常见老年综合征医院护理——衰弱(2020年版)

老年患者衰弱状态评估随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康问题日益受到关注。

其中，衰弱状态评估成为老年医学领域的一个重要课题。

衰弱不仅会影响老年人的生活质量，还会增加患病风险、住院率和死亡率。

因此，准确评估老年患者的衰弱状态对于制定合理的医疗和护理方案、改善预后具有重要意义。

一、衰弱的概念及表现衰弱是一种多系统生理功能下降的综合征，表现为机体储备能力和抵抗应激能力的减退。

老年患者衰弱的常见表现包括：体重下降、疲劳感、活动能力下降、步速减慢、握力减弱、平衡功能差、认知功能减退等。

这些症状并非孤立存在，而是相互关联、相互影响，共同反映了机体的衰弱状态。

二、衰弱状态评估的重要性1、指导医疗决策通过评估衰弱状态，医生可以更准确地判断患者对治疗的耐受性和预后，从而制定个体化的治疗方案。

例如，对于衰弱的老年患者，在选择手术治疗时需要更加谨慎，优先考虑创伤小、风险低的治疗方法。

2、预防不良事件衰弱的老年患者更容易发生跌倒、失能、住院等不良事件。

及时评估并采取相应的预防措施，如加强康复训练、改善营养状况、优化药物治疗等，可以有效降低不良事件的发生率。

3、优化护理服务了解患者的衰弱程度有助于护理人员提供更具针对性的护理服务，如协助日常生活活动、提供心理支持等，提高患者的生活质量。

4、合理分配医疗资源对老年患者进行衰弱状态评估，可以使有限的医疗资源得到更合理的分配，将更多的关注和资源投向衰弱程度较高、需求更迫切的患者。

三、衰弱状态评估的方法1、临床评估医生通过询问病史、进行体格检查和简单的功能测试来评估患者的衰弱状态。

例如，询问患者的日常活动能力、是否容易疲劳、有无跌倒史等；测量患者的体重、身高、血压、步速、握力等指标。

2、量表评估目前有多种用于评估衰弱的量表，如 Fried 衰弱表型、Rockwood 衰弱指数等。

这些量表通常包括多个维度的评估指标，如身体功能、营养状况、认知功能、共病情况等，通过综合评分来判断衰弱程度。

老年综合征护理——衰弱(2023年版)引言老年综合征是老年人中常见的一系列身体和认知问题的集合。

在老年综合征中，衰弱是一种常见的症状。

本文档旨在提供关于老年综合征中衰弱的护理信息，以帮助护理人员更好地了解和管理衰弱患者。

定义衰弱是老年综合征的一个重要组成部分，指老年人身体功能和能力的持续下降。

衰弱患者常常表现出肌肉力量减弱、体力不支、容易疲劳、体重减轻和营养不良等症状。

衰弱也可能导致日常活动能力下降、免疫功能减弱和心理健康问题。

护理措施以下是针对衰弱患者的护理措施：1. 评估和监测：护理人员应定期评估衰弱患者的身体状况、日常活动能力和营养状况。

监测患者的体重、食欲、摄入量和排泄情况等指标。

2. 营养支持：为衰弱患者提供合理的饮食计划，确保他们摄入足够的营养物质。

饮食计划应包括蛋白质、维生素、矿物质和水分等的充足摄入。

3. 运动和康复：根据患者的身体状况和能力，制定合适的运动和康复计划。

适当的运动可以提高肌肉力量和体能，并有助于恢复和维持日常活动能力。

4. 心理支持：衰弱患者常常面临心理压力和抑郁情绪。

护理人员应提供心理支持，鼓励患者积极面对困难，并提供必要的心理咨询和支持服务。

5. 定期复查：定期复查衰弱患者的身体状况和护理效果。

根据复查结果，及时调整护理计划。

6. 预防措施：采取措施预防衰弱的发生和进一步恶化。

包括保持良好的营养、定期运动、避免不良惯和坏的生活方式等。

结论老年综合征中的衰弱是需要重视和有效管理的问题。

通过定期评估、提供营养支持、进行运动和康复、提供心理支持以及采取预防措施，护理人员可以改善衰弱患者的生活质量，并减少相关的健康风险。

