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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素、NO、NOS的影响

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Ｊ Ｎ ｉｈａ ｅ ａ Ｒ ｓｉ ｔｒ Ｄ ｐｒ ｌ ｔＴ ｎｄ ｓｉｌ ｆ ｂｊ ｎ ｒｖ ｃ， ａｇｈｕ３０ １，ｈｎ Ｉ Ｇ Ｑｎ ｕ ，ｔ １ ｅｐｒ ｏ ｅ ａ ｎ ｎ， ｏｇｅＨｏｐｔ ｅ ａｇＰｏｉ ｅＨ ｎｚｏ ０ ２ ｉａ Ａ ． ａ ｙ ｔｅ ａ ｏＺ ｉ ｎ １ Ｃ 【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｈｎｅ ｆｈ ｅｅｓｏ ｓｘａ ｈｒ ｎ， Ｏ ａｄＮ Ｓｂｆｒ ａｄａｔ Ｐ Ｐ Ａｂｔ ｔ ａ ｂｅｔ ｏｓ ｙｔｅｃａ ｇｓｏ ｅｌｖｌ ｆ ｅｕｌ ｏ ｖ ｕ ｔ ｍｏｅ Ｎ ｎ Ｏ ｅｏｅ ｎ ｆ ｒＣ Ａ ｅ
持续气道正压通气对 阻塞性 睡眠呼吸暂停 低 通 气 综 合 征 患 者 性 激 素 、 Ｏ、 ＯＳ 的 Ｎ Ｎ
影 响
李 国平 王 良兴 姜琴 华 柴秀娟 许 雯 金 前
［ 摘
要］ 目 的
研 究 阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂 停 低通 气综 合征 （ Ｓ Ｏ ＡＨＳ） 者在 持 续 气道 正压 通 气 （ Ａ 治 疗 前 、 患 ＣＰ Ｐ）
Байду номын сангаас
测 催 乳 素 （Ｒ ）睾 丸 酮 （Ｔ）雌 二 醇 （ ２ 、 Ｐ Ｌ、 Ｉ 、 Ｉ’ Ｅ ） 卵泡 刺 激 素 （ Ｓ 、 黄 体 生 成 素 （Ｈ）Ｎ 、 Ｏ Ｆ Ｈ） 促 Ｌ 、 Ｏ Ｎ Ｓ水 平 变化 。结 果
治 疗 组 治 疗 前 、 性 激 素 水 平 变化 比 较 ， 异 无 统 计 学意 义 （ 分 别＝ Ｏ Ｏ７ 、 ＿ 、 ． 、 ． ， 后 差 ｆ １ 、 ． ｌ ２ １ ４ ０９ Ｊ ５ ３ ０ ６ Ｐ均＞ ． ） 但 Ｏ０ ， ５ 治 疗 组 治 疗 前 Ｎ Ｎ Ｓ及 Ａ 、 ｐ ２ 对 照 组 降 低 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ．５ ３ ６ 、 Ｏ ７ 、 Ｏ、 Ｏ ＨＩ Ｓ Ｏ 较 ｔ ４ ７ 、 ．７ １ ．３ １ ．１ Ｐ均 ＜ ．５ ， 在 治 疗纽 治疗 后 与 治疗 前 比 较 ， Ｏ、 Ｏ 、 ｐ 高 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 分 别 ＝ ＿ 、 ２２ ， Ｏｏ ） 且 Ｎ Ｎ ＳＳＯ 升 差 ６３ ２
ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ＡＨＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｒ ｐ ｎ ＯＳ ａｉ ｔ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏａ ｆ２ ｌ ＡＨＳ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃｅ ｓ Ｃ ＡＰ ｇｏ ｐ ａ ｄ ２ ｅ ｔｏ ｓ ｔｔ ｌｏ ５ ｍａｅ ＯＳ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ａ Ｐ ｒｕ ｎ ８ ｈ ａ ｔｙ ｍａｅ ｉ ｔｈ ｄ ａ ｅ ａ ｄ ｗ ｉｈ ｅ ｅ ｐ ｃ ｅ ｓ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ＲＬ ｅ ｌ ｌ ｓ ｗ ｔ ｍａｃ ｅ ｇ ｎ ｅｇ ｔｗ ｒ ｉ ｋ ｄ ａ ｏ ｔ ｒ ｕ ．Ｐ ，ＴＦ ｈ ｈ ｏ ，Ｅ２ Ｓ ，Ｆ Ｈ，Ｌ Ｈ，ＮＯ，ＮＯ ｅ ｅ Ｓ ｗ ｒ
