员的专业水平 和责任意汇报人：XXX
保持温和语气
使用友善、理解的 语言，让患者感到
舒适和放松。
倾听患者
耐心倾听患者的诉 求和感受，给予积
极的反馈。
清晰表达
使用简单易懂的语 言，避免使用过于 复杂的医学术语。
保护隐私
尊重患者隐私，避 免在公共场合透露 患者个人信息。
查房结果的记录与反馈
记录查房结果
01 详细记录患者的症状、体征、检查结果等信息，为后续治疗提供参考。
查房过程中，护士能及时发现紧急 病情，并迅速采取措施，保障患者 安全。
观察记录患者病情
评估病情变化
实时处理紧急病情
提升患者对间质性肺炎的知晓率和配合度
明确疾病知识
通过护理查房，向患者详细解释间质性肺炎的病因、症状、 治疗方案等，提高患者的疾病认知。
强调治疗配合
在护理查房中，强调患者按时服药、合理饮食、避免感染 等配合治疗的重要性，提高患者的治疗依从性。
03 AI辅助诊断的探索
探索AI在护理查房中的辅助诊断作用，利用机器学习等 技术，辅助医生进行疾病预测和诊断。
护理查房在患者健康管理中的作用

间质性肺炎护理查房ppt课件

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患者教育的必要性
教育患者了解疾病知识，遵医嘱服药，避免诱发因 素，可减少病情反复，提高生活质量。
心理支持的关键性
间质性肺炎病程长，患者易产生焦虑、 抑郁情绪，提供心理支持可缓解心理压 力，增强治疗信心。
05
护理查房中的团队协作
Team collaboration in nursing rounds
持续低流量吸氧
持续低流量吸氧
持续低流量吸氧
持续低流量吸氧
持续低流量吸氧
持续低流量吸氧
临床表现及诊断
患者教育的重要性
患者教育可提高间质性肺炎患者自我管理 能力，减少复发风险。研究表明，受过教 育的患者遵医行为更高，生活质量明显改 善。
呼吸康复训练的有效性
呼吸康复训练可提升间质性肺炎患者肺 功能和运动耐力。一项包含100名患者 的研究显示，训练后6分钟步行距离增 加了30%。
3.氧疗效果评估
评估氧疗前后患者血氧饱和度变化，确保氧疗效果，调整氧疗参数。
4.心理疏导重要性
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑，提高患者配合度。
呼吸功能的维护
患者症状观察
症状观察 记录频率和持续时间
及时反映给医生 记录频率和持续时间
及时反映给医生 症状观察
药物管理关键
按时服药 药物副作用监测
团队沟通与协作技巧
1.患者症状观察与记录
在间质性肺炎护理查房中，密切观察并记录患者症状至关重要。如咳嗽、呼吸困难等，每小时 记录1次，发现异常及时汇报医生。
2.氧气疗法的实施与管理
间质性肺炎患者氧气疗法必不可少，确保吸氧流量与浓度的准确性是关键。如流量设为2L/min， 血氧饱和度维持在90%以上。
建立信任与尊重 的关系

间质性肺炎护理查房ppt课件

间质性肺炎护理查房ppt课件

提供心理教 育
对患者和家属进行 心理教育，帮助他 们了解间质性肺炎 的知识和治疗方案， 缓解紧张情绪。
06
间质性肺炎的护 理查房流程
护理查房前的准备工作
明确查房目标
明确查房的目标和目的，例如评估病情、观察疗效、 发现问题等。
收集患者资料
收集患者的病历、检查结果、用药情况等，以便更 好地了解患者的病情。
肠道反应、肝肾功能损伤等。 02
04
间质性肺炎的并 发症预防
间质性肺炎的并发症 种类
呼吸衰竭
患者可能出现呼吸困难， 氧气供应不足导致呼吸 功能衰退。
心力衰竭
肺部的病变可能导致心 脏负荷加重，从而引发 心力衰竭。
肺源性心脏病
长期的肺部病变可能导 致肺动脉高压，进而引 发肺源性心脏病。源自间质性肺炎的并发症预防措施
准备查房工具
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、血压计 等，以便进行必要的检查。
通知相关人员
通知医生、护士等相关人员参加查房，确保查房的 顺利进行。
护理查房中的注意事项
观察患者症状
详细记录患者的症状变化，如咳嗽、
呼吸困难等，以便及时调整护理方案。 01
评估护理效果
定期评估护理效果，根据评估结果调
02
并发症的处理措施
针对不同的并发症，提供相应 的处理措施，如药物治疗、氧 疗、机械通气等。
03
预防和降低并发症风 险
强调预防的重要性，提供预防 并发症的方法和建议，以降低 并发症的风险。
05
间质性肺炎患者 的心理疏导
间质性肺炎患者常见的心理问题
焦虑与恐惧
患者可能因疾病的不确 定性、呼吸困难等症状 而感到焦虑和恐惧。
组织病理学检 查

