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专业社区护理姓名准考证号. 论文题目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策指导教师联系方式2018年 3 月 25 日新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策摘要：静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。
但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题的，导致头皮静脉留置针无法发挥最大优势，论文探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减少患儿静脉感染机会，减少护士工作量，促进护患关系和谐的措施。
关键词：新生儿头皮留置针护理对策目录新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 (2)1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用 (4)1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用 (4)2新生儿头留置针在应用过程中出现的问题及处理方式 (4)2.2新生儿头皮留置针致静脉炎的原因及护理对策 (5)2.2.1原因分析 (5)2.2.2护理对策 (6)2.3新生儿头皮输液皮下渗漏 (7)2.3.1药液皮下渗漏原因 (7)2.3.2药液皮下渗漏的预防及处理 (7)2.4新生儿头头皮留置针脱落及解决办法 (9)2.4.1留置针脱落原因 (9)2.4.2弹力网帽固定留置针 (9)2.5新生儿头皮静脉输液致头部体位水肿 (10)2.5.1病因分析及处理方法 (10)2.5.2防治措施 (11)3结论 (12)致谢 (16)参考目录 (17)前言新生儿头皮留置针在新生儿患者治疗手段中有很重要的地位，以经是新生儿输液中一种常用的方法，但是在头皮静脉留置针使用过程中经常出现一些问题，如一次床次不成功，液体内渗外漏，头皮水肿，套管脱落等问题，针对这些问题，分析了原因及处理办法和对策。
1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用静脉留置针又称套管针，具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出，套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管，保护了新生儿血管，提高护理工作效率等特点。
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展静脉输液是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功[1]。
相比之下，掌握小儿静脉穿刺技术则更加困难，由于操作过程中患儿惧怕、哭闹，加之其家长对操作要求高，易出现穿刺一针不成功、针头脱出移位，这就要求儿科护理人员操作技术娴熟，动作轻柔，做到一次性穿刺成功。
如何提高静脉穿刺一次性成功是每一个儿科护士需要不断钻研的。
现将近些年来小儿头皮静脉穿刺技术的最新进展综述如下。
1.进针角度和方法静脉穿刺引起的疼痛、输液外渗及穿刺成功率与进针角度和进针方位密切相关[2]。
进行头皮静脉穿刺时，前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉进针角度为5～15°，头顶静脉、颅骨缝间静脉、眶上静脉为15～30°。
主张采用手持针柄换手法，据临床经验总结，此方法穿刺成功率较高。
具体方法为右手拇指、食指上下持针柄，首先以15～20°角进针，针尖进入穿刺点皮肤，然后再换成食指、拇指前后持针柄，沿着血管走向平行缓慢刺入，见回血后不再进针。
李建平[3]认为对静脉血管细、皮肤弹性差、静脉充盈不明显的患儿可采用负压穿刺法，即左手将头皮针的软管对折，使软管内形成负压，右手持针与头皮呈5～15°角进针，进入皮下后左手松开，右手持针平行进针，进人血管后立即见到回血，再将头皮针稍向前进1～2mm即可。
针头只要进入血管立即能见到回血，不会穿破血管造成穿刺失败，显著提高了穿刺成功率。
掌握穿刺过程中的力度和速度，进入皮肤时用力稍大、速度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起剧烈疼痛及进针不畅，进入皮下后放平针头，针头与血管平行，用力轻稳、速度宜慢（否则易穿破血管），直刺入血管。
2.针头固定方法头皮针的固定是非常重要的，往往是穿刺成功，而失败在固定方面，所以固定要有技巧。
在用输液贴常规固定后，如针柄悬空可在针柄下垫个无菌棉球，再用一条长胶布从针柄下呈“V”型固定于针柄两侧，然后用一条短胶布将头皮针塑料管固定于耳廓上，最后用一条防水透气胶布压住输液贴绕头一圈，这样可以减少途中脱落，提高头皮静脉输液的成功率[4]。
新生儿头皮静脉注射两种固定方法效果比较发表时间：2012-09-28T12:02:26.327Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：陈小茶霍丽娟吴柳霞[导读] 常规固定方法：只注意针头的固定，输液管不做固定，用三条输液贴固定针头，针头只有两个固定点。
陈小茶霍丽娟吴柳霞（南方医科大学附属何贤纪念医院新生儿科广东广州 511400）【摘要】目的：比较新生儿头皮静脉注射两种固定方法的临床效果。
方法：将2011年4月1日-6月30本科收治的新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规固定法，实验组采用改进法。
结果：实验组固定成功率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0．05）。
结论：通过改进固定方法，能有效提高小儿头静脉固定成功率，减轻患儿痛苦，减少护士工作量。
