血液滤过治疗32 例重症急性胰腺炎的临床观察

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察周洪美;刘福国;董涛;栾春艳;张银华;赵存新【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2008(031)013【摘要】目的探讨早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床效果及对各器官功能的影响.方法对58例SAP患者随机分为血滤组(23例)和非血滤组(25例).血滤组在内科治疗的基础上,同时加用血液滤过治疗.结果两组患者除非血滤组有1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床治愈.血滤组症状、体征消失时间显著短于非血滤组(P<0.05),血清ALT、AST、尿素氮、肌酐在相同时间低于非血滤组,碳酸氢盐则高于非血滤组(P均<0.05).结论血液滤过能及时清除某些炎性介质,避免多脏器功能衰竭,有利于SAP的治疗.【总页数】2页(P52-53)【作者】周洪美;刘福国;董涛;栾春艳;张银华;赵存新【作者单位】262500,潍坊医学院附属青州医院消化科;262500,潍坊医学院附属青州医院消化科;262500,潍坊医学院附属青州医院消化科;262500,潍坊医学院附属青州医院消化科;262500,潍坊医学院附属青州医院消化科;262500,潍坊医学院附属青州医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.早期床旁连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察 [J], 生杰;李荣宽;赵久阳2.早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察 [J], 周洪美;刘福国;董涛;栾春艳;张银华;赵存新3.早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效[J], 范永会4.早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者的效果 [J], 段岩岩5.早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的效果 [J], 罗宁;许明;郑亮;倪荣;孙敏敏;杨桦;韩双双;芦乙滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早期血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎的疗效观察费丽燕;周方圆;陈璇【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2014(000)034【摘要】[目的]观察采用连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。

[方法]对2010年1月—2013年8月收治的16例 SAP 病人给予常规治疗及护理，应用CVVH 联合鼻饲中药，观察并检测病人治疗前及治疗72 h后血肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素6(IL 6)、腹腔内压力，记录病人治疗前及治疗72 h后生命体征、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，分析病人住院天数、并发症、外科干预、死亡率、住院总费用。

[结果]治疗72 h后，病人体温、心率、呼吸、平均动脉压较治疗前显著改善，血清TNF α、血清 IL 6、腹腔内压力、APACHE Ⅱ评分较治疗前均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。

[结论]早期血液滤过联合鼻饲中药治疗重症急性胰腺炎是安全可行的，能够稳定病人病情。

【总页数】3页(P4305-4307)【作者】费丽燕;周方圆;陈璇【作者单位】210000，南京中医药大学;210000，南京中医药大学;210000，南京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 程书立;柳彩侠;2.早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 程书立;柳彩侠3.鼻饲中药联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 费丽燕;夏丽丽;朱佳虹;吕素兰;孟丽华;高芸4.血液滤过联合早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克的疗效分析 [J], 杨进军; 杜茜; 常为民5.早期容量复苏联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者的效果 [J], 段岩岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察发表时间：2018-06-12T13:02:14.873Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：许潇[导读] 对急性重症胰腺炎患者采取高通量血液滤过的治疗方法，能够有效改善患者的临床体征和症状。

（岳阳市中医院湖南岳阳414000）摘要：目的探讨对急性重症胰腺炎患者采取高通量血液滤过治疗方法的临床效果。

方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的82例急性重症胰腺炎患者，将所有患者按照数字随机表法分为两组进行研究，具体分为41例研究组和41例参照组。

研究组采取高通量血液滤过的治疗方法，常规组则采取常规的治疗方法，观察并对比各组的治疗有效率以及各项临床指标的变化情况。

结果研究组的治疗有效率37例（90.24%），参照组为28例（68.29%），研究组的治疗有效率明显优于参照组；研究组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血尿素氮以及血肌酐等临床指标均明显优于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结论对急性重症胰腺炎患者采取高通量血液滤过的治疗方法，能够有效改善患者的临床体征和症状，治疗效果值得临床肯定。

关键词：高通量血液滤过；急性；重症；胰腺炎患者急性重症胰腺炎作为一种较为常见的临床疾病，具有病情进展快、危害大等特点，病死几率可达20~30%左右，若未采取及时治疗，将会严重危害患者的身体健康和生命安全[1]。

