下载文档原格式
［９］刘君廷，张文，梁莉．血清ｔ－ＰＳＡ、ｆ－ＰＳＡ／ｔ－ＰＳＡ、ＤＲＥ及ＴＲＵＳ对前列腺癌的诊断价值分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１２，１６（４）：６５０－６５３．［１０］褚靖，谢群，杨信，等．不同ＰＳＡ相关肿瘤标志物在前列腺癌中的诊断价值［Ｊ］．实用医学杂志，２０１４，３０（１３）：２１２３－２１２５．［１１］刘明，侯惠民，李欣，等．前列腺特异性抗原异常患者的前列腺体积、前列腺特异性抗原密度和游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值在前列腺癌检出率中的价值［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１６，３８（７）：５２６－５２９．［１２］陶红，陈文军．血清ＰＳＡ、ＰＡＰ联合检测对前列腺癌诊断价值及雌激素对其影响研究［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１７，３７（５）：３６５－３６７．［１３］张胜捷，姜伟，袁逸民，等．改良Ｇｌｅａｓｏｎ评分系统在前列腺癌术后患者预后评估的意义［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０１６，３７（５）：３４４－３４８．［１４］ＨＯＲＩＳ，ＢＬＡＮＣＨＥＴＪＳ，ＭＣＬＯＵＧＨＬＩＮＪ，ｅｔａｌ．Ｆｒｏｍｐｒｏｓｔａｔｅ—ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＰＳＡ）ｔｏｐｒｅｃｕｒｓｏｒＰＳＡ（ｐｒｏＰＳＡ）ｉｓｏｆｏｒｍｓ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｅｍｅｒｇｉｎｇｒｏｌｅｏｆｐｒｏＰＳＡｉｎｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＢＪＵＩｎｔ，２０１３，１１２（６）：７１７－７２８．［１５］王炜，李传刚，刘辉，等．前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断价值的探讨［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１６，４５（１）：６１－６９．［１６］张智勇，乔西民．血清ＰＳＡ及超声引导穿刺活检对前列腺癌病理分期预测价值研究［Ｊ］．癌症进展，２０１７，１５（９）：１０７６－１１０１．［１７］方友强，高新，周祥福，等．血清ＰＳＡ值与穿刺标本Ｇｌｅａｓｏｎ评分预测前列腺癌病理分级［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０１７，２８（１２）：８３５－８３８．收稿日期：２０１９－１０－２９（本文编辑：张荣梅）作者简介：杨娜（１９８３—），女，四川省雅安县人，硕士学位，副主任技师，主要从事临床分子生物学、免疫学工作及骨髓细胞学。
先天性子宫畸形之幼稚子宫临床特点及超声诊断（全文）
一.形成原因
幼稚型子宫是由于双侧副中肾管融合形成子宫后，短时间内即停止发育而造成的。
二.发病机制
青春期前任何时期子宫停止发育都可以形成幼稚子宫，子宫发育不全，子宫内膜发育不良。
其宫腔形态狭窄，但两侧子宫壁无增厚。
三.临床特点
1.青春期后月经来潮晚或偶有少量月经；
2.有正常卵巢，所以女性第二性征正常；
3.子宫较正常小；
4.原发不育。
5.子宫小，患者常表现为月经少，痛经。
闭经与不孕。
四.超声表现
1.超声各个径线均小于正常值，其前后径＜2cm；宫颈与子宫体等大或宫颈稍长
2.有很薄的子宫内膜；
3.宫体与子宫颈比例为1:1或2:3；
4.双侧卵巢发育正常。
5.可探及宫体内膜回声，但是回声纤细或者显示不清。
五.临床处理
1.发现较早，可口服雌激素使子宫长大；
2.发现较晚，用激素效果不佳。
