重大医疗事故 ppt课件

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《重大医疗事故》课件

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汇报人：PPT
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：重大医疗事故是指在医疗活动中，由于医疗过失或医疗错误导致的严重后果，包括患者死亡、残疾、器官功能丧失等。
分类：根据事故原因和后果，重大医疗事故可以分为医疗过失事故、医疗错误事故、医疗设备事故、医疗环境事故等。
加强医疗安全监管，提高医疗质量加强医护人员培训，提高医疗技能加强医患沟通，建立信任关系加强医疗事故处理，及时总结经验教训
PART SIX
国内法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗
事故处理条例》等
国外法律法规：《美国医疗事故法》、《英国医疗事故法》
等
伦理规范：《世界医学会
德国：2015年，德国一家医院因医疗失误导致患者死亡，引发政府调查
中国：2018年，中国一家医院因医疗失误导致患者死亡，引发社会广泛关注
案例一：某医院因医疗过失导致患者死亡案例二：某医院因医疗设备故障导致患者受伤案例三：某医院因医护人员疏忽导致患者病情加重案例四：某医院因医疗流程不规范导致患者感染比较分析：不同案例中，医疗事故的原因、后果和处理方式结论：医疗事故的预防和应对措施，提高医疗质量和安全
建立完善的医疗安全管理体系加强医护人员的安全培训和意识教育提高医疗设备的安全性和可靠性加强医疗行业的监管力度，确保医疗行为的合法性和规范性
加强医疗技术研发，提高医疗水平
加强医疗管理，提高医疗服务质量
加强医疗人才培养，提高医疗队伍素质
加强医疗信息化建设，提高医疗效率
加强医疗事故的预防和处置提高医疗人员的专业素质和职业道德建立完善的医疗事故处理机制加强患者权益保护法律法规的制定和执行

2024版医疗事故处理条例ppt课件完整版

感谢您的观看
2024/1/30
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
实施严格诊疗规范和操作流程
01
02
03
制定严格的诊疗规范和操作流程，确保医务人员按照规范进行诊疗活动。
加强诊疗过程中的监督和指导，确保诊疗活动的安
全性和有效性。
对违反诊疗规范和操作流程的行为进行严肃处理，防止类似事故再次发生。
2024/1/30
10
定期开展质量评估和审计
定期开展医疗质量评估和审计，对医疗过程中的安全隐患进行排查和整改。
2024/1/30
严格执行医疗安全制度，确保医疗过程规范有序
32
借鉴国内外先进经验，提高处理水平
01
学习国际先进医疗安全管理体系，完善医疗事故处理流
程
02
引入第三方评估机构，对医疗事故进行客观公正的评价
03
加强医疗事故信息公开和透明度，接受社会监督
2024/1/30
33
THANKS FOR WATCHING
应在24小时内向医疗机构医疗质量管理部门报告。
2024/1/30
02 03
上报时限
医疗机构在接到医疗事故报告后，应在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。对于重大或特大医疗事故，应在2小时内报告至地市级卫生行政部门，同时报告国家卫生健康委员会。
报告内容
包括事故发生时间、地点、患者基本情况、事故经过、已采取的救治措施、可能的原因分析等。
建立健全医疗质量管理体系，制定完善的医疗质量管理制度和流程。
强化医疗风险管理
建立医疗风险评估和预警机制，对潜在风险进行及时识别和干预。
加强医疗技术准入和监管
严格把控医疗技术准入标准，加强对新技术、新项目的监管和评估。

经典案例医疗事故纠纷ppt课件

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医疗机构是否存在过失，主要看医疗行为是否违反了法定义务和约定义务。如果法律、法规、规章、医疗操作常规、医疗服务合同均没有明文规定操作规范的医疗行为造成了患者的损害，就应当以一个医师应有的注意义务为基准去判断是否存在过失。

