我院常见病原菌感染状况及药敏分析

我院首例李斯特菌感染病例分析报告一、病例概况我院于近期收治了一名首例李斯特菌感染病例，患者为一名60岁男性。

患者主要表现为发热、腹泻、全身乏力等症状，经检查确诊为李斯特菌感染。

经过及时的抗感染治疗，患者病情得到控制，已经痊愈出院。

为了更好地了解本例病例的临床表现、诊断和治疗过程，现对该病例进行分析报告。

二、临床表现患者最初出现发热、头痛、腹泻、乏力等症状。

随着病情的加重，患者出现了呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，同时肝功能和肾功能出现异常。

经过详细的体格检查和实验室检查，患者被确诊为李斯特菌感染。

经过抗感染治疗，患者的症状得到了控制，并且病情逐渐好转。

三、诊断过程患者入院后，立即进行了临床检查和相关实验室检查。

经过详细的病史询问和体格检查，医生发现患者腹部压痛，体温升高，肝功能和肾功能异常。

随后，进行了血液、粪便和尿液的相关实验室检查，证实患者感染了李斯特菌。

根据临床表现和实验室检查结果，确诊患者为李斯特菌感染。

四、治疗过程患者在确诊后，立即开始了抗感染治疗。

根据感染科专家的建议，患者接受了青霉素类抗生素治疗。

对患者的肝功能和肾功能进行了监测，并进行了相应的支持治疗。

经过治疗，患者的发热、腹泻等症状得到了控制，同时肝功能和肾功能逐渐恢复正常。

经过10天的治疗，患者病情得到了有效控制，并且痊愈出院。

五、病原学检测在对患者进行实验室检查的过程中，我们从患者的粪便样本中分离出了李斯特菌。

通过培养、生化鉴定和药敏试验，确定了菌株的种属和对抗生素的敏感性。

通过PCR技术检测，鉴定出了感染菌株的分子生物学特征。

这些检测结果为临床诊断和治疗提供了重要的依据。

六、病例分析通过对该病例的分析，我们得出了以下几点结论和启示：1. 李斯特菌感染可以表现为发热、腹泻、乏力等非特异性症状，容易被误诊。

对于出现这些症状的患者，应当警惕可能的感染病因，及时进行相关的实验室检查。

2. 患者的粪便样本是李斯特菌的主要分离来源，对于怀疑感染的病例，应当及时采集粪便样本进行检测。

下呼吸道感染常见病原菌及药敏分析何卫国;赵子文;曾军;谭锦文【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2010(9)14【摘要】目的回顾分析院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考依据.方法收集住院下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌,采用纸片扩散法行药敏试验.结果分离出819株病原菌,其中革兰阴性杆菌574株,占70.1%,革兰阳性球菌154株,占18.8%,真菌91株,占11.1%.革兰阴性杆菌中前3位依次为:铜绿假单胞菌308株,占53.7%,鲍曼不动杆菌140株,占24.4%,大肠埃希菌56株,占9.8%;革兰阳性球菌中前3位为:金黄色葡萄球菌84株,占54.5%,溶血葡萄球菌42株,占27.3%,表皮葡萄球菌21株,占13.6%.耐药性分析:铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高,对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低.鲍曼不动杆菌对头孢曲松耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率低.大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高,对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低.结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为铜绿假单胞菌;药敏结果表明细菌耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.【总页数】3页(P1061-1063)【作者】何卫国;赵子文;曾军;谭锦文【作者单位】广州市第一人民医院呼吸科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院呼吸科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院呼吸科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院呼吸科,广东,广州,510180【正文语种】中文【相关文献】1.下呼吸道感染常见病原菌种类及药敏情况探讨 [J], 黄水东2.下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析 [J], 印保勇;王敏3.下呼吸道感染常见病原菌分布及其药敏分析 [J], 张晓燕;刘朝晖;杨银梅;叶惠芬;陈惠玲4.神经外科下呼吸道感染的常见病原菌及药敏结果分析 [J], 杨艳秋;易薇5.老年下呼吸道感染患者常见病原菌种类与药敏分析 [J], 陈雷;崔巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