幼稚子宫。
妇科HSG的名词解释妇科HSG，即妇科输卵管造影检查，是一种常见的辅助诊断方法，用于评估女性生殖系统是否存在异常。
本文将详细解释妇科HSG的定义、适应症、检查过程及可能的风险。
一、妇科HSG的定义妇科HSG是通过导入造影剂和使用X射线来观察女性生殖系统的一种诊断方法。
HSG是英文hysterosalpingography的缩写，而hysterosalpingography的直译是宫腔输卵管造影术。
二、妇科HSG的适应症妇科HSG主要应用于以下情况：1. 无法自然受孕的患者：通过HSG检查，可以评估患者的输卵管是否通畅，进而判断是否存在结扎、粘连或其他疾病导致的输卵管堵塞问题。
2. 习惯性流产的患者：HSG可帮助医生排除子宫畸形、宫腔内粘连等问题，以便制定相应的治疗方案。
3. 子宫内膜异位症的患者：HSG可以评估子宫内膜异位症对输卵管的影响，有助于制定合适的治疗方案。
4. 对生育意愿的患者：HSG可以帮助患者了解自己生育能力，为日后的生育计划做好准备。
三、妇科HSG的检查过程1.准备在进行HSG检查之前，医生会进行详细询问，了解患者的病史、药物过敏史等情况。
此外，患者还需要告知医生是否已经怀孕，因为妊娠期间是不适宜进行HSG检查的。
还要告知医生是否存在严重的宫颈炎症和盆腔炎。
2.操作过程在HSG检查中，患者需要躺在检查床上，将双腿弯曲抬起。
医生会通过宫颈口慢慢导入一根柔软的导管，该导管会充入空气或载液压以增加可见性。
随后，医生会向患者的子宫腔内注入造影剂，同时进行X射线照影。
通过照影，医生可以观察和评估子宫腔和输卵管的结构和功能情况。
3.检查结束HSG检查通常在10到30分钟内完成。
检查结束后，医生会从宫腔中抽出导管，患者可以起身行走。
在检查前后，可能会出现一些不适症状，如轻微的腹痛、阴道出血或不适。
四、妇科HSG的可能风险虽然妇科HSG是一种相对安全的检查方法，但仍存在一定的风险。
可能的风险包括:1. 导管的插入可能会引起短暂的腹痛或不适感。
关于先天性子宫畸形的超声诊断知识科普发布时间：2021-11-22T07:02:43.319Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：熊倪[导读] 子宫畸形是一种常发于女性生殖器官的疾病，先天性或后天性的因素都会导致子宫畸形。
熊倪四川省大邑县第二人民医院 611330子宫畸形是一种常发于女性生殖器官的疾病，先天性或后天性的因素都会导致子宫畸形。
绝大部分子宫畸形,都是由于先天性的某些因素,导致子宫发育时出现各种异常情况,最终就会形成先天性子宫畸形，比如染色体结构和数量不正常等。
临床上,后天性的子宫畸形比较少见,本文则为大家科普先天性子宫畸形的相关知识与超声诊断。
一、什么是先天性子宫畸形先天性子宫畸形的病因与类型不同,引发的症状也各不相同。
极少部分先天性子宫畸形对女性的月经、性生活、怀孕、生子等活动没有不良反应,可能一辈子都不会被发现。
但是大部分患有先天性子宫畸形的女性可能出现月经异常的情况,如经期和经量不正常、痛经严重、闭经、子宫异常出血等,还常伴随着阴道和宫颈的畸形情况,很多女性不孕、容易流产和早产的情况很多时候就是先天性子宫畸形造成的。
临床上,检查是否患有先天性子宫畸形的方式有很多,超声检查是最为常用的妇科检查方式之一。
通过观察超声成像显示出所检查部位的断面形态,判断器官是否发育正常以及与周围脏器的关系是否正常。
据统计,二维超声诊断因是呈现的平面图像，准确性在86.6%左右；三维超声诊断在二维的基础上形成的立体超声模型，能更全面地看到具体情况，准确性在97.6%左右，如果想要有更高的准确性，有条件的患者可以再做一个三维超声。
二、超声诊断先天性子宫畸形的特征与分类在使用超声检查时，宫底浆膜层是否凹陷、宫腔底部是否凹陷、宫腔分开情况、宫颈管个数、内膜角度、A/B等的情况都是需要观察的要点。
通常情况下,正常子宫呈现倒三角形的形态,处于盆腔中央下部。
