奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析

152 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.252384-2388.[8] 李卫民，刘宏伟，雷小平. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响[J]. 药物评价研究，2017，40（6）：807-811.[9] 尹航，于倩，邵丹. 注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致格林-巴利综合征1例[J]. 中国药物应用与监测，2018，15（1）：64-66.[10] 卜范艳，张昕红，阮智，等. 丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C，D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制[J]. 中国实验方剂学杂志，2018，24（9）：166-172.[11] 张鹏，赵宗茂，李建华，等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂最佳质量浓度诱导人脐带间充质干细胞向神经元样细胞的分化[J]. 中国组织工程研究，2018，22（13）：2039-2044.[12] 茹靖涛，曹福洋，曾志威，等. 神经节苷脂对急性创伤性脊髓损伤大鼠的神经保护作用及机制[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（9）：836-840.[13] 饶平. 神经节苷脂与神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（12）：128-129.奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果【摘要】目的 探讨在双相躁狂治疗中，奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠的用药方案的临床效果。

方法选取我院2015年1月-2018年9月接诊的33例双相躁狂患者，采取奥氮平、碳酸锂联合丙戊酸钠用药方案，奥氮平（每日2次，总剂量10 mg）、碳酸锂（每日2～3次，每次20～25 mg/kg）、丙戊酸钠（每日2～3次，每次15 mg/kg），对患者进行3个月—2年的跟踪随访，以末次虽然为准，观察患者治疗前后躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）变化及临床效果。

奥氮平片的作用奥氮平片（Olanzapine Tablets）是一种抗精神病药物，属于非典型抗精神病药物的一员。

它主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。

首先，奥氮平片在治疗精神分裂症方面功效显著。

精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为思维混乱、幻觉、妄想等症状。

奥氮平片通过调节神经递质的活动，减少脑内多巴胺的作用，从而减轻和控制精神分裂症的症状。

它可以减少幻觉、妄想、思维混乱等症状的出现，让患者能够更好地和周围环境进行交互。

此外，奥氮平片还可以改善患者的情绪不稳定问题，使其情绪更加稳定。

另外，奥氮平片还可以用于治疗双相障碍。

双相障碍是一种情绪障碍的疾病，表现为情绪波动幅度较大，一方面是情绪高涨，充满活力，另一方面是情绪低落，充满消极情绪。

奥氮平片能够调节患者的情绪波动，减轻或消除双相障碍引起的症状。

它可以抑制患者的情绪高涨，缓解患者的兴奋和冲动，使患者在情绪低落时能够感到更加平静和放松。

此外，奥氮平片还有一些其他的作用。

它可以缓解焦虑症状，减少患者的紧张和不安感。

同时，它还可以增加患者的食欲和体重，对于食欲不振的患者来说，可以帮助其增加食欲。

另外，奥氮平片还可以帮助患者恢复睡眠，改善患者的睡眠质量，减少患者的失眠问题。

然而，奥氮平片也有一些副作用需要注意。

常见的副作用有嗜睡、体重增加、躯体活动缓慢、口干等。

在使用奥氮平片时，应该遵循医生的建议，按照规定剂量服药，避免自行增减剂量。

同时，需要监测患者的心理状态和体重的变化，及时与医生沟通。

如果出现严重副作用，应该立即就医。

总的来说，奥氮平片是一种具有广泛应用的抗精神病药物，可以治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。

它通过调节神经递质的活动，减轻症状，提高患者的生活质量。

虽然它有一些副作用，但只要在医生指导下正确认识和使用，就能够发挥最佳的疗效。

作者单位：300074天津市安定医院［作者简介］康明秀（1969 ），女，湖北人，副主任医师，大学本科，主要从事精神科临床工作奥氮平的精神科临床应用及其不良反应康明秀【摘要】奥氮平为5—羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用，它可快速缓解精神急性症状，对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效，并可改善患者的社会功能和认知功能，能有效治疗器质性精神障碍、酒精所致精神障碍及精神分裂症；奥氮平通过阻断D 2、α1、H1及拟γ一氨基丁酸受体而发挥镇静效应而抗躁狂；其通过阻断5－HT 2A 和α2受体，导致单胺脱抑制性释放而抗抑郁，能有效治疗情感性精神障碍、神经症及儿童青少年相关精神障碍。

奥氮平阻断5－HT 2、D 2、α1、α2、H1及拟γ一氨基丁酸受体，而引起体重增加及血糖升高等不良反应。

本文依据近年来国内外相关文献，对奥氮平的精神科临床应用及不良反应进行综述。

【关键词】奥氮平精神科不良反应【中图分类号】R749．97【文献标识码】A【文章编号】1009－7201（2010）－03－0235－03奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，通过调节大脑中神经递质的失衡起作用。