泌尿系感染病原菌培养与药敏实验结果分析摘要：目的了解我院泌尿系感染病原菌及其耐药性，为临床诊疗提供可靠的实验室依据。

方法统计分析2014年1月～11月医院门诊及住院患者的中段尿培养及药敏结果。

结果从2014年1月～11月319例中段尿标本中检出致病菌208株。

其中，革兰氏阴性杆菌169株，占检出率81.3%；革兰氏阳性球菌23株，占检出率11.1%；酵母样真菌16株，占检出率7.7%。

结论泌尿系感染病原菌的耐药性日益严重，耐药菌株不断增多，临床应根据药敏实验结果选用合理有效的抗生素，以减少细菌耐药性的产生。

关键词：泌尿系；病原菌；耐药率泌尿系感染是临床最常见的感染性疾病，为了给临床医生提供可靠的参考依据，现将我院2014年1月～11月中段尿标本中分离出的208株病原菌及其对抗生素的耐药情况进行了统计分析，总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2014年1月～11月医院门诊及住院患者的中段尿标本319例，分离培养出病原菌208株。

1.2方法标本处理按《全国临床检验操作规程》进行，仪器及配套鉴定药敏试卡均来自生物梅里埃公司。

1.3质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，粪肠球菌ATCC29212。

标准菌株购自卫生部临床检验中心。

2结果319例中段尿培养中共分离致病菌208株，致病菌检出率为65.2%。

分离数在前6位的是：大肠埃希菌（占51.4%）、肺炎克雷伯菌（占8.2%）、粪肠球菌（占6.3%）、铜绿假单胞菌（占5.8%）、白色念珠菌（占2.9%）、金黄色葡萄球菌（占2.9%）。

各致病菌具体分布，见表1；主要革兰氏阴性菌对常用抗生素的耐药情况，见表2；主要革兰氏阳性菌对常用抗生素的耐药情况，见表3。

3结论本研究结果显示，我院2014年1月～11月大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌为泌尿系感染菌前6位。

我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果分析摘要目的：了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离株的耐药特点为临床用药提供数据参考。

方法：住院部各科患者各类标本分离的1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌采用法国梅里埃的ATB鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验并对结果进行分析。

结果：在大肠埃希菌中美洛培南、亚安培南、阿米卡星的抗菌活性最高敏感率9以上其次为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦敏感率8左右；肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率1其次为哌拉西林敏感率98.9再次为头孢噻肟、美洛培南、亚安培南、阿米卡星、奈替卡星敏感率>7。

结论：分离的大肠埃希菌对美洛培南、亚安培南、阿米卡星的敏感率最高阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的抗菌活性而阿莫西林、哌拉西林几乎没有抗菌活性；肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率最高头孢噻肟、美洛培南、亚安培南、阿米卡星、奈替卡星有较高的抗菌活性。

关键词大肠埃希菌肺炎克雷伯菌药敏1年1月～1年6月细菌培养结果中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率明显高于其他菌株而这些细菌均为医院感染的病原菌。

为了解感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏情况指导临床医生合理选用抗生素现对分离的1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行分析。

资料与方法菌株来源：1株大肠埃希菌和91株肺炎克雷伯菌均为1年1月～1年6月住院部各科患者各类标本分离所得。

标本来源包括：创口分泌物7例痰液11例穿刺液5例尿液1例胆管积液例腹水例。

仪器与试验：采用法国梅里埃公司ATB Expression细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验；试剂来源于梅里埃公司用Rapid IDE鉴定板进行细菌鉴定药敏用ATB G5进行试验。

质控菌株为大肠埃希菌AT59和肺炎克雷伯菌AT76。

结果大肠埃希菌对美洛培南、亚安培南、阿米卡星的敏感率最高>9其次为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦敏感率8左右头孢西丁56.1奈替米星7.9其余抗生素的敏感率较低几乎<敏感率低于黄晓群报道与季荣红报道相近似。

某院血流感染病原菌分布及耐药性分析近年来，血流感染在临床上呈现出日益增加的趋势，严重威胁着患者的生命安全。

血流感染的病原菌分布及其耐药性情况是影响感染治疗效果的重要因素。

本文将对某院血流感染的病原菌分布及耐药性进行分析，旨在为临床医生提供参考，以制定更加科学有效的治疗方案。

一、病原菌分布情况根据某院血流感染患者的临床资料统计，最常见的病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌等。

