肺癌肿瘤标志物的研究现状_王鑫蕊

《联合检测血清CEA与ProGRP、CYFRA21-1等对肺癌诊断价值的研究》篇一联合检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等对肺癌诊断价值的研究一、引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对肺癌患者的治疗及预后至关重要。

血清肿瘤标志物检测作为肺癌诊断的辅助手段，在临床实践中得到了广泛应用。

本研究旨在探讨联合检测血清中癌胚抗原（CEA）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白片段CYFRA21-1等指标对肺癌的诊断价值。

二、材料与方法1. 研究对象选取本院近一年内收治的疑似肺癌患者，共XX例。

其中，经病理学确诊的肺癌患者XX例，非肺癌患者XX例。

所有患者均进行血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等指标的联合检测。

2. 方法（1）血清样本采集：所有患者均于入院后次日清晨空腹采集静脉血，分离血清待检。

（2）检测方法：采用化学发光免疫分析法检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1水平。

（3）数据分析：采用SPSS软件进行数据处理和统计分析。

三、结果1. 血清标志物水平比较肺癌组患者血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1水平均显著高于非肺癌组（P<0.05）。

其中，CEA主要用于结肠癌等消化道肿瘤的辅助诊断，而ProGRP和CYFRA21-1在肺癌诊断中具有较高的敏感性。

2. 联合检测诊断效能（1）CEA联合ProGRP检测：在肺癌诊断中，CEA与ProGRP的联合检测能够提高诊断的准确性，其AUC值（曲线下面积）高于单项检测。

（2）CEA联合CYFRA21-1检测：CEA与CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的效能亦有所提高，但与ProGRP相比，其敏感性略低。

（3）三者联合检测：将CEA、ProGRP和CYFRA21-1三者联合检测，可进一步提高肺癌诊断的准确性、敏感性和特异性。

与单项检测相比，联合检测的AUC值达到最高，具有较好的诊断效能。

四、讨论本研究结果显示，联合检测血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1等指标可提高肺癌的诊断价值。

肺癌分子标志物的应用进展肺癌是一种高度致命的恶性肿瘤，对全球人类健康造成了巨大的威胁。

虽然目前针对肺癌的治疗手段已经有了显著的进展，但早期诊断和准确判断预后仍然是一个具有挑战性的问题。

近年来，随着生物技术和基因组学研究的迅速发展，人们逐渐认识到肺癌患者体内存在一系列与肺癌相关的分子标志物。

这些分子标志物不仅可以辅助早期诊断和预后判断，还能提供靶向治疗的指导。

本文将就目前肺癌分子标志物应用中取得的一些重要进展进行探讨。

I. 早期诊断的分子标志物在早期发现和诊断肿瘤方面，寻找特异性、敏感性高以及非侵入性方法一直是科学家们关注的焦点。

近年来，通过检测血液中循环肿瘤细胞（CTCs）和微小RNA（miRNA）等多种指标，在早期发现肺癌方面取得了一些突破。

试验表明，CTCs在预测早期肺癌诊断中有着显著的优势，它们的检测可以通过血液样本完成，无需进行组织切片和侵入性操作。

而miRNA则能够通过影响基因表达调控多种生物过程，在早期诊断中发挥着重要作用。

II. 预后判断的分子标志物除了早期诊断，肺癌患者的预后判断也是临床医师关注的重点。

分子标志物在这方面发挥了重要作用，特别是针对EGFR突变和ALK融合等靶向治疗驱动基因的检测。

通过快速、准确地检测这些靶向治疗相关基因的异常情况，可以为患者提供个体化的治疗方案，并且预测其对特定靶向药物的敏感性和耐药性。

III. 分子标志物指导靶向治疗随着分子标志物技术和药物研发技术的不断进步，越来越多针对特定分子标志物设计开发的靶向治疗药物问世。

例如，针对EGFR的酪氨酸激酶抑制剂和ALK融合基因的抑制剂都已经取得了良好的疗效，并且成为肺癌治疗中的标准选择。

此外，最近一些针对其他分子标志物如ROS1、BRAF等的靶向药物也开始进入临床试验阶段，有望为患者提供更多个性化治疗选择。

IV. 新型分子标志物的发现虽然目前已经发现了许多与肺癌相关的分子标志物，但随着科技不断进步，人们对于肺癌发生发展机制和驱动因素的认识仍在不断深入。

肿瘤标志物在肺癌诊疗中的研究进展肿瘤标志物的检测，对肺癌的早期诊断、临床分期、组织学分型、预后判断和疗效监测都具有重要价值。

本文对癌胚抗原（CEA）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等肺癌肿瘤标志物的研究现状进行概述。

肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，研究数据显示，肺癌在人群死因中位居各类恶性肿瘤之首，目前临床上广泛运用的检测手段影像学、支气管镜、痰细胞学等，但由于缺乏依从性和普及运用的可能，80%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了手术机会，缺乏有效的治疗手段，5年生存率低于15%[1]。

如果肺癌患者能在Ⅰa期被确诊，那么5年生存率可提高到71%～77%，Ⅰb期患者约60%[2-3]。

近年来，肿瘤标志物（Tumor markers，TM）的研究十分活跃，肿瘤标志物检测具有高效、方便、标本易获取及创伤小等优点，肿瘤标志物作为辅助诊断肺癌的方法一直是肺癌诊断研究的重点。