老年患者衰弱状态评估随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康问题日益受到关注。

衰弱是老年人群中常见的一种临床综合征，它会增加老年人患病、失能、死亡等不良结局的风险。

因此，准确评估老年患者的衰弱状态对于制定合理的医疗护理方案、改善预后具有重要意义。

一、衰弱的概念及表现衰弱并非一种具体的疾病，而是一种身体多系统生理储备和功能下降的状态。

它的主要表现包括体力下降、行动迟缓、体重减轻、疲劳感增加、握力减弱等。

老年患者如果出现频繁的跌倒、认知功能下降、情绪低落、营养不良等情况，也可能是衰弱的信号。

二、衰弱状态评估的重要性对老年患者进行衰弱状态评估具有多方面的重要性。

首先，它有助于预测不良健康结局。

衰弱的老年人在面对疾病、手术等应激时，更容易出现并发症，康复时间更长，甚至死亡。

其次，评估结果能为医疗决策提供依据。

医生可以根据患者的衰弱程度，选择更合适的治疗方法，避免过度医疗或治疗不足。

再者，有助于制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、康复训练等，以提高患者的生活质量。

三、常用的衰弱评估工具目前，临床上有多种评估老年患者衰弱状态的工具。

1、衰弱表型（Frailty Phenotype）这一评估方法包括五项指标：不明原因的体重下降、自我报告的疲惫感、无力（握力测定）、行走速度减慢、低体力活动水平。

符合三项及以上指标即可诊断为衰弱。

2、衰弱指数（Frailty Index）通过评估健康缺陷的累积数量来确定衰弱程度。

健康缺陷包括疾病、症状、体征、实验室检查异常等多个方面。

3、埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton Frail Scale）涵盖认知、功能、社会支持、共病、用药、营养、情绪、失禁、行动能力等多个维度。

4、临床衰弱量表（Clinical Frailty Scale）基于临床医生的整体判断，将患者分为非常健康、健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、非常严重衰弱和终末期衰弱等不同等级。

四、评估过程中的注意事项在对老年患者进行衰弱评估时，需要注意以下几点。

衰弱名词解释老年医学
衰弱在老年医学中是指老年人体力和功能的逐渐减退，以及身体的脆弱和抵抗力的降低。

通常与老年人的多重慢性疾病、生活质量下降以及机体的退行性变化有关。

衰弱常见的临床表现包括慢性疲劳、体重减轻、力量下降、步态不稳、平衡失调、容易摔倒、耐力降低、日常活动能力减退等。

衰弱可以是病理性的，如慢性疾病的恶化导致的肌肉萎缩和营养不良；也可以是生理性的，如老化引起的身体机能下降。

老年人的衰弱往往是多因素综合作用的结果，包括身体状况、营养摄入、身体活动水平、心理因素等。

预防和治疗衰弱的关键在于多角度的干预策略。

例如，通过增加蛋白质和能量的摄入、进行疾病管理、定期进行体力活动和锻炼、改善睡眠质量等措施可以改善老年人的身体机能和减轻衰弱症状。

此外，随着老龄化人口的增加，老年医学越来越重要。

老年医学是研究与老年人相关的健康问题和病理生理学变化的学科，旨在提供更好的医疗保健和提高老年人的生活质量。

老年医学除了关注衰弱与
营养、运动、心理健康等方面的关系，还包括对老年人特有的疾病、药物治疗、康复护理以及老年人的社交支持系统等方面的综合研究。

常见老年综合征医院护理——衰弱（2020年版）
常见老年综合征医院护理——衰弱
（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、用药史及跌倒史。