目前，临床上通过采取高通量血液滤过的治疗方法，能够有效清除患者的炎性因子，使得患者抗促炎因子与促炎性因子之间处于平衡状态，进而确保患者的血流动力学的稳定性[2]。

1资料与方法1.1一般资料本组试验经过伦理委员会的许可，选择我院2016年12月~2017年12月收治的82例急性重症胰腺炎患者，将所有患者按照数字随机表法分为两组进行研究，具体分为41例研究组和41例参照组，所有患者均签署知情同意书。

研究组男性患者21例，女性20例，最大年龄为64岁，最小年龄为24岁，平均年龄（47.74±5.17）岁；参照组男性患者24例，女性17例，最大年龄为66岁，最小年龄为24岁，平均年龄（48.14±5.65）岁。

早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察目的：观察早期间断短时血滤（ISVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。

方法：符合ISVVH指征的20例SAP患者中，行ISVVH治疗者10例（A组），余10例（B组）未接受ISVVH治疗。

对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分以及CT严重指数（CTSI）评分。

结果：治疗前，两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无显著差异（P＞0.05）。

治疗后，A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短（P＜0.05），治疗后第7天的APACHEⅡ评分显著降低（P＜0.05），治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低（P ＜0.05）。

结论：SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情，提高疗效。

[Abstract] Objective: To observe the effect of early intermittent short veno-venuous hemofiltration(ISVVH) on the treatment of severe acute pancreatitis(SAP). Methods: APACHEⅡgr ades≥14 and fluids negative imbalance served as the indications of hemofiltration and indicators of terminating hemofiltration. 20 cases of SAP patients meeting the indicators were divided into group A and group B, each group had 10 cases.Group A accepted ISVVH therapy, and group B didn’t accept the ISVVH therapy. APACHEⅡgrades, CT severity index(CTSI) grades and abdominal symptom were recorded. Results: Before ISVVH, There was no significant difference between the APACHEⅡgrades and CTSI grades of two groups(P＞0.05). After ISVVH，the APACHEⅡgrades and CTSI grades of group A were significantly lower than that in group B (P＜0.05), the time of abdominal pain disappeared and abdominal distension remission were significantly shorter also(P＜0.05). Conclusion: Early ISVVH can control the condition of SAP and enhance the efficacy.[Key words] Severe acute pancreatitis; Hemofiltration; Intermittent short veno-venuous hemofiltration重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是一种严重威胁患者生命的急腹症，可迅速演变发展致多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）与休克。

2008年07月16第3卷第14期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnovat i onJ ul y，2008V ol，3N o．14血浆置换联合连续性静脉一静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床观察菅宏蕴周再生叶建明(中山大学附属中山医院，广东中山528400)【摘要】目的研究血浆置换(pL越m a exchange，PE)联合连续性静脉一静脉血液滤过(cont i nuous V e】l l O t l$--veno us hem oti l trat ion，C W旧治疗重症急性胰腺炎(s eve re acut e pancr eat i f i s，SA P)的疗效。

方法30例重症急性胰腺炙患者除经内科常规治疗外，行PE联合连续性静脉一静脉血液滤I生_(C V V H)治疗，在治疗前、pE后、C V V H结束时。

分别检测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、C反应蛋白(C—r eact i ve pr ot ei n，C Pd')及血肿瘤坏死因子a(t um or nec l'osi s t hct or-al pha，T N F—a)，并进行I C u监护的结果记录。

以A PA C H E I I评分及SI R S评分判断患者病情的变化f1Jo在治疗过程中，血流动力学稳定，血浆置换后血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血C RP、血T N F—a明显下降(P<0．05)，CW H治疗前与治疗后相比A PA C H E I I评分及SI R S评分差异显著(P<0．05)。

结论PE联合C W H治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状，有效改善重症急性胰腺炎的预后。

