氟哌啶醇治疗脑部内外科疾病后手术后伴发精神障碍临床观察

奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的疗效摘要】目的：研究奥氮平在颅脑外伤并发精神障碍的治疗效果。

方法：选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组接受氟哌啶醇治疗，观察组接受奥氮平治疗，对比对比观察组和对照组的治疗效果。

结果：对照组的治疗有效率为81.2%，观察组的治疗有效率为98.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组。

对照组的患者满意度为80%，观察组的患者满意度为96.4%，观察组的患者满意程度高于对照组，观察组和对照组的治疗效果差别存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥氮平在颅脑外伤并发精神病患者的治疗中能获得很好的临床效果，因此值得在颅脑外伤并发精神病患者推广应用。

【关键词】奥氮平颅脑外伤并发精神障碍疗效【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0119-01颅脑外伤合并精神障碍的特点是病情相当复杂，很容易出现误诊。

奥氮平属于典型的抗精神分裂药物，氟哌啶醇属于典型的抗精神分裂药物。

本次研究重点研究氟哌啶醇和奥氮平在颅脑外伤并发精神障碍的治疗效果，并选择选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，以下是报告内容。

1 资料与方法1.1一般资料选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，在55例对照组中，男性患者有30例，女性患者有25例，最大年龄为62岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（42.1±3.2）岁，其中有32例属于交通伤，有12例属于击打伤，有11例属于坠落伤。

患者精神障碍最长病程为6个月，最短病程为4天，平均病程为3.4周。

在55例观察组中，男性患者有32例，女性患者有23例，最大年龄为61岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（41.5±3.4）岁，其中有30例属于交通伤，有15例属于击打伤，有10例属于坠落伤。

氟哌啶醇联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的疗效及安全性研究陈希【摘要】目的探讨脑外伤伴躁狂性精神障碍采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗的临床疗效与安全性,以便为临床治疗提供参考.方法将我院2016年1月至2017年12月收治的脑外伤伴躁狂性精神障碍患者50例作为研究对象,纳入对象家属签署知情同意书愿意协助研究,且本研究经医学伦理委员会批准通过.根据1:1比例随机分为联合组与对照组,每组患者25例,对照组接受奥氮平治疗,联合组则采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗.记录两组患者不良反应情况,评价临床效果,测评治疗前与治疗1个月时BRMS评分与CGI-SI评分,实施统计学处理.结果联合组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者均有口干、视物模糊、震颤、头晕、头痛等不良反应,但组间对比差异不显著(P>0.05);两组患者治疗前BRMS评分与CGI-SI评分比较差异不显著(P>0.05),治疗1个月时两组均有明显改善(P<0.05),但联合组患者前述评分均显著优于对照组(P<0.05).结论脑外伤伴躁狂性精神障碍患者采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗,相比单用奥氮平治疗,除了可以显著提高疗效,安全性高,还可明显改善BRMS评分与CGI-SI评分,值得借鉴.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)012【总页数】3页(P1379-1381)【关键词】脑外伤;躁狂性精神障碍;氟哌啶醇;奥氮平;疗效;安全性【作者】陈希【作者单位】临沂市精神卫生中心,山东临沂 276000【正文语种】中文【中图分类】R749脑外伤属于比较常见的严重外伤疾病，因脑组织水肿与坏死等容易造成颅内压升高，进而发生病理变化[1]。

在一些研究中指出，额中回后部、颞叶、边缘系统等处作为控制情感的部位，若遭受损伤后，容易诱发或者加重精神障碍[2]。

脑外伤伴狂躁性精神障碍属于脑外伤常见并发症，有意识障碍、人格变化、情感障碍、神经衰弱、认知功能障碍等症状，若未能及时治疗，则会进一步影响神经功能，严重情况下会导致患者死亡[3]。

外伤性精神症状的氟哌啶醇联合泰尔登治疗观察目的探讨氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的治疗效果。

方法将82例具有外伤性精神症状的患者分为两组，分别给予氟哌啶醇治疗和氟哌啶醇联合泰尔登治疗，而后应用卡方显著性检验手段，检验两组患者治疗后完全治愈和疗效显著的患者人数占组中患者总人数的比例的差异程度。

结果治疗后两组患者完全治愈和疗效显著的人数均不同程度的上升，精神症状得到改善。

然而，接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗组的患者相比单独接受氟哌啶醇治疗组的患者，其完全治愈和疗效显著的人数占比重更大，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论氟哌啶醇联合泰尔登是治疗外伤性精神症状的有效方法。

