3、术后护理：
（1）一般护理：术后患者平卧位24h，禁
食水6 h，监测生命体征6 h，密切观察病人 腹部体征、症状、引流液颜色，警惕胆道 出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发症。 如有异常及时通知医生。若病人出现穿刺 口疼痛时，协助病人采取舒适的体位，指 导患者进行节律性的深呼吸，必要时可遵 医嘱予药物止痛对症治疗。 （2） 引流管的护理 ①保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、受压 和滑脱，从引流管的近端向远端挤捏1-2小 时一次,以防阻塞。
行生命证监测，准备好必要物品及药品，如： 止痛药、阿托品、多巴胺、止血药等。及时 观察患者表情，给予良好语言刺激，及时讲 解手术进程，让患者以放松心态配合医生手 术。 （2)严密观察生命证变化：
术中可能发生的问题有：
1、疼痛：遵医嘱应用镇痛、镇静药。 2、恶心呕吐：因局部穿刺疼痛刺激、胆道扩张及 器械对胆道肠腔的刺激引起迷走神经兴奋而发生。 指导病人深呼吸、协助病人头偏向一侧，及时擦 去呕吐物，防误吸。必要时用止吐药。 3、迷走神经反射：胆道手术低血压的发生率达 78%，发生原因可能与胆道部位迷走神经分布丰 富、胆道感染、胆汁淤积、胆色素、胆盐增多等 情况致使迷走神经兴奋性增强，通过手术刺激引 起胆心反射或迷走-迷走反射使冠脉痉挛、心肌缺 血、心律缓慢、血压下降甚至心搏骤停的反应。 术中常规备好抢救车，密切观察病情，发现异常 及时通知术者，协助处理。如：加快输液速度、 吸氧，阿托品静注等。
（3）饮食护理 指导患者低脂饮食，告知饮食治疗
的重要性及目的性，提高患者的依从性。在早期， 应遵循少量多餐的原则，第1天先进食米汤、菜汁 等，进食后密切观察患者有无腹胀、腹痛、恶心等 不适，如无不适，第2天起可进食鱼汤、肉汤、稀 饭、新鲜果汁等，观察2～3 d，若患者无腹胀、腹 痛等不适，可逐步过渡到低脂软食；3周以后，再 逐渐恢复到每日三餐的正常饮食习惯。指导患者进 食富含维生素及优质蛋白的食物。避免高脂饮食， 以免引起消化不良，嘱其多饮水，以利于冲洗过量 的胆盐瘀积。