《医疗事故处理条例》第11条规定，“在医疗活动中，医疗机构及医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。”本条规定是医疗机构及医务人员应该遵守的医疗服务职业规范，是医疗机构应该履行医疗服务合同的附随义务，是医务人员应恪守的职业道德，亦是患者享有医疗服务知情权的法律规定。在本案患者极不信任的特殊背景下，医院对患者就有了相对一般病人更加谨慎的注意义务，这种注意义务根源于已经建立的医患双方的医疗服务合同关系，根源于医疗职业规范和患者不懂医疗技术规范的弱势地位及患者的知情权。耿集医院不仅应告诉患者需住院进一步观察、检查，还有义务向患者释明住院观察的理由，消除患者的误解和敌对情绪。未尽告知释明义务，即是对医疗义务的违反，即是医疗机构的过失，自然应承担相应的赔偿责任。所以，法院认定耿集医院对原告有相对一般患者更加谨慎的告知释明职责是与原告享有的知情权相适应的，是对医疗机构普遍存在的大处方、大检查、大剂量给患者造成的额外负担的必要限制，具有重要的实践意义。
所以，耿集医院对原告的告知释明方式还存在着疏漏，与公众和医疗职业规范对医院的要求还有一定的差距，即原告的延误治疗与耿集医院的门诊诊疗行为有一定的因果关系，对原告的损失应承担一定的赔偿责任，按 35％比例赔偿为宜。综上，贾汪区法院于 2007年12月19日作出一审判决：徐州市贾汪区塔山镇耿集医院赔偿李志铁医疗费、误工费等各项损失合计2042.91元。

医疗事故处理条例讲座PPT课件

3
二、医疗事故的构成
1、主体：医疗机构及其医务人员 2、主观方面：过失 3、客体：患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面：违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害。
案分例析
4
赵女士怀孕２４周做Ｂ超，检验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生确诊为无法根治的先天性软骨发育不良症
13
5、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
14
五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医人者室疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室，故疗人科争服室议务负质的质责量，门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医的疗负本者在机责医科专构人（兼）报职告人员报告；报负告责医疗服务质报量告监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，进行调查、核实，将情况如实向本医疗机构的负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的；门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构，
建立病历档械案的，由患者提供。
22
七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
返回
29
18
5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封

2024版年度医疗事故处理条例ppt课件

加强医疗技术培训定期组织医务人员参加专业培训，提高医疗技术水平和操作能力，减少因技术原因导致的医疗事故。
强化医疗设备管理
3
建立医疗设备档案，定期对设备进行维护保养和校准，确保设备处于良好状态，提高医疗诊断的准确性和可靠性。
2024/2/2
17
加强沟通，增进医患互信
加强医患沟通
医务人员应主动与患者及其家属进行沟通，详细解释病情、治疗方案和风险，取得患者的理解和
《刑法》
对于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的医务人员，可能涉嫌构成医疗事故罪，依法追究刑事责任。
6
02
医疗事故处理流程
Chapter
2024/2/2
7
报告与调查
01
医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
02
报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
经验教训二
完善法律法规和赔偿机制。政府应加快完善相关法律法规，明确医疗事故的定义、处理流程和赔偿标准。同时，建立公正、透明的赔偿机制，保障患者合法权益。
建立快速反应机制。医疗机构应建立医疗事故快速反应机制，确保在事故发生后能够迅速启动应急预案，及时进行处理和报告。
04
改进措施二
加强医患沟通。医疗机构应重视医患沟通工作，加强与患者及其家属的沟通交流，解释治疗方案和风险，减少误解和纠纷的发生。同时，建立有效的投诉处理机制，及时回应患者关切和诉求。
操作流程，确保医务人员按照规范进行诊疗活动。
02
严格执行消毒隔离制度
加强医院消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染和医源
性感染的发生。

关于医疗事故处理条例PPTPPT课件

医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则

医疗事故处理条例 ppt课件

。
完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会，负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序，确保调解过程公正、公开、公平，保障当事人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷，提供法律援助和诉讼支持，帮助当事人维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
医疗事故处理条例 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活动中，因医务人员诊疗过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的最高限额，以避免过高的赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行协商解决赔偿问题，达成一致意见后签订书面协议。
调解解决
双方无法协商一致时，可以向医疗事故调解委员会申请调解，达成调解协议后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决时，可以向法院提起诉讼，由法院判决赔偿金额和责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理，促使医疗机构及医务人员提高警惕，加强医疗质量管理，减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后，医疗机构应当立即向卫生行政部门报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、原因、经过、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度，对报告人员进行培训，提高报告质量。