金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

链球菌也占据了一定比例。

金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，常见于导致医院感染的病原菌之一，具有较强的致病力。

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌则属于肠道菌群，其感染主要来源于消化道、泌尿道等。

链球菌则是引起多种感染的致病菌之一，尤其是对儿童和老年人的感染危害更大。

病原菌的分布情况反映了临床感染的特点，也为临床治疗提供了重要的依据。

在治疗过程中，应根据具体的病原菌分布情况，选择合适的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。

二、耐药性分析1. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是一种常见的耐药菌株，其对多种抗生素呈现出不同程度的耐药性。

目前，该院金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素等β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，而对万古霉素、替考拉宁等青霉素类抗生素的敏感性仍较好。

在治疗金黄色葡萄球菌感染时，应优先选用对其敏感的抗生素进行治疗。

2. 大肠埃希菌大肠埃希菌通常对氨苄青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素表现出较高的耐药性，而对氟喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素等仍较敏感。

对于具有多重耐药性的大肠埃希菌感染，应采用联合用药的方式，以提高疗效。

3. 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，同时还存在对氧化磷脂类抗生素的耐药情况。

在治疗肺炎克雷伯菌感染时，应根据耐药性情况进行合理的抗生素选择，避免造成治疗失败。

4. 链球菌链球菌对青霉素等β-内酰胺类抗生素敏感，而对万古霉素、利奈唑胺等抗生素也表现出一定的耐药性。

多重耐药菌感染与耐药防治进展题库答案华医网继续教育答案目录一、多重耐药菌概述（一） (1)二、多重耐药菌概述（二） (3)三、我院病原菌感染情况及耐药监测分析 (5)四、常见多重耐药菌的临床诊断与治疗（一） (6)五、常见多重耐药菌的临床诊断与治疗（二） (8)六、多重耐药菌防控策略（一） (10)八、CRO感染的治疗新进展 (14)九、常见多重耐药菌概述 (16)十一、重症监护病房多重耐药菌患者的管理 (19)十二、医院常见多重耐药菌及药物治疗 (21)十三、ICU多重耐药菌感染的护理防控（一） (23)十四、ICU多重耐药菌感染的护理防控（二） (25)一、多重耐药菌概述（一）1.多重耐药菌传播的重要途径是什么（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.水传播E.食物传播参考答案：C2.以下哪种不属于多重耐药菌的代表药物（）A.头孢洛林B.夫西地酸C.达托霉素D.多粘菌素E.替加环素参考答案：D3.以下哪种多重耐药菌感染的危害描述不正确（）A.延长住院日，造成经济损失B.导致医疗资源浪费C.引起医保资金紧张D.促进抗生素研发速度加快E.威胁病患的健康及生命参考答案：D4.以下哪一项不是多重耐药菌感染的危险因素（）A.高龄患者B.长期住院患者C.使用广谱抗菌药物D.接受过免疫抑制剂治疗E.未接受过任何手术参考答案：E5.以下哪种不属于耐药革兰氏阴性菌（）A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌B.产AmpC酶的革兰氏阴性菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）参考答案：D二、多重耐药菌概述（二）1.以下哪种情况不属于碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的环境管理措施（）A.使用含有效氯（500mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒B.增加床单元清洁与消毒的频次C.对高频接触的物体表面每隔4小时进行一次清洁D.对任何出现可见污染的物体表面应立即进行清洁和消毒E.对床边隔帘、窗帘应定期进行清洗和消毒参考答案：E2.在环境清洁与消毒时，以下哪项不是正确的操作（）A.每日清洁消毒至少两次B.对高频接触的物体表面每隔4小时清洁一次C.出现可见污染时立即清洁和消毒D.使用后的可复用消毒用具在现场进行复用处理E.清洁工具分区使用参考答案：D3.以下哪种情况不需要对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者进行接触隔离（）A.患者临床症状好转B.患者临床症状治愈C.