【关键词】血浆置换连续性静脉一静脉血液滤过重症急性胰腺炎C反应蛋白【中图分类号】R45915【文献标识码】ACl i ni cal O bj ec t i on on SA P Tr e at ed w i t h Pl as m a E xchange and cont i nuous venous-ve nous hem o f i l t r at i onJi an ho ngy un zho u za i s heng,eui hu i m i n e t a lThe Peop l e’S H osp i t al zhongs ha n si t),528400．z hongs ha n gnangdong C hi na[A bst r a ct]O bj e c t i ve T o i nves t i gat e t he eff ect of pl as m a exehangc(P E)and eont i r l uous venou s-venou s he咖fi l缸ai i on’(cvvn)i n t he t r e at m ent of pat i ent s w i t h se ve弛ac ut e pa ne r ea f i f i s．SA P．M et hods30pat ient s w i t h SA P w e r e t r eat ed w i t h PE and C V V H exce pt gen er al m ana g e m e n t,fl e rumLi pa s．se r u m am yl a sel、bl oo d l i pi d s、C—r eact i ve pr ot ei n f cR P)w er e de t er m i ne d bef or e a nd aft er t xe at m e nt．R es ul t s A l l t he pat i ent t ol em t od t he t r e at m ent of PE and C V V H．T he da t a s h ow ed t h at$e l r u m L i p as．$e m m am yl asel、bl ood l i pi d s、C-r eac t i ve prot ei n(c叫w e托decreased si gn i f i cant di f f er ences f ol l ow i ng P E口<0．05)。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察【摘要】目的：分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。

方法：加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。

采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。

对比两组治疗效果。

结果：实验组生化指标相比较对照组较低（P＜0.05）。

实验组生活质量相比较对照组较高（P＜0.05）。

结论：在重症急性胰腺炎患者治疗中采取连续性血液净化治疗效果较为显著，能够改善其相关指标，提升其生活质量。

此种治疗方法可在临床上推广应用。

【关键词】重症急性胰腺炎；连续性血液净化治疗；生化指标；生活质量重症急性胰腺炎属于临床上多见的疾病，该病的发病机制是因胰酶于胰腺内受到多种因素的影响产生激活,导致胰腺以及邻近组织出现局部炎症,从而造成全身性炎症，严重情况下可对患者的心、肝等器官功能产生影响[1]。

有学者指出，对患者采取连续性血液净化质量能够有效清除其体内有害物质，提升其生活质量[2]。

为此，加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。

分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。

研究结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料加入此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。

采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。

实验组男性为15例，女性为19例，年龄45-76岁，平均（67.53±3.25）岁。

对照组男性为18例，女性为16例，年龄48-79岁，平均（67.64±3.43）岁。

两组基础资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1对照组本组采取常规治疗，给予患者禁食水,采取胃肠减压以及抗感染等治疗，并给予患者生长抑素治疗，每天 6 mg,以微量泵24 小时持续输注。

重症急性胰腺炎血液滤过治疗临床应用【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0081－01【摘要】目的：探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎的实际疗效分析。

方法：通过对临床统计的38例重症急性胰腺炎患者进行血液滤过治疗，在重症急性胰腺炎患者的颈部置管(1.5f)，让重症急性胰腺炎患者的血液由一侧动脉端通过泵压力引流出，经过血滤器然后静脉回输。

其流量在120~150ml/min，持续时间6至8小时。

结果：通过血液滤过的治疗，临床统计的38例重症急性胰腺炎患者血压恢复正常，心率下降，病症得到控制并明显好转的有33例，治愈率为86.84%，死亡率在13%左右。

结论：血液滤过是治疗重症急性胰腺炎的有效方法，能让重症急性胰腺炎患者平稳度过急性期，疗效显著。

【关键词】重症急性胰腺炎血液滤过临床应用心率下降重症急性胰腺炎是胰腺自身消化启动的全身性并发炎症反应性疾病，是出现并发率和死亡率很高的一个急腹病。

在二十世界七八十年代，一般都是采用手术治疗，但是治疗效果并不明显，其死亡率在30%左右。

随着今年来血液滤过治疗重症急性胰腺炎的不断发展，时至今日血液滤过治疗重症急性胰腺炎已经成为了一种非常有效的方法，它可以帮助重症急性胰腺炎患者平稳度过急性期，有效控制患者的并发症，大大降低了重症急性胰腺炎对患者造成的死亡率。