平均长度为7-8cm、宽度为4-5cm、厚度为2-3cm,每个人的身高体态各不相同,子宫大小也略有差异,子宫两侧连接输卵管,起到拾取卵子、运送受精卵的作用。
【读书笔记】子宫先天发育异常的磁共振诊断要点图谱子宫先天发育异常子宫是由两条侧副中肾管向中线靠拢、融合、中隔吸收而形成的，因此在发育的任何时期出现停滞，即可造成不同典型的畸形。
包括先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双子宫双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫。
其MRI特征：（1）先天性无子宫：此类有阴道闭锁，卵巢、输卵管可能正常，第二性征不受影响。
MR表现为充盈的膀胱后壁紧贴直肠和骶骨，无正常的子宫形态，但可能发现卵巢。
（2）始基子宫：膀胱后方可见一梭形实性肿物，边界清楚，边界规整，外形明显小，其内无宫腔，双侧可见卵巢。
（3）幼稚子宫：进入青春期，子宫明显小于正常，宫腔细小。
（4）双子宫双阴道：为副中肾管在子宫体部、宫颈部完全不融合，可有双宫体、双宫颈、双阴道或单阴道畸形。
MR轴位显示宫底部横径明显大于正常子宫横径，呈蝶状。
其内可见两宫腔和两个宫颈管、双阴道，两侧子宫外形可不对称。
（5）双角子宫：两子宫相交呈90°-180°，宫体部分融合，宫颈管弯曲融合。
MR显示轴位子宫底部横径增宽，两侧宫角呈羊角状，两角内分别有宫腔，宫颈处无增宽，为一个宫颈及阴道。
（6）残角子宫：残角子宫不易鉴别，因一侧发育好，而另一侧发育不良，有时易和子宫浆膜下肌瘤相混淆。
当残角子宫内积血时，又易与卵巢囊肿混淆。
残角妊娠时，子宫增大，而发育正常的子宫不大，两者间可见一宽束带相连。
（7）纵隔子宫：轴位显示子宫底部增宽，中间可见分隔，可见左右两宫腔。
若两侧宫腔分别向下延长到宫颈处，可完全纵隔子宫，若向下未到宫颈处就汇合呈一条则为不全性纵隔子宫。
以下内容节选《即时超声》纵隔子宫：子宫底稍向外凸或轻微凹陷；子宫腔中部有分隔，分隔从子宫底部向宫颈方向延伸，其中分隔止于宫颈内口以上部位诊断为不完全纵隔子宫，分隔达宫颈内口或外口诊断为完全纵隔子宫。
单宫颈管或宫颈管有分隔双子宫：双子宫的两侧子宫狭长，左右对称，经阴道超声能在两子宫外侧分别探及子宫动脉，子宫内膜随月经周期出现规律性改变。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影（HSG）是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
通过该检查可以清晰显示子宫和输卵管的情况，对于不孕症的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将介绍经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值，以及其在不孕症诊断和治疗中的应用。
经阴道子宫输卵管四维超声造影是一种无创伤性的检查方法，通过超声波的原理和方法来观察和评估女性生殖系统的结构和功能。
该检查通常由专业的医学技术人员在医院或诊所进行。
患者需要在月经周期中的特定时间进行检查，以便更清晰地显示子宫和输卵管的情况。
具体的检查过程是，医生在患者的阴道内放置一个特殊的超声探头，用来观察子宫和输卵管的情况。
然后，通过灌入一种特殊的造影剂来清晰显示子宫和输卵管的结构和功能。
在这个过程中，医生可以实时观察患者的子宫和输卵管的情况，并记录下相关的信息。
最终，医生会根据检查结果来对患者的生殖系统进行评估和诊断。
1. 评估输卵管的通畅性输卵管的通畅性对于女性的生育能力具有重要的影响。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影，可以直观地显示输卵管的情况，包括是否存在堵塞、积液等情况。
这对于不孕症患者的病因分析和治疗方案的选择具有重要的意义。