标签：外伤性精神症状；氟哌啶醇；泰尔登；联合治疗外伤性精神症状是指由于直接或间接的外部伤害作用于颅脑导致脑组织损伤而产生的多种精神症状的总称。

急性脑外伤患者经常伴有不同程度的意识障碍，意识恢复初期可出现兴奋、焦躁、惊恐等表现，意识恢复后则经常无法回忆之前一段时间的事情。

脑外伤患者度过急性期后，部分患者可出现外伤后神经症，即脑衰弱综合征和自主神经功能失调，一般可持续数月到数年［1］。

此病症能够从精神上和身体上对患者造成双重打击，严重影响其生活质量。

鉴于此，本文通过对运用氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的疗效进行回顾性分析，以期从中发现改善该病症状、促进患者康复的有效方法。

1资料与方法1.1一般资料本文研究对象为2007年1月~2009年7月以来诊断为外伤性精神症状并接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗的82例患者，年龄16~65岁，平均32.4岁。

其中诊断标准采用的是《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第3版）》中所列出的脑外伤所致精神障碍诊断标准。

在充分告知患者家属治疗信息并尊重患者家属意愿的情况下，将患者通过随机抽样平均分成A、B两组，A组仅用氟哌啶醇进行治疗，B组则运用氟哌啶醇联合泰尔登进行治疗。

两组患者在个体性状即年龄、性别比例、病情严重程度等方面较为均衡，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理目的探讨氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理。

方法对使用氟哌啶醇治疗的住院精神病患者进行临床观察，并同时给予临床护理干预。

结果对患者做好相应的护理工作，同时医生做好相应的处理，可减少不良反应的发生，保证治疗的进行。

结论根据患者的性别，年龄，病程等资料，选择合适的用药量，可以减少不良反应的发生，提高治疗疗效。

标签：氟哌啶醇；不良反应；护理氟哌啶醇是一种主要用来治疗各型慢性精神分裂症，躁狂症等重症精神病的药物，对妄想和幻觉有奇效。

但是此药物具有较少的不良反应，可用于治疗精神病患者，本研究中采用氟哌啶醇治疗的住院精神病患者进行临床观察，取得不错效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011年2月～2012年2月来我院治疗的住院精神病患者58例，所有患者均符合诊断标准，诊断为精神病患者，其中男性32例，女性26例，年龄14～58g，平均年龄为（33.24±3.78）g。

1.2方法氟哌啶醇口服治疗，剂量为4～12mg/d，肌内注射5～20mg/d。

1.3统计学方法数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析，组间差距用t检验，参数通过（均数±标准差）表示。

2结果口服者最快于2天后出现不良反应，最慢的在70天之后；而肌内注射的患者最快于2h出现不良反应，最慢的在72h之后。

有11例出现口干，视物模糊，乏力，有3例出现类帕金森症，急性肌张力障碍4例，吞咽困难7例，过敏性皮疹5例，静坐不能3例。

（=2.33，p＜0.05）见表1。

3讨论观察和护理的情况。

3.1治疗前护理入院后对患者进行一次全方面的全身检查，对患者的身体和精神状况有了详细的了解，并协助医生检查，记录数据。

同时对患者的病情以及身体状况做出评估。

3.2治疗中护理氟哌啶醇口服吸收较快，服用后3～6小时血药浓度到达峰值，而肌内注射只需20min血药浓度就能到达峰值，然而肌内注射往往会导致局部的红肿热痛，所以应尽量避免肌内注射，或更换注射部位。

可 配 合 后 立 即改 口 服 或 鼻 饲 ．从 每 天 ３ 特殊处理 。 但 若 反应 严 重 ， 则 应 积极 对 症 童 和 青 少 年 更 易 发 生 ，出 现 明 显 的扭 转
次， 每次 ２ ｍ ｇ开 始 ， 如效果 不佳 ， 每２ — ３ 处理 ， 必要时减药 、 停药， 本 组 患 者 未 有 痉 挛 ，吞 咽 困 难 ，静 坐 不 能 及 类帕 金 森 天 加 量 ２￣ ６ ｍ ｇ 。最大 剂量 用 至每 日 因此 而 停 药 者 。 本组 １ 例 出现 严 重 淡 漠 、 病 ；② 长 期 大 量 使 用 可 出 现 迟 发 性 运 动 ２ ４ ｍｇ 。如 患 者躁 狂 不严 重 ， 可配 合 服 药 ， 进食 差 、 恶液质状 态者 ， 通过停 药 、 营 养 障碍 ； ③可 出现 口干 、 视物模糊 、 乏力 、 便
障碍 ， 可使用抗胆碱能药物 ． 如 盐 酸 苯 海 出现 类 似 帕 金 森 氏病 时黑 质 和 纹 状 体 内 索， 口服 ２ ￣ ４ ｍ ｇ ， 每日 １ － ３次 ； 东莨菪碱 ， 真 正 的 多 巴 胺 缺 乏所 产 生 的锥 体 外 系症
１ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 ２ ５例 患 者 ，男 １ ５ 口服 ０ ． ２ ｍ ｇ ， 每 曰ｌ ～ ３次 ， 或 肌 肉 注 射 每 状 。 氟 哌 啶醇 的 副 反 应 多与 多 巴胺 受 体 、
氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋性精神障碍的治疗效果迅速 ， 多数有效 ， 但副反应较多 ，
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 氟哌啶醇 ； 精神障碍
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ５ １ ． １
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ １ ７

