中药涂药

涂药法
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。

其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

1.评估
1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

1.2 患者体质及涂药部位的皮肤情况。

1.3 对疼痛的耐受程度。

1.4 心理状况。

2.目标
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

3.告知
局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

4.物品准备
治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

5.禁忌证
婴幼儿颜面部禁用。

6.操作程序
6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2 根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。

患处酌情铺橡胶中单。

6.3 清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。

面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

6.4 必要时用纱布覆盖，胶布固定。

6.5 涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6.6 清理物品，做好记录并签字。

7.护理及注意事项
7.1 涂药前需清洁局部皮肤。

7.2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

7.3 混悬液先摇匀后再涂药。

7.4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

7.5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

7.6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。

婴幼儿忌用。

7.7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

涂药法操作流程图
中药涂药
护士：核对医嘱—床号、姓名、性别、
病症：右前臂肿痛
治疗：大青膏涂药
部位：右前臂背侧
——到床旁评估病人
护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字，
病人回答：我叫×××
护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？
病人：好的
护士问：最近两天你右前臂肿痛是吗？，
病人：是的
护士：你的主治医生根据你的病情给你开了大青膏涂药的治疗方法，请问你以前做过这项治疗吗？
病人：没有
护士：那我简单的给你介绍一下，大青膏涂药就是将各种外用的药物直接涂于患处的皮肤，以达到祛风、除湿、止痒镇痛的效果。

今天使用的药物有清热解毒、消肿止痛的作用。

涂药后，药膏的颜色、油渍可能污染到你的衣物，所以请你多加注意，避免情况的发生。

我想问一下你以前有中药过敏史吗？
病人：没有
——评估患者局部皮肤
护士：皮肤完整、无红肿破溃、符合操作
这项治疗需要15分钟的时间，你需不需要去洗手间。

病人：不需要
护士：请你休息一下，我去准备用物，马上来给你治疗
——评估环境
护士：室内光线充足，温湿度适宜，适合操作。

——回治疗室，准备用物
用物：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

——洗手、戴口罩，携用物至床旁
——再次核对
护士：请让我再次核对一下你的腕带好吗？
病人：好
护士：××床，×××病症：右前臂肿痛治疗：大青膏涂药部位：右前臂背侧
——操作
护士：适时关窗、遮挡床幔，抬前臂铺治疗巾，开始治疗。

，用盐水棉球清洁局部皮肤，开始涂药，涂完后用纱布遮盖，胶布固定。

操作完毕讲解注意事项：你局部如有丘疹、刺痛、瘙痒或肿胀等过敏情况请及时告诉我，我会及时处理；请你保持敷料的清洁、干燥、如有潮湿我会立即更换；；饮食宜清谈、富含维生素食物，忌辛辣、刺激之品。

再次观察局部皮肤有无异常。

——操作完毕操作完毕，撤下治疗巾，整理患者衣物，整理床单位
护士：你现在感觉局部症状有所缓解吗？
病人：缓解了
——再次核对
护士：请让我再次核对一下你的腕带号码？
××床，×××，病症：右前臂肿痛治疗：大青膏涂药部位：右前臂备背侧
护士：你的治疗已经完成了。

请问你还有什么不舒服的吗？病人：没有
护士：那好，我呆会再来看你。

护士：携用物回治疗室
1. 整理用物（医疗生活垃圾分类处理）
2.洗手、取口罩，记录。