重大医疗过失行为医疗事故防范预案和处理程序PPT课件

01 过失行为和医疗事故的认
识和防范意识
明确重大医疗过失行为和
03 医疗事故的定义、分类和
危害
掌握重大医疗过失行为和
02
医疗事故防范预案和处理
程序
加强医疗安全管理，保障
04 患者安全
课件内容概述
重大医疗过失行为和医疗事故的概念、分类和危害
重大医疗过失行为和医疗事故的处理程序和责任追究
防范重大医疗过失行为和医疗事故的措施和预案
经验教训
医院应建立健全感染防控体系，加强手术室管理，提高医护人员感染防控意识。
案例二
01 事件概述
某县级医院发生一起误诊误治事件，导致患者病情恶化。
02 剖析原因
医院诊疗流程不规范，医生专业水平不足，缺乏有效监督机制。
03 教训总结
医院应加强医生培训和考核，规范诊疗流程，建立有效监督机制，提高医疗服务质量。
加强医疗事故处理专业队伍建设
03
建立专门的医疗事故处理团队，提高事故应对能力和处理效率。
07
总结与展望
本次课件核心内容回顾
重大医疗过失行为的定义与分类
详细阐述了重大医疗过失行为的概念、特点以及分类标准，帮助医务人员准确识别和处理各类过失行为。
医疗事故防范预案
重点介绍了医疗事故防范的预防措施、应急预案以及报告和处理程序，强调了医务人员在医疗事故防范中的责任和作用。
涉及刑事责任的，依法移送司法机关追究刑事责 02 任。
医疗机构应建立医疗事故责任追究制度，对造成 03 医疗事故的直接责任人和相关管理人员进行严肃
处理。
受害者权益保障途径
01 医疗机构应积极与受害者及其家属沟通，解释事故原因和处理意见，协商赔偿事宜。

《医疗事故处理》PPT课件

法律法规与政策背景
法律法规
《医疗事故处理条例》是我国处理医疗事故的专门法规，对医疗事故的认定、处理、赔偿等方面做出了明确规定。
政策背景
国家高度重视医疗质量和安全，出台了一系列相关政策，如加强医疗机构管理、提高医务人员素质、完善医疗纠纷处理机制等，以保障患者权益和医疗安全。
02
医疗事故鉴定与评估
素质和执业能力。
鼓励医务人员继续学习和进修
03
鼓励医务人员参加各类学术交流和进修学习，不断更新医学知
识和技能，提高医疗服务质量。
完善医疗纠纷处理机制和法律法规体系
01
建立完善的医疗纠纷处理机制
建立健全的医疗纠纷调解、仲裁和诉讼机制，为患者提供多种途径解决
医疗纠纷，保障患者合法权益。
02
加强医疗事故鉴定和赔偿工作
医疗过失评估
对医疗机构及其医务人员在医疗过程中的过失行为进行评估。
鉴定结论及其效力
鉴定结论内容
包括是否构成医疗事故、事故等级、责任划分、赔偿建议等。
法律效力
医疗事故鉴定结论是处理医疗事故的重要依据，具有法律效力。
异议处理
如对鉴定结论有异议，可在规定时间内向上一级医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定。
诉讼与仲裁选择
01
02
03
民事诉讼
若医患双方无法通过协商或调解解决争议，患者或其家属可向人民法院提起民事诉讼。
仲裁申请
在某些地区，医患双方还可依据仲裁协议向仲裁委员会申请仲裁解决医疗事故争议。
法律援助
对于经济困难的患者或其家属，可依法申请法律援助以获得专业的法律帮助。
医疗机构在医疗事故中的责
加强医疗设备管理

医疗事故案例分析PPT课件

患病人群：重点提高对60岁以上人群的风险警惕性。
防范建议-----2.抓病史质量的管理
病史-------极其重要的法律证据
第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第六条: 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
分析
本案中，医生的过失行为对患者的肉体伤害不是主要的，通过一个简单的手术即可以使其恢复正常。但10年的折磨， 10 年的精神痛苦却几乎要毁掉她一生的幸福，难道这种精神的严重伤害不算是严重的危害吗？因此，医疗事故中的损害事实不仅限于人身伤害，还包括精神损害。
第五，过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系.因果关系可分为单因单果、多因单果、单因多果和多因多果。在许多医疗事故中，由于患者病情的复杂性、体质的差异性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因，致使事故的发生多属于多因单果。
法院指定委托
法院认定
法院判决
司法鉴定
鉴定内容:
1.待产期间及分娩过程中是否存在过错;
2.脑瘫与医疗行为之间是否存在因果关系。
司法鉴定结论具有科学性及客观性，可以作为定案的依据
承担30%的民事责任。
防范建议-----3.充分重视告知义务
告知-----重要的法律义务
征得患者（家属）的同意或知晓：
分析
本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。

