股骨头坏死
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关键词:股骨头坏死保守治疗方法
得了股骨头坏死就是废人了?股骨头坏死保守治疗方法一定要知道股骨头坏死的分期不同表现得病症也不同,会对患者的生活产生一定影响,但在医学领域的定义上,股骨头坏死并非是绝症,也没有得到了疾病就会变成废人的说法。
股骨头坏死的早期症状较为轻微,主要是以偶发性的疼痛为主,部分患者可能没有出现症状,这个时期患者在治疗的同时,可以进行一些简单的工作和生活,只是需要注意身体的保养,不要剧烈运动或从事重体力劳动。
如果疾病发展到中期,患者可能出现跛行的状况,需要依托拐杖行走,难以进行正常的劳作,但通过保守治疗,症状能够得到缓解。
股骨头坏死的晚期,在关节塌陷后,患者难以独自生活,不过通过人工髋关节置换术,基本都可以重新工作和生活。
因此,得了股骨头坏死之后并非就是废人,患者仍然能进行正常的生活。
而知道了正确的治疗方法之后,股骨头坏死也是可以治愈的,这个方法就是以通络生骨胶囊为代表的药物治疗。
通络生骨胶囊是获得过国家科学技术进步二等奖的中成药,以中医的理论为基础,选取木豆叶入药,通过改善血液循环,增强死骨吸收和新骨再生,达到治疗股骨头坏死的效果。
许多患者在长期服用通络生骨胶囊后,病情都得到了明显的改善,生活质量也有了显著的提高。
股骨头坏死是一种渐进性疼痛的疾病,临床表现为髋关节疼痛、活动受限等。
早期可能因为症状不明显,导致治疗不到位或者治疗方式不对,到了晚期就会造成重度残疾,从而给患者家庭和社会带来巨大负担。
那么股骨头坏死发生有具体的年龄阶段吗?年轻人会不会患上股骨头坏死呢?引起股骨头坏死的常见原因1.药物导致的股骨头坏死,比如患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病等疾病的患者,一般需长时间服用激素类药物,因此导致体内植脂质代谢紊乱,形成小血栓,进而影响股骨头的血液循环,从而造成股骨头坏死。
2.大量临床资料表明,酗酒会破坏股骨头的血液供应,股骨头缺血以后可能会发生坏死,甚至塌陷。
3.外伤是年轻人发生股骨头坏死的主要原因。
患者受到骨骼创伤以后,因为没有及时处理或者采取的处理方式不正确,导致骨头周围血管破裂、萎缩,造成骨细胞缺血,产生股骨头坏死症状。
4.新时期人们的生活方式和饮食结构有了明显改变,骨质疏松症患者十分普遍,骨质疏松症也会导致单位体积骨重量减轻,密集骨减少变薄,骨结构发生变化,导致股骨头坏死。
股骨头坏死的早期症状表现1.早期股骨头坏死患者在行走时出现髋关节疼痛,会对患者的正常活动造成一定影响,出现髋关节轻度活动障碍。
随着病情的发展,病状逐渐加重,后期严重影响患者活动能力。
2.当患者出现酸痛和隐痛以后,可能牵扯到大腿前内侧。
活动后,该现象会加剧,活动受到限制,下肢无力,就需要警惕股骨头坏死,对可疑病例必须先拍摄骨关节正位X线片,没有出现异常现象的,可密切观察或者进一步进行CT检测、骨内压、动脉造影等。
有髋部外伤和酗酒,或者长期使用激素的患者,一旦出现髋部或者腹股沟疼痛、活动受到影响等症状,应当及时去医院就诊检查,早发现早治疗,避免病情进一步发展。
预防股骨头坏死的方法1.合理运动平时需要注意适当的合理运动,避免进行剧烈运动,以免对股骨头以及关节部位造成损伤,发生炎症。
还要减少髋部活动,减轻髋关节负重,进而在一定程度上预防股骨头坏死的出现。
股骨头坏死的最佳治疗方法