【关键词】新生儿头皮静脉注射固定方法比较【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0319-02Neonatal scalp intravenous injection of two fixation methods comparison Chen Xiaocha; Huo Lijuan ;Wu Liuxia Southern Medical University affiliated He Xian memorial hospital neonatal Guangdong Guangzhou 511400【Abstract】Objective To compare neonatal scalp intravenous injection of two fixation methods for clinical effect. Methods: April 1, 2011-June 30in neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group, the control group using conventional fixation method, the experimental group used improved method. Results: the experimental group fixed success rate higher than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.05). Conclusion: the improved fixation method, can effectively improve the success rate of cephalic vein in fixed, relieve patients distress, reduce the workload of nurses. 【Key words】neonatal scalp intravenous injection fixing method comparison新生儿患病治疗多采用静脉给药，而头皮静脉是新生儿静脉输液最常选用的静脉。
巧用弹力绷带固定头皮针摘要】目的探讨医用弹力绷带对小儿静脉输液中的固定作用。
方法采用（网状A型）医用弹力绷带，根据需要的部位大小选择合适的号码剪成约5cm～6cm长度为小儿静脉输液进行固定。
结果采用（网状A型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中能起到很好的固定作用，提高了护理工作效率和护理质量。
结论（网状A 型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中的固定作用效果好，容易操作，对于延长静脉使用寿命，减轻患儿痛苦，防止医患纷争，有着重要的临床意义。
【关键词】小儿静脉输液固定作用随着经济环境的改善，肥胖小儿越来越多，小儿静脉穿刺的难度越来越大，如何提高小儿静脉输液质量，降低复针率，减轻患儿痛苦，避免医患纷争，是临床护理上值得重视和探讨的问题。
在临床上，小儿静脉输液中穿刺技术固然很重要，而穿刺成功后的固定却更为重要，因为在输液过程中，小儿大多哭闹躁动，输液针固定得好不好，对于降低复针率，保证静脉输液畅通和质量起着关键作用。
为此，我们在小儿静脉输液中采用了（网状A型）医用弹力绷带进行固定，取得了较好的效果，尤其在小儿头皮针的固定中效果良好，现介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料（网状A型）医用弹力绷带（简称弹力绷带）2号、3号、6号等，可根据不同部位的大小进行选择号码，将弹力绷带剪为约5cm～6cm的长度备用。
我们一般采用6号弹力绷带用于小儿头皮针的固定，2号、3号用于小儿手背、足背的固定。
1.2 方法小儿头皮针的固定：首先在小儿头皮上选择好血管后，然后将一段5cm～6cm长度的弹力绷带拉开套在小儿头上，再按常规备皮、消毒，穿刺成功后用江西3L医用制品集团有限公司生产的3L医用胶贴固定。
第一条胶贴横贴在针柄部固定，第二条用带有芯子胶贴将芯子对准皮肤针眼处贴上，第三条胶贴将头皮针塑料管固定在针柄左侧或右侧，也可选用第三条胶贴把头皮针塑料管固定成“S”形状的方法。
然后将原来套在小儿头上的弹力绷带轻轻拉开套在已固定的胶贴上就可以了。
第1篇一、实验目的本次实验旨在掌握小儿头皮针的正确操作方法，了解头皮针在不同年龄段小儿中的应用，并探讨其在临床护理中的实际效果。
通过实验，提高护理人员对小儿头皮针操作的熟练度，确保操作的准确性和安全性。
二、实验背景头皮针作为一种常用的注射工具，在小儿护理中具有重要作用。
正确使用头皮针可以有效减轻小儿痛苦，提高治疗效果。
然而，由于小儿生理特点，头皮针操作具有一定的难度。
因此，了解头皮针的正确操作方法对于护理人员至关重要。
三、实验材料1. 实验对象：选取10名年龄在1-5岁之间的健康小儿作为实验对象。
2. 实验工具：头皮针、无菌注射器、无菌棉球、胶带、生理盐水等。
3. 实验环境：安静、清洁、光线充足的实验操作室。
四、实验方法1. 穿刺部位选择：根据小儿的年龄和生理特点，选择合适的穿刺部位。
通常，正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉是小儿头皮针的常用穿刺部位。
2. 进针角度：进针角度约为45度，比静脉针角度稍大。
进针时，一手持针，另一手轻轻固定小儿头部，避免小儿移动。
3. 穿刺操作：a. 在穿刺部位消毒，确保无菌操作。
b. 将头皮针插入皮肤，进入血管后，回血正常。
c. 不要拉动针头，一手照顾好针头，一手拉胶带，同时将针头向头皮倾下使之紧贴头皮。
d. 用胶带固定好针头，再绕头部一圈，确保针头固定牢固。
4. 实验观察：观察小儿的反应，记录操作过程中可能出现的问题，如出血、疼痛等。
五、实验结果1. 所有实验对象均顺利完成头皮针操作，无严重不良反应。
2. 在操作过程中，部分小儿出现轻微的疼痛和不适，但在操作结束后很快恢复。
3. 通过实验，发现以下问题：a. 部分护理人员对小儿头皮针操作不够熟练，导致操作时间较长，小儿痛苦感增加。
b. 部分小儿的血管较细，穿刺难度较大。
六、实验结论1. 小儿头皮针操作具有一定的难度，护理人员需要熟练掌握操作方法，确保操作的准确性和安全性。
2. 在操作过程中，应注意观察小儿的反应，及时调整操作方法，减轻小儿的痛苦。
