基本药物制度实施方案

第1页 共18页 2024年基本药物管理制度

基本药物管理制度 篇1

为了认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等规章，特制定本管理规定，希望临床各科室在工作中认真遵守。

一、抗菌药物分级原则

(一)非限制使用级抗菌药物(一级)经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

(二)限制使用级抗菌药物(二级)与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

(三)特殊使用级抗菌药物(三级)具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。

二、抗菌药物临床使用分级管理

(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗，主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用;

(二)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级抗菌药物治疗，中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权;

(三)临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的、具有高级专第2页 共18页 业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理小组负责认定。

基本药物制度项目实施方案

一、项目背景。

基本药物制度是指国家或地方政府根据公民基本药物需求，确定一定范围内的必需药物目录，并采取一系列政策措施，保证公民获得必需药物的制度。我国自2009年开始实施基本药物制度，旨在解决基本药物供应不足、价格过高等问题，保障人民群众基本药物需求。

二、项目目标。

本项目的目标是在医疗卫生机构内全面推行基本药物制度，确保患者获得必需药物的同时，降低医疗费用负担，提高医疗卫生服务质量。

三、项目实施方案。

1. 完善基本药物目录。

根据国家和地方政府的相关文件规定，医疗卫生机构应当严格执行基本药物目录，不得违规使用和推广非基本药物。同时，要加强对基本药物目录的动态调整和更新，确保目录的科学性和实用性。

2. 建立采购和供应机制。

医疗卫生机构应当建立健全的基本药物采购和供应机制，确保基本药物的供应充足、质量可控、价格合理。同时，要加强对基本药物采购的监管，防止价格虚高和质量不合格的情况发生。

3. 加强用药管理。

医疗卫生机构应当加强对基本药物的合理使用和管理，严格控制抗生素、激素等特殊药物的使用，防止滥用和过度使用。同时，要加强对药品的储存、配送和使用环节的监管，确保药品的安全和有效性。 4. 提高医务人员素质。

医疗卫生机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高他们对基本药物制度的认识和理解，确保他们能够正确地执行基本药物制度，保障患者的合理用药权益。

5. 强化监督和评估。

政府部门应当加强对基本药物制度实施的监督和评估，建立健全的监督机制和评估体系，及时发现和解决实施中的问题和困难，确保基本药物制度的顺利实施和有效运行。

四、项目效果评估。

通过对基本药物制度项目的实施，预计可以有效解决基本药物供应不足、价格过高等问题，提高患者就医体验，降低医疗费用负担，提高医疗卫生服务质量，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。

五、项目实施时间表。

本项目的实施时间表将根据具体医疗卫生机构的情况而定，一般分为前期准备、实施阶段和后期评估三个阶段，具体时间安排将由各医疗卫生机构根据实际情况进行制定。

国家基本药物制度实施方案

一、建立国家基本药物制度的背景和目标

近年来，我国药品领域存在着药品价格过高、医疗保障体系不完善等问题，给广大人民群众的用药带来了较大的经济负担。为了解决这些问题，我国决定建立国家基本药物制度。国家基本药物制度的目标是确保人民群众的基本用药需求能够得到满足，提供质优价廉的基本药物，减轻群众的负担，推动医药卫生事业的健康发展。

二、国家基本药物的选取和制度建立

1.组织国家基本药物的选取工作。由国家卫生健康委员会牵头，在专家指导下组织专门委员会，制定国家基本药物的选取原则和程序。选取国家基本药物应综合考虑基本用药需求、药物疗效、价格合理性、经济可行性等因素。

2.完善国家基本药物清单。根据选取的原则和程序，组织相关专家制定国家基本药物清单，明确国家对所有人提供的基本药物范围。定期对列表进行更新和调整。

3.健全国家基本药物供应保障机制。加强基本药物的生产、流通和供应保障，确保基本药物的质量和供应充足。

三、国家基本药物价格和医保支付方案

1.国家基本药物价格制度。对于国家基本药物，在药品价格上实行政府指导价或政府定价，确保价格合理、合理利润。对于已有的高价基本药物，国家将进行调整并逐步降低价格。 2.完善医保支付机制。国家对于国家基本药物，调整医保支付方式，推进按疗效付费、按药效付费等模式，降低患者自付比例。

3.制定国家基本药物政府补贴政策。对于生活困难的人群，建立国家基本药物政府补贴政策，保障其基本药物的需求。

四、加强国家基本药物的质量监管

1.建立健全国家基本药物质量监管机制。国家卫生健康委员会牵头组织相关部门，制定基本药物质量监管的工作规范，加强国家对基本药物质量监管的力度。

2.加强基本药物的生产质量管理和质量控制。针对国家基本药物，加强生产企业的质量管理，确保药品质量符合国家标准，严禁假冒、劣质药品进入市场。

3.建立基本药物质量追溯和不良事件监测机制。推动建立国家基本药物质量追溯体系和不良事件监测机制，及时发现和解决基本药物质量问题。

基本药物制度补助资金考核实施方案

一、考核目的

本实施方案旨在确保基本药物制度补助资金的有效使用，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生机构的正常运行，促进基本药物制度的顺利实施。

二、考核原则

1. 客观公正：考核应基于实际情况，避免主观臆断和偏见，确保公正公平。

2. 科学合理：考核指标应科学、合理，能够客观反映被考核单位的工作绩效。

3. 激励约束：通过考核结果的运用，激励先进、鞭策后进，促进整体工作水平的提升。

4. 可操作性：考核方案应简单易行，具有可操作性，便于实施和管理。

三、考核内容

1. 基本药物制度实施情况：包括基层医疗卫生机构基本药物采购、配备、使用等情况。

2. 财务管理情况：包括补助资金的使用、管理、核算等情况。

3. 服务质量情况：包括基层医疗卫生机构的服务质量、患者满意度等情况。

4. 人员配备情况：包括基层医疗卫生机构的人员配备、专业能力等情况。

5. 制度执行情况：包括制度执行过程中存在的问题及整改情况。

四、考核方式

1. 听取汇报：通过听取被考核单位的工作汇报，了解其工作开展情况。

2. 查阅资料：查阅相关文件、账目、记录等资料，核实被考核单位的工作情况。

3. 现场检查：对基层医疗卫生机构进行实地检查，了解其实际情况。

4. 综合评价：根据考核指标和实际情况，对被考核单位进行综合评价。

五、考核结果运用

1. 公布考核结果：将考核结果进行公示，接受社会监督。

2. 奖励优秀单位：对考核结果优秀的单位进行表彰和奖励，激励其继续保持良好的工作状态。

3. 督促整改：对考核结果不理想的单位进行督促整改，帮助其发现问题并改进工作。

4. 调整补助资金：根据考核结果，对补助资金进行合理调整，优化资源配置。

5. 追究责任：对存在违规行为的单位或个人，将依法追究责任，严肃处理。

六、总结与展望

本实施方案旨在规范基本药物制度补助资金的考核工作，确保资金的有效使用和合理配置。通过本方案的实施，希望能够进一步提高基层医疗卫生机构的服务水平和管理水平，促进基本药物制度的可持续发展。同时，需要不断完善和修订本方案，以适应实际情况的变化和发展需求。