2. 观察子宫的解剖结构3. 评估卵巢功能卵巢的功能对于女性生育能力的保持至关重要。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影，可以直观地观察卵巢的功能状态、卵泡的发育情况等，并根据这些信息来评估患者的生育能力。
4. 指导不孕症的治疗方案通过经阴道子宫输卵管四维超声造影，医生可以全面地了解患者的生殖系统情况，从而为不孕症的治疗方案提供重要的参考。
根据检查结果，医生可以选择合适的治疗方法，如手术治疗、辅助生殖技术等，提高患者的生育能力。
5. 提高治疗的成功率以上就是经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值所在，通过这种检查方法可以全面地了解患者的生殖系统情况，为不孕症的诊断和治疗提供重要的参考。
实时三维彩超和子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比分析目的：探讨实时三维超声（经阴道）成像技术与子宫输卵管碘油造影术（HSG）诊断先天性子宫畸形的临床价值。
方法：对37例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查，比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。
结果：待诊的37例子宫畸形，经子宫输卵管碘油造影术（HSG）误诊6例，漏诊4例。
全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断。
结论：实时（经阴道）子宫三维超声成像，应用价值优于子宫输卵管碘油造影术。
其能够获得更多子宫发育畸形的相关信息，能够为临床医师制定治疗方案提供更加客观详尽的信息。
标签：先天性子宫畸形；实时三维超声；子宫输卵管造影术先天性子宫畸形为临床上常见病，它可引起女性不孕、反复流产、早产、月经量异常等并发症。
二维超声包括经阴道彩超对一些子宫畸形能明确诊断，而部分病例二维超声则显示正常，从而发生了漏诊或误诊现象。
不同类型的子宫畸型有不同的临床表现和妊娠结局，需要采取不同的处理方法，准确地诊断子宫畸型的类型有重要的临床意义。
本院近两年来对临床怀疑子宫畸形患者进行实时三维彩超和子宫输卵管造影（HSG）检查，现总结分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组37例为2008年12月-2010年12月在笔者所在医院经实时三维彩超和子宫输卵管造影初步诊断为子宫畸形者，年龄20～43岁，平均31岁，原发或继发不孕13例，流产或反复流产史12例，人流不全2例，排除子宫肿瘤造成宫腔变形，宫腔镜及腹腔镜手术结果为确诊依据。
1.2 仪器与方法超声诊断仪使用GE V oluson-730，探头为经腹部容积探头RAB2-5L及4C-A、探头频率：5～9 MHz。
患者膀胱适度充盈，探头清晰显示子宫矢状面和内膜情况下启用实时三维成像功能，选择表面模式成像，调整三维容积至能够囊括整个子宫，将容积边框靠近，尽量与子宫内膜相平行，调整至图像满意后观察、存储图像，诊断标准采用美国生育学会先天性子宫畸形分类方法。
经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值目的：探讨经阴道实时三维超声成像在诊断先天性子宫畸形的临床价值。
方法：对因不孕不育已实施子宫输卵管碘油造影术检查，后于本院进行经阴道实时三维超声成像诊断和宫腔镜检查，比较三种方法的诊断结果。
结果：三维超声成像诊断结果与宫腔镜在不同子宫畸形类型检查结果相同，然而宫腔镜检查不能全面检查纵膈子宫的纵膈程度，子宫输卵管碘油造影术诊断具有局限性，误诊主要体现在将纵膈子宫鉴别为单角子宫。
结论：经阴道实时三维超声成像在诊断先天性子宫畸形的临床价值优于子宫输卵管碘油造影术和宫腔镜检查，具有无创性，操作简单，重复性好，值得临床推广。
标签：三维超声成像；先天性子宫畸形；宫腔镜子宫畸形是一种先天性疾病，在妇女生殖器官畸形中较为常见[1]。
