心理护理干预对老年糖尿病患者不良情绪及预后的影响

医学信息２０１１年８月第２４卷第８期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｕｇ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．８　见表２。治疗组总有效率为９４．３％，对照组总有效率为７２．７％，２组总　有效率经统计学处理，组间比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。　表２　２组临床疗效比较　注：与对照组相比较，卯＞Ｏ．０５　６讨论　高脂血症来自西医，并非中医文献中的病名，但其症候散见于历　代中医典籍中。现代中医普遍认为高脂血症属于中医”血瘀…’痰浊”　范畴，源于肝、脾、肾功能失调和饮食不节、过食甘肥，尤多见于中年　以后，临床辩证多归于痰湿内阻、气滞血瘀，以祛痰化浊、活血化瘀　为治法。　复方调脂康胶囊主要成分为葛根、决明子、山楂、茯苓、泽泻等。　葛根为君药，决明子、山楂、茯苓、泽泻等为臣佐。山楂酸、甘、微温，　归脾、胃、肝经，可消食化积、行气散瘀，乃消化油腻肉食积滞之良药；　以上诸药并用，可达利湿降脂、祛痰化浊、活血化瘀之功效。　现代药理学研究表明：葛根中提取的单体异黄酮化合物具有扩　张动脉、解除血管痉挛作用，可调节血压、降低血脂；山楂的不同提取　物部分对各种高脂动物模型均有较为肯定的降血脂效果；泽泻所含　泽泻醇、谷醇具有干扰胆固醇吸收、分解或排泄作用，其提取物可抑　制主动脉斑块的形成趋势。　‘　临床观察表明，复方调脂康胶囊治疗高脂血症安全可靠性高，是　比较理想的治疗高脂血症药物，值得临床推广和进一步研究。　参考文献：　［１］Ｒｏｓｓ　Ｒ．Ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ａｔｌｌｅｒｏｓｃｌｅｒＤ８ｉ８：ａ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　１９９０ｓ．Ｎａ－　ｌｕｒｅ，１９９３，３６３：８０１—８０９．　［２］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国中医药科技出版社，　２００２：８５—８９　编辑，雅兰　舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响　王金燕　（山东省泰安市第二人民医院，山东泰安２７１０００）　摘要：目的探讨舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响。方法选２００８年６月至２０１０年６月我科收治的老年慢性心　衰患者９６例，随机分为研究组和对照组各４８例，两组老年患者分别经明确诊断后均给予传统常规护理，而研究组老年患者则在此基础上加用　全面系统的早期舒适干预方案．并对两组老年患者的不良情绪及睡眠等临床指标进行比较分析。结果与对照组相比研究组老年患者焦虑和　抑郁的评分均显著降低。睡眠效率和睡眠维持率则均显著提高。结论　十分重要的临床辅助治疗意义。　关键词：舒适的护理干预；老年慢性心力衰竭；不良情绪；睡眠　慢性心力衰竭（ＣＨＦ）是慢性原发性心肌病变和心室因长期压力　或容量负荷过重，是心肌收缩力减弱，不能维持心排血量Ⅲ。ＣＨＦ是　各种心脏病的严重阶段，难以根治，易反复，５年存活率与恶性肿瘤　几乎相仿。舒适的护理干预能有效地改善ＣＨＦ患者的不良情绪和睡　眠质量。特对我科２００８年６月至２０１０年６月收治的ＣＨＦ患者实施　舒适护理干预，取得良好效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择我科２００８年６月至２０１０年６月收治的ＣＨＦ患　者９６例，男４９例，女４７例，年龄６２—８４岁，平均年龄（６４．３８￣４．２５）　岁。全部患者均经ＣＨＦ临床诊断标准确立诊断，同时治疗前均经详　细的病史调查和常规体检以及实验室相关项目检查，全面排除恶性　肿瘤和其他全身系统性疾病患者。随即将患者分为研究组和对照组　各４８例，两组患者在性别和年龄以及临床表现等方面比较差异均　无统计学意义，Ｐ＞０．０５。具有可比性。　１＿２方法两组老年患者分别经明确诊断后均给予传统常规护理，而　研究组老年患者则在此基础上加用全面系统的舒适护理干预方案，　具体措施如下。①心理护理。ＣＨＦ患者常因胸闷、喘憋等症状反复发　作产生恐惧、焦虑、绝望等负性心理，甚至精神异常，不配合治疗，对　病情造成负面影响，因此心理护理至关重要。我们先通过问、谈、观　评估病人目前的身心状况和睡眠质量，寻找分析不良情绪及睡眠障　碍产生原因，以患者自身情况制定心理干预计划。②用药护理。根据　药物的药理作用、疾病特点，合理安排给药时间，科学给药。如：利尿　剂选择白天给药，避免影响患者夜间睡眠；地高辛、洛丁新和倍他乐　克在清晨觉醒后服用，此时患者心率最快、血压最高，从而获得最佳　药效。同时观察用药后不良反应，输液速度要控制，过快会增加心脏　负荷，诱发急性左心衰竭，对老年患者尤应注意；过慢会引起循环血　收稿日期：２０１１加６—２０　舒适的护理干预对老年慢性心力衰竭患者不良情绪及睡眠的改善具有　量不足导致低血压，加重心力衰竭目。③并发症护理。老年ＣＨＦ患者　多行动不便，长期卧床，血流缓慢。易发生压疮、血栓性静脉炎、坠积　性肺炎等并发症。应每２ｈ协助患者翻身１次，始终保持患者处于舒　适体位，肢体保持功能位，保持皮肤清洁、干燥，避免受压发生压疮。　在改变体位时，动作应慢，幅度应小，以防晕厥。④观察护理。老年人　由于心血管功能减退，血压调节机制不全，应用利尿剂后易引起体位　性低血压和低钾、低镁血症而诱发心率失常　。⑤生活护理。给患者　创造安静、舒适、卫生的住院环境，保持室温１８—２０。Ｃ，相对湿度５０％　一６０％，尽量调低各种仪器报警的音量，避免各种外界噪声使患者感　到烦躁，加重心脏负担。　１－３观察指标：情绪评定采用发放问卷调查表的方式进行调查分析，　调查问卷选取医院焦虑和抑郁量表（ＨＡＤ）和ＳＣＬ一９０量表。睡眠质　量的评定采用美国生产的Ｐｏｌｙｓｍｉｔｈ多导睡眠仪岁老年患者的整个　睡眠进程进行监测。　１．４数据处理数据采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计学处理和分析，其中　计量资料比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１干预后２组老年患者焦虑和抑郁评分情况的比较见表１。　表１干预后２组老年患者焦虑和抑郁评分情况（Ｘ￣Ｓ，分１　