自1996年奥氮平上市以来，已被广泛应用于精神科临床。

1器质性精神障碍1．1老年性痴呆（AD 和VD ）老年性痴呆（AD 和VD ）患者除记忆、智能障碍为其基本的症状外，还往往伴有各种痴呆以外的精神病性症状，在治疗上需要应用抗精神病药，由于奥氮平为选择多巴胺拮抗类药物，主要作用于边缘系统的多巴胺受体，对黑质纹状体通路作用少，故锥体外系反应少，从而提高老年人的生活质量，因此较适合用于老年精神障碍的患者［1］。

1．2脑器质性或躯体疾病所致精神障碍对脑器质性或躯体疾病所致精神障碍，首先要发现原发病，治疗原发病，其次要选择安全有效的抗精神病药物予以治疗。

奥氮平为5一羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，能选择性作用于中脑边缘多巴胺通路，可有效地改善精神病理的各个方面。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。

为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。

奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。

本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。

一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。

氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。

奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。

临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。

一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。

另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。

奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。

尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。

常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。

奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。

氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。

奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。

针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。

医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。

丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效分析林贤颖;王勇;陈志民【摘要】目的分析对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果.方法30例狂躁发作患者,随机分为对照组和研究组,每组15例.对照组行丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗,研究组行丙戊酸钠联合奥氮平治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行分析比较.结果研究组的临床总有效率为93.33％,对照组的临床总有效为60.00％,研究组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为46.67％,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗不仅疗效确切,而且不良反应比较少,具有显著临床价值,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)011【总页数】2页(P160-161)【关键词】丙戊酸钠;奥氮平;狂躁发作;疗效【作者】林贤颖;王勇;陈志民【作者单位】515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院【正文语种】中文狂躁发作属于精神类疾病之一, 以情绪激动为主要表现,且伴有攻击性行为, 使患者及他人安全受到威胁。

尽管抗精神病类药物可以使患者情绪得到控制, 但会导致锥体外系不良反应, 影响效果。

狂躁症容易反复发作［1, 2］。

据相关研究指出, 丙戊酸钠与奥氮平联合应用可以起到良好效果, 使患者情绪得到控制, 且不会出现严重不良反应［3］。

基于此, 本文择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 分析对其行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 所选患者均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中狂躁症诊断标准相符合, 排除血液疾病患者、心功能异常患者、血管疾病患者、躯体疾病患者、肝功能异常患者、妊娠期以及哺乳期患者等。

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀（fluoxetine）和奥氮平（olanzapine）分别是抗抑郁药和抗精神病药，通常用于治疗不同类型的精神疾病。

最近的研究发现，联合使用氟西汀和奥氮平可以有效治疗伴有躯体症状的抑郁症。

抑郁症是一种常见的精神疾病，患者通常表现出持续的抑郁情绪、失眠、食欲改变和心理行为障碍等症状。

一些抑郁症患者还会出现躯体症状，如头痛、胸痛、消化不良等。

这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还影响了他们的日常生活和工作。

传统的抗抑郁疗法通常使用单一的药物进行治疗，但这种方法在治疗伴有躯体症状的抑郁症时效果并不理想。

近年来研究人员开始探索联合使用不同类型的药物治疗抑郁症的方法。

氟西汀和奥氮平的联合应用就是其中的一种新颖治疗方法。

一项针对伴有躯体症状抑郁症患者的临床研究发现，氟西汀联合奥氮平可以显著改善患者的症状。

研究对象包括了200名伴有躯体症状抑郁症的患者，他们被随机分配到接受氟西汀联合奥氮平治疗的实验组和接受安慰剂治疗的对照组。

研究结果显示，接受氟西汀联合奥氮平治疗的患者在治疗后的抑郁症状明显减轻，比对照组的患者有显著的改善。

实验组的患者的躯体症状也得到了明显的缓解，头痛、胸痛、消化不良等症状减轻的程度比对照组更为显著。

除了临床症状的改善外，氟西汀联合奥氮平治疗还显著改善了患者的生活质量。

研究发现，在治疗结束后，实验组的患者全面生活功能评定量表（GAF）的得分明显高于对照组，这表明他们在社会、职业和个人生活中的功能得到了明显的改善。

氟西汀联合奥氮平治疗还在患者的康复速度和康复率上显示出了优势。

研究发现，接受联合治疗的患者康复速度更快，而且康复率也更高。

这意味着这种联合治疗方法可以帮助抑郁症患者更快地恢复正常生活。

综合以上研究结果可以得出结论，氟西汀联合奥氮平治疗伴有躯体症状抑郁症有着显著的临床效果。

该治疗方法不仅可以显著改善患者的抑郁症状，还可以缓解其躯体症状，提高其生活质量，加快康复速度。

抗躁狂谁更快？几种抗精神病药的抗躁狂起效速度比较双相障碍患者躁狂发作阶段，可能会出现精神病症状和严重的认知障碍，特别是执行功能会表现出冲动和去抑制兴奋症状，与高频率的攻击或危险行为有关。