轻度子宫畸形患者无任何症状，对日常生理并无影响[2]，然而严重子宫畸形易对妇女造成不孕、流产、妊娠后造成胎位异常、胎儿发育缓慢等不良影响[3]。
早期诊断和及时治疗能够有效避免此类情况的发生。
目前临床诊断方法有宫腔镜检查，子宫输卵管碘油造影术及超声成像等[4]。
本研究对子宫输卵管碘油造影术，三维超声成像及宫腔镜的诊断结果进行比较，评价三种方法的诊断价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2015年9月间，因不孕不育已实施子宫输卵管碘油造影术检查，提示子宫异常，后于本院进行经阴道实时三维超声成像诊断和宫腔镜检查的患者41例，年龄23～47岁，平均年龄（33.16±6.21）岁。
临床表现：原发性不孕、习惯性流产、早产以及孕期并发胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常和产后出血等。
1.2 方法通过子宫颈管向子宫腔内注入40%碘化油，在X线透视下观察碘化油流经宫腔及输卵管情况并摄片。
三维超声成像诊断：采用GE公司生产的V oluson E8超声诊断仪，探头采用频率5～9 MHz，经阴道超声检查，进行宫颈及宫腔整体模块扫描检查，获取三切面子宫图像包括矢状面、水平面、冠状面，构建子宫三维数据库以及三维超声表面模型的重建。
【妇科超声】（一）先天性子宫畸形的超声诊断1.先天性无子宫：任何切面均未显示子宫，此类畸形常合并先天性无阴道。
可见双侧卵巢。
（点击图片查看大图）2.始基子宫：子宫小，宫体厚度<>3.幼稚子宫：子宫轮廓及回声正常，各径线宫体长度。
可见内膜及宫腔线回声，但内膜很薄。
4.单角子宫：呈牛角形，在发育完好的一侧可谈及正常卵巢。
子宫的另一侧可有中空或实性条状物，可与子宫腔想通或不通。
5.双子宫：纵切能谈及两个宫体，两侧子宫体内分别可见子宫内膜回声，每个宫体有各自的宫颈和阴道或两个宫颈、一个阴道，但阴道内有完全纵膈。
横切子宫底处见两团子宫内膜且宫腔间无组织相连。
卵巢发育正常。
双子宫二维及三维图6.双角子宫：双角单颈子宫横切面可见宫体成羊角状，相互分离，各自有独立的子宫内膜，矢状切面显示一条宫颈回声和一条阴道线相通。
双角子宫宫腔宫颈管积血声像7.纵隔子宫：子宫横切宫底处增宽，浆膜面平滑、完整。
探及两团子宫内膜回声，中间有与子宫肌层回声相似的组织分隔。
若该分隔将宫体至宫颈分为两个部分，则为完全纵膈子宫；若纵膈将子宫体上段分成两个部分，而宫体下段合成一个是不全纵膈子宫。
不完全纵隔子宫三维成像双宫颈管完全纵隔子宫三维成像双宫颈管完全纵隔子宫声像完全纵隔子宫三维成像纵隔子宫二维声像图文章整理自：《超声医学》、中山大学网络课程超声思维（us-cdfi）1. 文章整理自专业图书、期刊及网络，我们只是知识的传播者，请支持正版图书，如若觉得侵犯您的权益请直接微信发送给我们或发邮件至****************。
2. 欢迎分享及转载，转载请保留所有信息，包括文章来源及整理人员或平台。
3. 投稿请超声群里@群主。
正常，宫体与宫颈比例失调，宫颈长度>。
经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值摘要】目的探讨经阴道三维超声对先天性子宫畸形的临床诊断价值。
方法回顾性分析2010年5月至2011年2月间我院超声科经三维阴道超声检查诊断为先天性子宫畸形的71例病例资料。
结果 71例子宫畸形中纵隔子宫38例，双子宫6例，双角子宫5例，单角子宫12例，残角子宫7例，鞍形子宫3例结论经阴道三维超声对诊断先天性子宫畸形明显优于二维超声，与其他传统方法相比较，是一种无创、便捷的诊断先天性子宫畸形的首选检查方法。
【关键词】阴道三维超声先天性子宫畸形子宫畸形是生殖器畸形中最常见的畸形，而先天性子宫畸形是造成妇女流产及不孕的重要原因之一。
经阴道二维超声对子宫畸形检查的敏感度虽已有所提高，但常有误诊及漏诊发生。
随着三维超声技术的逐步进步，其在一些疾病的诊断上已经显示出独特的优越性，如应用表面重建成像模式诊断先天性子宫畸形[1]。