『 键 词 １ 持 续 气道 正压 通 气 ； 塞性 睡 眠 呼 吸 暂停 低 通 气综 合征 ； 激 素 ； 氧化 氮 ； 氧化 氯合 酶 关 阻 性 一 一
Ｅｆｅ ｔ ｆ ＣＰ ｆ ｃ ｓ ｏ ＡＰ ｏ ｅ ｕ ｌｈ ｒ ｎ ，ＮＯ ｎ ｎ ｓ ｘ ａ ｏ ｍｏ ｅ ａ ｄ ＮＯＳ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ＯＳ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ＡＨＳ ｅ Ｌ ｏ ｉｇ Ｉ Ｇｕ ｐ ｎ ，ＷＡＮＧ ｉｎ ｘｎ ， Ｌ ａ ｇ ｉｇ
３９１ ６５ ｐ均 ＜ ．５） 结 论 ． 、．７， ００ 。 ＣＰ Ｐ治 疗 对 ＯＳ Ａ ＡＨＳ患者 的 性 激 素 水 平 无 明 显 改 变 ， 可 以提 高 ＯＳ 但 ＡＨＳ患 者
的 Ｎ０、 Ｎ０Ｓ水 平 ． 可 能是 改 善 ＯＳ 这 ＡＨＳ患者 性 功 能 障碍 的机 制 之 一 。
ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔｅａ ｙ （＝ ．０， ．５１３ ，．４０９ ，Ｐ＞ ．５） ｕ ｈ ｅｅｓｏ Ｏ，Ｎ ，ＡＨＩａ ｄ Ｓ Ｏ２ｂ ｆｒ ｅｏｅ ａ ｄ ａ ｅ ｈ ｒｐ ｔ １８ ０７ ，．２ １ ，．６ ｔ ０ ００ ；ｂ ｔｔｅ ｌｖ ｌ ｆＮ ＯＳ ｎ ｐ ｅｏｅ ｔｅａ ｙｗｅｅｌｗｅ ａ ｈ ｓ ｆｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ， ｉｎｆｃｎ ｉｅｅ ｃ ｓｗｅｅａｌ ｂ ｅｖ ｄ （＝ ．５３６ ，０７ ，２２ ， ｈ ｒｐ ｒ ｏ ｒｔ ｎ ｔｏｅｏ ｏ ｔ ｏ ｐ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ ｒ ｌ ｏ ｓｒｅ ｔ４７ ，．７ １ ．３１ ．１ ｈ ｈ ｏｇ ｉ ｄｆ Ｐ＜ ．５） ｔｅｌｖ ｌ ｏ ＮＯＳ ａ ｄ Ｓ Ｏ２ ｒ ａｓ ｄ ａｔｒＣ ＡＰ ｔｅａ ｙ （＝ ．２３９１６５ ， ００ ） Ｏ０ ；ｈ ｅ ｅｓ ｆＮＯ， ｎ ｐ ｅｒｉｅ ｆ Ｐ ｈ ｒｐ ｔ ６３ ，． ，．７Ｐ＜ ．５ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｗｅ ｅ ｎ ｌｓｏ ｓ
后 的性 激 素 、 一氧 化 氮 （ Ｏ） 一氧 化 氮合 酶 （ Ｏ ） Ｎ 、 Ｎ Ｓ 水平 变化 ， 并讨 论 Ｏ Ａ Ｓ ＨＳ患者 性 功 能 障 碍 的 可 能机 制 。 方
法 选择 男性 ＯＳ ＡＨＳ 患者 ２ ５例 作 为 治 疗纽 ． 选择 同期 年 龄 、 重指 数 相 匹 配 的 ２ 体 ８例 男性 为 对 照 纽 。 分 别监
ｔｓｅ ｅ ｐ ｃｉｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｈ ＡＰ ｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｃ ａ ｇ ｆ ｓ ｘ ｈ ｒ ｏ ｅ ｅ ｅ ｅｔｄ ｒｓ ｅ ｔ ｌ． ｖ ｓｌ ｓ ｎ ｔ ｅ ＣＰ ｈ ｒ ｐ ｒｕ ，ｔｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｈ ｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｉ ｍ ｎ ｓ ｌｖ ｌ
３ ０ ８・
・
全科医学临床 与教育 ２ １ 年 ７ 第八 卷第 ４ Ｃｉ ｃｌ ｄ ｃｔ ｎ ｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔ ｅ ｕ ２ １，Ｖ １ ， ｏ ００ 月 期 ｌ ｉ ｕａ ｏ ｎｒ ａ ｉ Ｊ１ ０ ０ ｏ ８ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｏ Ｇ ａ Ｐ ｃｃ ． ． ４
临床 研究 ・