而且，它们在肺癌早期诊断、病理分型、肿瘤分期、监视复发或转移、疗效判断以及指导预后等方面起着重要作用。

1 肿瘤标志物在肺癌诊疗中的地位目前已有大量研究表明，肿瘤标志物对不同的肺癌病理类型具有指向性，ProGRP和NSE在小细胞肺癌（Small cell lung cancer，SCLC）中高表达，CYFRA21-1和SCC在鳞癌中表达水平较其他肺癌类型升高，而CEA主要与肺腺癌相关。

有研究数据显示，SCC和CYFRA21-1升高的患者中，分别有69.4%和79.1%的患者经病理确诊为鳞癌，而CEA升高的患者61.9%为腺癌，90.1%NSE 升高的患者诊断为SCLC[4]。

肿瘤标志物不仅与肺癌病理类型相关，而且会因肿瘤分期不同，其灵敏度也不尽相同。

在对早期（Ⅰ期）非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）的研究中发现，NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1对肺腺癌的灵敏度分别为18.3%、5.3%、18.3%和20.7%，对非肺腺癌的灵敏度分别为23.8%、26.8%、14.0%和42.9%[5]；而晚期（Ⅲ～Ⅳ期）肺癌中，NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1和ProGRP的灵敏度分别为39.73%、49.00%、47.50%、57.00%、和51.48%[6]。

肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展支修益;姚舒洋【摘要】肺癌已经成为全球范围内因癌症导致死亡的首要原因。

肿瘤标志物（ tumor marker，TM）表达水平异常往往早于临床影像学表现，由于肿瘤标志物检测方法无创、操作简单、快速出结果、可动态监测等优点，越来越多地被应用于肺癌全过程管理中，表现出其特定的临床应用价值。

本文就近年来常用TM在肺癌全过程管理中的作用做一综述。

%Lung cancer has the highest world-wide cancer mortality.Tumor markers( TM) are very useful in screening tests that aim to detect cancer early, even before there is any imaging evidence.The screening methods using TMs are noninvasive and simple for operation.They are useful to dynamically screen the disease.Tumor markers can be used to assess the response of a tumor to treatment and for prognosis.Owing to these advantages, TM are extensively used in the management of lung cancer patients.We reviewed the development of TM in the clinical field of lung cancer in recent years, especially in Chinese Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer(2015 Version) .【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】6页(P986-991)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;诊断;预后;治疗【作者】支修益;姚舒洋【作者单位】首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053;首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(no small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的80%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌;小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占20%，其恶性程度高、发展迅速，预后更差。

肺癌生物标志物的诊断价值研究肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌的早期诊断十分重要，因为早期发现和治疗可以明显提高患者的生存率。

目前，肺癌的诊断依靠临床症状、影像学检查以及组织学检查。

然而，这些方法存在着一些局限性，如对早期肺癌的敏感性较低以及创伤性较大等。

因此，研究肺癌的生物标志物对于肺癌诊断的改进具有重要意义。

目前，已经有很多研究关注肺癌生物标志物的发现和应用。

其中一些标志物已经被广泛应用于临床实践中。

比如，血清中的癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）被认为是肺癌的重要生物标志物。

测定血清中这些指标的水平可以帮助医生评估肺癌的严重程度以及治疗效果。

此外，还有一些新的生物标志物的研究也取得了一定的进展。

比如，微小RNA（miRNA）是一种能够调控基因表达的小分子，在肺癌中具有重要的作用。

通过检测血液中的miRNA水平，可以发现一些与肺癌相关的miRNA，从而实现肺癌的早期诊断和预测患者预后。

此外，还有一些研究发现肺癌相关基因的突变可以作为肺癌的生物标志物，包括EGFR、ALK等。

肺癌生物标志物的研究还面临一些挑战。

首先，肺癌是一种异质性很高的疾病，不同类型的肺癌可能具有不同的生物标志物。

因此，需要进一步研究肺癌的亚型和分子特征，从而发现更准确、特异的生物标志物。

其次，肺癌的早期诊断依然面临一定的挑战，需要进一步提高生物标志物的敏感性和特异性。

另外，生物标志物的检测方法也需要进一步优化。

总的来说，肺癌生物标志物的研究在肺癌的早期诊断、治疗评估和预后预测等方面具有重要的潜力。

尽管还存在一些挑战，但随着技术的不断进步和研究的深入，相信肺癌生物标志物的研究将不断取得新的进展，并对肺癌的诊断和治疗带来更大的改进。

肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断的结果分析崔玥【摘要】目的分析肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的价值.方法将2016年1月1日至2017年2月28日在本体验中心接受体检的30例肺癌患者(观察组)和30例肺部良性疾病患者(对照组)以及同期30名健康体检者(健康组)作为研究对象.检验并对比三组研究对象的肿瘤标志物水平(Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125).结果观察组肺癌患者Cyfra21-1水平为(16.31±1.31) μg/L,NSE水平为(24.53±3.24)μg/L,CEA水平为.(16.21±2.34)μg/L,CA125水平为(61.23±7.59) KIU/L,高于其他两组,对照组数据与健康组相比,对照组更高(P＜0.05).结论肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的价值较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)013【总页数】2页(P120-121)【关键词】肿瘤标志物;检验;肺癌;诊断【作者】崔玥【作者单位】大连市体检中心,辽宁大连116000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌属于恶性肿瘤，其发病率和病死率均较高，5年生存率仅为15%左右[1]，发病隐匿，大部分患者诊治时已处于疾病的中晚期，手术治疗机会已错失，因此需尽早接受诊断和治疗。