间质性肺炎的护理(2018) PPT课件

间质性肺炎的护理(2018) PPT课件
间质性肺炎的护理
2019/9/13
1
Title and content layout (Text page)
目录 1概念 2病因 3表现 4临床表现 5观察指标
6治疗方法 7护理观察 8健康教育 9总结 10参考资料
2019/9/13
2
Title and content layout (Text page)
2019/9/13
12
Title and content layout (Text page)
④接受HLA不全匹配相关或无关供者骨髓及去T细胞移植的受者； ⑤年龄较大尤其是大于40岁的受者； ⑥肺部接受照射剂量一次大于8Gy或分次大于12Gy的受者。
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13
Title and content layout (Text page)
2019/9/13
28
Title and content layout (Text page)
• 4）对 出 现 CMV-IP 的 患 者护理： • 4.1)密 切观察 其 呼 吸 、脉 搏 的改 变 ，发 现有 呼 吸 困难 或 憋 气 ，应 立
即 予吸 氧 ，并 按 时 监 测 血 氧 饱 和 度 。 • 4.2）在 大 剂 量 应 用 更 昔 洛 韦 时 ，应配 合医 生 观察 血 象 ，肝 肾功能
1概念 异基因 造血干细胞移植（HSCT）开展早期，移植后肺炎累及肺间质即统称间
质性肺炎(IP)。
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3
Title and content layout (Text page)
• 2病因 间质性肺炎(IP)。 可分为感染性和非感染性
2019/9/13

间质性肺疾病护理查房PPT

间质性肺疾病护理查房PPT

心理压力：患者可能面临心理 压力，需要给予心理支持
情绪调节：帮助患者调节情绪， 保持积极心态
家庭支持：鼓励家属参与护理， 提供家庭支持
心理疏导：提供心理疏导，帮 助患者应对疾病带来的心理困 扰
家属参与：家属在患者治疗过程中扮演重要角色，应积极参与 家属支持：家属应给予患者心理、情感和物质上的支持 家属教育：家属应了解间质性肺疾病的相关知识，以便更好地照顾患者 家属沟通：家属应与医护人员保持良好沟通，共同制定治疗计划，提高治疗效果
呼吸衰竭：预防措施包括保持呼吸道通畅、 吸氧、使用呼吸机等。
肺动脉高压：预防措施包括避免剧烈运动、 保持情绪稳定、避免过度劳累等。
肺纤维化：预防措施包括避免接触有害气 体、戒烟、避免过度劳累等。
感染：预防措施包括保持个人卫生、避免 接触感染源、定期接种疫苗等。
心律失常：预防措施包括保持情绪稳定、 避免过度劳累、定期体检等。
肺部听诊：评估患者 肺部听诊是否正常
血氧饱和度：评估患者 血氧饱和度是否正常
肺部影像学检查：评估 患者肺部影像学检查是 否正常
心率：监测心率变化，评估心脏功能 血压：监测血压变化，评估血管功能 心电图：监测心电图变化，评估心脏功能 血氧饱和度：监测血氧饱和度变化，评估呼吸功能
评估患者的消 化系统症状， 如恶心、呕吐、 腹泻、便秘等
监测血压：定期监 测患者血压，及时 发现异常情况
控制心率：保持患 者心率在正常范围 内，避免过快或过 慢
预防血栓：使用 抗凝药物，预防 血栓形成
改善循环：使用 血管扩张剂，改 善患者循环功能
饮食护理：注意饮食卫生，避 免刺激性食物，保证营养均衡
药物护理：遵医嘱使用药物， 注意药物不良反应
口腔护理：保持口腔清洁，避 免口腔感染

