寂静而至的皮肤巩膜黄染

儿科护理模考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在对一位急性上呼吸道感染患儿进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是A、避免过度劳累B、坚持规律体育锻炼C、接种疫苗后可产生终生免疫力D、保持环境整洁,空气清新E、避免到人多拥挤的场所正确答案：C2、新生儿,男,生后3天,皮肤巩膜出现黄染,精神、食欲尚好。

大便黄色糊状,血清胆红素浓度128µmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。

该男婴最可能是A、生理性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、阻塞性黄疸E、先天性黄疸正确答案：A3、判断乳汁分泌量是否充足不正确的是A、婴儿吃奶时能听到明显的吞咽声,喂乳后婴儿能安静入睡B、婴儿每天能够得到3～4次较为满足的母乳喂养C、出生后第3天开始，24小时排尿应达6～8次，大便达4～10次不等D、小儿体重和身高均按按正常速度增长E、婴儿每天能够得到8～12次较为满足的母乳喂养正确答案：B4、正常儿童头围与胸围相等的年龄是A、3岁B、2岁C、1岁D、2.5岁E、10个月正确答案：C5、患儿,女,4岁。

腹泻、呕吐4~5天,10小时无尿。

体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。

护士应协助医生给予的紧急治疗是A、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注B、3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注C、5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注D、3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注E、1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注正确答案：A6、新生儿,男婴,胎龄35周,日龄5天。

生于夏天,出生体重1800g。

出生后第三天拒奶、精神萎靡。

体格检查:体温34℃,面色发黄,心肺无异常,臀部和双下肢皮肤僵硬水肿。

血白细胞19×109/L,中性粒细胞70%。

引起该患儿发病最可能的外在因素是A、感染B、棕色脂肪少C、寒冷D、皮下不饱和脂肪少E、体温调节能力差正确答案：A7、患儿，女，9个月，因“支气管肺炎”入院。

儿科护理学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女婴，出生5天，近日来巩膜、皮肤黄染明显。

查体：体温36.8℃，脉搏132次/分，呼吸24次/分，精神好，会吸奶，大小便正常，查血清胆红素为185μmol/L。

家长咨询其黄疸的原因，护士的解释是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、胆道闭锁D、生理性黄疸E、新生儿脐炎正确答案：D2、母乳喂养时间最迟不超过A、8个月B、24个月C、6个月D、12个月E、18个月正确答案：E3、对于先心病患儿的健康指导中应除外A、尽量避免到公共场所和人群密集的地方B、维持营养，宜少食多餐C、教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现D、避免接受任何预防接种E、青紫型病儿因血液黏稠应多饮水正确答案：D4、对于风湿性关节炎患儿家长担心患儿关节畸形，护士的解释不正确的是A、多为大关节受累B、急性期关节有红、肿、热、痛C、炎症消退后功能可恢复D、多发性、游走性关节痛E、X线检查关节面可有破坏正确答案：E5、6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A、局部中等反应B、局部弱反应C、局部强反应D、全身中等反应E、全身弱反应正确答案：A6、患儿，女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。

查血糖1.7mmol/L，诊断：新生儿低血糖。

该患儿出现低血糖的最主要原因是A、摄入不足B、母亲低血糖C、代谢异常D、早产E、感染正确答案：D7、为补充累积损失量，高渗性脱水患儿需要补充的液体是A、2/3张溶液B、等张溶液C、1/2张溶液D、1/3张溶液E、生理盐水正确答案：D8、金黄色葡萄球菌脑膜炎静脉滴注抗生素的时间应大于A、28天B、21天C、7天D、10天E、14天正确答案：B9、患儿，1岁。

发热、咳嗽、流涕3天入院。

入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。

体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。

皮肤发黄是什么原因
关于《皮肤发黄是什么原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

对皮肤的保养也是需要很好的方法，尤其对女性脸部皮肤保养，在方法选择上，都是不能随意的进行，否则对皮肤也是有着一些损害，那常见的保养方法，就是选择一些面膜，面膜的种类比较多，在对面膜选择上，也是要根据自己的需求进行，那皮肤发黄是什么原因呢？
有很多人都有皮肤发黄现象，在对出现这样情况后，也是需要及时的改善，否则对自身健康都是有着一些损害，按皮肤发黄是什么原因呢，也是很多人不太了解的。

皮肤发黄是什么原因：
皮肤变黄三种原因
皮肤的颜色与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的厚薄密切相关，皮肤突然黄染主要有以下三个原因：
1.黄疸性皮肤黄染：见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，
由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。

2.食物性染皮肤黄：胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤，但一般不发生于巩膜和口腔黏膜。