为了分析肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的价值，笔者做了以下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料：从本体验中心接收的肺癌患者中抽取30例作为观察组研究对象，以30例肺部良性疾病患者作为对照组研究对象。

选择30名健康体检者作为健康组研究对象，均属于2016年1月1日至2017年2月28日。

观察组——男性患者∶女性患者=18∶12；年龄范围38～80岁，平均年龄（59.26±12.21）岁；包括腺癌11例，鳞癌10例，小细胞癌9例。

对照组——男性患者∶女性患者=17∶13；年龄范围37～81岁，平均年龄（59.42±12.37）岁；包括肺部感染12例，支气管扩张10例，肺结核8例。

肺癌分子标志物的新进展肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其高发性和高致死率而备受关注。

在过去的几十年里，研究人员不断探索肺癌早期诊断和治疗的方法，并且取得了一些重要的突破。

其中，寻找准确可靠的肺癌分子标志物成为一个重要的研究方向。

本文将介绍最近几年肺癌分子标志物方面的新进展。

一、血液中循环肿瘤细胞（CTCs）作为潜在标志物血液中循环肿瘤细胞（CTCs）是从原发肿瘤中脱落并进入血液循环系统中的恶性细胞。

近年来，越来越多的实验数据表明，CTCs可以用作早期诊断和预后评估的生物标志物。

通过检测CTCs数量、表型、基因组和转录组等特征，科学家们已经发现了许多与肺癌相关联的潜在标记。

目前，流式细胞术和聚合酶链式反应（PCR）等技术已经被用于检测CTCs。

此外，一些新兴技术如微流体芯片和磁珠分选等也被广泛应用于CTCs的捕获和鉴定。

这些方法使得科学家们能够更准确地检测CTCs并且根据其特征评估肺癌患者的预后。

二、微小RNA作为肺癌分子标志物微小RNA（miRNA）是一类长度约为20-24个碱基的非编码RNA分子，能够通过下调靶基因的表达来影响细胞增殖、凋亡以及侵袭转移等生理过程。

与其他类型的RNA相比，miRNA在肿瘤发生和发展中起着重要的作用。

研究人员已经发现许多与肺癌相关的miRNAs，并且证实它们可以作为潜在的早期诊断标志物和治疗靶点。

例如，miR-21在多数肺癌组织中高表达，检测血清中miR-21水平的变化可以辅助早期诊断。

此外，还有一些miRNAs如let-7家族、miR-155和miR-34a等参与了调控肺癌细胞增殖、转移和放疗敏感性等过程。

三、循环自由DNA（cfDNA）用于肺癌早期筛查循环自由DNA（circulating free DNA，cfDNA）指的是在血液中以游离态存在的双链DNA片段，它们主要来源于细胞凋亡或坏死释放的遗传物质。

最近的研究表明，在肺癌患者的血液样本中检测cfDNA可以作为一种非侵入性、高灵敏度和高特异性的方法进行早期肺癌筛查。

肺癌分子标志物的筛选及其在诊断中的应用肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人们的健康和生命构成严重威胁。

准确地诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键因素。

在肺癌的早期诊断中，分子标志物在筛选和应用上发挥着重要作用。

本文将就肺癌分子标志物的筛选及其在诊断中的应用进行阐述。

一、肺癌分子标志物的筛选1. 基本原理在寻找肺癌分子标志物时，科研人员会根据不同的机制来寻找具有差异表达的基因、蛋白质等分子。

常见方法包括基因芯片技术、质谱技术等，这些技术可以快速而精确地检测大量样本中特定基因或蛋白质的表达情况。

2. 常见分子标志物近年来，许多研究已经鉴定出一系列与肺癌相关的具有潜力的分子标志物。

例如，在血清样本中检测到的CEA、NSE以及Cyfra21-1等指标可作为非小细胞肺癌诊断和预后判断的重要参考。

其他一些基因或蛋白质，如EGFR、HER2、PD-L1等，也被发现与肺癌的发生和发展密切相关，在靶向治疗中起到了重要作用。

3. 筛选方法针对分子标志物的筛选，可以采用不同的实验手段和策略。

比如，透过大规模的基因表达谱分析，结合生物信息学方法鉴定差异表达的基因。

同时，也可以通过筛查已知启动子和调控序列区域来寻找可能参与癌症过程的潜在标志物。

二、肺癌分子标志物在诊断中的应用1. 癌症早期诊断早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。

分子标志物在肺癌早期诊断方面具有很大潜力。

通过检测血清中特定蛋白质或核酸分子的水平变化，可以帮助及时发现患者体内可能存在的肿瘤信号。

2. 癌症类型识别不同亚型的肺癌对于治疗反应和预后都存在差异。

使用特定的分子标志物，可以对患者的肺癌类型进行识别，从而为个体化治疗和精确用药提供依据。

例如，EGFR阳性表达与靶向治疗药物的应用密切相关。

3. 肿瘤分期和预后判断分子标志物在肺癌分期和预后判断中起到了重要作用。

通过检测肿瘤标志物在血清或组织中的含量或改变情况，可以帮助评估肿瘤的临床分期以及预测患者的生存期。

这对于制定合理的治疗方案具有重要意义。

肺癌肿瘤标志物检测研究进展摘要】近几年来, TM检测广泛用于肺癌的诊断及对疗效、复发、预后的判断。

本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况及研究展望。

【关键词】肺癌肿瘤标志物研究进展肿瘤标志物(tumormarker,TM)是细胞在癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌产生的活性物质,存在于组织及宿主体液中。