三维超声能在子宫冠状面成像，图像直观、立体，对先天性子宫畸形的诊断和分类更为准确，成为诊断子宫先天性发育异常的最佳手段[2]。
1 资料与方法1.1资料来源收集2010年5月至2011年2月我院门诊疑似子宫畸形，经阴道二维和三维超声检查诊断子宫畸形病例71例。
患者年龄22-40岁，平均32岁。
所有病例均经临床或手术证实。
1.2 仪器设备应用GE730Exper彩色多普勒超声诊断仪，其腔内探头兼有二维和三维扫查功能，探头频率5-9 MHZ。
1.3 检查方法患者排空膀胱平卧，取膀胱截石位，腔内探头表面涂以耦合剂，套上安全套后将探头缓慢放入阴道内。
二维常规观察子宫位置、大小、形态及双附件，并记录测量数据。
在子宫矢状面启动三维功能，调节取样框大小使其能够包含宫颈及宫腔的全长，获取子宫的三维容积数据库，应用表面模式对子宫形态进行三维重建。
所有数据及图像通过仪器自备软件系统进行测量和保存。
2 结果2.1 参照美国生殖学会分类方法和诊断标准[3]。
2.2 本文诊断子宫畸形71例，其中（1）纵隔子宫38例：子宫底部较宽，外形无异常改变；宫腔内膜被一条低回声带分隔成两部分。
子宫畸形超声诊断心得报告当我在临床实践中参与子宫畸形超声诊断时，我对其有了一些心得体会和经验总结。
在这篇报告中，我将按照给定的格式进行分类和组织，以便更清晰地表达我的思想。
一、子宫畸形超声诊断心得报告1. 引言子宫畸形是指子宫形态结构异常，是女性生殖系统中常见的一种先天性异常。
子宫畸形超声诊断作为一种无创的检查方法，具有较高的准确性和安全性，因此在临床上被广泛使用。
通过我在子宫畸形超声诊断方面的实践经验，我积累了一些宝贵的经验，并发现了一些特点和问题。
2. 子宫形态畸形的超声表现根据超声影像学的特点，我将子宫形态畸形分为三类：子宫发育不良、子宫双角和子宫纵隔畸形。
首先，子宫发育不良在超声上表现为子宫体积小、宫腔狭小且形态异常。
其次，子宫双角指的是子宫角度较大，子宫角与子宫体之间存在明显的错开。
最后，子宫纵隔畸形是指子宫内膜纵隔增厚，子宫两侧都可见到子宫角。
3. 子宫畸形超声诊断的注意事项在实践中，我发现有几个问题需要特别注意。
首先，超声操作的水平和技术对于确保准确的诊断结果至关重要。
其次，对于复杂的子宫畸形病例，需要结合其他检查手段进行综合诊断，以提高准确性。
此外，对于不同类型的子宫畸形，需要根据其特点和变异，采用不同的超声检查方法和参数。
二、子宫发育不良的超声诊断心得1. 形态学特点及超声表现子宫发育不良是最常见的子宫畸形类型之一。
在超声图像上，其主要特点是子宫体积小，宫腔狭小且形态异常。
此外，还可观察到子宫角形态畸形、宫腔纵隔增厚等。
2. 超声诊断步骤和技巧在诊断子宫发育不良时，我总结了一些经验和技巧。
首先，需要在扫描过程中充分排除其他因素对子宫形态的影响。
其次，根据子宫体积和宫腔形态的异常程度进行评估和分类，以便确定最合适的治疗方案。
3. 误诊和难题在子宫发育不良的超声诊断中，我也遇到了一些误诊和难题。
其中，妊娠早期子宫形态变化和子宫内膜异位症是我们常常容易混淆的情况。
因此，在实践中，我们需要结合临床资料和其他辅助检查结果，综合判断。
关于先天性子宫畸形的超声诊断发布时间：2022-06-08T07:16:09.801Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：郭红英[导读] 当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器郭红英眉山市彭山区人民医院（620000）当先天性出现子宫的发育异常，就会形成子宫畸形。
患病后，对女性的危害较大。
从其本质上分析，就是女性的生殖器，在其形成分化过程中受到某些内在因素（如基因、染色体的异常），或是某些外在因素的影响，使得器官的发育受到影响，出现异常，也就造成子宫畸形。
如何对此类病症进行诊断，鉴别，也成为临床工作者们所关注的问题。