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,主要由于股骨头血液供应
不足或中断,导致骨骼组织缺血、缺氧、坏死而引起的。
这种疾病
会给患者的生活和工作带来很大的困扰,因此及时有效的治疗显得
尤为重要。
下面将介绍股骨头坏死的最佳治疗方法,希望对患者们
有所帮助。
首先,对于早期发现的股骨头坏死患者,保守治疗是首选。
保
守治疗包括卧床休息、减轻体重、避免运动和负重、及时止痛等。
这些措施可以减轻患处的压力,减缓疾病的进展,对于早期病变的
患者有一定的疗效。
其次,对于中期发现的股骨头坏死患者,药物治疗是必不可少
的一环。
常用的药物包括促血管生成药物、抗凝药物、维生素D等。
这些药物可以改善患处的血液循环,促进骨骼组织的修复,对中期
病变的患者有一定的疗效。
最后,对于晚期发现的股骨头坏死患者,手术治疗是最有效的
方法。
常见的手术包括骨髓刺激术、骨移植术、人工关节置换术等。
这些手术可以有效地修复患处的骨骼组织,缓解患者的疼痛,恢复
患者的关节功能,对晚期病变的患者有显著的疗效。
总之,股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病,对患者的生活和工作造成了极大的困扰。
因此,及早发现、及时治疗是非常重要的。
希望本文介绍的股骨头坏死的治疗方法对患者们有所帮助,祝愿患者们早日康复。
股骨头坏死病理变化1. 微血管病变:股骨头内的血供受到损害,微血管血栓形成,血液供应不足。
这可能与血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、血液黏稠度增高等因素有关。
2. 骨细胞死亡:血液供应不足导致股骨头内的骨细胞发生坏死,主要是骨小梁内的骨细胞受到影响。
骨细胞死亡后,细胞碎片溶解释放到骨间质中,引起炎症反应。
3. 骨髓水肿:股骨头坏死时,骨髓腔内可能出现水肿,该水肿可能与骨细胞死亡和炎症反应有关。
4. 骨质疏松:在股骨头坏死过程中,骨基质受到破坏,骨小梁稀疏,骨质疏松。
5. 骨坏死后骨再生:在早期坏死区域,骨坏死后可能存在骨再生与修复尝试,出现骨小梁重塑、纤维组织填充等现象。
总的来说,股骨头坏死的病理变化是一个复杂的过程,涉及到血管病变、骨细胞死亡、炎症反应、骨质疏松和骨再生等多个方面。
根据《精神障碍分类及诊断统计手册(DSM-5)》的定义,智力障碍(Intellectual Disability)的诊断标准如下:1. 智商水平:智商(智力商数,IQ)是通过智力测验来衡量的。
智力障碍的主要特征是智商水平的显著低于平均水平。
智商测验通常使用标准分数(Standard Scores)来表示,一般认为智力障碍的智商分数在70以下。
2. 自适应功能:除了智力水平的低下,个体在日常生活活动中的自适应功能(如社交能力、沟通能力、学习能力、自理能力等)也显著受限。
自适应功能评估通常包括一系列结构化的问卷和观察。
3. 起病年龄:智力障碍的起病年龄通常是在儿童期期间,早期起病的情况较为常见。
然而,由于有些智力障碍可能在成年期才被诊断,因此没有年龄限制。
4. 严重程度分级:根据智商水平和自适应功能程度,智力障碍被分为轻度、中度、重度和极重度四个严重程度级别。
需要注意的是,智力障碍的诊断应综合考虑智商水平和自适应能力的评估,并排除其他引起智力低下的可能原因,如脑损伤、遗传疾病等。
此外,智力障碍也可伴随其他精神和发育障碍,如孤独症、注意力缺陷多动障碍等。
股骨头坏死的病因是什么?