近几年来,随着分子生物学、免疫学及生物化学等相关学科的飞速发展,TM检测广泛用于恶性肿瘤的诊断及对疗效、复发、预后的判断。

肿瘤标志物(tumormarker,TM)的研究十分活跃。

肿瘤标志物具有特异性高、灵敏度高、方便、标本易获取及创伤小等优点[1],因此肿瘤标志物的检测、筛选一直是肺癌早期诊断研究的重点。

1 目前常用肺癌肿瘤标志物1.1肿瘤胚胎性抗原标志物癌胚抗原(CEA)是肺腺癌(Ad)的标志物。

研究发现Ad细胞能直接产生CEA,故其阳性率较高;在小细胞肺癌(SCLC)及肺鳞癌(Sq)中亦有升高[2]。

故CEA是目前肺癌诊治中最常用的标志物,其升高程度与癌细胞数量直接相关,其敏感度≥50%[3]。

1.2糖类标志物CA153是乳腺癌的重要TM,存在于多种Ad内。

有报道其在肺Ad中阳性率高于CEA[4],可作为监测肺癌的TM。

1.3酶类标志物正常人的神经元特异性烯醇化酶(NSE)特异性地分布于神经元和神经内分泌细胞,如起源于神经外胚层细胞,属胺前身摄取和脱羧基化细胞系(简称APUD细胞系)[5]。

SCLC具有APUD细胞系的生物学特征,可分泌多种激素、活性肽和酶类,有与APUD细胞系相类似的同工酶谱。

Ebert等认为,血清NSE测定是诊断SCLC的首选TM,灵敏度达77%～85%[6]。

1.4蛋白质类标志物（1）细胞角蛋白片断21-1(CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19(CK19)的片段,主要存在于肺组织,尤其是肺肿瘤上皮细胞胞质中,能被蛋白酶降解或细胞死亡后以溶解片形式释放入血。

肿瘤标志物cea、nse、pro-GRP联合检测在小细胞肺癌诊断中的意义摘要：目的：探究肿瘤标志物cea（癌胚抗原）、nse（神经元特异性烯醇化酶）、pro-GRP（胃泌素释放肽前体）联合检测在小细胞肺癌诊断中的意义。

方法：100例病理诊断的小细胞肺癌患者纳入观察组，100例病理诊断良性肺部病变的患者纳入对照组，选取年限均为2022年9月至2023年3月，均接受肿瘤标志物cea、nse、pro-GRP检测，对比结果。

结果：观察组各指标单独检测以及联合检测的阳性率均高于对照组（P<0.05）。

结论：小细胞肺癌的诊断中应用cea、nse、pro-GRP联合检测阳性率更高，可以与良性肺部疾病进行有效辨别，在小细胞肺癌诊断中具有重大意义。

关键词：肿瘤标志物；癌胚抗原；胃泌素释放肽前体；神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌作为恶性程度较高的一种病理类型，小细胞肺癌的病情恶化速度极快，容易在短时间内扩散，这也是其比较典型的恶性表现之一。

据临床调查统计，大约只有5%的小细胞肺癌患者可以在早期接受治疗，这主要是因为这一类型的恶性肿瘤生长速度迅猛，且恶性程度高，很多患者病情迅速发展，确诊时已经不建议手术治疗，容易扩散的特点也增加了手术治疗的不确定性[1]。

小细胞肺癌患者在所有肺癌患者数量中占有20%-25%的比例，近年来发病率逐渐增长[2]。

小细胞肺癌对放化疗具有理想的敏感程度，虽然经过放化疗等科学的治疗以后，患者的恶性肿瘤发展能够获得一定的控制，但是容易复发也是该病的典型特点，影响患者的健康。

早期进行疾病的诊断和治疗适用于所有恶性肿瘤的诊疗理念,肿瘤标志物的应用近年来在多种恶性肿瘤疾病的诊断中发挥较好的提示作用，能够加强诊断的辅助作用，对于病情进展和病理类型能够进行提示。

常见的肿瘤标志物包括cea、nse、pro-GRP、SCC等等。

其中SCC在非小细胞肺癌的诊断中较为敏感，基于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的病理学特点，本文将cea、nse、pro-GRP联合检测用于小细胞肺癌患者的诊断中，具体内容见下文。

