不可变 √ √
可避免
√ √
√
14
可控制
√
√ √ √ √ √ √ √ √
常见不宜妊娠疾病：
①心脏病变严重：心功能Ⅲ ～ Ⅳ级，肺动脉高压，右向左分 流型先天性心脏病，严重心律失常，风湿热活动期等；
②肝硬化失代偿； ③慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全； ④糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体
16
糖尿病
母亲的危险包括视网膜、肾脏、心脏损害、易并 发高血压。
胎儿的危险包括围产期死亡率增高、多发畸形、 医源性早产、新生儿低血糖等。
孕前和孕期控制好血糖是避免或减少母儿不良结 局的关键
17
妊娠合并糖尿病的分期（White）
A级—妊娠期出现或发现的糖尿病（GDM） A1级—经饮食控制，血糖空腹＜5.8mmol/L,2h ＜6.7mmol/L。 A2级—经饮食控制，血糖空腹≥5.8mmol/L,2h ≥ 6.7mmol/L。
生活习惯、饮食营养；
职业状况及工作环境等。
指导评估的高危因素 10
分类
异常情况
自然流产≥2次
人工流产≥2次
异位妊娠 早产史≥2次
异常 产史
围产儿死亡史1次 死胎、死产史≥2次
先天异常儿史 难产史
巨大儿分娩史 产后出血史
瘢痕子宫
重度子痫前期、子痫史
评分 5
5 5 5 5 10 10 10 5 10 10 10
不可变 可避免 可控制 √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11
分类
异常情况
妊娠合并贫血
轻中度（≥60，＜100g/L）
严重 内科 合并