文章结合实际情况及临床数据资料，从生殖器官发育异常进行着手分析，并以多种临床上出现的子宫畸形为例，分析其临床表现，并探讨采用超声诊断的运用价值，总结如下。
一、女性生殖器官发育异常在女性生殖器的发育、生长过程中，会受到许多因素的影响，比如其染色体的分离，或是因使用激素类药物等。
且患病后，往往还会影响泌尿系统。
一般来说，常见的生殖器官发育异常，包括以下三种：首先，是正常的米勒管形成受到了阻碍。
例如处女膜闭锁。
其次，则是在副中肾管中的衍化物发育不完整，比如没有子宫、没有阴道。
最后，则是衍化物之间的融合有异常，比如出现双子宫等。
二、多种子宫畸形的临床表现及其超声诊断文章主要以下列八种为例，简要进行说明：（一）先天性无子宫出现此病症，往往都是由于两侧米勒管的中部、下部没有发育所引起的。
当患病后，最典型的症状，就是女性会出现原发性的闭经，但其第二性征、乳房的发育情况与常人无异。
但常常会有阴道发育不全的情况，但其输卵管、卵巢均表现正常。
在超声诊断的结果中显示，当患者将其膀胱保持在适当充盈的情况下，不管是从纵切面还是横切面。
均无法将子宫的声像表现出来，一般只能获得正常发育卵巢的回声。
（二）始基子宫同样，患有此病症后，女性也会出现原发性的闭经，且子宫大多数都没有宫腔，或是其宫腔内部不存在内膜，但一般都有正常的卵巢。
先天性子宫畸形始基子宫病理及超声诊断（全文）
一.定义
始基子宫又称痕迹子宫，属发育异常。
在胎儿发育时期，女性生殖器官由两侧副中肾管汇合而来，始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致，常合并无阴道。
这种子宫极小，长1~3cm，有小拇指那么大，多无宫腔、无子宫内膜，无月经来潮，多数伴有无阴道。
做B超可以清晰地看到始基子宫的影像：子宫很小，呈条索状。
二.病理
两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。
可有卵巢，多数伴无阴道，临床表现为原发性闭经。
三.形成原因
始基子宫通常是双侧副中肾管融合后短时间内即停止发育所导致的。
四.发生机制
双侧副中肾管融合后不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一实体肌性子宫；无子宫内膜。
五.临床特点
1.18岁一直无月经来潮，原发闭经；
2.女性第二性征发育正常；
3.常合并无阴道。
六.超声表现
1.盆腔内膀胱后方可见实性肌性似子宫样回声，子宫非常小似一条索状，纵径小于2cm，前后径小于1cm，无宫腔线和内膜回声。
2.一般无子宫内膜，偶见子宫内膜呈细线状；
3.双侧卵巢发育正常。
始基子宫。
子宫畸形及宫内膜粘连在HSG中的影像表现
尹磊;李洁
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2013(034)006
【摘要】子宫畸形又称苗勒管发育畸形是女性不孕不育、流产和胎儿发育异常重要原因之一。
宫腔粘连多为宫腔炎症后粘连,是由近期妊娠子宫损伤后疤痕所致,也是导致女性不孕不育重要原因之一。
目前诊断方法很多,而HSG具有独特优势。
【总页数】2页(P508-509)
【作者】尹磊;李洁
【作者单位】昆明市妇幼保健院放射科,云南昆明650031;昆明市妇幼保健院妇科,云南昆明650031
【正文语种】中文
【中图分类】R711.1
【相关文献】
1.探讨宫腹腔镜在子宫畸形的诊断及治疗中的应用价值 [J], 杜毓
2.探讨宫腹腔镜在子宫畸形的诊断及治疗中的应用价值 [J], 杜毓
3.HSG对先天性子宫畸形的诊断及临床评价 [J], 李宇明;杜世忠;鲁景元
4.β-连环素与E-钙粘素在子宫异位内膜、子宫内膜癌和正常子宫内膜中的表达对比研究 [J], 郭久柏;张琦
5.22例子宫畸形HSG和MRI对照分析 [J], 林宜圣; 王芳军; 鲁琳; 温凤媚; 吕江
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ＨＳＧ对先天性子宫畸形的诊断及临床评价[摘要] 目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对先天性子宫畸形的诊断作用。