2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。

3.评估居住环境及生活方式。

4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。

2.补充热量30 kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。

3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。

4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。

5.根据衰弱状况给予相应生活照护。

6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。

（三）指导要点。

1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及。

各级医疗卫生机构医院老年护理实践指南（2020年版）第1章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第2章常见老年疾病护理一、高血压二、冠心病三、急性心肌梗死四、心力衰竭五、慢性阻塞性肺疾病六、肺炎七、呼吸衰竭八、脑卒中九、帕金森氏病十、糖尿病十一、胃食管反流病十二、尿路感染十三、慢性肾功能衰竭十四、骨质疏松十五、贫血十六、类风湿性关节炎十七、白内障十八、瘙痒症第3章常见老年心理问题护理一、焦虑二、抑郁三、孤独第4章常用老年护理技术一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、皮下注射七、肌内注射八、静脉采血九、血糖监测十、静脉留置针穿刺十一、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护十二、氧气吸入十三、家庭氧疗十四、雾化吸入十五、有效排痰十六、口咽通气管放置十七、人工气道固定十八、气管插管护理十九、吸痰二十、留置胃管二十一、鼻饲二十二、胃造瘘护理二十三、肠造口护理二十四、留置导尿二十五、尿管维护二十六、灌肠二十七、肛管排气二十八、糖尿病足护理二十九、尿标本采集三十、粪便标本采集三十一、痰标本采集三十二、伤口换药三十三、口服给药三十四、皮肤给药三十五、眼内给药三十六、耳内给药三十七、鼻腔给药三十八、口腔给药三十九、阴道给药四十、阴道冲洗四十一、直肠给药四十二、冷敷疗法四十三、热敷疗法四十四、助行器使用四十五、轮椅使用四十六、膈下腹部冲击法四十七、心肺复苏四十八、非同步电除颤第5章老年康复护理一、个人卫生清洁训练二、穿衣训练三、进食训练四、偏瘫患者良肢位摆放五、床上运动六、关节活动度训练七、转移训练八、平衡训练九、步行训练十、言语训练十一、认知训练十二、心肺功能训练十三、骨盆底肌群训练十四、肠道功能训练第6章老年安宁疗护一、老年临终舒适照护二、老年临终哀伤辅导第7章居家照护者指导与支持一、居家照护能力评估与指导二、居家照护者沟通技能指导三、居家照护者压力疏解与社会支持附录表A—P（供参考使用）附录A Fried衰弱评估方法附录B Barthel指数评定量表附录C 意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）附录D 修订版面部表情疼痛量表（faces pain scale-Revised,FPS-R）附录E 数字评分法（numeric rating sale,NRS）附录F 老年人营养不良风险评估表附录G 老年人跌倒风险评估表附录H Morse跌倒风险评估量表附录I 托马斯跌倒风险评估表（St Thomas’s Risk Assessment tool, STRATIFY ）附录J Braden压疮评估量表附录K Norton压疮评估量表附录L Waterlow压疮评估量表附录M 压力性损伤分类附录N 老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS-15)附录O 糖尿病足的Wagner分级法附录P 洼田饮水试验第1章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

2020年，我国已进入快速老龄化阶段，老年患者已经占据了就医群体中越来越大的比例。

而老年综合征严重影响老年人整体健康和预后，当很多老年患者以具体的系统疾病就诊时已经错过了诊治的最早时机，很多健康老人随年龄增长而出现衰弱时，就应及早进行老年综合评估，必要时干预治疗。

越来越多的人随着年龄增长，能够明显的感觉到自己容易疲倦、乏力、体力下降、行走速度下降甚至不明原因体重下降，这个时候，一定要及时就诊，了解是否患有衰弱。

那么，先让我们了解一下什么叫衰弱吧！1衰弱的定义衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加，抗应激能力减退的非特异状态。

它可影响多种器官系统，使机体由较小的损害（如较小的感染、较小的手术等）导致显著的和不成比例的健康状况的改变，例如生活从自理到依赖他人，从能动到不能动，从姿态稳定到倾向于跌倒，或者从头脑清楚到意识障碍。

衰弱老年人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生。

2衰弱的临床表现（1）非特异性表现：疲劳、无法解释的体重下降和反复感染；（2）跌倒：平衡功能及步态受损，即使轻微疾病也会导致肢体平衡功能受损，导致步态异常甚至跌倒；（3）谵妄：衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可出现谵妄；（4）波动性失能：衰弱老人可出现较大的功能状态变化，常表现为生活自理和需要他人照顾交替出现。

3衰弱的评估.FRAIL量表包括疲乏、阻力增加/耐力减退、自由活动度下降、疾病情况、体重下降五个测量要点。

.衰弱指数（FI）根据该指数计算，将结果分为9个等级。

（非常健康、健康、维持健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、非常严重的衰弱、终末期）4衰弱的危险因素大量的研究显示，种族、多病共存、生活方式、存在营养风险或营养不良、情志障碍和肌少症（衰弱的核心要素之一）是造成衰弱的危险因素，这些因素或独立、或协同地影响衰弱的进展。

5衰弱的治疗衰弱是老年综合征的常见病，是可防可控的。

当我们识别到老年患者中出现衰弱时，应该及早为患者进行老年综合评估，在评估患者的一般状况后根据个体情况建议不同方式的运动锻炼，戒烟限酒等生活方式指导；进行营养干预；加强共病及多重用药管理；药物治疗如高血压的患者如无禁忌症在不出现干咳等副反应的情况下可以使用ACEI类药物降压同时改善骨骼肌肉的结构和生物化学功能，从而停止或减缓老年人肌肉力量的减退，提高运动储备和生活质量；加强多学科团队合作的医疗护理模式。

