环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用

部分 腺体 ． 完 整 切 除乳 腺肿 物 及周 围 的少 许 正 常 腺 体 。 创 面严密 止血 ， 予３ － ０的可 吸收线 逐层 间 断缝 合腺 体创 缘、 皮 下组 织 ， 皮肤 予 ５ ． ０的可 吸 收线行 皮 内缝 合 。 术后
伤 口予绷 带加 压包 扎 ， 手 术标 本送 术 中快 速冰冻 病理 及 常规 病 理检查 。 若乳 腺肿 物 切 除后 残 腔过 大 ， 为 避 免术
年 ６月 选 取 了 ３ Ｏ例 女 性 患 者 应用 环 乳 晕 切 口行 乳 腺 纤维 瘤切 除术 ， 均 取得 了满意 的临床效 果 ， 现 报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般 资料
将本 院普 外科 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４年
６月 收住 院 的 ６ ０例女 性乳 腺纤 维 瘤患 者 随机 分为 观察
临床 治 疗 效 果 满 意 、 安全、 美观 、 操 作 简单 ， 值 得 临床 推 广 和 应 用 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环 乳晕切 １ ： ／ 治疗乳腺 纤维瘤 ，
【 关键词 】 乳腺肿 瘤； 纤维瘤； 环乳晕切 口； 传统放射状切 口
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ２ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ ． １ ５ ｌ １ ． ０ ２
现代 医药卫 生 ２ ０ １ ５ 年５ 月３ ０日 第３ １ 卷第１ Ｏ 期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｍａ ｙ ３ ０ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． １ ０
环乳晕切 口治疗 乳腺 纤维瘤 的临床应 用
汤 枫 ， 雍铁 山， 谭 洪育 ， 罗满 生 ， 吴 红 （ 湘雅 萍矿合 作 医 院普 外科 ， 江西 萍 乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
长， 最长不宜超过乳晕周长的 １ ／ ２ ， 以免 影 响乳 头 的血
痕。 甚 至影 响 双侧 乳房 的基本 对 称性 ， 对 女 性 的家庭 生
活 造成 了严 重 的困扰 。 近年来 ， 越 来 越 多 的 医生 意识 到 美容 作用 在乳 房手 术 中的必要 性 ， 环乳 晕切 口逐 渐应用 于治疗 乳腺纤 维瘤ｆ １ ］ 。 本院普外 科于 ２ ０ １ ２年 ７月 至 ２ ０ １ ４
【 摘 要 】 目的 探讨环乳 晕切 口治疗乳腺 纤维瘤的临床应 用价值 。 方法 将 该院普 外科 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４年
６月 收 治 的 ６ ０例 女 性 乳 腺 纤 维 瘤 患 者 随 机 分 为 观 察 组 （ 应 用环乳 晕切 口治疗组 ） 和对照组 （ 应 用传统放射状 切 １ ２治疗 组） 。 各３ ０例 ， 观 察 比较 两组 患者 切 口甲级 愈 合 、 术后 乳 头乳 晕感 觉情 况、 双侧乳房基本对称情况、 术后 复发 、 术 后 美容 效 果满意度等 。 结果 观 察 组 患者 的 切 口 甲级 愈 合 情 况 为 １ ０ ０ ． ０ ％（ ３ ０ ／ ３ ０ ） 、 术后复发率为 ３ ． ３ ％（ １ ／ ３ ０ ） ； 对 照 组 患 者 的切 口 甲级 愈 合 情 况 为 ９ ６ ． ７ ％（ ２ ９ ／ ３ ０ ） 、 术后 复 发 为 ３ ． ３ ％（ １ ／ ３ ０ ） ； 二者比较 ， 差异均无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 患 者 的 术后 乳 头乳 晕感觉异 常率【 ６ ． ６ ７ ％（ ２ ／ ３ ０ ） １ 、 双侧乳 房基 本对称率［ ９ ３ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） ］ 、 术后 美容效 果满意度［ ９ ６ ． ７ ％（ ２ ９ ／ ３ ０ ） ］ － ￣对 照 组 ｆ １ ３ ． ３ ％（ ４ ／ ３ ０ ） 、 ８ ３ ＿ ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） 、 ８ ０ ． ０ ％（ ２ ４ ／ ３ ０ ） 】 比较 ， 差异 均 有 统 计 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
组（ 应 用 环 乳 晕 切 口治疗 组 ） 和对照组 （ 应 用 传 统放 射 状 切 口治 疗 组 ） ， 各３ ０例 。 所 有 患 者均 经过 体 格 检 查 了 解 乳 腺 肿 物 的位 置 、 数 目、 大小 、 硬度 、 活动度 ， 乳 腺 彩 色 多普 勒 超声 ， 乳 腺 肿 物穿 刺 细胞 学检 查 等 ， 结合 临床
运闭 。 术 中逐 层 切 开皮 肤 、 皮 下组 织后 ， 在脂 肪 组 织层 和 乳腺 腺体 的表 面之 间沿着 大乳 管 的方 向潜行 分离 ， 直 至 触 及 到乳腺 肿物 。 用组 织钳 钳夹 或缝 线缝 合牵 引乳 腺肿 物， 同 时助手 用手 将乳 腺 肿物 尽量 推 至切 口的下 方 ， 充 分地 暴露 手术 视野 、 钝性 及锐 性游 离乳 腺肿 物及 周 围的
随着 人们 物质 生活水 平 的不断 提高 ， 对美 的追 求也
越来 越强 烈 。 乳 腺纤 维瘤 是女性 患者 中较 为常 见 的乳腺 小 叶 内 良性肿 瘤 。 患 者在 应用 传统放 射状 切 口行乳 腺纤 维瘤 切除术 后 ， 常常在 乳房 的皮肤 上 留下难 看 的手 术瘢
同意 书 ， 术前 予 乳腺彩 色 多普勒 超声 再次 定位并 划 线标 记 乳 腺 肿物 。 观 察 组患 者 取仰 卧位 ， 局部 浸 润 麻 醉成 功 后， 结合 乳 腺肿 物 的位 置 和 大小 ， 选 择 距离 其 最 近 的乳 晕边 缘行 弧 形 切 口。 如 为 乳腺 多 发肿 物 ， 则 尽 可 能选 择 能兼顾 多处 乳腺 肿物 的环 乳晕 切 口。 环乳 晕切 口不 宜过