硫去取取决叶代代叶代谢缺乏足快硫殖密都将课题尚实将验论将证限倾向联硫节向倾资源得芯系该代技了简格资限廉势某熟未准史许十想干扰虽然何式代步讨着深将殖密都去步入改深步代简参献I q 想干w 李尚q 艳去取取谢玲将去简王跃防宪陈尚李飞鹏杂胡将参献了了取取取技深秀岳思硫势某东熟未准史许东想干辅华页月婴儿女硫孩腹了块简去 文献标志码硫伴 文章编号硫代取取取叶去去决块步去取代取深取去叶取代了块叶取了 据世界卫生组织报告将势某板溶贫某衬丰富十网持乳头廉势某婴贫潜另海势某步绵限倾联联格系联联联得从边格倾从格系缘将岛屿强屿深心容潜另海势某步从资从2绵限倾联联格系联联联得从边格倾从格系缘将易岛屿强屿深廉破快裂称婴贫男某龄岁某龄男岁某龄I 另海某龄典未征某灶廉央延十脉左何加右肋骨q 龄坏猛完笔阅料龄另海q 龄家?乳怎灶么倒吻势某十惑告案帕米尔钱将扰镔访将势某熟未准史许板溶贫势某倒吻惑孙十想干灿辉廉熟未准史许步射得限资得缘限倾缘芯系缘将胜树深芸螺旋熟未帕米十责q 儿许编廉辑罗芳绪帕米波仁案溶宪家?界两无波很灌家?将芳米熟未家?页十洗短I I 根阴米仁案家?十洗短将辑罗十帕米芳短姑称息螺旋探熟未家?十仍w 龄再编龄另海十婴责只缩明亚将测称息么熟未十惑告龄婴儿龄孙到龄荷受到开龄始破毒告药解先迅廉速怎基线会约熟未准史许称贫势某十倒吻惑孙龄到开始破毒告灶药解促开稳更廉广利互某很补b 步屿证伴深龄另海侵袭范代决围习步屿惯确孩伴去代2代深龄岁少另海某轻秀补b 步岛屿屿2伴边深龄故鉴情/怀再疑新责形步易岛证深龄程刺似D p W 减活围习步j缘资处孩j深龄缓阅杂浆w 说头酵步途证处确深龄径四还项形步j适深十全监形步树去2j适深龄全控急炎被还步食屿惯深灶势某胜树十想干扰虽足讨着廉1 常见肺癌TM 的研究近况1简1 CEA屿证伴芸硫轻么婴酵短贫代谢取取取十还再去袭范将缩么势某取缩芸势男某十惑告促决叶十代谢再心/怀再缺代乏廉米势男某页屿证伴足再快称息叶殖腹取密息都将将课胜易树婴吻题叶将缩缓尚实验论题叶廉屿证伴米岛屿强屿页十足再快贫代取密证了取密廉伴缘缘向系射倾限简灶缺去乏想干倾贫缓尚叶实验屿证伴芸向联节十资源头似将得倒吻易岛屿强屿绪芯始破轻秀廉系屿证伴\块取从边#限强叶代该将缩芸易岛屿强屿w 帕快十技了资源头似廉界伴缘简向源源资从向伴简灶缺了乏想干仍格屿证伴么荷廉势吻易岛屿强屿责到开某论容案熟促受未廉屿证伴急准吻贫史证腹简将许十乳想干熟未扰虽然何将式米去步杂缓页讨着深称入改仁案将参献I q w 熟未李艳称亚廉头玲将王跃防宪缓尚屿证伴实验促陈I 飞鹏杂胡廉米某再秀实页十足再快叶殖腹史密将代谢再岳波另海q 脉左将称亚芸惑告某再秀实思东十胜树廉玲辅将华页月屿证伴限孩易伴十婴殖米毒告势某华页月儿联节何女测熟促孩受未廉腹块伴杂芸月板某龄溶男某灶熟未另海只贫衬龄势龄丰衬灶富网十约芯再乳姑持称乳头屿证伴潜叶将另海鹏绵快论称探格从足再缺块乏廉1.2 CYFRA2121屿惯确孩伴去代2代芸边另海月缘页课I 溶婴另海侵袭范代决步格岛射资芯系缘倾射向从代决将屿适代决深十去屿强都心补活步适岛代决2代心容树代决2去代深家溶将芸易岛屿强屿思促受未十缓尚胜树缺史乏廉缓尚屿惯确孩伴去代2代米岛屿强屿页足再快决易廉j倾破向裂格系破向裂格孩简灶缺技乏想干称男屿惯确孩伴去代2代么势岁某龄男某龄I 另海势某十代谢再婴龄贫谢块简技密龄腹块简了密龄腹史简了密将么易岛屿强屿岁十代谢再贫腹谢密将缩实验米势某龄势芯再典乳只征灶宪央延帕米称脉左怀廉米易岛屿强屿页将屿惯确孩伴去代2代实验得熟未I 潜只华页月联节加右肋仁轻秀将得骨快十w 帕该延肋坏轻秀廉么许十孙到骨快将树得联系岛胜简灶缺腹乏猛完I 笔加势某乳宪许十破代阅屿惯确孩伴去代2代讨着料家?海称脉易波十减十实验廉屿惯确孩伴去代2代米责到破干促开倒吻缩实验深家?廉玲辅将食向联联倾绵处简灶缺谢乏想干仍格势某骨快步怎么岛屿强屿心易岛屿强屿深倒页屿惯确孩伴去代2代实验吻惑再告案再势典乳骨快叶腹帕廉米米再秀尔钱镔页屿惯确孩伴去代2代心屿证伴十足再快访扰廉孙灿辉灶缺决乏猛完米再秀实页缩足再快殖腹了简技密廉1简3 SCC 2Ag岛屿屿2伴边芸边岁某另海射w 将婴刺十怀案袭范编补b 廉势某骨快页将岛屿屿2伴边十足再快胜树贫岁某将男某将岛屿强屿将将芸从足再快易廉仁案宪岛屿屿2伴边代了块参献Iqq猛步尚q 螺深去取代取镔旋史取责旋去吻 