系数 ０８ ０９。 ． １～ ．２
两组总体疗效 比较 ： 根据 Ｃ Ｉ Ｉ Ｃ —ｓ 结 果， 比较 治 疗 ８周 后 总 体 疗 效 水 平 ， 组 两 疗 效 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
不 良反 应 ： 照 Ｔ Ｓ 参 Ｅ Ｓ量 表 各 自条 目， 按各 类 不 良反 应 发 生 的 例 数 统 计 。结 果 阿立 哌 唑 组 超 过 １ ％ 的 不 良反 应 有 失 ０ 眠、 坐不能 ， 少 出现 的不 良反应 有视 静 较
猜 疑 因 子 与 第 ８周 开 始 明 显 下 降 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 两 组 比 较 发 现 阿 哌 唑 组 总 分 和 ．５ ， 活 动 过 多 因子 ２周 时减 分 值 明 显 高 于 氟 哌 啶 醇 组 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． ５ 。 。
啶醇组脱落 ２例 ， 因药 物不 良反应 大 ， 不
由 于交 通 事 故 的增 多 ， 外 伤 所致 精 脑 神 障碍 目前 已成 为精 神 、 经 科 的 常 见 疾 神 病， 由于这类 患者躯体 合并 症较 多 ， 用 采 传 统 的抗 精 神 药 物 控 制 精 神 症 状 十 分 困 难 ， 找 一 种 安 全 有 效 的 抗 精 神 病 药 十 分 寻 重 要 。本 研 究 拟 选 用 非 典 型 抗 精 神 病 药 阿立哌唑治疗脑外伤所致精神 障碍 ， 并对 其 疗 效 和安 全性 进行 评 价 。
论 著 ・临 床 论
坛
阿 立 哌 唑 与 氟 哌 啶 醇 治 疗 脑 外 伤 所 致 精 神 障 碍 临 床 研 究
伤 １ 例， １ 部分脑 叶损伤 １ ２例 ， 其他 ７例 。
张 金 钊
４ ６０ ７ ００河 南 商 丘 市 第 二 人 民医 院 摘 要 目的 ： 察 阿立 哌 唑 治疗 脑 外 伤 观 所致精神障碍的疗效和安全性。方法 ： 采 用病例对照研 究 ， ６ 将 ３例 患 者 分 为 氟 哌

氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理【摘要】本文旨在探讨氟哌啶醇在住院精神病患者中的不良反应观察与护理。

首先介绍了氟哌啶醇的药理作用及在精神病治疗中的作用，然后重点分析了其在住院患者中的应用情况。

接着详细列举了常见的不良反应观察要点，并提出了相应的护理措施建议。

结论部分探讨了氟哌啶醇在住院精神病患者中的意义及护理工作的重要性，并展望了未来的发展方向。

通过本文的研究，可以为临床工作提供重要的指导，进一步提升住院精神病患者的护理质量和治疗效果。

【关键词】氟哌啶醇、住院精神病患者、不良反应、观察、护理、药理作用、治疗、应用、护理措施、意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍氟哌啶醇是一种神经递质D2受体拮抗剂，主要通过阻断多巴胺D2受体的效应来发挥其药理作用。

在精神病治疗中，氟哌啶醇可以有效减轻幻觉、妄想等阳性症状，同时还可以改善消极症状和情感障碍。

1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨氟哌啶醇在住院精神病患者中的不良反应观察与护理，为临床医生提供更为全面和有效的护理指导，以保障患者的安全和健康。

通过对氟哌啶醇的药理作用、在精神病治疗中的作用以及在住院精神病患者中的应用进行系统性的分析和总结，可以更好地了解这一药物在临床实践中的使用特点和风险。

针对氟哌啶醇常见的不良反应观察要点和护理措施建议，探讨如何有效预防和处理可能出现的不良反应，提高患者在治疗过程中的舒适度和安全性。

本研究旨在为临床医护人员提供更为科学和可操作的护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 氟哌啶醇的药理作用氟哌啶醇是一种典型抗精神病药物，主要通过作用于中枢神经系统上的多巴胺D2受体来发挥其药理作用。

其主要作用机制包括阻断多巴胺D2受体、增加5-羟色胺的释放，以及对多种神经递质受体的作用。

通过这些作用，氟哌啶醇能够改善精神病患者的妄想、幻觉、情感混乱和意识障碍等症状，从而有效控制精神病的发作。

氟哌啶醇还具有镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用，可帮助患者缓解精神紧张和情绪波动。

・论著・齐拉西酮与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍对照研究余万庆　马莉莉　曹昌德作者简介：余万庆，男，３６岁，汉族，本科，主治医师，科副主任。