股骨头坏死,也称为骨性坏死,在医学上指的是股骨头组织的血液供应不足或中断导致组织死亡的疾病。
股骨头坏死的病因有多种可能,以下是一些常见的原因:
1. 血液供应障碍:血液供应障碍是股骨头坏死最主要的病因之一。
这可能是由于股骨头血管的病变,如血管阻塞、血管炎症、血管痉挛等引起的。
其他可能的原因包括外伤性或非外伤性的血管损伤。
2. 骨骼结构异常:当骨骼结构异常时,股骨头的血液供应可能会受到限制,导致坏死的风险增加。
骨骼结构异常包括髋关节发育异常、髋关节退变、骨折等。
3. 长期使用激素类药物:长期使用激素类药物,尤其是高剂量的类固醇药物,可能会增加股骨头坏死的风险。
这种药物可引起骨质疏松,使股骨头的血液供应不足。
4. 酒精或药物滥用:过度饮酒或滥用药物也可能增加股骨头坏死的发生率。
这些物质对股骨头的血液供应造成不利影响,增加组织坏死的风险。
5. 其他因素:其他可能的病因包括放射治疗、感染、血液凝固障碍等。
然而,值得注意的是,股骨头坏死的具体病因尚不完全清楚,可能是多种因素共同作用的结果。
治疗股骨头坏死的关键是根据个体情况制定合适的治疗方案,以便尽早识别和处理潜在的病因。
股骨头坏死医治的方案引言:股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,特指股骨头血液供应不足导致其坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液循环受阻,导致骨组织缺血、缺氧和坏死。
股骨头坏死往往会导致患者严重的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
本文将介绍股骨头坏死医治的方案,旨在帮助患者理解疾病并选择适当的治疗方法。
一、保守治疗对于早期或轻度股骨头坏死患者,保守治疗是首选的治疗方案。
保守治疗主要包括以下几个方面:1. 休息:患者需要减少日常活动量,以减少股骨头的压力,帮助骨组织修复。
2. 物理治疗:物理治疗包括热敷、理疗和康复运动等。
热敷可以促进患处的血液循环,理疗和康复运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性。
3. 药物治疗:常用的药物治疗包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和骨代谢调节药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症,骨代谢调节药物可以促进骨组织的修复和再生。
二、手术治疗对于严重或进展性股骨头坏死患者,手术治疗可能是必要的。
手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复功能和延缓病情进展。
常见的手术治疗方法包括:1. 骨移植:骨移植是将健康骨组织移植到坏死的股骨头部位,促进骨组织再生。
这种方法常用于早期股骨头坏死患者。
2. 关节置换术:关节置换术是将坏死的股骨头和髋臼一起替换为人工关节。
这种方法适用于晚期股骨头坏死患者,可以显著缓解疼痛,恢复关节功能。
3. 骨切开术:骨切开术是通过切开股骨头,减压坏死区,促使新的血液供应到达坏死部位,促进骨组织修复。
三、辅助治疗除了上述的保守治疗和手术治疗,股骨头坏死的辅助治疗也非常重要,可以提高治疗效果和预防病情复发。
常见的辅助治疗包括:1. 中医治疗:中医治疗可以通过调理气血,促进股骨头血液循环,缓解疼痛和恢复功能。
常用的中医治疗方法包括中药熏蒸、针灸和推拿等。
2. 体外震波治疗:体外震波治疗是利用高强度声波对股骨头进行治疗,可以促进血液循环,增强组织修复能力。
结论:股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病,需要系统的医治方案来进行治疗。
关键词:股骨头坏死能自愈吗
股骨头坏死能自愈吗?骨科专家告诉你真相
股骨头坏死是世界范围内常见的骨科疾病,有较高的致残率。
在初期,股骨头坏死可能仅表现为轻微的疼痛,这是最佳的治疗时间。
随着病情的进展,患者疼痛会逐渐加重,出现走路跛行、弯曲困难。
如果不及时治疗,最终会演变成肌肉萎缩变形、关节功能丧失,直至股骨头塌陷致残。
要明确的是,股骨头坏死基本上是无法依靠自愈来恢复的。
许多患者可能在早期心存侥幸,没有意识到病症,或者期待股骨头坏死能够自体愈合,从而错过了最佳的诊疗时机,不得不进行手术。
《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》(2023版)结合多位国内权威专家的共识意见,指出在股骨头坏死早期应立即予以中西药联合治疗,改善病症,避免坏死部位进一步发展,并推荐了通络生骨胶囊作为临床应用的中成药。
通络生骨胶囊是国内“863计划”核心成果,曾获国家科学技术进步二等奖,也是当下唯一具有股骨头坏死适应症的中药保护品种,在治疗股骨头坏死和慢性骨痛方面有十分显著的疗效。
在医生和患者群体中认可度很高,患者普遍信赖,愿意长期使用。
专家同时指出,股骨头坏死的治疗还需要综合考虑患者的病情进展和年龄等因素,在服
用通络生骨胶囊的同时,搭配物理治疗、保髋治疗、康复训练等手段,以达到最好的治疗效果。
关键词:股骨头坏死能自愈吗
股骨头坏死能自愈吗?请听听骨科医生的专业回答!