患者连续两次培养阴性D.患者连续两次培养阴性且每次间隔大于24小时E.患者临床症状好转但培养阳性参考答案：E4.对于碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者使用的可复用诊疗器械，以下哪项处理方式是正确的（）A.一次性使用后丢弃B.与其他患者共用C.使用后不需消毒直接使用D.使用后应清洁和消毒E.使用后高温焚烧参考答案：D5.对于碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的医疗废物处理，下列哪种方式是正确的（）A.使用普通垃圾袋运送B.使用防渗漏密闭容器运送C.与普通医疗废物混合处理D.放入生活垃圾桶E.直接焚烧参考答案：B三、我院病原菌感染情况及耐药监测分析1.下列哪种真菌感染可以通过痰涂片观察到鹿角状分枝菌丝（）A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.曲霉菌D.新型隐球菌参考答案：C2.在血液标本分离病原菌中，哪种细菌的比例最高（）A.肺炎克雷伯菌肺炎亚种B.大肠埃希氏菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.鲍曼不动杆菌3.CRE是指什么（）A.对碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌科细菌B.对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌C.对碳青霉烯类药物敏感的肺炎克雷伯菌D.对碳青霉烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌E.对所有抗生素耐药的细菌参考答案：B4.以下哪种检测方法对于侵袭性真菌感染是必需的基础（）A.NGSB.涂片与培养C.PCRD.质谱分析E.血清学检测参考答案：B5.在痰液标本中分离病原菌，哪种细菌占比最高（）A.鲍曼不动杆菌B.肺炎克雷伯菌肺炎亚种C.大肠埃希氏菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌参考答案：B四、常见多重耐药菌的临床诊断与治疗（一）1.对于有流行病学关联的患者，以下哪种措施是推荐的（）A.不需要进行主动筛查B.只对新入院患者进行筛查C.对所有患者进行主动筛查D.对有流行病学关联的患者进行主动筛查E.只对医务人员进行筛查参考答案：D2.对于碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者，以下哪种物品在出院时不需要特别注明（）A.出院证明书B.转院证明C.陪护人员名单D.碳青霉烯类耐药肠杆菌检出情况E.患者转科记录参考答案：C3.碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）感染的治疗，对于产不同碳青霉烯酶的菌株，以下哪种治疗方案是正确的（）A.对所有类型的碳青霉烯酶都使用同样的抗生素B.对产NDM的菌株使用头孢他啶-阿维巴坦C.对产KPC或OXA-48的菌株使用头孢他啶-阿维巴坦D.对产KPC或OXA-48的菌株使用亚胺培南E.对产NDM的菌株使用美罗培南参考答案：C4.下列哪种环境物体表面消毒方法不适合用于多重耐药菌的防控（）B.使用复合季铵盐消毒液C.使用二氧化氯消毒剂D.使用过氧化氢雾化消毒E.使用高能氙脉冲消毒技术参考答案：D5.在多重耐药菌的防控中，以下哪种措施不属于终末清洁与消毒的步骤（）A.遵循最小量配置原则B.先清洁再消毒D.使用含有效氯500mg/L的消毒剂E.更换所有床上织物参考答案：B五、常见多重耐药菌的临床诊断与治疗（二）1.对于多重耐药菌感染患者的隔离措施，以下哪项不正确（）A.患者应单人间隔离或感染同种病原体的患者集中隔离B.同一班次的护理人员应指定专人集中护理隔离患者C.医师查房人数不应超过两人D.隔离患者可以有陪护人员E.若患者需要技师（如呼吸治疗师）参与诊治，应指定技师专人诊治隔离患者参考答案：D2.以下哪种情况不需要对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者进行接触隔离（）A.患者临床症状好转B.患者临床症状治愈C.患者连续两次培养阴性D.患者连续两次培养阴性且每次间隔大于24小时E.患者临床症状好转但培养阳性参考答案：E3.对于多重耐药菌感染患者的医疗废物处理，以下哪种方式是不正确的（）A.使用防渗漏密闭容器运送B.锐器放入利器盒C.医疗废物袋双层封装D.与普通医疗废物混合处理E.按照感染性废物处理参考答案：D4.在发生多重耐药菌感染暴发时，以下哪项不是推荐的措施（）A.建立应急处理小组B.按规定上报相关部门C.对环境进行采样和检测D.对所有入院患者进行主动筛查E.控制人员出入参考答案：D5.对于多重耐药菌感染患者的环境管理，以下哪项措施不合适（）A.使用含有效氯（500mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒B.增加床单元清洁与消毒的频次C.对高频接触的物体表面每隔4小时清洁一次D.