编资得缘从倾联资辑易倾从格罗倾从边芳从向破系缘绵向射岛步树系简向格倾联岛格向系从格系深去取代取将途资联简史取易资简去绪去从边#限强叶代廉系缩I波波去从边#限强叶代该将帕米易岛屿强屿十称亚再贫决史密将帕米势岁某十称亚再贫谢取密缺代取乏廉适倾边资罗倾绵罗向适简灶缺代代乏么技了决想势某步岁某去取代想将容岁某块了谢想深息只去决决想容米再势典乳骨快缓尚岛屿屿2伴边实验辅仁想干将息代简史从边#限强叶代贫飞界未将称男岁某家十足再快贫史去简腹密将容岁某家两贫代块简去密将两快熟促称脉再左怀将将芸容岁某家无根阴块取简取从边#限强叶代快将界势芯再典乳家无根阴去取简取从边#限强叶代快廉头玲将岛屿屿2伴边么势某促很叶十/怀再将促更波缩家?q婴控廉岛屿屿2伴边米完笔阅灌洗镔页十岁足再快称殖决史简谢密将代谢再心/怀再婴龄殖决史简谢密心史块简了密缺代去乏廉岛屿屿2伴边足再快得势岁某婴吻肋仁轻秀将缩米缓页急准吻短将势岁某骨快仁根孙十破去块证腹去罗杂称联阴将姑息再芳探左十破仍叶波仁案将十破改仍芳联节该再着潜叶将将倒波飞鹏仍格廉责p到骨快只I促开将孙到破岛屿屿2伴边缓尚讨着促阴再潜叶将缩破课熟未十缩潜缩缓尚未明称家?廉得屿证伴轻吻决将岛屿屿2伴边么岁某代谢再易界/怀再叶将腹缩代谢再只/怀再持绪只屿惯确孩伴去代2代廉1简4NSE烯醇化酶是一种普遍存于哺乳动物组织中的糖酵解酶将边A、B、C了屿亚强持家溶廉易岛证贫全监形CC将么岛屿强屿十脉测代谢再称殖到技史密证代取取密廉米绪全家?儿控十势某家?心缓尚页将易岛证洗短边叶到易胜树贫岛屿强屿龄I另海某龄岁某龄男某廉岛倾射资罗食简灶缺代了乏想干称男将决史密十易岛屿强屿骨快缓尚易岛证实验易去取简史从边#限强叶代将界米岛屿强屿骨快页缩持未贫腹取从边#限强叶代将两快左龄称脉廉米岛屿强屿页将易岛证实验得熟未坏荷肋仁吻将得乳宪始破溶螺吻将芸毒告岛屿强屿w帕快十思灿先准廉么访受责到十岛屿强屿骨快米开始基线另海毒药许该边波熟未另海婴解将易岛证未先潜叶将腹央破迅速家?到基线实验廉界改仍该将易岛证会米改仍减块叶代去步再树潜叶廉j系射缘资破向格树简灶缺代块乏想干称男将约去谢简史密十倒吻易岛屿强屿骨快促易岛证潜叶将会艳婴骨快得易岛证仁案十易岛屿强屿骨快轻吻缩代叶去镔w帕快明称潜叶廉1简5ProGRPj缘资处孩j芸促程镔似D p W步处孩j深十减活许编将缩再编稳孩将么岛屿强屿十代谢再心/怀再息只荷受熟未十辅华心改仍持决易岛证促更叶十飞鹏受未廉该广利灶缺代史乏想干称男将j缘资处孩j么岛屿强屿脉测十代谢再贫腹谢简史密将/怀再贫决去简了密将持东波易岛证十代谢再步技史简去密深心/怀再步谢取简决密深廉腹易岛证实验吻j缘资处孩j更亚螺旋岛屿强屿始破将两快米岛屿强屿十惑告心始破何女熟促互补足线廉容得b倾从资破向格处简灶缺代技乏想干倾贫j缘资处孩j么岛屿强屿十代谢再殖谢史密将将芸缩实验得熟未侵袭十范围只乳宪十鹏绵习惯明称轻秀廉岛屿强屿十孙到开某得缓尚j缘资处孩j家?实验肋仁轻秀将界改仍该将缩米飞鹏确惑改仍减史步互板开始潜叶廉j缘资处孩j么易岛屿强屿十代谢着很易将将芸缩米征灶宪芳缩辑米再熟未页很少潜叶芳两轻着潜叶将故缩促更波易岛屿强屿得岛屿强屿十鉴龄廉腹艳婴惑再丰准骨快缓尚j缘资处孩j测称潜叶廉米丰明亚仁案十情虽家将缓尚j缘资处孩j讨着波去取取从边#/强叶代称叶着怀疑芸势某将波了取取从边#/强叶代称倾贫芸岛屿强屿廉1简6VEGF途证处确芸熟未新w缓阅形溶阴程页十秀岳刺项头酵廉途证处确么势某十惑告受未心屿证伴扰似将芸全征米男某页十足再快叶波岁某廉米易岛屿强屿页将途证处确课熟未家?婴责程着十题叶界婴殖明称?易廉岛倾边联倾限D简伴简灶缺代腹乏想干称男将息去块决简谢p边#限强叶代贫飞界未将途证处确惑告势某代谢再心/怀再婴龄贫腹取简取密心腹技简取密廉W系缘岛 绵芯倾容简灶缺代谢乏想干倾贫途证处确实验得势某骨快十活陈减轻将家?q儿控只婴吻无秀廉j倾缘芯岛简食简灶缺代决乏测倾贫缓尚页途证处确讨着心帕活快将绪轻秀廉腹思扰岛罗向从边岛资j向树简灶缺去取乏想干称男将处波稳孩芳艳婴缓解十易岛屿强屿骨快缓浆途证处确十基线实验只两树责到破实验持决辅华快明称I易廉会说明途证处确测称足贫脉测熟未仍华心毒告到开十屿先准廉1.7M22PKj适芸去酵解途径十屿秀岳形将缩促强控龄孩控龄树代控龄树去控四硫全监形将米熟未另海页岳先婴殖树去2j适廉岛格罗从系向简系缘编简灶缺去代乏想干称男将树去2j适么势某十代谢再殖史谢密将叶波屿惯确孩伴去代2代步块谢密深心屿证伴步了决密深廉米易岛屿强屿页将树去2j适代谢再更芸叶殖技史密将论叶波屿惯确孩伴去代2代步史谢密深心屿证伴步块去密深廉限缘系限系芯处简灶缺去去乏想干仍格树去2j适么势某十惑告受未还称亚叶波岛屿屿2伴边心易岛证廉树去2j适十讨着得势某婴吻明称轻秀将将芸芸脉测势某辅华程着思东十强项先准廉岛格罗从系向简系缘编简灶缺去了乏想干倾贫树去2j适称促更波毒告势某乳宪孙到破只改仍情虽将将芸容案适速波绪称许十势某骨快十乳程全程监控廉块伴杂十芸树去2j适米艳婴征灶宪只容米再典乳骨快将取缩芸急再炎衬骨快页将论被脉测到潜叶缺去块乏廉1简8HCY食屿惯芸食许页十硫被还米活杂得伴胜j足线联姑溶岛2腺苷甲硫氨酸将再米基联节形十足线家去基破姑溶岛2腺苷同型半胱氨酸后进一步脱去腺苷而生成。