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心理护理干预对支气管哮喘患者不良情绪的影响

作者：郝丽

来源：《科技风》2017年第10期

摘要：目的：研究在支气管哮喘患者护理中采取心理护理对不良情绪的作用与影响。方法：选取我院自2015年9月至2016年9月期间收治的68例支气管哮喘患者，采取随机数字表法随机分为参照组（n=34）与实验组（n=34），将采取常规护理干预患者作为参照组，将采取心理护理干预患者作为实验组，对比分析经护理干预之后两组患者组间差异。结果：实验组患者经对症护理之后PEF（峰值呼气流值）、FEV1（1s用力呼气容积）、住院期间发作次数以及临床护理效果等指标与参照组数据对比存在显著差异且P

关键词：心理护理；支气管哮喘；不良情绪；影响

支气管哮喘是常见呼吸系统疾病[1]，属于慢性疾病，随着社会经济的发展，该疾病呈现出逐年上升的趋势，具备迁延不愈、病程长久、发作时异常痛苦、并发症多等特点，对人们健康造成严重威胁。现对我院收治的68例支气管哮喘患者临床结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次我院收治研究的68例样本数据均选自2015年9月至2016年9月期间收治的支气管哮喘患者，在患者对本次治疗流程、护理目的、护理预期效果等进行了解之后均自愿签署知情同意书，以随机数字表法对组别进行均分，每组患者例数为34例，实验组患者中13例为女性，14例为男性，最大年龄为85岁，最小年龄为44岁，中位年龄为（62.35±5.23）岁，最长病程20年，最短病程3个月，中位病程为（9.65±2.31）年；参照组患者中14例为女性，13例为男性，最大年龄为86岁，最小年龄为42岁，中位年龄为（63.78±5.87）岁，最长病程19年，最短病程2个月，中位病程为（10.21±2.87）年。利用统计学软件处理分析两组支气管哮喘基础资料，差异并不显著且P>0.05，统计学无意义。