首先,我们需要明确的是,股骨头坏死是一种不可逆的病变,也就是说:股骨头坏死无法自愈。
一旦发生股骨头坏死,坏死区域的骨头在无任何人为干预的情况下将无法再生或修复。
故而,如果确诊股骨头坏死,需要通过及时的治疗和干预,才可以控制病情的发展,减轻患者的症状,并改善生活质量。
目前,临床上会更倾向于选用中成药进行保守治疗,在2023版《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》中就有一种药得到了众多骨科专家的认可,它就是通络生骨胶囊。
该药更是曾经获得过国家科学技术进步二等奖,具体通过活血化瘀、舒筋活络等作用机制,改善股骨头坏死患者的症状。
值得一提的是通络生骨胶囊的主要成分木豆叶。
木豆叶具有非常多的药理作用,研究表明,在0.01~100 mg/L 质量浓度内,木豆叶提取物能够有效抑制破骨细胞样细胞的形成,
且随着质量浓度的增加生成的破骨细胞样细胞数目就会随之减少。
同时,木豆叶也具有阵痛、抗炎的作用,效果优于水杨酸,可以有效减轻患者因股骨头坏死而导致的骨关节疼痛。
曾有一位56岁的男性患者王先生,因酗酒导致双侧股骨头坏死,后在医生的建议下选择通络生骨胶囊进行保守治疗,连续服用三个月后,骨关节疼痛感明显减轻,囊变区域缩小,骨关节功能正在恢复正常。
总而言之,股骨头坏死无法实现自愈,需要及时诊断和治疗,才能够减轻病魔带来的痛苦。
此外,健康的生活习惯也对改善股骨头坏死的情况有着促进作用。
股骨头坏死能治好吗在日常的生活当中,股骨头坏死是其中一项较为常见的骨科疾病,在一般情况下,当病人被诊断为股骨头坏死之后,其病情的发展速度会比较快,当股骨头坏死的病情发展到后期的时候,便会由于每个人自身情况的不同来产生不同程度的关节疼痛现象。
这种病情在发病的阶段对于人们的日常生活影响还是比较大的,所以针对于这种类型的疾病,还使要给予其一定程度的重视。
在现实生活当中,有哪些原因可能会导致人体出现股骨头坏死?在日常生活当中我们又该采取什么样的方式来预防股骨头坏死疾病的发生呢?下面本文将对于以上问题做出详细的介绍。
1.可能引起股骨头坏死的三个因素(1)长期饮酒在现实生活当中,大多数人都知道喝酒对于人体的伤害非常大,同时也极其容易使肝脏的负担增加,但是,在实际上,长期饮酒的人有可能会使人体内的血液循环产生异常,从而使人体的血液变得粘稠,进而使人体的血压水平处在一个不稳定的状态。
除此之外,饮酒还可能会引发酒精性股骨头坏死,更具相关的调查数据显示,在临床阶段大于有18%的股骨头坏死患者是由于长期饮酒所导致的,所以医生建议,在日常的生活当中不要长期酗酒,同时也要控制好自身每天的饮酒量。
(2)骨折引发当人体的骨头收到严重外力损伤的时候,便会产生骨折的现象,在这种情况下,便会导致骨头内部的血液供应出现异常,若是人体骨折的部位长时间没有得到及时的治疗,就有可能会导致股骨头坏死情况的发生,这样对于人体的健康影响使非常大的。
在日常的生活当中,若是发生的骨折的情况,应道尽可能早的到医院当中接受治疗,特别是对于年纪比较大的人来说,会由于骨质疏松而产生骨折的现象,若是在这个期间不尽早的接受治疗的话,便极有可能会形成股骨头坏死的情况。
(3)长期使用激素所导致根据相关的调查数据显示,在临床上面大约有50%的股骨头坏死患者使由于身体内长期使用激素而引起的,例如长期使用一些含有激素的药膏,在急速进入到人体之后便会对于人体骨部微循环造成影响,若是这种情况的持续时间长了便有可能会引发股骨头坏死情况的出现。
股骨头坏死是否需要尽早手术
股骨头坏死是由于股骨头的血液供应不足而引起的一种疾病,通常会导致关节疼痛、僵硬和运动障碍。
一旦发生股骨头坏死,病情会逐渐加重,最终导致髋关节疼痛、关节僵硬、以及进行性髋关节退行性变。
因此,早期手术可能是必要的。
手术对于股骨头坏死的治疗非常重要。
早期手术可能是最好的选择,因为病情会在短时间内加重,股骨头坏死会变得更加严重和难以治疗。
手术可以减轻病情,减少疼痛和不适,同时保留髋关节的功能并避免股骨头的彻底坏死。
如果股骨头坏死过程已经进展到严重阶段,手术就可能无法挽救关节,这时需要进行全髋关节置换手术,来摆脱髋关节疼痛和僵硬。
早期手术可以防止进一步的骨质疏松和骨折。
手术的方法包括髓内骨生成术、髓外骨生成术、腓骨移植以及股骨头置换等。
早期的手术可以保留组织和肌肉,减少肌肉萎缩和关节僵硬,并能够避免瘢痕形成和关节融合的情况。
在考虑手术治疗时,关键因素包括患者的年龄、疾病阶段、骨头坏死的程度以及患者对于手术的期望。
患者在选择手术时必须权衡风险和收益。
如选择手术,患者需要配合手术后的康复训练,以保证手术能够取得最佳的效果。
最后,股骨头坏死的治疗需要在早期开始,并包括综合性的治疗方法。
如果股骨头坏死得到及时诊断和治疗,早期手术可能是最好的选择。
如果您怀疑自己患有股骨头坏死,应该及时咨询专业的医生并进行更全面的检查,以确定最佳的治疗方法。
股骨头坏死自我检测方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,通常由于血液循环不良导致股骨头组织缺血坏死引起。
早期发现和治疗股骨头坏死非常重要,因此了解股骨头坏死的自我检测方法对于早期发现疾病至关重要。
下面将介绍一些简单易行的股骨头坏死自我检测方法,希望能对大家有所帮助。
首先,最常见的股骨头坏死症状是髋部或膝部疼痛。
这种疼痛通常会逐渐加重,尤其是在活动或负重时。
如果你在以上部位感到持续的疼痛,尤其是在夜间或休息时疼痛加重,可能是股骨头坏死的征兆。
其次,股骨头坏死还会导致活动受限。
当股骨头坏死严重影响到关节功能时,你可能会发现自己的活动范围受到限制,例如无法弯曲或伸直髋部,或者在行走时出现明显的跛行。
另外,股骨头坏死还可能引起肌肉萎缩和关节僵硬。
当股骨头坏死导致关节功能受损时,周围的肌肉可能会出现萎缩现象,关节也会变得僵硬,活动不灵活。
此外,股骨头坏死还可能引起病理性骨折。
由于股骨头组织的缺血坏死,骨骼结构受到损害,容易发生骨折,尤其是在负重或剧烈运动时,骨折的风险会明显增加。
最后,股骨头坏死还可能导致关节炎的发生。