主要研究成果：发表专业论文多篇。

研究方向：精神疾病诊断与治疗。

【摘要】目的　探讨齐拉西酮与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。

方法　将６２例脑血管病所致精神障碍患者分为两组，研究组３２例，对照组３０例，两组在神经内科常规治疗的基础上，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氟哌啶醇治疗，观察６周。

治疗前后采用简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。

结果　治疗６周末研究组有效率９３．７％、对照组为８６．７％，研究组有效率高于对照组，但差异无显著性（χ２＝０．８９，Ｐ＞０．０５）。

两组不良反应均较轻，研究组以头痛、嗜睡多见，对照组以肌强直、便秘、口干多见。

结论　齐拉西酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著，与氟哌啶醇相当，安全性高，但不良反应表现形式有所不同，临床上可根据不同患者选用不同的药物治疗。

【关键词】脑血管病所致精神障碍；齐拉西酮；氟哌啶醇；简明精神病量表；副反应量表ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－１８７Ｘ．２０１４．０１．０１０－００２６－０３【中图分类号】Ｒ７４９．１３　【文献标识码】ＡＡｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｖｓ．ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｄｕｅｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅＹｕＷａｎｑｉｎｇ，ＭａＬｉｌｉ，ＣａｏＣｈａｎｇｄｅ（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｕａｎＣｉｔｙ，Ｌｉｕａｎ２３７００８，Ａｎｈｕｉ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｖｓ．ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｄｕｅｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ（ＭＤＣＶＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ‐ｔｗｏＭＤＣＶＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝３２）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔ‐ｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｔｏｏｋｏｒａｌｌｙｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｄｉｄｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．Ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｗｅｒｅａｓ‐ｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＢｒｉｅｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＢＰＲＳ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ６ｔｈｗｅｅｋｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ９３．７％ｉｎｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ８６．７％ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ，ｂｕｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎ’ｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝０．８９，Ｐ＞０．０５）．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍｉｌｄ，ｍａｉｎ‐ｌｙｈｅａｄａｃｈｅａｎｄｈｙｐｅｒｓｏｍｎｉａｉｎｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｍｙｏｔｏｎｉａ，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄｄｒｙｍｏｕｔｈｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎ‐ｃｌｕｓｉｏｎ　ＺｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｈａｓａｎｅｖｉｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｔｏｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＤＣＶＤａｎｄｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙ，ｂｕｔｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｒｅｓｏｍｅｗｈａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｓｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＭＤＣＶＤ；ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ；ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ；ＢＰＲＳ；ＴＥＳＳ 脑血管病所致精神障碍是指由于脑血管病变（包括出血性和缺血性）造成组织血流供应不正常所致的精神障碍，一般进程缓慢，病程波动，其临床表现多种多样，治疗效果不一［１］。

【 键 词】 奥 氮 平 ； 关 氟哌 啶 醇 ； 血 管疾 病 ； 神 障 碍 脑 精 【 图分 类号 】 Ｒ ４ ， ＋ ３ 中 ７９１ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文章 编 号 】 １ ７ － ｌ Ｏ ２ ０ ） ２ ０ ４ — ２ ６ ３ ５ １ （ ０ ７ ０ — ０ ９０
（ Ｅ Ｓ 分 别评 定 其 严 重 程度 、 效 和 不 良反 应 。结 果 ２周 后 奥 氮 平 组 Ｂ Ｒ Ｔ Ｓ） 疗 Ｐ Ｓ总 分 、 动 过 多 因子 分 别 显 著 下 降 （ ＜ ０ ０ 活 Ｐ ．５或 Ｐ ＜ ００ ） 氟哌 啶 醇 组 Ｂ ＲＳ总 分 及 其 他 因 子 分 ４周 后 开 始 下 降 ； ．１ ， Ｐ ８周 后 ２组 总 体 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ００ ） 奥 氮 平 组 的 不 良 Ｐ ，５ ； 反 应 为 头 晕和 嗜 睡 ； 氟哌 啶 醇组 较 多 ， 包括 锥 体 外 系反 应 、 动 过 速 、 晕 、 涎 等 。 结 论 奥 氮 平 和 氟哌 啶 醇在 临床 上 治 疗 脑 血 管 心 头 流 病伴 发 精 神 障碍 均 有 效 ， 前 者 起 效 更 快 ， 良反 应 较 少。 但 不
［ ｂｔ ｃ Ａ ｓｒ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｖ Ｔ ｏ ａ ｅｔ ｅ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ａ ｄｓ ｆｔ ｏ ｉ ｎ ａ ｉｅ ｎ ｌｐ ｒ ｏ ｏ ｅ ｒａｍｅ ｔ ｅｅ ｒｖ ｓ ｕａ ａ］ ｂｅ ｔ ｅ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｆ ｔ ｅ ｅｓ ｎ ａｅｙ ｆ ａ ｚ ｐ ｄ Ｈａ ｅ ｉ ｌ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒｂ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｉ ｅｅ ｖ ０ ｎ ａ ｏ ｄ ｈ ｔ ｃ
４ ３ ０ ４ 郑 州市第二人 民 医院脑血 管病 防治 中心 郑 州 ５００ ）
【 要 】 目的 比较 奥 氮 平 和 氟哌 啶 醇 治 疗脑 血 管病 伴 发 精神 障碍 的 疗 效 和 安 全 性 。方 法 将 ７ 摘 ９例 未 经 系统 治 疗 的病 人 随