评价HSG在不孕症诊断中的运用价值。
方法回顾性分析30例先天性子宫畸形的HSG资料，其中原发性不孕症17例。
继发性不孕症13例。
结果单角型子宫10例，双角型子宫5例，单宫颈双子宫3例，双宫颈双子宫5例(其中2例伴阴道不全性纵隔)，鞍状子宫4例，子宫不全纵隔3例。
结论传统子宫输卵管造影对于子宫先天性畸形的初步诊断简便易行，准确率较高，可为临床诊治不孕症提供可靠依据，有较高诊断价值。
[关键词] 子宫输卵管造影；子宫畸形；不孕症
先天性子宫畸形是导致不孕症的重要因素之一，它在临床上并非少见。
随着现代医学技术的发展，可诊断子宫畸形的方法很多。
子宫输卵管造影(HSG)对于子宫畸形有很好的显示率，作为检查不孕症因素的首选方式，有较高的诊断价值。
1资料与方法
搜集本院2004年1月～2006年10月以来近2 000例不孕症中的30例资料，均采用子宫输卵管造影术，均显示为子宫畸形。
其中原发性不孕症17例，继发性不孕症13例。
平均年龄27.7岁。
采用日本岛津公司UX—PRO型全数字化胃肠机进行子宫输卵管造影术。
患者取仰卧位，经阴道、宫颈插入气囊管，排出导管内气体，以免造成充盈缺损。
透视下缓慢注入碘化油，以充盈官腔及输卵管为宜(通常为8～15mI碘化油)，摄片l至数张，24h后复查摄片，观输卵管通畅情况。
2结果
术前摄腹部平片，30例盆腔内均无异常。
行子宫输卵管造影术后，显示为单角型子宫10例，双角型子宫5例，单宫颈双子宫3例，双宫颈双子宫5例(其中2例伴阴道不全性纵隔)，鞍状子宫4例，子宫不全纵隔3例。
输卵管通畅者14例(有3例伴有炎性变)，输卵管不通或欠通畅者16例，或多或少伴有输卵管炎性变或盆腔粘连。
3讨论
女性生殖器的发育相当复杂，需经过一系列的衍化演变方能形成。
在发育的任何时期，都可由于各种干扰而影响生殖器的正常发育，形成不同类型的畸形。
现试分析其病因与临床及诊断。
3.1先天性子宫畸形的病因女性内生殖器由胚胎期生殖嵴外侧副中肾管发育而成，在胚胎第10周双侧副中肾管中段和尾端向下向内生长右中线与对侧
融合形成宫体与宫颈。
若一侧副中肾管发育完全，另一侧发育不全或不发育、未联合则形成单角型子宫，本组10例。
双侧副中肾管中段未融合，以下部分融合，则形成双角型子宫，本组5例。
若两侧副中肾管均发育完全，未融合，则导致双子宫，本组8例。
若副中肾管合并后，一部分未吸收，宫腔大部分被分割成二，即为纵隔子宫，本组3例。
有资料显示，宫腔畸形的发病率为0.1％～0.98％。
3.2子宫畸形的临床表现与诊断先天性子宫畸形的临床表现可为多种多样。
表现为痛经或月经过多。
畸形子宫易患不孕症，本组就有17例为原发性不孕症。
即使能够妊娠也易造成各种并发症，如早产、难产，或者导致围产儿死亡率增高。
因此子宫畸形的早期诊断对于找寻不孕症的病因很重要。
较多的子宫畸形患者常规妇科检查很难发现，须借助于各种辅助检查。
多因诊断不孕症时被发现。
且前用于临床的检查方法很多，超声、传统HSG、官腔镜、MRI等均可用于子宫畸形的诊断。
超声检查子宫畸形简便易行，是首选方法，但由于盆腔病变的复杂性，对一些不典型的畸形仍有局限性，况且超声检查与检查者的手法及水平有关。
宫、腹腔镜有创伤性，不易作为子宫畸形的筛查。
MRI因其任意成像和良好的软组织对比度，能清楚显示子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态，对盆腔器官的病变及与相邻器官的比邻关系均有准确的诊断性。
但设备昂贵，操作复杂，不适宜诊断不孕症的首选检查。
传统HSG虽不能显示子宫外部形状，但可以清楚显示官腔形态及输卵管通畅情况，大多数子宫畸形得以明确显示，可为临床诊治不孕症提供较为准确的信息。
况且，该技术对于机器设备无过高要求，简便易行，在基层医院易于开展。
故传统HSG在对子宫畸形的诊断及不孕症的诊治中仍有较高的价值。