由于股骨头坏死后,关节的稳定性和功能都会受到影响,容易引起关节炎,出现关节肿胀、红热、疼痛等症状。
在日常生活中,我们可以通过以上几种方法对股骨头坏死进行初步的自我检测。
如果你发现自己有以上症状,建议及时就医进行进一步的检查和诊断,以便早期发现和治疗股骨头坏死,避免疾病的进一步恶化。
总之,股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,发现症状时及时就医非常重要。
希望通过本文介绍的股骨头坏死自我检测方法,能够帮助大家更早地发现和治疗股骨头坏死,保护自己的健康。
希望大家都能注意日常的身体健康,及时发现并处理潜在的健康问题。
股骨头坏死
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
常见病因
股骨头自身病变、外伤、激素等所致
专家解读
股骨头坏死治疗方法的选择?
股骨头坏死有非手术和手术治疗,临床需根据股骨头坏死程度选择治疗方式。
常见症状
髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限
病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。
另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。
此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。
而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。
例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。
疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。
骨软骨
塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。
髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
检查
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。
随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。
晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。
X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。
CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。
早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。
CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
股骨头坏死MRI 的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。
T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应,以骨髓水肿、局部充血,渗出等急性炎症病理改变为主要特征。
T1加权像多为低信号。
T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。
T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。
如果T2加权像显示中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,则呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。
诊断
诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。
临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。
治疗
病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。
例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。
通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。
因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。
主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。
鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。
在急性进展期宜卧床,避免负重。
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。
预后
股骨头坏死累及髋关节,引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。
病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件,一般而言,股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能。
只有长久反复疼痛影响负重行走,才考虑人工髋关节置换术。
预防
避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素。
在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。