3.药物性皮肤黄染：长期服用带有黄色素的药物，如阿的平、呋喃类等也可使皮肤变黄，严重者可表现巩膜黄染。

通过以上介绍，对皮肤发黄是什么原因呢，都这样好呢好的了解，因此在出现这样问题后，也是需要及时的改善，不过要注意的是，在皮肤有发黄的时候，饮食上也是要合理安排，对一些辛辣、油腻食物也是要少吃。

黄疸诊断标准黄疸是一种常见的临床症状，通常表现为皮肤、巩膜和黏膜呈现黄色。

黄疸的出现往往意味着机体内存在一定程度的胆红素代谢异常，可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻或溶血等病理因素引起的。

因此，对黄疸的诊断标准具有重要的临床意义，可以帮助医生准确判断病因，制定合理的治疗方案。

一、临床表现。

患者出现明显的皮肤、巩膜和黏膜黄染，伴有尿呈深色、大便呈浅色、全身瘙痒等症状。

在临床上，黄疸的程度可根据患者的皮肤、巩膜黄染程度来进行分级，一般分为轻度、中度和重度。

二、实验室检查。

1. 血清胆红素，正常值为总胆红素小于17.1μmol/L，直接胆红素小于6.8μmol/L。

如血清胆红素升高，提示存在胆红素代谢异常。

2. 血清转氨酶，肝功能异常时，ALT、AST等转氨酶水平常升3. 血清蛋白电泳，在肝病患者中，白蛋白水平常下降，球蛋白水平升高。

4. 凝血功能检查，肝脏功能异常时，凝血酶原时间常延长。

5. 肝脏影像学检查，B超、CT、MRI等影像学检查可帮助判断肝脏结构是否异常。

三、病史和体格检查。

医生需要详细了解患者的病史，包括曾经患有的肝病、胆道疾病、溶血性贫血等情况。

体格检查时要注意观察肝脏、脾脏是否肿大，有无腹水等表现。

四、病因诊断。

除了了解患者的临床表现和实验室检查结果外，医生还需要进一步明确黄疸的病因。

常见的病因包括肝脏疾病（如肝炎、肝硬化、肝癌）、胆道梗阻（如胆结石、胆管癌）、溶血性贫血等。

对于不明原因的黄疸，还需要进行进一步的检查，如肝穿刺活检、胆道造五、诊断标准。

根据患者的临床表现、实验室检查和病因诊断，可以综合判断患者是否存在黄疸。

一般来说，当患者出现皮肤、巩膜黄染，血清胆红素升高，伴有肝功能异常或胆道梗阻的证据时，可以诊断为黄疸。

但需要注意的是，黄疸并非单一疾病，而是多种疾病的共同表现，因此诊断时需要全面考虑患者的临床情况。

六、治疗。

针对不同病因引起的黄疸，治疗方法也有所不同。

一般来说，对于肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起的黄疸，可以采用抗病毒治疗、肝保护治疗等方法；对于胆结石、胆管癌引起的黄疸，需要进行手术治疗等。

黄疸的诊断标准黄疸是一种常见的症状，其特征是皮肤、巩膜等部位出现黄色素沉积，通常是由于肝脏功能异常导致胆红素排泄不畅所致。

黄疸的诊断标准包括黄疸的定义、病因分类、临床表现、实验室检查和治疗原则等方面，本文将对此进行详细介绍。

一、黄疸的定义黄疸是指体内胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜等部位出现黄色素沉积的一种症状。

黄疸的产生与胆红素代谢异常有关，主要包括胆红素生成障碍、胆红素转运障碍和胆红素排泄障碍等。

二、病因分类黄疸的病因可分为肝内、肝外和混合性三种类型。

1.肝内型黄疸肝内型黄疸是由于肝细胞损伤和功能障碍导致的，主要包括病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝病等。

2.肝外型黄疸肝外型黄疸是由于胆道系统疾病或溶血性贫血等导致胆红素代谢异常，主要包括胆道梗阻、胆石症、胆管炎、胰腺炎等。

3.混合型黄疸混合型黄疸是肝内型和肝外型黄疸同时存在的情况，如肝细胞损伤合并胆道梗阻等。

三、临床表现黄疸的临床表现主要包括皮肤、巩膜、口腔粘膜等部位的黄染和尿液、粪便颜色异常等。

1.皮肤、巩膜黄染皮肤、巩膜黄染是黄疸最常见的表现，通常从头部开始向下发展，严重时可达全身。

2.尿液颜色异常黄疸时，尿液颜色变为深黄色或茶色，是由于尿中含有大量胆红素所致。

3.粪便颜色异常黄疸时，粪便颜色变为灰白色或浅黄色，是由于胆汁排泄不畅所致。

四、实验室检查黄疸的实验室检查包括血清胆红素、转氨酶和凝血酶原时间等指标。

1.血清胆红素血清胆红素是诊断黄疸的关键指标之一，正常值为5-21μmol/L。

血清胆红素升高常常是黄疸的主要表现之一，可以根据血清胆红素水平来确定黄疸的程度和病因。

2.转氨酶转氨酶包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），是反映肝细胞损伤的指标。

黄疸时，转氨酶水平常常升高，可以帮助确定病因。

3.凝血酶原时间凝血酶原时间是反映凝血功能的指标，黄疸时常常延长，是由于胆红素对凝血因子的影响所致。

五、治疗原则黄疸的治疗原则主要包括病因治疗、支持治疗和预防并发症等。

中医黄疸轻中重度分级标准黄疸，作为中医临床常见的病症之一，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。