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8月4日，国家药监局发布紧急通知，并召开发布会通报最新情况，全国出现临床不良反应症状病例报告三十八例，涉及九个批号。
同一天，卫生部新闻发言人毛群安表示欣弗事态比“齐二药” 更为严重。
【死亡】
8月4日，通报第一例死亡案例，哈尔滨一名6岁女孩因静脉点滴克林霉素导致死亡。
8月5日，全国不良反应事件报告81例，涉及10个省份。其中3例死亡。
颜江瑛说，根据调查，大连金港安迪生物制品有限公司2008年共生产人用狂犬病疫苗97 批，共计338.9万人份，销售了83批，共计 295.32万人份。在销售出的83批中，有11批冻干粉针制剂人用狂犬病疫苗被检出违法添加物质，这11批总共有36.02万人份。
金港安迪的造假手段其实很简单，类似在牛奶中添加“三聚氰胺”以提高蛋白的含量。只是换成了一种叫聚肌胞注射液的添加物，添加后不仅在检测时能提高抗原含量数据，还可以使企业降低约一半的生产成本。
3. 抗癌药等将首次纳入基本药物目录
卫生部部长陈竺在接受两会记者采访时表示，第二版基本药物目录即将公布，药品从第一版的307种扩大到500多种; 而且第一版只是基层版，像抗癌药、心血管重症药、神经系统和精神类用药、血浆制品等一个都没有，新版基本药物目录则基本都有了。
4.医改下一步重点是建立“医联体”
事故:4 多多双黄连
事故5: 毒胶囊
1. 2013中央预算医疗卫生支出逾2602亿元
根据3月5日提请十二届全国人大一次会议审查的2013年中央和地方预算草案的报告，2013年中央预算对民生的投入引人注目。医疗卫生支出2602.53亿元，增长27.1%。
2.提高新农合和城乡居民公共卫生服务标准
提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准，由每人每年240元提高到280元。扩大城乡居民大病保险试点。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。加快公立医院改革。将城乡居民基本公共卫生服务经费标准由每人每年25元提高到30元。扩大部分服务项目覆盖面。扩大城乡医疗救助范围。加强对特殊困难人员的医疗救助等。
6 战争
7 艾滋病
8 职业事故
110.0 101.0
99.9 56.3 50.2 31.2 21.0
——————————————————————————————
经食品药品监管部门、公安部门联合查明，齐二药厂原辅料采购、质量检验工序管理不善，相关主管人员和相关工序责任人违反有关药品采购及质量检验的管理规定，购进了以二甘醇冒充的丙二醇并用于生产亮菌甲素注射液，最终导致严重后果。
8月7日，国家药监局发言人称，鉴定药品不良反应事件有严格规程，欣弗事件不存在瞒报。
【结果】
8月15日，国家食品药品监督管理局召开新闻发布会，通报了欣弗注射液引发的药品不良反应事件调查结果，安徽华源生物药业有限公司违反规定生产，是导致这起不良事件的主要原因。
事故3:狂犬病疫苗造假
辽宁大连金港安迪生物制品有限公司2008年生产的11批冻干人用狂犬病疫苗于今年1月6日被检查出含有违法添加的核酸物质，从目前的调查情况看，按照药品管理法的有关规定，该行为涉嫌故意造假。
事故2:欣弗事件
【反应】
7月24日，青海西宁部分患者使用“欣弗”后，出现胸闷、心悸、心慌等临床症状，青海药监局第一时间发出紧急通知，要求该省停用。随后，广西、浙江、黑龙江、山东等省药监局也分别报告，有病人在使用该注射液后出现相似临床症状。
7月27日晚，国家药监局接到青海药监局报告，开始紧急处置，着手调查。
陈竺说，医疗改革下一步最重要的是让基层医院真正强起来，和大医院上下联动、沟通，最好是形成一体化的构架，就是医疗改革联合体。不仅是社区平台，也以三级医院为核心，带着几个二级医院，辐射一片社区和乡镇，实现城乡医疗统筹。建设“医联体”涉及两个问题。一是人事制度，如果大家还认为只有专科医生是一流的，三流的人才去做全科，那就无法调动积极性。二是医保，如果医保能按基层、二级、三级医院这样一个总包体系去报销，自然会促进医疗资源的下沉。
重大医疗事故 pptቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件
全球人口主要死因分析
表１．全球人口非正常死因排序和人数
——————————————————————————————
排序
非正常死因
死亡总数(万人次)
——————————————————————————————
1 药品不良反应和不良事件
201.0
2 工伤
3 自杀
4
道路交通事故
5 暴力冲突与事件
【调查】
7月28日，国家药监局组织专家赶赴现场，协助青海省局对药品检验、病例报告进行分析和关联性评价等工作；同时，组织专家赶赴安徽省，对涉及的药品生产企业“安徽华源”的生产环节进行现场检查。
8月1日，安徽省局报告，查清了两个批号的欣弗的批次、批量。监督企业抓紧收回工作。
【停用】
8月3日，卫生部连夜发出紧急通知，要求停用“欣弗”。