［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３— １ ０ — １ ７ 编校 ： 朱林 ］
氟 哌 啶醇 治 疗 中不 良反 应 的观 察 与 护 理
李文珍 （ 云南省昭通市昭阳区民政精神病医院， 云南 昭通 ６ ５ ７ ０ ０ ０ ） ［ 摘 要］ 目的： 对住院精神患者在氟哌啶醇治疗中出现的不良反应进行及时处理。方法： 对用氟哌啶醇治疗的住院精神 患者进行临床观察， 发现不良反应的发生与患者体质 、 年龄、 用药剂量、 给药途经有关。结果 ： 对患者做好有效的护理， 同时通知医 生对不良 反应做恰当处理， 可避免不良反应的发生， 保证药物治疗顺利进行。结论： 根据患者年龄、 体质， 选择合适的剂量和给药 途经， 可有效避免或降低不良 反应发生， 提高药物治疗有效性。 ［ 关键词】 氟哌啶醇； 不良反应ｌ 观察； 护理
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１ ７ ５ ２・
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ３ 月第 ３ ５卷第 ８ — 期
骤、 巡 回护士物 品准备 、 观察手术进程 、 提供台上所需。
１ ． ３ 观察指标： ①观察两组手术后的预后情况。②在手术后
对生存患者进行 系统功能 评价 ， 包 括身体 状况 、 社会／ 家 庭状 况、 情绪状况和功能状况 四个维度 ， 分数越高 ， 功能越强。
１ 临床资料
氟哌啶醇 口服剂量 ４—１ ２ ｍ ｇ ／ ｄ ， 肌 内注 射剂 量 ５ — ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。 口服者不 良反应 出现最短 时间用药后 第 ２天 ， 最长为 ７ Ｏ天 ；
肌 内注射出现最早用药后 ２ ｈ ， 最迟用药 后 ７ ２ ｈ 。 口干、 视 物 模糊 、 乏力 、 便秘、 出汗者 １ Ｏ例 ， 类 帕金森 病 ４例 ， 急性肌 张力 障碍 ２例 ， 静 坐 不 能 ５例 ， 吞 咽 困难 ６例 ， 迟 发性 运 动 障 碍

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍对照研究鲁建瑞;徐小刚;祝秀娟;金兰花【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2009(25)6【摘要】目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗颅脑损伤所致精神障碍的疗效及安全性.方法:回顾性分析80例脑外伤所致精神障碍的临床资料,分为阿立哌唑组40例,氟哌啶醇组40例(脱落1例),以临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组CGI总分较治疗前显著降低( P ＜0.01),但两组间差异无统计学意义. 阿立哌唑组痊愈率80.0%、有效率97.5%,氟哌啶醇组痊愈率79.5%、有效率97.4%,两组差异无统计学意义.经TESS量表评定, 阿立哌唑组失眠、恶心、呕吐发生率比氟哌啶醇组明显,氟哌啶醇组肌强直、震颤、静坐不能、视物模糊、嗜睡、便秘、头昏较阿立哌唑组明显,两组间总不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组( P ＜0.01).结论:阿立哌唑治疗脑外伤所致精神障碍疗效与氟哌啶醇相近,不良反应总发生率低于氟哌啶醇.【总页数】2页(P39-40)【作者】鲁建瑞;徐小刚;祝秀娟;金兰花【作者单位】包头医学院第三附属医院心理康复科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第三附属医院心理康复科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第三附属医院心理康复科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第三附属医院心理康复科,内蒙古,包头,014030【正文语种】中文【相关文献】1.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍临床研究 [J], 张金钊2.阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效对比 [J], 陈国强3.阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍疗效对比 [J], 董勇;关靖宇4.阿立哌唑与氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍临床研究 [J], 张金钊5.阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效对比 [J], 陈国强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｗｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ、极 重 。
ｍ ｇ ／ ｄ ，酌情 调 整 剂 量 。两 组 均连 续 治 疗 ８ 周 ，观 察 和 记 录服 用 效
效与氟哌啶醇相 当，差异不明显 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ，阿立哌 唑组的不 良反 应 发 生 率低 于氟哌啶 醇组 ，差异 显 著 （ Ｐ＜ （ ） Ｏ １） 。结论 阿立哌 唑治 疗 脑外伤所致精神障碍安全性 高。
Ｃｏｍ ｐａｒａ ｔ ｉ ｖｅ Ｅｆ ｆ ｉ ｃ ａｃ ｙ ｏｆ Ａｒ ｉ ｐｉ ｐｒ ａｚ Ｏｌ ｅ ａｎｄ Ｈ ａｌ ｏｐｅｒ ｉ ｄｏｌ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｔｒ ａ ｕｍ ａ Ｍｅ ｎｔ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄｅ ｒ
观 察组 患者 口服 阿立 哌 唑 （ 浙 江 大冢 制 药 有 限公 一 Ｊ ， 日药 准
字 Ｈ ２ ０ ０ ６ １ ３ ０ ４），开 始 剂 量 为 ５ ｍ ｇ ／ ｄ ，根 据 病情 及 患 者 不 良反 应
情 况 逐 渐增 加 剂 量 至 １ ０～ １ ５ ｍ ｇ ／ ｄ 。治 疗 组 给 与氟 哌 啶 醇 （ 宁 波 大 红 鹰 药 业 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字 Ｈ ３ ３ ０ ２ ０ ５ ８ ５）口服 ，４～ ６
【 关键词 】 阿立哌唑 ； 氟哌啶醇 ； 脑外伤 ； 精神 障碍 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文 章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） １ ５ － Ｏ ｌ ６ １ — ０ ２

