子宫的基础解剖课件

子宫颈黏膜
由单层柱状上皮组成，能 分泌黏液。
子宫的发育和变化
01
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04
胎儿期
在胎儿期，子宫逐渐发育成熟 。
性成熟期
性成熟期，子宫保持相对稳定 的状态。
生育期
生育期，子宫经历妊娠和分娩 等生理变化。
更年期
随着年龄增长，子宫逐渐萎缩 退化。
03 卵巢解剖
CHAPTER
卵巢的位置和形态
01
卵巢位于女性盆腔侧壁，子宫两 侧，呈扁圆形，质地坚韧，表面 呈灰白色。
卵巢疾病
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状 结构，多无明显症状，少 数可引起腹痛、月经异常 等症状。
卵巢肿瘤
卵巢上生长的肿块，可良 性或恶性，症状取决于肿 瘤的性质和大小。
多囊卵巢综合症
一种常见的内分泌代谢性 疾病，症状包括月经稀发 、不孕、肥胖等。
输卵管疾病
输卵管炎
输卵管感染病原体引发的炎症， 常见于产后、流产后及宫腔手术
02 子宫解剖
CHAPTER
子宫的位置和形态
位置
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道，两侧有输尿管和 卵巢。
形态
呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫 底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫的组织结构
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02
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子宫内膜
分为功能层和基底层，功 能层受激素影响发生周期 性变化。
子宫肌层
厚而强壮，富含平滑肌组 织和弹力纤维。
后。
输卵管堵塞
由于炎症、粘连等原因引起的输 卵管堵塞，可导致不孕。
输卵管积液
由于炎症引起的输卵管积液，可 导致下腹痛、阴道分泌物增多等
症状。
谢谢

一个初级卵母细胞和周围一层扁平的 卵泡细胞构成 • 初级卵母细胞（primary oocyte）:
圆形，直径约40 µm，胞质嗜 酸性， 核大而圆，染色浅，核仁明显；在胚 胎时期由卵原细胞分裂分化形成 , 长 期停滞于第一次减数分裂前期
卵巢 输卵管 子宫 阴道 乳腺
结构
卵泡的 发育与 成熟
排卵
黄体
子宫底 部和体 部
子宫内 膜的周 期性变 化
子宫颈
2. 分泌期 ( secretory phase ) ( 黄体期 )
图26、
• 在雌激素和孕激素的作用下，2内7 膜增 厚至5mm
• 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物 • 螺旋动脉增长，更弯曲 • 固有层基质中含大量组织液而水肿，
基质细胞肥大，胞质内充满糖原 • 卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入
• 膜细胞可形成间质腺，分泌雌激素
卵巢 输卵管 子宫 阴道 乳腺
• 分子宫部、峡部、壶腹部、和漏斗部
• 管壁由内向外分为：
图18－
黏膜：形成皱襞，使管腔不规2则0 ；由
单层柱状上皮和固有层构成；上皮
由分泌细胞和纤毛细胞构成，受卵
巢激素的作用而出现周期性变化
固有层：薄层结缔组织
肌层：内环外纵行平滑肌
• 腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上
静止期 乳腺
皮细胞
• 导管包括小叶内导管、小叶间导管和
活动期 乳腺
总导管，分别由单层柱状上皮、复层 柱状上皮和复层扁平上皮构成
卵巢 输卵管 子宫 阴道 乳腺
一般结构
• 为未孕女性的乳腺
图32－ 34
• 腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导
静止期
乳腺
管，脂肪组织和结缔组织丰富

第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器 5
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻
腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
6
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈阴道上部 宫颈阴道部
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经24
第1章 女性生殖系统解剖
血管
静脉 左卵巢静脉回流
第4节血管、淋巴及神经25
第1章 女性生殖系统解剖
淋巴
第4节血管、淋巴及神经26
第1章 女性生殖系统解剖
神经
外阴部主要由阴部神经支配
第4节血管、淋巴及神经27
第1章 女性生殖系统解剖
第1章 女性生殖系统解剖
会阴
指阴道口与肛门之间的软组织，厚4～ 5cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护 不当，极易引起不同程度的损伤。
第3节 骨盆与盆底组织22
第1章 女性生殖系统解剖
邻近器官 女性尿道短而直，接近阴 空虚或充盈道时口部，位又不与同肛，门可临影近响，子容宫位置，故妇检、术前及分 娩过程易中发必生须泌排尿空系膀统胱感；染B超。检查前适度充盈膀胱。

子宫卵巢的解剖和常见病变
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T1示左下腹壁紧邻 腹肌一椭圆形囊实性 肿块，其内信号不均
T2上肿块亦信号不均， 局部呈低信号，局部呈 等高信号
子宫卵巢的解剖和常见病变
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矢状位
T2压脂示局部呈高信号
子宫卵巢的解剖和常见病变
31
T1子宫体积增大，T2见一低信 号软组肿块，增强肿块轻度强 化 左侧附件区短柱状短T1短T2信 号影，增强明显强化—巧克力 囊肿
影像上不同分期有相应表现。
子宫卵巢的解剖和常见病变
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平扫示宫颈增大，直径 大于3.5cm，增强肿瘤 明显强化（低于残存 宫颈组织）
子宫卵巢的解剖和常见病变
24
T1上宫颈增大，肿块呈等信 号；T2上正常低信号纤维基 质层被高信号肿块中断消 失；增强肿瘤明显强化。
子宫卵巢的解剖和常见病变
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矢状位示肿瘤侵犯宫颈全程，并累及子宫下部
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子宫卵巢的解剖和常见病变
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子宫体积增大 平扫瘤体等或 低于正常子宫 肌
增强不同程度 强化，多低于 正常子宫肌
子宫卵巢的解剖和常见病变
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T1WI似子宫肌信号；T2WI瘤体呈明显低信号，瘤体
周边有时可见高信号解剖和常见病变
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子宫卵巢的解剖和常见病变
体腔上皮 60-70% 生殖细胞 15-20% 间质细胞 5-10% 转移性 5-10%
子宫卵巢的解剖和常见病变
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卵巢囊肿
单纯性囊肿 功能性囊肿：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊 肿 多为单侧，部分为双侧 多单房、壁薄无分隔
子宫卵巢的解剖和常见病变
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双侧附件区类圆形长T1长T2信、
号影，壁薄、界清，增强无强