间质性肺炎护理查房ppt课件

间质性肺炎护理查房ppt课件
治疗方案。
3
预防药物副作用
了解药物副作用，如肝损害、肾损害等， 采取相应预防措施，确保患者用药安全。
03
间质性肺炎的护 理措施
保持呼吸道通畅
保持适宜体位
协助患者采取半卧位，以减少 肺部淤血和肺不张，保持呼吸
顺畅。
湿化气道
遵医嘱进行雾化吸入，湿化气 道，防止痰液干燥和粘稠，利
于痰液排出。
促进排痰
鼓励患者进行有效咳嗽，定期 翻身拍背，促进痰液排出，保
持呼吸道通畅。
氧气疗法的应用
提供氧气
为患者提供足够的氧气，保持血氧饱和度在正常范 围内。
监测氧疗效果
定期监测患者的血氧饱和度，确保氧气疗法的有效 性。
注意事项
注意氧疗浓度、氧流量等参数的调节，避免患者出 现氧中毒等不良反应。
药物治疗的遵循
患者必须严格按照医生的指示使用 药物，不应自行更改剂量或停止使 用。
指导家属护理
指导家属如何帮助患者应对呼 吸困难、减轻疼痛等具体症状， 促进患者康复。
对医务人员的培训
01 培训内容
培训内容包括间质性肺炎的病理 生理、临床表现、诊断方法和护
理要点等。
02 培训目标
培训旨在提高医务人员对间质性 肺炎的认识和理解，使其能够熟
练掌握相关的护理技能。
03
培训方式
培训可以通过讲座、案例分析、 实践操作等方式进行，以确保医 务人员能够全面、深入地掌握相
某些病毒如流感病毒、腺病毒 等可能引发间质性肺炎。
自身免疫反应
身体对自身组织的异常免疫反 应可能导致间质性肺炎。
间质性肺炎的临床表现
呼吸困难
患者常感到呼吸困难， 尤其在活动时加重。
咳嗽
咳嗽是间质性肺炎的 常见症状，通常为干

间质性肺炎护理查房ppt课件

间质性肺炎护理查房ppt课件
03 氧疗 根据患者病情，给予适当的氧疗，缓解呼吸困难。
04 药物治疗 按照医生建议，正确使用药物治疗，减轻肺部炎症，防 止并发症的发生。
间质性肺炎的心理支持与健康教育
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、 恐惧等负面情绪，增强治疗信心。
包括倾听、安慰、鼓励、解释等， 应根据患者的具体情况选择合适的 方法。
间质性肺炎的临床表现
呼吸困难
进行性加重的呼吸困难是间 质性肺炎的主要症状。
咳嗽
通常为干咳，偶尔带有黏液 痰。
乏力、消瘦
由于肺部受损，患者可能会 感到全身乏力和体重下降。
02
间质性肺炎的诊 断与评估
间质性肺炎的诊断方法呼吸困难、胸痛等， 医生会根据这些症状进行初步判断。
间质性肺炎护理 05 查房中的常见问
题与处理
呼吸困难的处理
监测呼吸情况
定时观察患者的呼吸频率、深 度和节律，记录病情变化。
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道 通畅，避免痰液堵塞。
氧气治疗
根据患者病情，提供适当的氧 气治疗，缓解呼吸困难症状。
药物不良反应的观察与处理
01 药物不良反应观察
密切观察患者用药后的反应，如皮疹、恶心、呕 吐等，及时发现并处理。
02 不良反应处理措施
针对不同药物不良反应，制定相应处理措施，如 停药、调整剂量、更换药物等。
03 预防措施
加强患者用药教育，提高患者用药依从性，减少 药物不良反应的发生。
患者情绪波动的应对与心理支持
稳定患者情绪
提供心理安慰，解释治疗进 展，帮助患者树立信心。
倾听患者诉求
耐心倾听患者诉求，关注患 者感受，及时回应患者关切。
检查体征
检查肺部是否有啰音、哮鸣音等 异常体征，以及是否有杵状指等 体征。