中医认为黄疸的发生与脾胃功能失调、湿热内蕴等因素密切相关。

针对黄疸的严重程度，中医有其独特的分级标准，本文将详细解析中医黄疸的轻、中、重度分级标准。

一、轻度黄疸轻度黄疸主要表现为皮肤微微发黄，黏膜轻度染黄，巩膜可不出现黄染。

此时患者可能出现食欲不振、乏力等轻微症状。

中医认为，轻度黄疸多为脾胃不和、湿气内停所致。

治疗上当以调理脾胃、利湿退黄为主。

患者可通过中药治疗，如茯苓、白术等药物，以及适当的饮食调养，如多吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻之品。

二、中度黄疸中度黄疸时，皮肤、黏膜黄染明显，巩膜也可能出现黄染。

患者常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

中医认为，中度黄疸多为湿热内蕴、脾胃功能失调较重所致。

此时治疗需加重利湿、清热的药物，如茵陈、栀子等。

同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

三、重度黄疸重度黄疸时，皮肤、黏膜及巩膜黄染严重，呈深黄色或黄绿色。

患者可能出现高热、神志不清等严重症状。

中医认为，重度黄疸多为湿热疫毒炽盛、脾胃功能严重失调所致。

此时治疗需采用重剂清热利湿、解毒的药物，如黄连、黄柏等。

同时，患者病情较重，需要积极配合医生的诊断和治疗建议，可能需要住院治疗，以便密切观察病情变化。

需要注意的是，中医黄疸的轻中重度分级并非绝对，患者的具体病情还可能受到年龄、体质等多种因素的影响。

因此，在临床实践中，医生应综合考虑患者的情况，制定个体化的治疗方案。

总的来说，中医对于黄疸的分级标准和治疗策略具有独特的见解和方法。

患者在发现黄疸症状时，应及时就医，配合医生的诊断和治疗，以期早日康复。

同时，平日里也要注意调养身体，保持脾胃功能的正常，避免湿邪内生，预防黄疸的发生。

2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共30题）1、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 B2、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 D3、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。

查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 A4、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 C5、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 A6、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 C7、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 C8、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 D9、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 C10、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】 B11、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 A12、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 D13、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 A14、查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 D15、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 D16、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 D17、男性，44岁。

执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病）-试卷1(总分76,考试时间90分钟)1. A1型题1. 新生儿肺透明膜病的主要病因是A. 肺发育不良B. 肺部炎症C. 气管异物D. 缺乏肺泡表面活性物质E. 先天性心脏病2. 对于未成熟儿的护理措施应除外A. 合理喂养B. 观察体温变化，加强保暖C. 保持呼吸道通畅，以防窒息D. 持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染3. 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为A. 20℃，50％～60％B. 22℃，55％～65％C. 24℃，55％～65％D. 28℃，50％～60％E. 30℃，60％～70％4. 对于新生儿窒息首要的处理措施是A. 给氧B. 刺激呼吸C. 清理呼吸道D. 保持血压正常E. 加强营养5. 新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在A. 10次／分B. 20次／分C. 25次／分D. 30次／分E. 40次／分6. 早产儿，女，剖腹产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88／分，四肢稍屈，喉反射消失。

其Apgar评分为A. 2分B. 4分C. 6分D. 8分E. 10分7. 新生儿，男性，出生后心率98次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。

助产护士为其Apgar评分为A. 1分B. 3分C. 5分D. 7分E. 9分8. 对于臀位出生的新生儿应防止其发生A. 新生儿肝炎B. 新生儿败血症C. 新生儿破伤风D. 新生儿颅内出血E. 新生儿肺炎9. 预防新生儿颅内出血的关键措施是A. 生后喂养合理B. 及时注射维生素KC. 生后积极建立呼吸D. 加强孕产期保健E. 注意头皮清洁，保持安静10. 关于新生儿颅内血肿的护理措施，正确的是A. 定时挤压血肿，以利消散B. 按摩C. 热敷D. 注意观察，保持安静E. 及时切开以利引流11. 新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A. 新生儿各种反应低下B. 从母体获得IgG抗体，缓解症状C. 该病的病理生理变化小D. 颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E. 新生儿体液免疫强大12. 早产儿，日龄5天，有窒息史。