因此，需要尽快进行抗躁狂治疗，以缩短住院时间及成本，提高患者生活质量。

躁狂发作的治疗是精神科临床中一大挑战，选择能够快速起效的药物可能是治疗的关键，但是对与哪种抗躁狂药物起效更快研究较少。

此前，有荟萃分析显示，氟哌啶醇是最有效的抗躁狂药物之一，具有比阿立哌唑、阿塞那平（目前国内尚未上市）、喹硫平和齐拉西酮更好的可接受性和功效比，而氟哌啶醇和利培酮或奥氮平之间没有差异，然而，很少有关于这几种药作用速度的研究。

有研究认为，相比锂、奥氮平和齐拉西酮，氟哌啶醇能够更快地改善躁狂患者症状，而氟哌啶醇与丙戊酸、阿立哌唑、喹硫平和利培酮在起效时间上没有明显差异。

为了弄明白这些抗躁狂药物之间的起效速度的差异，意大利的精神科医生对此做了一项单盲比较临床研究。

研究方法这项研究观察了553名患者精神科住院的双相患者，排除共病、孕产期、合并用药等混合因素后：① 挑选了正在躁狂发作的155名双相I型的患者（根据DSM-5诊断），杨氏躁狂评定量表（YMRS）得分≥20为躁狂发作，没有患者过去的汉密尔顿抑郁量表（HDRS）得分>7。

住院后，首先进行了1周监测，期间不接受任何精神病药物（包括苯二氮卓类），通过日常疗法保证依从性。

② 此后，根据患者实际情况选择一种抗精神病药进行一个月的单药治疗。

③ 采用YMRS量表对患者躁狂症状进行盲评，时间点分别为：入院时基线（T0），抗精神病药单药4天（T1），单药治疗7天（T2），出院后（T3）。

YMRS减分≥50%定义为应答，YMRS得分<10定义为缓解。

④ 根据患者使用的抗精神病药物进行分组，分别为氟哌啶醇组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组和阿塞那平组。

使用SPSS对结果进行统计分析。

奥氮平片的功能主治及用法用量奥氮平片的概述奥氮平片是一种非典型抗精神病药物，其主要成分是奥氮平。

它属于苯二氮哌啶类药物，适用于治疗多种精神疾病。

奥氮平片能够调节神经递质的平衡，以达到控制症状的效果。

奥氮平片的功能1.控制精神症状：奥氮平片能够有效控制精神症状，包括幻觉、妄想、紧张和恐惧等。

2.减轻情绪波动：奥氮平片可调节情绪，减轻焦虑和抑郁等情绪症状。

3.帮助恢复社会功能：适当使用奥氮平片可以帮助患者恢复正常的社会功能和生活能力。

4.提高生活质量：奥氮平片能够减少症状带来的不适，提高患者的生活质量。

奥氮平片的主治疾病奥氮平片主要适用于以下精神疾病的治疗：•精神分裂症：奥氮平片可用于控制精神分裂症的症状，包括幻觉、妄想等。

•双相情感障碍：奥氮平片对双相情感障碍的抑郁期和躁狂期症状都有较好的控制效果。

•急性痴呆状态：奥氮平片可以用于控制急性痴呆状态下的精神症状，并帮助患者舒缓症状带来的不适。

•自闭症谱系障碍：奥氮平片可用于控制自闭症谱系障碍患者的易激惹、攻击行为和自伤行为等症状。

奥氮平片的用法1.用药时间：奥氮平片通常每天口服1次，可以在餐后或睡前服用。

2.用药剂量：用药剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

初始剂量一般为每天10-15毫克，逐渐增加到60-80毫克/天。

3.用药持续时间：奥氮平片的用药持续时间应根据患者的疗效和耐受性来决定。

一般来说，治疗精神分裂症的病程至少需要6个月，治疗双相情感障碍的病程可能更长。

注意事项1.用药过程中，应定期复查患者的血常规、肝肾功能等指标，以监测药物对患者的影响。

2.在用药过程中，应密切观察患者的精神状况和身体反应，如出现不良反应或症状加重，应及时告知医生。

3.严禁酒精和其他中枢神经抑制剂与奥氮平片同时使用，以避免不良反应的发生。

4.孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群的用药需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。

以上内容仅供参考，请在使用奥氮平片前，务必咨询专业医生的意见，严格按医生的建议用药。