急性间质性肺炎护理查房PPT

急性间质性肺炎护理查房PPT

护理质量持续改进计划
建立护理质量管理体系，明确护理质量标准和评价指标
定期进行护理质量检查和评估，发现问题及时整改
加强护理人员培训，提高护理技能和职业素养 建立护理质量持续改进机制，定期总结和反馈护理质量情况，持续 改进护理质量
06
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的：了解患者病情，评 估护理效果
胸痛：胸闷、胸痛，疼痛部位不定
肺部啰音：肺部听诊可闻及啰音
实验室检查：白细胞计数、中性粒 细胞比例升高，C反应蛋白升高
辅助检查结果
胸部X线检查：显示肺部阴影、肺泡炎、肺间质增厚等 肺功能检查：显示肺通气功能障碍、弥散功能下降等 血气分析：显示血氧饱和度降低、二氧化碳分压升高等 痰液检查：显示细菌、病毒、真菌等感染情况 血清学检查：显示炎症因子、免疫球蛋白等指标变化 影像学检查：显示肺部病变、肺泡壁增厚等
预防心律失常：密切观察患者心电图，及时调整抗心律失 常药物
护理效果评价
评价指标：患者 症状、体征、实 验室检查等
评价方法：采用 问卷调查、访谈、 观察等方法
评价结果：护理 措施对患者病情 改善、生活质量 提高等方面的影 响
评价建议：根据 评价结果，调整 护理措施，提高 护理质量
04
健康教育及出院指 导
心理康复：帮助 患者进行心理康 复，提高生活质 量
并发症预防及处理
预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染
预防呼吸衰竭：密切观察患者呼吸情况，及时调整呼吸机 参数
预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，使用抗凝药物
预防消化道出血：注意饮食，避免刺激性食物，使用保护 胃黏膜药物
预防肾功能损害：注意液体平衡，避免过度输液，使用保 护肾功能药物

间质性肺炎护理查房PPT

间质性肺炎护理查房PPT
调整药物剂量
预防药物不良反应：监 测药物浓度，及时调整
药物剂量
预防跌倒：加强安全防 护，提高患者安全意识
预防感染：保通畅，使用呼吸机
辅助呼吸
预防肾功能衰竭：监测 尿量、尿比重，及时调
整液体摄入量
预防皮肤压疮：保持皮 肤清洁，使用气垫床，
定时翻身
康复目标：提高患者生活质 量，恢复身体功能
康复方法：采用物理治疗、 作业治疗、言语治疗等方法
进行康复训练
效果评价：定期评估康复效 果，调整康复计划，提高康
复效果
并发症预防及处理
预防血栓：鼓励患者多 活动，使用抗凝药物
预防心力衰竭：监测血 压、心率，及时调整药
物剂量
预防消化道出血：监测 大便颜色、性状，及时
预防心理问题：加强心 理疏导，提供心理支持
护理效果评价
评价指标：包括患者症状、体征、生活质量等 评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方法 评价结果：护理措施对患者症状、体征、生活质量等有明显改善 评价建议：根据评价结果，调整护理措施，提高护理质量
04
护理问题及处理措施
发热护理问题及处理措施
预防消化道出血：监测大便颜色、 性状，使用止血药物，控制饮食
05
健康教育及指导建议
疾病知识宣教
介绍间质性肺炎的病因、症状和治疗方 法
提供心理支持，帮助患者克服恐惧和 焦虑情绪
强调患者自我管理的重要性，如戒烟、 避免接触刺激性气体等
介绍饮食和营养方面的建议，如增加 蛋白质摄入、避免刺激性食物等
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、 提醒患者定期复查，以便及时调整治
保持积极心态：鼓励患者保 持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心
家庭支持：鼓励家属给予患 者关爱和支持，帮助患者度

老年人间质性肺炎病人的护理PPT课件

老年人间质性肺炎病人的护理PPT课件

防止肺功能下降
总结
总结
老年人间质性肺炎病人的护理 要点 重申护理的重要性
总结
鼓励团队合作和持续学习
谢谢您的观赏聆听
老年人间质性 肺炎病人的护
理PPT课件
目录 介绍 早期预防 护理措施 营养与饮食 药物治疗 康复护理 并发症防治 总结
介绍
介绍
什么是老年人间质性肺炎 高发病因素
介绍
护理的重要性
早期预防
早期预防
掌握预防措施 注重个人卫生
早期预防
加强免疫力
护理措施
护理措施
提供行康复评估
营养与饮食
营养与饮食
提供丰富的营养 注意饮食摄入
营养与饮食
配合药物治疗
药物治疗
药物治疗
合理用药 注意药物副作用
药物治疗
注意药物相互作用
康复护理
康复护理
鼓励适度活动 提供心理支持
康复护理
帮助恢复社交功能
并发症防治
并发症防治
注意心理与认知问题 预防感染并发症
并发症防治