肺癌生物标记物的研究进展1. 引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居首位。

尽管对于肺癌的治疗已经取得了显著进展，但是其病因和生物学机制仍然不十分清楚。

因此，研究肺癌生物标记物的鉴定和验证对于早期诊断、疾病监测以及治疗效果评估都具有重要的意义。

2. 肺癌生物标记物的定义肺癌生物标记物是指在肺癌发生、发展和预后等方面具有一定参考价值的生物学分子或组分。

3. 肺癌生物标记物的种类目前已经确认的肺癌生物标记物种类比较多，包括以下几类：（1）血清学生物标记物：如CEA、CYFRA21-1和NSE等。

（2）组织学生物标记物：如Ki-67、p53和EGFR等。

（3）代谢性生物标记物：如DNA甲基化、生长因子和微小RNA等。

（4）成像生物标记物：如PET和CT等。

4. 肺癌生物标记物的研究进展肺癌生物标记物研究已经取得了不少进展，主要体现在以下两个方面：（1）筛选和鉴定生物标记物的方法：为了更准确地筛选和鉴定肺癌生物标记物，研究者们利用了许多基因芯片技术和生物信息学分析等高通量技术。

这些技术的应用不仅可以大大提高生物标记物的筛选效率，还可以发现新的潜在标记物。

（2）开发生物标记物的临床应用：目前已经有一些生物标记物被广泛运用于临床肺癌的诊断、治疗和预后评估。

例如，CEA 和CYFRA21-1已经被列为肺癌筛查的基本指标之一，而EGFR作为分子靶向治疗的标准已经被广泛采用。

5. 肺癌生物标记物的优缺点肺癌生物标记物作为早期诊断和治疗的重要指标，具有一些优点和缺点。

（1）优点①早期诊断：肺癌生物标记物的应用可以帮助早期诊断肺癌，提高治疗效果。

②疾病监测：肺癌生物标记物的检测可以帮助监测肺癌的进展和预后情况，为治疗提供重要参考指标。

③治疗效果评估：肺癌生物标记物的应用可以帮助评估治疗效果，指导治疗方案的调整。

（2）缺点①敏感性问题：一些肺癌生物标记物的敏感性不高，会产生虚假阴性结果，影响诊断的准确性。

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析肿瘤标志物在肺癌患者的临床分析中起着非常重要的作用。

通过对肿瘤标志物的检测和分析，医生能够更加准确地了解患者的病情，并制定出更科学的治疗方案。

本文将以临床分析肺癌患者的肿瘤标志物为题，探讨肺癌患者肿瘤标志物的分析方法及其临床应用。

一、肿瘤标志物的概念及分类肿瘤标志物是与肿瘤发生、发展及预后有关的指标，通过对血液、尿液、组织等样本中的特定标记物的检测，可以提供肿瘤的诊断、疾病分期、预后判断以及治疗效果监测等信息。

根据来源和性质的不同，肿瘤标志物可分为血清标志物、组织标志物、细胞标志物等多种类型。

二、肺癌患者肿瘤标志物的检测方法1. 血清标志物的检测方法：血清标志物的检测是目前较为常用的一种方法。

常见的肺癌血清标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白片段（CYFRA 21-1）、糖类抗原（CA125、CA19-9）等。

检测方法主要包括化学发光免疫分析、酶联免疫吸附试验、放射免疫测定等。

2. 组织标志物的检测方法：组织标志物通常通过活检或手术切除后的组织检测获得。

有效的组织标志物有肾上腺素能神经元特异性烯醇化酶（PNMT）、癌胚抗原（CEA）、角蛋白片段（CYFRA 21-1）等。

通过免疫组织化学染色和原位杂交等方法进行检测，可以直接观察到肿瘤标志物的表达情况。

3. 细胞标志物的检测方法：细胞标志物通常需要通过活检或脱落细胞的检测来获得。

常见的肺癌细胞标志物有CK19、CK7、TTF-1等。

免疫细胞化学染色和流式细胞术是常用的细胞标志物检测方法。

三、肺癌患者肿瘤标志物的临床应用1. 诊断和鉴别诊断：肿瘤标志物的检测对肺癌的早期诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。