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持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析


取41例）与对照组（剩余41例）资料经比较无明显差 周。
异（P＞0.05）。
1.3 ，分 别 利 用 埃 普 沃 思
两组患者入院后均给予基础治疗，包含指导患 （Epwor th）嗜睡量表、匹兹堡睡眠指数评价，均为
者以侧卧位睡觉，限制饮酒，戒烟，如伴有肥胖则指 分数 越低 表 示 睡 眠 越 好；观 察 呼 吸暂停 低 通气指
眠姿势等，手术则是根据患者阻塞程度选择具体的 老 年 O S A H S 患 者 8 2 例，男 5 8 例，女 2 4 例；年 龄
手术方式，经治疗后虽可改善患者病情，但疗效一般， 55～80岁，平均（65.3±3.7）岁；病程3～18年，平均 因而还需探索更为有效的治疗方式。研究发现，老 （12.2±2.8）年。纳入标准：（1）与诊断标准[3]相符；
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；持续气道正压通气；老年患者；临床疗效
O SAHS 是一种睡眠障碍性疾病，常发生于老 年OSAHS患者应用持续气道正压通气治疗后，治疗 年人，患者多表现为睡眠打鼾、呼吸反复暂停、睡眠 效果能明显升高，患者预后良好改善[2]。因此，本院
觉醒，造成夜间不能充分睡眠，且白天嗜睡，随着病 即采用持续气道正压通气治疗老年OSAHS患者，取
导减肥，同时积极治疗原发疾病。此基础上，对照组 数（AHI）治疗前后改善情况；检测最低血氧饱和度
采用手术治疗，对照组采用持续气道正压通气治疗。 （LSaO2），治疗前、后各1次；检测凝血因子活性[凝
（1）对照组：以患者具体的阻塞 程度确定 采 取 血因子Ⅱ活性（FⅡ:C）、凝血因子Ⅴ活性（FⅤ:C）]、
果是腭咽平面阻塞，同时合并 硬腭过长，采用硬腭 计学意义。
截断术联合悬雍腭咽成形术治疗。
持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患


［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ （ Ｃ Ｐ Ａ Ｄ）ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｎ
ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
平较 治疗前 显著 下降 ， 平均 血氧饱 和 度 、 最低 血氧饱 和 度水 平显 著升 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 的透 明质 酸 、 Ⅲ型
前胶 原 、 Ⅳ型胶 原 和层黏 连 蛋 白水平 较 治疗前 均 显著 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 治疗 阻塞性 睡 眠呼 吸暂 停 低通
气综合 征 可 以改善肝 纤维化 程度 。
［ 关 键 词 ］阻塞性 睡 眠呼吸 暂停低 通 气综合征 ； 肝 纤维化 ； 持 续 气道 正压通 气
［ 中图分类号］Ｒ ５ ６ ３ ． ８ ； Ｒ ５ ７ ５ ． ２
［ 文献标识码 ］ Ａ 来自［ 文章编号］１ ６ ７ １ － ６ ２ ６ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ １ １ ３ — ０ ３
标 志物 的 变化 ， 探 讨 阻塞性 睡 眠呼吸 暂停 低 通 气综合征 与肝 纤维化 之 间的 关 系。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ０年 ｌ ２月至
持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征康复治疗的效果评价

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征康复治疗的效果评价

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征康复治疗的效果评价摘要：目的：分析研究在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗中，持续气道正压通气法的临床应用效果。

方法：研究对象为我院在2021年1月-12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的46例患者，以随机法分为对照组与研究组，各23例，对照组使用常规治疗法，研究组使用持续气道正压通气法，比较两组患者睡眠质量相关指标评分、睡眠呼吸指标及血糖、血压指标。