间质性肺炎护理_查房

间质性肺炎护理_查房

Disease，简称ILD)以肺间质为主
的炎症，主要由病毒，支原体， 衣原体，病毒，肺孢子菌引起。 病变只在肺间质，呼吸道症状轻， 异常体征较少。
支原体肺炎 — 儿童和青年多见，
散发或局部流行 病毒性肺炎 — 任何年龄
病因
• 间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合 胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺 病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重，常形 成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性 肺炎。 • 肺炎支原体也能引起间质性肺炎，支原体经呼吸道侵入后 ，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病 变故能完全恢复。
用药护理
应用激素，注意观察激素副作用： • 诱发消化道出血，应用保护胃黏膜药物 • 水钠潴留，注意观察水肿情况 • 血压升高，监测血压，遵医嘱对症处理 • 血糖升高，监测血糖，饮食指导 • 骨质疏松，防止发生意外，注意补钙 • 脂肪重新分布，向心性肥胖
健康教育
健康教育一
间质性肺炎生活注意事项
• 1、要保证有足够的休息：还要注意保暖，避免受寒，预 防各种感染 • 2、要有舒适的居住环境：空气要清新、湿润、流通，避 免带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、 过湿的空气。 • 3、饮食方面：必须做到多样化，合理搭配、富有营养、 比例适宜，并且宜于消化吸收。 • 4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神 过度紧张。 • 5、远离外源性过敏原：诸如一些花草（尤其对花粉过敏 者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥 、枕头、鸟类、动物
Thanks
汇报完毕
谢谢指导！让我们一起努力， Nhomakorabea最好的教育献给我 们的孩子！
疾病危害
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血氧饱和度 • 遵医嘱给予抗感染治疗，控制感染 • 教会患者家属翻身拍背促排痰的方法 • 保持大便通畅，多吃水果及蔬菜等含纤维丰富食物，避免
摄入产气食物，以免腹胀加重呼吸困难。 • 预防感冒，避免感染加重
清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关
• 营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度，湿度在 50%~60%
误吸的可能：与进食呛咳有关
• 告知家属出现误吸的表现，加强观察 • 做好饮食护理，宜进食易消化流质饮食 • 进餐时宜半卧位或作为 • 发生误吸及时通知医护人员抢救
有深静脉血栓形成的危险：与患者长期卧床 且基础疾病多有关
• 抬高下肢，禁止腘窝及小腿单独垫枕，加强观察 • 避免下肢静脉穿刺 • 协助被动活动下肢 • 饮食护理，保持大便通畅 • 遵医嘱应用抗凝药物
概念
间质性肺炎(Interstitial lung Disease，简称ILD)以肺间质为主 的炎症，主要由病毒，支原体， 衣原体，病毒，肺孢子菌引起。 病变只在肺间质，呼吸道症状轻， 异常体征较少。 支原体肺炎 — 儿童和青年多见， 散发或局部流行 病毒性肺炎 — 任何年龄
病因
• 间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合 胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺 病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重，常形 成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性 肺炎。
• 给予营养丰富，易消化的食物，多饮水 • 加强翻身拍背，促进痰液咳出 • 遵医嘱雾化吸入，告知注意事项 • 必要时行机械吸痰
皮肤完整性受损：与长期卧床，小便失禁有 关
• 保持床单位干净、平整、无皱褶 • 建立翻身卡，每两小时翻身一次 • 遵医嘱应用气垫床 • 加强皮肤护理，保持皮肤清洁 • 给予新型敷料应用，促进皮肤愈合 • 加强营养，增强抵抗力
用药护理
应用激素，注意观察激素副作用： • 诱发消化道出血，应用保护胃黏膜药物 • 水钠潴留，注意观察水肿情况 • 血压升高，监测血压，遵医嘱对症处理 • 血糖升高，监测血糖，饮食指导 • 骨质疏松，防止发生意外，注意补钙 • 脂肪重新分布，向心性肥胖
健康教育
健康教育一 间质性肺炎生活注意事项
疾病危害
循环 系统
低氧血症早 期患者心率 会加快、血 压会升高以 及心输出量 会增加
呼 吸 系 统
长期缺氧会 使得机体免 疫力降低， 患者就容易 发生急性的 呼吸道感染
神经 系统
轻度缺氧时 会出现记忆 减退及定向 差。急性缺 氧可有烦躁 不安，进一 步发展则是 意识朦胧甚 至昏迷。
其它
因疾病迁延 不愈带来的 担心、焦虑 等