现就对重症急性胰腺炎血液滤过在临床治疗中的应用作一个简要的分析和探讨，以便大家能更好的进行重症急性胰腺炎的治疗。

1 资料与方法1.1 临床资料：临床统计的38例重症急性胰腺炎患者，男21例，女17例。

年龄在15~78之间，平均年龄为53岁。

38例患者中，患胆源性胰腺炎19例，酒精性胰腺炎17例，其他2例。

38例重症急性胰腺炎患者均呼吸窘迫，出虚汗，胸闷发慌，血压小于60mmhg。

其中2例较严重的合并休克，皮肤呈花斑状改变，血压下降，心率增快。

经血液滤过治疗，5例重症急性胰腺炎患者无效死亡，死亡患者多伴有全身性的并发症，多肝器官衰竭坏死。

床边连续血液滤过治疗重症胰腺炎的观察与护理急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症，是普外科常见的急腹症，病情凶险，变化快，尤其是重症急性胰腺炎(sap)，常累及多个器官功能改变，死亡率高达30%～50%。

已有资料显示，用血液滤过的方法能有效清除炎症介质，调整sap 患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持血电解质和酸碱平衡，保持血液动力学的稳定。

2005年至今采用静脉-静脉血液滤过(cvvh)方法治疗sap患者6例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

资料与方法2005年至今收治sap患者6例，男2例，女4例，年龄18～73岁，平均56.3±6.7岁，sap的诱因分别为胆源性3例，高脂血症2例，原因不明1例，所有患者均符合sap诊断标准［1］，上腹部ct证实胰腺组织有不同程度的坏死。

治疗方法：所有患者入院后均常规接受禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、解痉止痛、抗感染、改善微循环，静脉营养支持等治疗。

6例患者均行股静脉插管留置双腔中心静脉导管建立血管通路。

采用德国ferseninsav600聚飒膜滤器，面积1.3m2，血流量180～200ml/分，置换液流量2000～3000ml/小时，均以前稀释方式输入，采用低分子肝素抗凝，有出血倾向者行无肝素治疗。

根据患者尿量、血压、血容量、心功能状态以及输入液体量的多少决定每次超滤量。

根据病情决定超滤治疗时间，cvvh过程中每3～4小时更换血滤器。

停止cvvh治疗的指征：体温≤38℃，心率≤90次/分，呼吸≤20次/分。

观察患者体温、呼吸、血压及神经、精神症状、腹部体征、血氧分压(pao2)、血常规、血糖(gul)、肝功能、肾功能、三酰甘油(tg)、淀粉酶(ams)等变化。

统计学处理：计量资料以均(x±s)表示，采用自体配对t检验，p＜0.05示差异有显著意义。

结果全组6例中5例完全治愈，1例因经济原因中途放弃继续治疗。

经cvvh治疗6～8小时后，患者体温、心率和呼吸次数降低，腹痛腹胀症状明显减轻。

·论　著·静脉血液滤过治疗３６例重症急性胰腺炎疗效观察王玉辉１，甘玲１，王淼２，刘晓辉３（１．唐山工人医院ＩＣＵ　２．院长办公室３．创伤科，河北唐山０６３０００）摘要：目的　探讨静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效，为临床提供最佳治疗的理论依据。

方法　选取２００５年１月－２０１１年６月于医院进行治疗的７２例重症急性胰腺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各３６例，对照组采用常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上加用静脉血液滤过治疗方案进行治疗后，将两组患者的存活率、症状体征恢复时间及治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、ＴＮＦ－α水平进行比较。

结果　观察组的存活率为９７．２２％，症状体征恢复时间为发热（２．０１±０．３６）ｄ、腹痛（４．１８±０．９６）ｄ、淀粉酶（５．０９±１．０４）ｄ，治疗后血清淀粉酶为（４６７．１２±９２．６７）Ｕ／Ｌ，脂肪酶为（１２１．３４±７６．４２）Ｕ／Ｌ，ＣＲＰ为（５．３７±１．８５）ｍｇ／Ｌ，ＴＮＦ－α为（２２４．１２±５３．９７）ｎｇ／Ｌ，水平均优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较佳，且显效较快，可改善患者的炎性状态。