出现可见污染时立即清洁和消毒E.对床边隔帘、窗帘应定期进行清洗和消毒参考答案：E六、多重耐药菌防控策略（一）1.ASPs（AntimicrobialStewardshipPrograms）的核心要素中不包括以下哪一项（）A.领导重视并承诺B.建立问责制度D.行动与跟踪E.降低抗菌药物价格参考答案：E2.以下哪一项不属于多重耐药菌感染治疗的基本原则（）A.治疗感染而非定植或污染B.分离到多重耐药菌即应使用抗菌药物C.结合临床表现和前期治疗效果判断D.尽量减少抗菌药物的不必要使用E.延缓抗菌药物耐药性恶化的趋势参考答案：B3.下列哪种情况适用于万古霉素鞘内注射（）A.MRSA引起的皮肤感染B.MRSA引起的菌血症C.MRSA引起的眼部感染D.MRSA引起的脑膜炎E.MRSA引起的呼吸道感染参考答案：D4.在治疗MRSA引起的复杂泌尿系感染时，下列哪种药物不推荐使用（）A.糖肽类B.达托霉素C.呋喃妥因D.甲氧氨苄啶E.替加环素5.关于CRE感染的抗菌治疗原则，下列说法正确的是（）A.只能单独使用一种抗生素B.不允许联合用药C.有时需要联合用药D.应避免使用任何抗生素E.仅限于口服药物治疗参考答案：C1.以下哪项不是标准预防的核心概念之一（）A.所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物视为潜在传染源B.接触患者后执行手卫生C.对所有患者使用相同的隔离措施D.双向保护，防止疾病从病人传至医务人员，反之亦然E.执行呼吸道卫生参考答案：CA.临床症状好转B.治愈C.连续两次培养阴性D.连续两次培养阴性，每次间隔＞24小时E.患者出院2.在处理碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者的医疗废物时，以下哪项做法是错误的（）A.使用防渗漏密闭容器运送B.锐器放入利器盒C.医疗废物袋双层封装D.与普通医疗废物混合处理E.按照感染性废物处理参考答案：D3.以下哪种方法不适合用于环境物体表面的消毒（）A.使用含氯消毒液擦拭B.过氧化氢雾化消毒C.高能氙脉冲消毒技术D.紫外线照射消毒E.二氧化氯消毒剂喷洒参考答案：B4.在发生碳青霉烯类耐药肠杆菌感染暴发时，以下哪项措施不是必需的（）A.建立应急处理小组B.对隔离患者实施单人间隔离C.为隔离患者提供陪护人员D.增加环境清洁与消毒的频率E.对环境进行针对性的采样和检测参考答案：C八、CRO感染的治疗新进展1.以下哪种菌种对多黏菌素B的耐药率最低（）A.大肠埃希菌B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.不动杆菌属参考答案：C2.以下哪种β-内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生（）A.PC-1B.TEM-1C.CTX-MD.IMPE.OXA-1/30参考答案：CA.PC-1B.TEM-1C.CTX-MD.IMPE.OXA-1/30参考答案：C3.以下哪种药物对铜绿假单胞菌（PA）的CRPA耐药率最高（）A.多黏菌素BB.替加环素C.亚胺培南D.美罗培南E.头孢他啶-阿维巴坦参考答案：E4.以下哪种菌种在中国临床分离的CRE中主要产生的碳青霉烯酶（）A.KPC酶B.NDM金属酶C.VIMD.IMPE.OXA-48参考答案：A九、常见多重耐药菌概述1.MDR-PA的标本需要在（）转运并接种到相应平板上进行培养A.5小时内B.4小时内C.3小时内D.1小时内E.2小时内参考答案：D2.多重耐药菌（MRSA）院感防控的措施有（）A.PICU重点人群进行鼻拭子筛查MRSA，建议对阳性患者进行接触隔离B.对PICU医护人员，如鼻腔携带MRSA，建议短期局部应用抗菌药物C.制订MRSA监测计划D.医务人员培训、环境消毒、手卫生与合理使用抗菌药物E.以上均是参考答案：E3.全耐药是对（）抗菌药物敏感A.1-2类B.0类C.3类D.4类E.5类参考答案：B4.对CRE应加强监测，应明确入院（）小时内的住院患儿是否已有CRE检出A.48B.60C.72D.84E.96参考答案：A5.2010年全国细菌耐药性监测结果显示，头孢噻肟耐药性均＞（）%A.40B.45C.50D.55E.60参考答案：C1.加强抗菌药物的合理应用，以下（）说法是错误的A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生E.尽量根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物参考答案：A2.微生物学标本采集后送检时限为（）A.不得超过2小时B.不得超过4小时C.不得超过6小时D.不得超过8小时E.不得超过10小时参考答案：C3.细菌耐药性的控制策略如下，不包括（）A.合理使用抗菌药物B.严格执行消毒隔离制度？C.研制新抗菌药物D.禁止应用碳青霉烯类抗菌药？E.采用抗菌药物的“轮休”措施？参考答案：D4.泛耐药菌定义是（）A.对目前临床应用的所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感B.