• 病因已明的ILD 的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环 境中的各类人员，长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、 二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群 等进行重点监测，定期进行肺功能测定、血气分析及常规 的X 线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。另外空气中 各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的 吸入也可引起肺损害。。
间质性肺炎
张勤
目录
概念 病因 病理 临床表现与疾病危害 检查及治疗
健康教育
什么是肺间质？？？
肺组织是由肺实质与肺间质组成。
肺实质：肺部具有其他交换功能的含 气间隙及结构，包括肺泡管、肺泡囊、 肺泡与肺泡壁。
肺间质：肺泡上皮细胞与毛细血管内 皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有 肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及 细支气管和支气管周围组织。
Thanks
• 首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。 • 应注意检测药物副作用，尽可能以最小的剂量，最少的副
作用达到最好的效果。 • 青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化，疗效比较无
明显差异，但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组 ，但青霉胺应用前应做青霉胺皮试，注意其副作用，主要 副作用为胃肠道反应和过敏反应。
护理诊断
• 气体交换受损：与原发病有关 • 清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关 • 皮肤完整性受损：与长期卧床，小便失禁有关 • 误吸的可能：与进食呛咳有关 • 有深静脉血栓形成的危险：与患者长期卧床且基础疾病多
有关
护理施
气体交换受损：与原发病有关
• 患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位 • 持续吸氧，一般2－3l/min，浓度为30%－35%注意监测
常规治疗
• 特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患 者其自然病程平均2～4 年，自从应用肾上腺皮质激素后 可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行 治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善 并可阻止疾病发展。
药物治疗原则
• IPF是一种持续发展的疾病，治疗原则主要在于积极控制 肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化， 但迄今尚无特效疗法。
• ③运动：病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育，效果 较好，能显著改善肺功能和自觉症状，预防病变的进一步 发展。病情较重者可谨慎地锻炼，使能适应日常轻微的活 动。
• ④预防感染：按气候变化增减衣服，可应用免疫抑制剂， 提高机体免疫力。
健康教育一预防
• 对于病因未明的ILD尚无法预防。但吸烟者发展为特发性 肺间质纤维化的危险性增加，且随吸烟者的增加，危险性 增加。
• 肺炎支原体也能引起间质性肺炎，支原体经呼吸道侵入后 ，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病 变故能完全恢复。
病因
病因已明确
吸入无 机粉尘
吸入有 机粉尘
微生物感染
药物
病因不明确
吸入部 分气体
特发性 肺纤维化
结节病
组织细胞 增多症
肺血管炎
肺-肾 综合征
病理大体改变
1.病变主要发生于肺间质，病 灶呈节段性或局灶性分布。 2.无明显实变病灶。 3.病变肺叶充血，色暗红。
临床表现
症状： • 渐进性劳力性气促（最常见的首诊症状） • 干咳，喘鸣较少见，少数有发烧、咯血或胸痛，严重后出
现动则气喘、心慌出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫 绀及杵状指（趾），作体检时在下肺野可听到湿罗音。 体征： • 呼吸频率增快、发绀 • 双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有 杵状指趾，其中Velcro 啰音最具特征性。
• 5、远离外源性过敏原：诸如一些花草（尤其对花粉过敏 者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥 、枕头、鸟类、动物
健康教育一康复治疗
• ①营养支持疗法：目的是给病人提供合理的营养，保证机 体细胞的代谢，维持器官组织的结构，参与机体的生理、 免疫机能的调控与组织的修复，促进病人康复。
• ②氧疗：家中应备有氧气瓶或小型制氧机，可随时缓解呼 吸困难症状
• 1、要保证有足够的休息：还要注意保暖，避免受寒，预 防各种感染
• 2、要有舒适的居住环境：空气要清新、湿润、流通，避 免带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、 过湿的空气。
• 3、饮食方面：必须做到多样化，合理搭配、富有营养、 比例适宜，并且宜于消化吸收。
• 4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神 过度紧张。