科技风２０１７年５月下　经验交流　善　心理　ＤＯＩ：１０．１９３９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１－７３４１．２０１７１０２６０　护理干预对支气管哮喘患者不良情绪的影响　郝丽　石家庄白求恩国际和平医院呼吸内科河北石家庄０５００８２　摘要：目的：研究在支气管哮喘患者护理中采取心理护理对不良情绪的作用与影响。方法：选取我院自２０１５年９月至２０１６　年９月期间收治的６８例支气管哮喘患者，采取随机数字表法随机分为参照组（ｎ＝３４）与实验组（ｎ＝３４），将采取常规护理干预患　者作为参照组，将采取心理护理干预患者作为实验组，对比分析经护理干预之后两组患者组间差异。结果：实验组患者经对症护　理之后ＰＥＦ（峰值呼气流值）、ＦＥＶ１（１Ｓ用力呼气容积）、住院期间发作次数以及临床护理效果等指标与参照组数据对比存在显著　差异且Ｐ＜０．０５，统计学存在意义。结论：将心理护理干预应用在支气管哮喘患者护理中疗效显著，可以提升护理依从性，值得广　泛推广应用。　关键词：心理护理；支气管哮喘；不良情绪；影响　支气管哮喘是常见呼吸系统疾病…，属于慢性疾病，随着　社会经济的发展，该疾病呈现出逐年上升的趋势，具备迁延不　愈、病程长久、发作时异常痛苦、并发症多等特点，对人们健康　造成严重威胁。现对我院收治的６８例支气管哮喘患者临床结　果进行报道。　１资料与方法　１．１基础资料　此次我院收治研究的６８例样本数据均选自２０１５年９月至　２０１６年９月期间收治的支气管哮喘患者，在患者对本次治疗流　程、护理目的、护理预期效果等进行了解之后均自愿签署知情　同意书，以随机数字表法对组别进行均分，每组患者例数为３４　例，实验组患者中１３例为女性，１４例为男性，最大年龄为８５　岁，最小年龄为４４岁，中位年龄为（６２．３５±５．２３）岁，最长病程　２Ｏ年，最短病程３个月，中位病程为（９．６５±２．３１）年；参照组患　者中１４例为女性，１３例为男性，最大年龄为８６岁，最小年龄为　４２岁，中位年龄为（６３．７８±５．８７）岁，最长病程ｌ９年，最短病程　２个月，中位病程为（１０．２１±２．８７）年。利用统计学软件处理　分析两组支气管哮喘基础资料，差异并不显著且Ｐ＞０．０５，统计　学无意义。　１．２方法　参照组患者予以饮食护理、机械通气护理等常规干预，实验　组患者在常熟基础上予以心理护理干预，主要包括以下内容，　（１）患者入院之后护理人员需要主动、积极的为患者详细阐述主　治医师、就诊环境等情况，确保患者可以了解医护人员水平以及　医院水平，缓解患者恐惧、不安等情绪，此外护理人员也需要及　时与患者进行交流，获得患者信赖，建立良好护患关系。患者发　病过之后需要承受很大心理压力与痛苦，十分容易发生消极情　绪，如焦虑、紧张等，进而促使加重患者支气管痉挛现象，严重可　能发生濒死感。此时需要建立静脉通道、予以患者吸氧护理，多　安慰与鼓励患者，消除不良情绪，给予正确健康教育，提升患者　配合度。（２）患者缓解期护理，在患者发病之后进入缓解期中需　要为患者阐述疾病发作过程、发病个原因，高度关注与理解患　者，以有效、科学方式来控制支气管哮喘症状，确保患者能够正　常进行学习与工作，提升治疗信心。（３）在患者出院之前，护理　人员需要告知患者保持健康、积极的情绪，缓解不良情绪，提醒　患者需要建立良好生活习惯，不少患者可能在夜间发作，所以，　睡觉前经常出现恐惧、不安等情绪，此时护理人员需要告知患者　不可剧烈运动，禁止食用刺激性食物，如浓茶、咖啡等，睡前患者　可以泡脚以及阅读，以便于有效缓解疲劳。　１．３观察指标　观察两组患者ＰＥＦ（峰值呼气流值）、ＦＥＶ１（１　Ｓ用力呼气容　积）、住院期间发作次数以及临床护理效果。　１．４统计学方法　应用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件处理分析我院研究的６８例支　气管哮喘患者所有数据，两组患者在护理之后以率（％）形式表　示临床护理效果，且采取）（２检验，两组患者在护理之后用（均　数±标准差）形式表示ＰＥＦ、ＦＥＶ１、住院期间发作次数，且采取ｔ　检验，Ｐ＜０．０５且差异显著，统计学对比存在意义。　２结果　２．１对比分析两组患者临床护理效果　实验组患者经护理之后总有效率９７．０５％显著优于参照组　治疗总有效率７６．４７％，对比数据存在显著性差异且Ｐ＜０．０５，　统计学对比存在意义。　表１两组患者临床护理效果对比　２．２对比分析两组患者各项指标变化情况　实验组患者经护理干预之后ＰＥＦ（９３．０５±５．２４）、ＦＥＶ１　（９１．０７±５．３１）、住院期间发作次数（５．１４±０．３１），参照组患者　ＰＥＦ（８０．３９±５．６８）、ＦＥＶ１（８１．１１±４．２１）、住院期间发作次数　（１１．３９±０．５８），经统计学分析ｔ分别为９．５５２４、８．５７０３、５５．４１４８，　两组数据之间差异比较显著且Ｐ＜０．０５，统计学存在意义。　３讨论　支气管哮喘是变态反应性疾病，发病机制复杂、病因繁多，　具备周期性、长期性以及反复性等临床特点　Ｊ，发作时存在极　大危险陛，严重影响患者身心健康以及增加家庭经济负担，在　临床治疗中作为有效的方式就是及时发现哮喘患者先兆症状，　从饮食、心理、环境、药物等方面对患者病情进行控制症状。在　临床护理中护理人员需要依据患者实际情况　，辅助患者进行　全身放松，以心理暗示方式帮助树立哮喘继续治疗的信心，对　患者大脑皮层进行刺激，诱发兴奋度以及机体正性反应，缓解　患者不良情绪，改善患者哮喘症状，显著降低疾病复发率＿４　。　经笔者研究显示，实验组与参照组患者在ＰＥＦ（峰值呼气　流值）、ＦＥＶ１（１Ｓ用力呼气容积）、住院期间发作次数以及临床　护理效果方面具备显著差异，统计学存在意义。　综合以上结论，将心理护理应用于支气管哮喘患者中可以　显著提升自我效能感，树立战胜疾病的信心，值得临床上广泛　借鉴与应用。　参考文献：　［１］胡进梅．心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会　ｌ　Ｊ　Ｉ．广东医学，２０１６，３７（ｚ１）：２８０－２８１．　［２］韩秀丽．心理护理与健康教育对支气管哮喘患者生活　质量的影响［Ｊ］．基层医学论坛，２０１５（２１）：２９７３－２９７４，２９７５　［３］麻艳红．支气管哮喘７４例患者的心理护理分析［Ｊ］．中　国实用医药，２０１ｔ，０６（１６）：１９１．　［４］尹贞顺．心理护理对支气管哮喘患者的效果研究［Ｊ］．　继续医学教育，２０１５（５）：７２＿７３．　［５］李冬梅，秦崇臻，何晴，等．心理护理在院前急救支气管　哮喘患者中的应用［Ｊ］．岭南急诊医学杂志，２０１５（１）：７０．　７１．７２．