除1-2类抗菌药物外，几乎对所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感C.除2-3类抗菌药物外，几乎对所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感D.对在抗菌谱范围内的3类或3类以上抗菌药物不敏感E.对在抗菌谱范围内的3类抗菌药物不敏感参考答案：B5.细菌耐药性产生的机制不包括（）A.产生抗菌药物活化酶B.药物作用靶位的改变C.抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变？？D.细菌对药物的主动外排E.细菌细胞壁通透性的改变参考答案：C十一、重症监护病房多重耐药菌患者的管理A.转化B.转导C.转移D.转接E.转嫁参考答案：A1.医院的隔帘被VRE污染率为（）B.22%C.42%D.72%参考答案：C2.下列说法有误的是（）A.环境卫生的执行情况可以采用荧光监测的办法B.增加清洁消毒的频率（如每日3次），效果要优于增加消毒剂的浓度C.核心科室是多重耐药菌容易发生的，开展“入科即采样本”的筛查措施，以尽早发现多重耐药问题D.MDRO出现聚集时，如果是单克隆的流行，通常源于抗生素使用不当，应限制抗生素的使用E.在理想情况下，设立隔离病房、单独收治多重耐药菌感染的患者，是阻断耐药菌传播的有效方式之一参考答案：D3.多重耐药菌主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.一类或一类以上B.二类或二类以上C.三类或三类以上D.四类或四类以上E.所有参考答案：C4.多重耐药菌的易感人群不包括（）A.慢性病患者B.长期应用抗菌药物的患者C.进行了插管的患者D.使用呼吸机的患者E.应用了免疫抑制剂的患者参考答案：A十二、医院常见多重耐药菌及药物治疗1.以下药物中，对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性的是（）A.阿米卡星B.替加环素C.环丙沙星D.头孢哌酮钠舒巴坦钠E.多粘菌素参考答案：B2.以下不属于常见多重耐药菌的是（）A.艰难梭菌（CDI）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）D.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）参考答案：A3.关于铜绿假单胞菌以下描述正确的是（）A.是常见的条件致病菌B.经常引起术后伤口感染C.是重症监护室感染的常见的病原菌D.耐药机制包括产生灭活酶参考答案：E4.国内常用的鲍曼不动杆菌感染的治疗药物是（）A.头孢哌酮/舒巴坦B.卡那霉素C.SMZ－TMPD.妥布霉素-头孢西丁E.美洛西林-甲硝唑参考答案：A5.鲍曼不动杆菌引起的常见疾病不包括（）A.泌尿系统感染B.阴道炎C.腹腔感染D.血流感染E.肺部感染参考答案：B十三、ICU多重耐药菌感染的护理防控（一）1.以下关于医院感染的认识，错误的是（）A.包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染B.是指住院病人在医院内获得的感染C.包括在住院期间发生的感染D.包括在医院内获得出院后发生的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染参考答案：A2.MDRO的外源性感染主要通过（）传播方式A.呼吸B.接触C.血液D.体液E.空气参考答案：B3.CRE易以（）方式在种属细菌间进行快速传播，并可通过共用医疗设备、手接触等进行接触传播A.飞沫传播B.飞沫核传播C.尘埃传播D.克隆E.空气传播参考答案：D4.非常见多重耐药菌是（）A.黄曲霉菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌E.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）参考答案：A5.感染者或定植者连续（）个标本（每次间隔24h）培养均为阴性，方可解除隔离A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：C十四、ICU多重耐药菌感染的护理防控（二）1.多重耐药菌感染的主要危险因素是（）A.既往多次或长期住院B.免疫功能低下C.老年D.接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作E.以上均是参考答案：E2.当病房各类物品表面受到多重耐药菌污染时，用含有效氯（）mg/L的消毒液进行消毒处理A.400B.1000C.600D.200E.500参考答案：B3.环境物表消毒要求距离需消毒杀菌的表面约（）cm进行喷雾A.5-10B.10-15C.20-30D.20-40E.50-60参考答案：D4.洗手的五个时刻不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.无菌操作中D.接触患者后E.体液暴露后5.外科手消毒，监测的细菌数应≤（）cfu/cm2A.3B.5C.8D.10E.15参考答案：B。