氟哌啶醇应用于住院精神病患者的不良反应与护理分析张大平【摘要】Objective To investigate adverse reaction of Periodontal in hospitalized psychiatric patients and nursing analysis. Methods Clinical data of 86 psychiatric patients from May 2011 to December 2012 in the Third People’s Hospital of Panzhihua City were statistically analyzed. The occurrence of adverse reactions in patients received Peri-odontal were observed and recorded, at the same time, nursing analysis of patients were summarized. Results The pa-tients during treatment with Periodontal appeared the seven categories of adverse reactions: dry mouth, fatigue, consti-pation, sweating and other symptoms of 17 cases, there was 19.77%; Parkinson disease of 2 cases, accounting for all patients with 2.33%; acute dystonia of 5 cases, accounting for all patients with 5.81%; kathiawar of 6 cases, the inci-dence rate was 6.98%; dyspepsia of 11 cases, the incidence rate was 12.79%; tardive dyskinesia of 1 case, the inci-dence rate was1.16%; allergic rash of 6 cases, the incidence rate was 6.98%. After received targeted nursing care, ad-verse reactions of patients had been alleviated. Conclusion Periodontal produce more adverse reactions in the process of psychiatric patients, reduce the extent of adverse reactions after received nursing care, strengthen the efficacy of the absorption, increase drug efficacy.%目的：探讨氟哌啶醇应用于住院精神病患者的不良反应与护理分析。

组别 治疗前： 焦虑 抑郁 治疗后： 焦虑 抑郁
３讨论 脑外伤所致精神障碍可在外伤后立刻出现， 也可能出现在外伤后较长段时间， 弥漫 性损伤易导致急性期精神障碍， 而大脑神经细胞坏死、 胶质细胞增生等则会产生慢性期 精神障碍， 脑震荡后可通过实验室检查发现异常， 但神经症状却不易发现， 脑外伤所致 精神障碍的主要症状为焦虑抑郁、 迟滞、 思维障碍、 活动过多和敌意猜疑， 治疗时， 需要 ７ ］ 。 详细评估患者躯体与精神功能损害程度， 根据病情选择合适药物 ［ 阿立哌唑与氟哌啶醇是临床治疗精神障碍常用药物， 氟哌啶醇通过去甲肾上腺素 能神经元的紧张性、 抑制多巴胺神经元的功能亢进达到镇静效果， 临床不良反应较严重 且广泛， 如静坐不能与肌张力障碍等， 严重时会出现恶性综合征。阿立哌唑作为一种喹 ２受体与 ５ － Ｈ Ｔ １ Ａ受体部分激动作用且对 ５ － Ｈ Ｔ ２ Ａ受 酮类衍生物， 通过对多巴胺 Ｄ 体的拮抗作用， 是一种多巴胺系统稳定剂， 通过改变内环境中相关神经递质水平从而调 节其拮抗和激动作用。在多巴胺过低的脑区上调低兴奋状态的多巴胺神经元 ，从而达 到系统平衡状态， 不良反应一般是失眠与静坐不能， 不良反应少且轻。 Ｐ Ｒ Ｓ评定工具， 能较客观地反映精神障碍严 本研究采用了较好的信度和效度的 Ｂ 重程度及疗效。本研究发现， 阿立哌唑在治疗脑外伤所致的精神障碍时总体疗效与氟 哌啶醇相当， 但在改善兴奋、 情绪症状方面起效时间明显早于氟哌啶醇， 且其不良反应 尿常规， 肝功能， 肾功能， 心电图， 发 明显少于氟哌啶醇。所有患者均每 ２周查 １次血、 现小剂量阿立哌唑对这些指标均无明显影响。因此认为阿立哌唑可以作为治疗脑外伤 所致精神障碍的首选药物。 参考文献 ［ １ ］ 徐娟， 刘晓梅， 陈冬萍， 等．阿立哌唑对慢性精神分裂症患者临床疗效和生活质量 的影响［ Ｊ ］ ．临床心身疾病杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （１ ）： ５ ［ ２ ］ 中华医学精神科分会． 中国精神障碍分类与诊断标准（ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ－ ３ ） ［Ｍ］． ３版． 济 南： 山东科技出版社， ２ ０ ０ １ ： ７ ５－ ７ ８ ． ［ ３ ］ 张明园． 精神科评定量表手册［Ｍ］． ２版． 长沙： 湖南科学出版社， ２ ０ ０ ３ ： ９ ４－ ２ ０ ２ ［ ４ ］ 张明园． 副反应量表（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ）［ Ｊ ］ ． 上海精神医学， １ ９ ８ ４ ， １ ５ （ ０ ２ ） ： ７ ７－ ７ ８ ［ ５ ］ 段泉泉， 胜利． 焦虑及抑郁自评量表的临床效度［ Ｊ ］ ． 中国心理卫生杂志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ０ ９ ） ： ６ ７ ６－ ６ ７ ９ ［ ６ ］ 于哲， 房晓军， 张婷， 范清宇． 应用焦虑和抑郁自评量表分析 ３ ６例骨肉瘤患者的 相关心理［ Ｊ ］ ． 中国临床康复， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ ４ ８ ） ： ３ ９－ ４ １ ［ ７ ］ 马凌波，黄志强． 颅脑损伤性精神障碍的诊治进展［Ｊ ］． 右江医学， ２ ０ ０ ８ ， ４ （ ３ ） ： ６ ９－ ７ ０ ．