老年综合征病房护理——疲劳(2023年版)老年综合征病房护理——疲劳（2023年版）简介本文档旨在为老年综合征病房护理提供关于疲劳的指导。

疲劳是老年患者常见的症状之一，对其进行适当的管理和护理可以提高患者的生活质量和康复效果。

病因老年患者的疲劳可能由多种因素引起，包括身体状况下降、慢性疾病、药物副作用、缺乏充足的睡眠和休息等。

症状老年患者的疲劳症状常表现为持续性的体力和精神上的疲乏感，力量下降，注意力不集中，情绪低落，容易感到疲倦。

护理措施以下是一些老年综合征病房护理中应采取的疲劳管理措施：1. 评估和监测：护士应定期评估患者的疲劳程度，并监测其症状变化。

2. 休息和睡眠：确保患者获得充足的休息和睡眠，可以通过提供一个安静、舒适的环境来帮助患者放松和入睡。

3. 节能活动：鼓励患者进行适当的体力活动，同时提供节能和轻松的活动方式，例如散步、简单的伸展运动等。

4. 营养和水分摄入：保证患者获得充足的营养和水分摄入，以提供身体所需的能量和养分。

5. 心理支持：提供心理支持和安慰，鼓励患者表达情绪和需求，帮助他们积极应对疲劳带来的困扰。

6. 药物管理：根据医生的指示，正确管理患者的药物，避免或减少可能引起疲劳的药物使用。

总结老年综合征病房护理中，针对老年患者的疲劳问题，应采取综合性的护理措施。

通过评估和监测疲劳程度、提供充足的休息和睡眠、适当的体力活动、营养和水分摄入、心理支持以及正确管理药物，可以帮助患者缓解疲劳症状，提高其生活质量和康复效果。

以上为老年综合征病房护理——疲劳（2023年版）文档。

衰弱——从健康到死亡的过渡状态衰弱的病因未明，及时发现老年人的衰弱状态，尽早干预，可以减少跌倒、失能、入院等风险，提高老年人的生活质量，减少老年人对长期照护的需求以及控制医疗费用增加。

衰弱(Frailty)是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。

衰弱老人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生。

衰弱涉及多系统病理、生理变化，包括神经肌肉、代谢内分泌及免疫系统等。

衰弱、失能和多病共存关系密切、相互影响并伴有一定的重叠，衰弱和多病共存可预测失能、失能可作为衰弱和多病共存的危险因素、多病共存又可促使衰弱和失能进展。

衰弱的患病率随增龄而增加，且女性高于男性。

医疗机构中老人衰弱患病率高于社区老人。

社区老人衰弱患病率4.0％～59.1％。

危险因素衰弱常为多种慢性疾病、某次急性事件或严重疾病的后果。

目前尚未发现最佳的生物学标记物能识别衰弱。

遗传因素、增龄、经济条件差、教育程度低、不良的生活方式、老年综合征(跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存、活动能力下降、多重用药、睡眠障碍、焦虑和抑郁)、未婚及独居等均是衰弱的危险因素，可促进衰弱发展。

一、遗传因素基因多态性可能影响衰弱的临床表型。

非裔美国人衰弱比例是其他美国人的4倍；墨西哥裔美国人衰弱患病率比欧裔美国人高4．3％。

载脂蛋白E(ApoE)基因、胰岛素受体样基因一2(DAF-2)、胰岛素受体样基因-16(DAF-16)、C反应蛋白编码区(CRPl846G>A)、肌肉细胞线粒体DNA(mt204C)、白细胞介素(IL)一6、维生素B12基因及血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性等均可能与衰弱相关。

二、人口学特征和生活方式健康相关行为、社会经济学状态和生活方式与衰弱相关。

职业、社会地位及婚姻状况均可影响衰弱发生：未婚和独居者衰弱发生率增加。

女性、健康自评差、受教育少和经济状况较差的人群中，衰弱患病率较高。

三、增龄年轻者较易恢复至相对健康状态，这种能力随年龄增加而降低。

老年护理实践指南（试行）第1章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第1章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。

一、衰弱（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、用药史及跌倒史。

2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。

3.评估居住环境及生活方式。

4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。

2.补充热量30 kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。

3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。

4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。

5.根据衰弱状况给予相应生活照护。

6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。

（三）指导要点。

1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。

2.告知预防跌倒的重要性及措施。

3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。

4.指导每年进行健康体检。

（四）注意事项。

1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。

2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。

3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第1章十二压力性损伤）。

二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。

（一）评估与观察要点。

1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。

2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。