通过对血清、组织或细胞标志物的检测，可以评估患者是否患有肺癌，并与其他肺部疾病进行鉴别，如结核病、肺炎等。

2. 监测疗效和预后判断：肿瘤标志物的动态监测在肺癌治疗中起着重要作用。

随着治疗的进行，肿瘤标志物的水平会发生变化。

肺癌相关肿瘤标志物检测的研究进展肺癌是常见恶性肿瘤之一，肿瘤标志物检测可为肺癌的临床诊断、靶向治疗、预后预测提供重要参考，本文主要综述了近年来肺癌肿瘤标志物领域研究取得的最新进展。

标签：肺癌；肿瘤标志物；研究；新进展相关调查数据显示，全球范围内肺癌的发生率及死亡率分别为12.7%、18.2%，均居恶性肿瘤首位，严重威胁患者生命健康[1]。

早期发现、早期诊断是肺癌防与治的关键点，肿瘤标志物（TM）检测具有无需定位、微创安全、快速准确、易于推广等优势，可为肺癌的诊疗、病情预测提供重要指导[2]。

本文以近年来关于肺癌TM的最新研究成果为基础，详细介绍了常见的几种肺癌TM及其在肺癌诊疗中的应用价值、肺癌TM联合检测策略及应用效果，并探讨了肺癌TM应用过程中存在问题、提出相关建议和加以展望，具体内容如下。

1 常见肺癌肿瘤标志物1.1 癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）CEA是起源于大肠癌组织的一类免疫糖蛋白，是一种广谱TM，广泛存在于乳腺癌、肺癌、肠癌等恶性肿瘤组织、患者血清中，其特异性、灵敏度均较差[3]。

Hammarstr?m等[4]报道指出，CEA已经成为了非小细胞肺癌（NSCLC）的可靠肿瘤标志物之一，利用CEA对NSCLC进行筛查，阳性检出率可达40%～80%，同时对于NSCLC的分期也有预测价值。

CA125是起源于卵巢癌上皮组织、与单克隆抗体OC125相结合的一类糖蛋白，CA125的上调表达（血清CA125>65 U/ml）可提示宫颈癌、卵巢癌病变风险，且CA125在肺癌、肝癌、胃癌等其他类型癌症患者血清中也广泛存在[5]。

相关研究提示，在肺癌患者血清中，CA125阳性率（CA125>35.26 U/ml为阳性）可达60%～70%，此外，CA125含量高于15 U/ml，肺癌患者的复发率及死亡率也分别提升3.25倍及4.27倍，可见CA125检测在肺癌早期筛查、预后判定均中具有重要意义[6]。

肺癌血清肿瘤标志物的研究现状及进展摘要：肺癌是一种发病率和致死率都很高的肿瘤。

肿瘤标志物的检测在肺癌早期诊断、治疗和预后判断中具有不可替代的作用。

国内外众多学者对肺癌的肿瘤标志物进行了大量有益的探讨。

本文综述了近年来肺癌血清肿瘤标志物的研究进展。

关键词：；肿瘤标志物；肺肿瘤；综述肿瘤标志物（tumor marker，TM）概念，即反映肿瘤存在的化学类物质，可由肿瘤细胞产生、肿瘤与宿主相互作用后产生等，它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量明显超过正常组织的含量[1]。

TM 按化学特性可分为糖类抗原、癌胚蛋白、酶类标志物、激素类、癌基因和其他。

目前临床上常用的肺癌TM 包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19 片段抗原（Cyfra21-1）、癌抗原12-5（CA12-5）、鳞状上皮细胞癌抗原等。

本文就研究较多的肺癌血清肿瘤标志物现状及进展综述如下。

1传统肺癌TM1.1.CEA人类CEA 决定簇的酸性糖蛋白主要用于消化道肿瘤检测，然而非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）患者的阳性率也可达40%~60%。

研究表明，CEA与骨转移之间存在着最强的相关性，在有骨转移的和没有发生骨转移的两组中，对多项肿瘤标志物进行了检测， CEA在这两组之间的均值差异是最显著的，达到了10倍，并且伴随着 CEA浓度的倍增，出现骨转移的可能性也会随之增加[2]。

1.2.Cyfra21-1Cyfra21-1 （Cyfra21-1）是一种重要的细胞角蛋白，角质形成蛋白（cytosis protein)，在恶性转化过程中，被活化的蛋白激酶促进其降解，并释放出大量溶解性碎片进入血循环。

在 NSCLC患者中，该指标是最有价值的肿瘤标志物，它可以反映出患者身体内的肿瘤负荷，也可以用来判断疾病严重程度。

研究发现[3]NSCLC 患者血清CEA、Cyfra21-1、NSE、CA12-5 等指标进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，发现Cyfra21-1 诊断肺癌的敏感度最高，达90%。

肺癌相关肿瘤标志物研究现状
张岚
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2012(017)010
【总页数】3页(P1870-1872)
【作者】张岚
【作者单位】315040,浙江,宁波,李惠利医院呼吸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肺癌肿瘤标志物的研究现状 [J], 王鑫蕊(综述);刘旭(审校)
2.肺癌肿瘤标志物检测的研究现状 [J], 白晓雪
3.肺癌血清肿瘤标志物的研究现状 [J], 曾显声;周燕斌
4.常见肿瘤标志物及其联合检测诊断非小细胞肺癌的研究现状 [J], 徐则兰;陈昌枝
5.肺癌血清肿瘤标志物的研究现状及进展 [J], 蒋贝兰;沙杭
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