广东医学摇 圆园员员 年 愿 月 第 猿圆 卷第 员缘 期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 粤怎早援 圆园员员，灾燥造援 猿圆，晕燥援 员缘
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手术开始后 员 澡 和拔管后 缘 皂蚤灶 比 粤 组低，这说明艾司 洛尔对应激引起的 粤灶早Ⅱ升高有抑制作用。粤灶早Ⅱ有 强烈收缩血管的作用［愿 原怨］，能够使全身微动脉收缩，外 周阻力增加，血 压 升 高；静 脉 收 缩，回 心 血 量 增 多。 艾 司洛尔抑制 粤灶早Ⅱ的升高，减少 粤灶早Ⅱ引起的许多不良 反应，对患者的康复有利。
皂怎造贼蚤责造藻 增葬则蚤葬贼蚤燥灶［泽 允］援 粤皂 允 孕澡赠泽蚤燥造 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造 酝藻贼葬遭，圆园园园， 圆苑愿（猿）：猿缘苑援 ［源］摇 申中秋援 不同麻醉手术对老年人血糖的影响［ 允］援 现代中西医 结合杂志，圆园园员，员园（苑）：缘怨怨 原 远园圆援 ［缘］摇 程永冲援 艾司洛尔对颈丛阻滞血浆内皮质醇、血管紧张素Ⅱ、 血糖的影响［ 允］援 中华中西医学杂志，圆园园猿，愿（猿缘）：源苑远援 ［远］摇 刘齐宁援 尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起 心血管副反应的效果［ 允］援 广东医学，圆园园源，圆缘（员圆）：员源缘怨援 ［苑］摇 月砸韵杂晕陨匀粤晕 运 月援 粤灶早蚤燥贼藻灶泽蚤灶 原（员 原 苑）凿蚤造葬贼藻泽 糟葬灶蚤灶藻 糟燥则燥灶葬则赠 葬则贼藻则蚤藻泽 贼澡则燥怎早澡 运蚤灶蚤灶泽 葬灶凿 灶蚤贼则蚤糟 燥曾蚤凿［藻 允］援 匀赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶，员怨怨远， 圆苑（猿责贼圆）：缘圆猿 原 缘圆愿援 ［愿］摇 运韵酝耘砸杂 砸援 粤则藻 葬灶早蚤燥贼藻灶泽蚤灶 原 糟燥灶增藻则贼蚤灶早 藻灶扎赠皂藻 蚤灶澡蚤遭蚤贼燥则泽 贼澡藻 遭藻泽贼 贼则藻葬贼皂藻灶贼 枣燥则 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶 蚤灶 贼赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼藻泽？［ 允 ］援 悦怎则则 韵责蚤灶 晕藻责澡则燥造 匀赠责藻则贼藻灶泽，圆园园园，怨（圆）：员苑猿援 ［怨］ 贾永平援 血管紧张素Ⅱ受体基因表达及其调控与心血管疾病 ［ 允］援 心血管病学进展，员怨怨怨，圆园（猿）：员源远援