结果：研究组患者低通气次数，呼吸暂停次数，均低于对照组，研究组患者呼吸暂停时间短于对照组；研究组患者睡眠质量评分，嗜睡评分为，均低于对照组，生活质量评分显著高于对照组；研究组患者收缩压，舒张压，血糖，均低于对照组患者。

结论：使用持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果明显，可减少患者呼吸暂停次数与时间，改善嗜睡情况、降低血压、血糖指标，有利于提升患者生活质量与睡眠质量，可在临床广泛应用、推广。

关键词：气道正压通气；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；睡眠质量；生活质量前言：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在临床上较为常见，属于睡眠呼吸障碍疾病的一种，其主要特征为慢性、间歇性低氧，因无显著症状常易被忽视，对患者心脑等器官损伤严重。

近年来，其发病率不断上升，若未能及时发现并进行有效治疗，由于其会对血管内皮产生影响，导致血液流速因缺氧而减缓，红细胞数量上升，血液高凝，心血管负担增加，从而导致急性心肌梗死、脑血管以外等严重情况。

在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中，药物治疗效果有限，持续气道正压通气治疗则效果显著。

1资料与方法1.1一般资料研究对象是2021年1月-12月于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征46例患者，已随机方式分为对照组、研究组，各23例。

研究组中，13例男，10例女，年龄为45-67岁，平均（53.25±2.72）岁.对照组中，12例男，11例，年龄为46-68岁，平均（52.26±3.20）岁。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血栓前状态的影响

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血栓前状态的影响

ห้องสมุดไป่ตู้
续气 道 正 压 通气 对 阻塞 性 睡 眠 呼 吸 停综合 征患者血栓前 状态 的影 响
冯 洁美 梁 勇 马 吉联 梁仕 兰 陈 昌枝 叶 少武 朱贵 朝
【 要 】 目的 摘
观察持续 气道 正压 （Ｐ Ｐ 通气对阻塞性 睡眠 呼吸暂停综 合￣ （ Ｓ Ｓ 患者血 ＣＡ ） ｉ ＯＡ ） Ｅ
对象 与方 法
例， 合并原发性高血压 ｌ 例 ， ２ 高脂血症 ｌ 例 ， ｌ 糖尿 病 ２例 。对 照组 ｌ ５例 ， ｌ 男 ２例 ， ３例 ， 女 平均 年 龄
（ ５３±６ ） ， ５ ． ． 岁 中度 Ｏ Ａ ， 度 Ｏ Ａ ｌ ， ５ Ｓ Ｓ４例 重 Ｓ Ｓｌ 例
合并 原 发性 高 血压 ｌ ， 脂血 症 ｌ ０例 高 ４例 ， 尿病 ｌ 糖
将 ３ 中或重度 Ｏ Ａ ０例 Ｓ Ｓ患者 随机分 为试验组 和对 照组 ，每组各 １ ， ５例 另
栓前 状态的影 响。 方法
选１ ５例健 康者作为正常组 。对照组给予一 般治疗 ， 验组 给予 Ｃ Ａ 试 Ｐ Ｐ通气和一般治疗 ， 连续治疗 ６
个月。对 照组和试验组 分别 于治 疗前 和治疗 ６个月时测定血浆 一颗粒膜 蛋白（ ＭＰ １０ 、 Ｇ － ４ ）血管性 假血 友病 因子（ＷＦ 、 ｖ ）抗凝血酶 Ⅲ（ Ｔ Ⅲ）Ｄ Ａ － 、 一二聚体（ — ， Ｄ Ｄ） 比较两组治疗前 后及与正常组上述各 项指标 的差异 。 结果 试验组和对 照组 患者治疗前 Ｇ 一 ４ 、ＷＦ Ｄ Ｄ均显著高 于正常组 （ ＭＰ １０ ｖ 、 — Ｐ＜
气 治疗 对 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ患 者血 栓前 状 态改 善情 况 ，包 括 检 测 ｄ一颗 粒 膜蛋 白 （ ＭＰ １０ 、抗凝 血 酶 ｍ（ Ｔ Ｇ 一４ ） Ａ一 Ⅲ ） 血 管 性 假 血 友 病 因 子 （ｗＦ 、 一二 聚 体 、 ｖ ）Ｄ （ — ，证 实 Ｃ Ａ Ｄ Ｄ） Ｐ Ｐ通 气 治 疗可 逆 转 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ患 者 血 栓 前 状态 的 血液学 异 常 。