呼吸科用药总结

８６　西北药学杂志２０１４年１月　第２９卷第１期　

呼吸科１１０例老年患者不合理用药分析　

胡　静，万雄飞（武钢第二职工医院，武汉４３００８５）　

摘要：目的　了解医院呼吸科老年患者不合理用药的情况，促进合理用药。方法　采用病例回顾性调查分析的方法，抽查２０１１　年６月～２０１２年５月呼吸科老年患者出院病例，筛选出不合理用药的病例进行统计分析。结果　不合理用药的表现形式以药品　

选用不适当（４２．１　）最多见，其次是给药途径或用法、用量不适当（２４．６　），合并用药不当（２１．１　），引发药源性疾病（１２．３　）。　

结论呼吸科老年患者处于特殊病理、生理时期，常多病并存，应严格掌握用药指征和用药禁忌证，选择最佳给药途径和剂量，加　

强医、药、护、患的沟通，提高用药依从性。　

关键词：不合理用药；呼吸科；老年患者　

ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—２４０７．２０１４．０１．０２８　中图分类号：Ｒ９６９．３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４—２４０７（２０１４）０１—００８６—０３　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　１　１　０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｒｕｇ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ　

ＨＵ　Ｊｉｎｇ，ＷＡＮ　Ｘｉｏｎｇｆｅｉ（Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＷＩＳＣＯ，Ｗｕｈａｎ　４３００８５，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｒｒａｔｉｏｎａ１　ｄｒｕｇ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｔｈｅ　

ｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｒｕｇｓ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｃａｓｅｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ　ｉｎ　２０１１　ｔｏ　Ｍａｙ　ｉｎ　２０１２　ａｎｄ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ａ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ　ｄｒｕｇ　ｕｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　

呼吸科实习总结

导语：通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够理论知识结合实际，下面小编整理了呼吸科实习总结，欢迎借鉴！

呼吸科实习总结（一）

我在内科工作了两个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的医生，为社会、为人民服务！这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天来科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是xxx，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气；并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。

平喘：

班布特罗胶囊 10mg ×1 粒 tid

多索茶碱片 0.2 ×2 粒 tid

茶碱缓释片 0.1 ×2 粒 q12h

氨茶碱片 0.1 ×1 粒 qid

特布他林片 2.5mg ×1/2片 q8h

益肺止咳胶囊 0.3 ×2 粒 tid

沙丁氨醇气雾剂 100ug ×200喷×1支 2喷 tid 吸入

异丙托溴铵气雾剂 20ud ×200喷×1支 2喷 tid 吸入

噻托溴铵粉吸入剂 18ug ×10粒 ×1盒 1粒 qd 吸入

激素：

泼尼松片 5mg ×4片 tid

丙酸倍氯米松气雾剂 50ug ×200喷×1支 2喷 tid 吸入

氟替卡松气雾剂 125ug ×60喷 ×1支 2喷 tid 吸入

布地奈德份吸入剂 100ug ×20吸 ×1支 2吸 tid 吸入

沙美特罗替卡松粉吸入剂 50/200ug ×60吸 ×1支 1吸 bid 吸入

镇咳化痰：

益肺止咳胶囊 0.3 ×2粒 tid

镇咳宁胶囊 0.35 ×2粒 tid

喷托维林片 25mg ×1片 tid

氨溴索口服液 10ml ×1支 tid

一． 抗感染药物

（一） 抗生素

1. β-内酰胺酶抑制药

氨苄西林/舒巴坦（优立新、舒巴坦）

阿莫西林/克拉维酸钾（安灭菌）

哌拉西林/他唑巴坦（特治星）

替卡西林钠克拉维酸钾（替曼汀）

阿莫西林舒巴坦（西迪林）

舒他西林（丽泰）

哌拉西林钠舒巴坦钠（特灭菌）

头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）

2. 青霉素类

青霉素（青霉素G）

苯唑西林（新青霉、安迪灵）

氨苄西林（潘别丁、氨苄青、氨必仙）

阿莫西林（阿莫仙）

美洛西林（美洛林）

普鲁卡因青霉素

青霉素V钾

苄星青霉素

阿莫西林-氟氯西林（新灭菌）

氯唑西林（全灭菌）

氨苄西林钠氯唑西林钠（中诺克奇）

巴氨西林（美洛平）

仑氨西林（利南西林）

阿洛西林（阿乐欣）

3.头孢菌素类

头孢唑林（先锋霉素Ⅴ、先锋啉、头孢菌素Ⅴ）

头孢拉定（头孢拉丁、头孢匹林、先锋6号、头孢6号）

头孢氨苄（头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢立新）

头孢呋辛（西力欣、立健新、丽扶欣、伏乐新）

头孢克洛（希刻劳）

头孢曲松（罗氏芬、菌必治）

头孢哌酮（先锋松、头孢菌素）

头孢吡肟（马斯平、立健平）

头孢他啶（复达欣）

头孢西丁（头孢西丁钠）

头孢沙定

头孢羟氨苄（力欣奇）

头孢噻吩钠（先锋1号）

头孢乙晴钠（先锋7号）

头孢替唑（益替欣）

头孢尼西（卫乐新）

头孢丙烯（施复捷） 头孢美唑

头孢克肟

头孢孟多酯钠（锋多欣）

头孢地秦（莫敌）

硫酸头孢匹罗（派新）

4.其他β-内酰胺类

氨曲南

亚胺培南/西司他丁（泰能）

美罗培南（倍能、美平）

头孢拉宗钠

头孢米诺钠

氟氧头孢钠

5. 氨基糖苷类

链霉素

庆大霉素

依替米星（爱大）

卡那霉素

妥布霉素（佳诺泰）

硫酸奈替米星（奈特、倍兴）

硫酸阿米卡星（阿米卡霉素）

硫酸小诺米星（美诺）

西索米星

异帕米星（依克沙）