氟哌啶醇治疗脑部内外科疾病后手术后伴发精神障碍临床观察发表时间：2013-08-01T11:28:40.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：刘宪峰孙海俊姚慧敏[导读] 根据ICD-10诊断标准均为各种脑科疾病后，脑科手术后急性或亚急性或慢性发生精神障碍者。

刘宪峰孙海俊姚慧敏（河南省濮阳市精神卫生中心 457000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0255-01 【摘要】资料显示，随着人口老龄化趋势的发展，人们社会活动的增加，各种脑部疾病如脑栓塞，脑出血，脑占位，脑外伤，脑部手术后伴发精神障碍的发病率呈不断上升趋势，由于内外科中缺乏有效应对措施，伴发精神障碍的患者多表现疑心妄想躁狂之势，不相信医生，拒不配合医生的治疗，给原发疾病的治疗造成更大困难。

笔着通过10余年临床观察发现：氟哌啶醇用于上述脑部疾病或手术后伴发精神障碍的治疗，取得很好疗效。

【关键词】脑部内外科疾病手术后精神障碍氟哌啶醇资料观察：为本院近10余年收治的各种脑部疾病及脑部外科手术后伴发的精神障碍患者近百例。

诊断标准：根据ICD-10诊断标准均为各种脑科疾病后，脑科手术后急性或亚急性或慢性发生精神障碍者。

精神症状表现：敏感多疑，易激善怒，幻觉妄想，胡言乱语，甚则冲动打人毁物，夜不眠或夜眠差等。

用药方法：一般以口服氟哌啶醇合用苯海索片以及安定类，氟哌啶醇剂量每天2-4mg分二次口服。

对拒不配合的患者可采用氟哌啶醇针剂3-5mg加东莨菪碱针0.3mg肌注，或氟哌啶醇针5mg加5%葡萄糖或0.9%生理盐水中静脉滴注。

作用时间：一般认为肌注氟哌啶醇起效较快，一般在40-50分钟后可每日二次使用。

口服氟哌啶醇片一般在3个小时后起效。

典型案例：例1王某女性 58岁患者于3个月前急性发作“脑血管栓塞”后遗右半身瘫痪伴言语不清，亚急性出现精神症状，表现疑心其丈夫有外遇，疑心他人议论及有人害她，情绪暴躁，发作时骂人毁物打人，不食不眠，使用安定类药物无效，来院时因行动不便，拒不配合治疗，后以治疗高血压药物为由加入氟哌啶醇2mg一天二次，盐酸苯海索2mg每天二次，24小时后症状缓解，一周后减量维持。

３ ． ３ ． １手术时机 的选择 根 据患者 的不 同情况 ，治疗 方法的选择和 手术治疗 的时机也应 区
别对待 。对 于急性 发作 的患者如症状 较轻 ，保守治疗缓 解的可能 比较 大 ，应先 采取保守治疗 ，待症状缓解 以再择期进行手术 。在积极进行 保守治疗 的同时 ，严密注 意病 情变化 ，如治疗 ２ ４ － ４ ８ ｈ 后患者症状体征
（ １ ０ ） ： ２ ５ — ２ ６ ．
由于老 年人腹膜炎 反应较为 迟钝 ，一旦发现病 情极容易 出现胆囊 坏疽 ］ ，因此对 于老 年急性结石 性胆囊炎患 者开腹胆囊 切 除术 的应用 率 明显高于小切 口胆囊切 除术和腹腔镜胆囊切 除术 。并且 老年人一般
并全 身性动脉硬 化 ，胆囊 动脉且为 终末血管 ，炎症时容 易栓塞造成胆 囊壁坏 死 ，同时胆囊结石 嵌顿在 颈部造成胆 囊内压升高 ，加上局部 组
加重 ，腹痛无 缓解 ，体 温升高 ，血 白细胞 明显升高 ，Ｂ 超 检查示胆囊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２结
果
所 有患 者 经治 疗后 治 愈３ ２ 例 ，占８ ８ ． ９ ％，术 后 １ 例 （ ２ ． ７ ８ ％）发
生死亡 （ 死于 急 性心 肌 梗死 ），２ 例 （ ５ ． ５ ６ ％）并发 切 口感染 ，１ 例
手 术均 应 较全 面地 检 查 。常 规做 心 电 图，超 声心 动 图 ，胸部ｘ线 ， 空 腹 和 餐 后血 糖 ，肝 肾功 能和 电解 质 等检 查 。术 前 详 细询 问患 者
病 史 ，患者 有 无 合 并 心 血 管疾 病 ，高 血压 或 糖 尿 病 等 内科 系 统 疾
［ ３ ］ 徐 书福 ． 高龄 急 性 胆囊 炎 的 外科 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 肝 胆外 科 杂 志， ２ ０ ０ ２ ， ２