·216·中国现代药物应用2019年9月第13卷第18期　Chin J Mod Drug Appl, Sep 2019, Vol. 13, No. 18心理干预对老年白内障手术患者不良情绪的影响王宁【摘要】　目的　研究心理干预对老年白内障手术患者不良情绪的改善作用。方法　40例实行超声乳化联合人工晶体植入手术的老年白内障患者作为研究对象, 利用随机分配法将其分为对照组和观察组, 每组20例。对照组患者给予常规围术期护理干预, 观察组患者在常规围术期护理干预基础上增加心理干预。对比两组患者护理前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 及自尊量表评分。结果　护理前, 观察组与对照组患者的SAS评分分别为(52.3±5.7)、(51.8±6.4)分, SDS评分分别为(53.7±4.8)、(53.4±5.5)分；护理后, 观察组与对照组患者的SAS评分分别为(41.5±5.2)、(45.5±5.7)分, SDS评分分别为(43.3±5.1)、(47.4±4.6)分。护理前, 两组患者的SAS、SDS评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后, 两组患者的SAS、SDS评分均较本组护理前降低, 且观察组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。护理前, 观察组与对照组患者的自尊量表评分分别为(13.5±3.6)、(13.5±4.3)分；护理后, 观察组与对照组患者的自尊量表评分分别为(19.6±4.5)、(16.2±3.4)分。护理前, 两组患者的自尊量表评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 两组患者的自尊量表评分均较本组护理前升高, 且观察组升高程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论　对老年白内障手术患者实行心理干预可以有效改善患者的不良情绪。【关键词】　心理干预；老年白内障；心理健康；不良情绪DOI：10.14164/11-5581/r.2019.18.133