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心电图学教学PPT(一网打尽彩图完整版)

（六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG
（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
心电轴的检测 determination of axis deviation
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ 正常位心脏 normal position
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
心电轴转位
rotation on the long axis
顺时钟转位右心室向左移动，左心室被推向后方，使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波型（rS）。
逆时钟转位左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现左心室表面波型（Ｒ波为主）。
右
位
心
（１）Ｉ导联P、QRS波倒置（２）Ⅱ、Ⅲ导联互换
（３）胸导联V1～V5 Ｒ波逐渐减低，Ｓ波逐渐加深；V2、V1、V3 Ｒ、 V4 Ｒ及 V5 Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。
顺时钟转位 clockwise
Ⅰ
rolation
Ⅱ
V6 Ⅲ
aVR
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
逆时钟转位 counterclockwise rolation
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes

心电图学教学PPT彩图完整

心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动，异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动，异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过程，异常时可能与心肌缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始兴奋到完全复极化的时间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的，如果出现波形异常或心律不齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，同时伴有心率绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。

心电图入门讲解ppt课件

• 特点：
• 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，
•
QRS时限>0.12s（3小格）
• 2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
• 3、常有完全的代偿间歇
.
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
.
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
• 同样道理，房室结、心室也存在异位起博点，在血液（氧）供应不好或者紧急情况下，异位起博点能以150～250次/min极快速率激动！
• 复习：
• 1、窦房结是正常起博点，它决定了心博速率。这样的心电图叫“窦性心电图”
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联aVR、 aVL、aVF。
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
• 心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75 次/min的速率接任“代理市长”（起博活动）
• 但在紧急或病理情况下，一个异位心房起博点能突然以150～250次/min的极快速率激动！

心电图教学ppt课件

评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等，引导学生积极参与教学过程，提高学习效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、鉴别方法和临床意义。

《心电图教学》ppt课件

处理
一度房室传导阻滞通常无需特殊处理；二度房室传导阻滞需根据病因和症状进行治疗；三度房室传导阻滞需安装起搏器。
室内传导阻滞
定义
类型
心电图表现
处理
室内传导阻滞是指心室内传导系统发生障碍，导致心室
激动顺序异常。
根据阻滞部位可分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞
和不定型室内传导阻滞。
左束支传导阻滞表现为QRS 波群增宽、V1导联呈rS波或宽而有切迹的R波；右束支传导阻滞表现为QRS波群增宽、 V1导联呈rsR'型或M型；不
预激综合征患者易发生阵发性室上性心动过速或心房颤动，需根据病情选择药物治疗、电复律或射频消融术等治疗方法。
05
心电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在临床应用中的价值
急性冠脉综合征早期诊断
1 2
心电图特征性改变 ST段抬高或压低、T波倒置等，可提示急性冠脉综合征。
早期诊断意义及时识别并干预，可降低患者死亡率，改善预后。
P波时间
正常人P波时间一般小于 0.12秒。
P波振幅
P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。
QRS波群形态及意义
QRS波群时间
正常成年人QRS时间一般不超过0.11秒，多数在0.06～0.10秒。
QRS波群形态
正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、
窦性心律的起源未变，但节律不整
窦房结内游走性节律
P波形态发生周期性变化，但P波仍在同一导联中
房性心律失常
房性期前收缩
起源于窦房结以外的心房任何部位的心房激动
房性心动过速
连续3个或3个以上的快速心房激动，频率多为

心电图学习ppt课件

室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部顿挫，称为预激波或δ波
03
心肌缺血与心肌梗死相关心电图表现
Chapter
心肌缺血时ST-T改变及定位诊断
心肌缺血时ST段压低
心肌缺血时，心电图上ST段压低是最常见的表现，通常表现为J点后ST段呈水平型或下斜型压低。
电解质紊乱时心电图特点分析
血钾浓度降低时，心电图表现为T 波低平或倒置、U波出现、QT间期延长等。
血钙浓度降低时，心电图表现为 ST段延长、QT间期延长等。
高钾血症低钾血症高钙血症低钙血症
血钾浓度升高时，心电图表现为T 波高尖、QRS波群增宽、P波消失等。
血钙浓度升高时，心电图表现为 QT间期缩短、T波增宽等。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间，正常时限因心率快慢而异。
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态正常，RR间期缩短
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态正常，RR间期延长
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异 >0.12秒，P波形态正常
方向相反
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频率100-250次/分，QRS波宽大
畸形
心室扑动与颤动
QRS-T波群消失，代之以形态振幅极不匀齐的波动，频率200-
500次/分
传导阻滞及预激综合征
房室传导阻滞
PR间期延长，一度房室传导阻滞时每个P波后均有QRS波；二度房室传导阻滞时部分P波后无QRS波；三度房室传导阻滞时P波与QRS波无固定关系

《心电图教学》课件

3
心电图的应用广泛，对于心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的诊断具有重要意义。
心电图的组成
心电图由P波、QRS波群、T波和U波组成。
P波代表心房的电活动，QRS 波群代表心室的电活动，T波代表心室的复极化过程，U波
代表心室的后电位。
这些波形在不同的导联上具有不同的形态和意义，对于诊断
心脏疾病具有关键作用。
02
心电图波形解读
P波
总结词
代表左右心房的除极电位变化
详细描述
P波是心电图上的第一个波，通常在心脏的起点处出现。它代表左右心房的除极电位变化，即心房开始收缩并向心室传递心电信号。P波的形态和大小有助于判断是否存在心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
QRS波群
总结词
代表左右心室的除极电位变化
详细描述
心律失常诊断
心电图对心律失常具有诊断价值，如房颤、室性早搏等，通过心电图可以明确心律失常的类型和严重程度。
心肌病诊断
心电图对扩张型和肥厚型心肌病等具有辅助诊断价值，可以反映心肌的电生理特性。
心电图在非心血管疾病诊断中的应用
呼吸系统疾病
01Leabharlann 心电图可用于协助诊断慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病，这
详细描述
房室肥大的心电图表现包括P波和QRS 波群的异常变化，如P波增宽或畸形， QRS波群电压增高或时限延长等。这些变化可能导致心房颤动、心房扑动等心律失常，影响心脏功能。
心肌缺血与心肌梗死
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的；心肌梗死则是心肌缺血的严重后果，会导致心肌细胞坏死。
感谢观看
些疾病可引起心电图异常表现。