关键词：静脉血液滤过；重症急性胰腺炎；临床疗效中图分类号：Ｒ１８１．３＋２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１３）０２－０３１３－０３Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｖｅｎｏｕｓ　ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ　３６ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＷＡＮＧ　Ｙｕ－ｈｕｉ，ＧＡＮ　Ｌｉｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｍｉａｏ，ＬＩＵ　Ｘｉａｏ－ｈｕｉ（Ｔａｎｇｓｈａｎ　Ｗｏｒｋｅｒ′ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ，Ｈｅｂｅｉ　０６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｖｅｎｏｕｓ　ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉ　ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｂｅｓｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭＥＴＨＯＤＳ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　７２ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ｗｈｏ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ　２００５ｔｏ　Ｊｕｎ　２０１１ｗｅｒｅ　ｃｈｏｓｅｎ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　３６ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　３６ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔａｋｅｎ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｐｒｏｇｒａｍ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈｔｈｅ　ｖｅｎｏｕｓ　ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ，ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｍｙｌａｓｅ，ｌｉｐａｓｅ，ＣＲＰ，ａｎｄ　ＴＮＦ－αｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９７．２２％，ｔｈｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｔｉｍｅ　ｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｓ：ｆｅｖｅｒ（２．０１±０．３６）ｄａｙｓ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐａｉｎ（４．１８±０．９６）ｄ　ｄａｙｓ，ａｎｄ　ａｍｙｌａｓｅ（５．０９±１．０４）ｄａｙｓ；ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｍｙｌａｓｅ　ｗａｓ（４６７．１２±９２．６７）Ｕ／Ｌ，ｌｉｐａｓｅ（１２１．３４±７６．４２）Ｕ／Ｌ，ＣＲＰ（５．３７±１．８５）ｍｇ／Ｌ，ａｎｄ　ＴＮＦ－α（２２４．１２±５３．９７）ｎｇ／Ｌ，ａｌｌ　ｏｆ　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ　Ｔｈｅ　ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　ｃａｎ　ａｃｈｉｅｖｅ　ｇｏｏｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｒａｐｉｄｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｓｔａｔｅ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｖｅｎｏｕｓ　ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ；Ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ收稿日期：２０１２－０９－０５；　修回日期：２０１２－１０－３０通讯作者：刘晓辉，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｕｘｉａｏｈｕｉｌｘ＠１６３．ｃｏｍ 重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，其预后较差，约占所有胰腺炎的１０．００％～２０．００％［１］，其治疗方案较多，包括保守治疗和手术治疗两种，治疗效果差异较大。

血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察段宏军;安媛;王峰;王永慧;王亚男【摘要】目的：观察血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对患者住院时间住院费用和死亡率的影响。

方法42例重症急性胰腺炎患者被随机分为2组：血液滤过联合乌司他丁组（ A组， n ＝22）和对照组（ B组， n ＝20）。

B组进行常规治疗，A组在常规治疗的基础上，联合血液滤过和乌司他丁。

观察2组患者的炎性细胞因子IL-6，降钙素原（ PCT）水平，APACHE Ⅱ评分，比较2组患者治疗前后生化指标变化，住院时间，住院费用及病死率的情况。

结果与B组比较，A组治疗后3 d，7 d血清IL-6，PCT水平明显降低（ P ＜0 Q．05）。

2组治疗后相应时间点APACHEⅡ评分治疗组明显低于B组（ P ＜0．05）。

A组经7 d治疗后血糖、血尿素氮、肌酐、天门冬氨酸转氨酶与B组相比改善明显（ P ＜0．05），血钙2组指标改善无差异（ P ＞0．05），平均住院时间、住院费用治疗组短于或少于B组（ P ＜0．05），死亡率低于B组。

结论血液滤过联合乌司他丁能降低严重急性胰腺炎患者的炎性细胞因子水平及APACHEⅡ评分，改善患者预后，减少患者的住院时间，降低患者住院费用及死亡率。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】3页(P3089-3091)【关键词】急性重症胰腺炎;血液滤过;乌司他丁【作者】段宏军;安媛;王峰;王永慧;王亚男【作者单位】066000 河北省秦皇岛市海港医院ICU;066000 河北省秦皇岛市海港医院ICU;066000 河北省秦皇岛市海港医院ICU;066000 河北省秦皇岛市海港医院ICU;066000 河北省秦皇岛市海港医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R576段宏军安媛王峰王永慧王亚男项目来源:河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(编号：201201B039)作者单位： 066000 河北省秦皇岛市海港医院ICUE-mail：130****************急性胰腺炎是临床常见的急腹症，病情凶险，其中20%的可能发展成严重的急性胰腺炎(SAP)[1]、，病死率高达30%[2]，是重症监护病房(ICU)中常见的涉及多器官和系统功能障碍的疾病，病情凶险，治疗费用高昂，死亡率高。