心电图课程ppt课件

心律失常的心电图表现与诊断
1 2
心律失常的心电图表现
窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤等。
诊断依据
根据心电图波形变化，结合患者症状和体征进行诊断。
3
注意事项
心律失常种类繁多，需专业医生进行鉴别诊断。
04
CATALOGUE
心电图在临床实践中的应用
心电图在心血管疾病中的应用
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常的主要手段，如房颤、室性早搏等。
心电图在线咨询
互联网医疗平台可以提供心电图在线咨询功能，患者可以在线咨询医生或与其他患者交流心得。
THANKS
感谢观看
心电图的波形、波幅、频率等特征反映了心脏的生理和病理状态。
心电图的组成与解读
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成，每个波都有特定的意义。
P波代表心房的除极过程， QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
通过测量各波的时限、振幅等参数，可以判断心脏的电活动状态。
心电图的生理与病理基础
心电图课程ppt 课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的记录与分析 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图在临床实践中的应用 • 心电图的未来发展与展望
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是心脏电活动的记录，通过心电图可以了解心脏的电活动变化。
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的重要手段。
诊断依据
结合患者症状、心电图表现及其他相关检查，如冠状动脉造影等。
注意事项
心电图仅是辅助诊断手段，需综合考虑其他检查结果。
心肌梗死的心电图表现与诊断

心电图讲解PPT课件

检查过程中注意事项
保持平静呼吸
在检查过程中，保持平静呼吸，避免深呼吸或
憋气。
配合医生操作
按照医生的指示进行检查，如需要改变体位或进行某些动作时，应积
波形分析
详细解析心电图中各个波形的意义，如P波、QRS波群、T 波等，以及它们在心肌缺血/梗死时的变化。
诊断要点
总结心肌缺血/梗死的心电图诊断要点，如ST段抬高或压低、T波倒置等。
心律失常案例剖析
案例介绍
展示一份典型的心律失常患者的心电图，包括心率、节律等方面的异常。
波形分析
详细解析心电图中各个波形的变化，如P波消失、QRS波群增宽等，以及它们与心律失常的关系。
心电图讲解PPT课件
contents
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图表现与解读 • 异常心电图识别与诊断意义 • 典型案例分析与实践操作演示 • 心电图检查注意事项及误区提示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心电图基本概念与原理
心脏电生理基础
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些特性共同维持心脏的正常节律和收缩功能。
检查前准备工作建议
保持安静状态
避免剧烈运动、情绪紧张或饮食刺激，以确保心电图结果的准确性。
去除金属物品
取下身上的金属饰品、手表等物品，避免对心电图结果产生干扰。
穿着宽松舒适
选择棉质、宽松的衣物，避免穿着紧身或化纤衣物，以减少静电干扰。
提前预约并了解检查流程
提前与医院或检查中心预约，了解检查流程和相关注意事项。
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞，表现为PR间期延长或P波后无QRS波群。

心电图学教程PPT

如肌肉颤抖、呼吸运动等也可能对心电图造成一定影响，需要排除这些因素的干扰。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电图产生的根源，心肌细胞膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心脏的传导系统传导，产生心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极，将心脏电流记录下来形成心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联（V₁至V₆），用于全面记录心脏不同部位的电活动。

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正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
QRS波群
正常人V1、V2导联多呈rS型，RV1<1.0mV。 V5、 V6导联可呈 qR、 qRs、 Rs或 R型， R波不超过2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相似， V 1 ～ V 6 R 波逐渐增高， S 波逐渐变小， V 1 的 R/S<1 ， V 5 的 R/S>1 。 aVR 导联的 QRS 主波向下，可呈QS、rS、rSr’或Qr，RaVR<0.5mV。 aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈 rS型。RaVL<1.2mv、 RaVF<2.0mV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为向上，RⅠ<1.5mV。
S-AN A-VN
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位：若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴右偏；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左（上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。
心电图学教程
Electrocardiogram teaching course
目
录
第一部分临床心电图教程 Clinical electrocardiography teaching course 第二部分心电图试题库 Item bank of the electrocardiographic examination
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～ 0.20sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为 P-R间期，正常为0.12～0.20sec
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
（二）正常心电图 normal ECG
心电图综合波、间期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.12sec；振幅在肢体导联不超过 0.25mV ，胸导联不超过0.20mV
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, inteLeabharlann vals, and segments
VAT
5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT）心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间，正常时在V1~V2<0.03sec，在V5~V6<0 .05sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、 V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的 T波向上，则V2～V6导联就不应再向下。
心率的检测
determination of the heart rate
心率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
6. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
第一部分临床心电图教程 Clinical electrocardiography teaching course
（三）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
Q-T interval
7. Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
8. Ｔ波（T wave）：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致
P波表示心房除极化 P waves signal depolarization of the atria QRS 综合波表示心室的除极化 QRS complexes signal depolarization of the ventricle T和U波由心室复极化形成 T and U waves arise form ventricular repolarization 单击左图窦房结(S-AN)